這些負面的影響，是接受放射治療後的兒童需要長期面對的。 放射治療後的長期後遺症，通常包括神經功能（視力、聽力等）、內分泌、認知和記憶功能上的缺失，以及繼發性惡性腫瘤。 這些治療後的副作用，對於長期存活的兒癌病童，會造成身體功能損傷以及生活品質的下降。 質子治療比起普通放射治療，可以減少副作用發生的風險及嚴重度。
26歲的中國男性青年，2年多前被診斷罹患頸椎惡性腫瘤。 經過了2次手術切除後，腫瘤再度復發；同時多次的手術也造成了肩臂痠脹、緊繃、及稍微無力的後遺症。 腦瘤質子治療2023 他在家人的陪同下，於2016年初前來本院接受質子刀放射手術治療，現在腫瘤獲得良好的控制，同時肩臂的不適感也大為減輕。 腦瘤的治療方式包括外科手術切除、放射治療、藥物治療、以及同步放射化學治療。 腦瘤質子治療2023 治療方式會依不同的細胞型態、不同的惡性度和侵犯位置而有不同。
腦瘤質子治療: 質子治療的治療過程
在高能X光影像導引定位方面，不同於諾力刀及電腦刀利用骨骼來定位，因為物理原理螺旋刀較容易在取像中看見腫瘤所在位置，以減少治療位置誤差。 腦瘤質子治療2023 由於電腦治療計畫需時甚久，現仍無法根據治療中X光斷層所顯示腫瘤變化來立即修正治療參數，且因其機械結構關係並不能像諾力刀或電腦刀輕易修正位置。 電腦刀使用兩個X光射源做影像導引定位用途，在治療中會經常擷取X光影像作為定位的修正參考。 每次治療可能會照許多張X光，除了稍微增加低劑量的輻射曝露，也會造成治療時間的延長。 電腦刀主要是利用機器手臂控制小型直線加速器的位置，在空間中運用圓錐狀射束，由上百個不同角度方向照射至腫瘤處。 因其可選擇角度眾多，對正常組織有不錯的閃避能力，由於射束形狀及強度的因素在腫瘤處劑量分佈較不均勻。
雖然質子治療對於年紀小的病童是比較好的放射治療選項，但質子治療目前仍屬於自費治療的項目，有部分的病童家庭經濟能力不足以負擔。 長庚紀念醫院為落實社會公益精神，針對兒童癌症需接受質子放射治療之經濟弱勢個案，特別提供質子治療費用補助，統計自2015年11月至今年6月共計補助15位、補助金額達830萬元。 腦瘤質子治療 對於良性腦瘤位於開刀風險高的位置或本身手術風險高的病患，加馬刀也可以提供病患另一種治療的選擇。 醫師經電腦計算照射部位及劑量後，集中瞄準照射到腦部病灶上，使病灶細胞受損，達到治療的目的。 因為加馬機為局部定點聚焦的高能量放射治療，所以可以將放射線對正常腦組織的傷害降至最低。 這樣精準單次高劑量的放射線治療觀念有別於傳統分次放射治療的觀念，所以Leksell特別將之稱為放射手術。
腦瘤質子治療: 腦瘤
在這期間，長庚醫療團隊以通訊軟體及電子郵件持續追蹤他手術後的恢復狀況。 不過在2015年6月，醫療團隊追蹤哈曼核磁共振的檢查結果發現他腫瘤復發，因此再度安排阿赫瑪德於8月底再度來台灣接受神經外科手術切除復發腫瘤。 對於無法以手術切除的部分，醫療團隊繼續安排了20次的質子治療。 哈曼在等候質子治療期間，積極並配合物理及職能治療讓身體處於最佳狀態，因此在治療期間，除了疲倦之外並無其他不適的症狀，每周也固定時間和醫師討論治療計畫及病情，終於在12月完成所有療程，讓阿赫瑪德認為這是阿拉給他「最好的新年禮物」。 質子之殺傷力與X-光相似，而正常組織在X-光照射後比腫瘤有較佳的修復力，故X-光籍用分次治療(如分成30次) ，讓每次正常組織有較佳修復而導致最後腫瘤被消滅但正常組織可以保留。 但增加殺傷力如同兩刃刀，它對於正常組織與腫瘤一視同仁沒有選擇性，可能會破壞腫瘤位置所在的器官。
此步驟的目的就是針對所要治療的部位，找出合適的治療姿勢和擺位。 同時，為了確保整個療程中，都能穩定維持在相同的姿勢與位置，常會需要設計特定輔具來做協助。 現年60歲的李世聰，日前驚傳罹患腦瘤，2個月前住進台大醫院，經過醫師開刀後，目前接受標靶治療；對此，龍巖表示，李世聰術後逐漸恢復中，感謝各界關心。 質子治療的能量可以精準地控制在小於0.1公分的誤差範圍，治療病灶也超出3公分的限制，不但提高治療的安全性，也更擴大臨床治療的應用範圍，成為治療腦瘤的最佳武器。
腦瘤質子治療: 腦瘤的成因與預防
對於對放射線反應敏感的兒童腫瘤患者來說，意義尤其重大。 以抗癌藥物破壞癌細胞，較常用於腦癌的化療藥物為帝盟多（Temozolmide），可穿越血腦屏障，到達腦部破壞癌細胞，但同時也有可能使身體其它部位的正常細胞受損，引起一定程度的副作用，如噁心嘔吐、掉髮、疲倦、容易受感染等。 根據研究發現，膠質母細胞瘤患者在術後接受放射治療合併化學治療，較能有效延長存活率。 首先，有腦瘤≠腦癌，腦瘤可分為良性與惡性，良性腦瘤不含癌細胞，手術切除後也不容易復發，雖然良性腦瘤不會侵犯到鄰近組織，但可能因壓迫到腦組織，進而造成症狀。 而惡性腦瘤包含癌細胞，生長快速，且會侵犯鄰近組織，由於腦部控制思考、記憶、語言、情感和活動等能力，一旦受到癌細胞入侵，可能使腦部功能受到影響，故腦癌治療較其他癌症困難。 而在治療上，張承能指出，神經膠質細胞瘤過去以開刀切除後，加上放射線、化學治療為主，以臨床經驗來說，患者存活期可延長至快2年，不過因該腫瘤復發機率不低，他建議患者後續可採2面向。
- 但無論如何進步與能提供多樣化的選擇，優質的醫療必須要考慮病人的個別性。
- 由於x射線和γ射線的穿透性，在治療時會對病灶周遭正常組織造成一定的傷害，所以治療的病灶選擇大小不能超過3公分，與較為敏感、脆弱的組織，如視神經，必須保持至少0.3公分的安全距離，才能減少周邊的傷害範圍。
- 最常見的照法，是每日一次（ 周一到周五），共照 次的療程，總劑量則為 Gy 。
- 由於臨床放射治療的需要，設備廠商依據不同的需求設計出不同特色的放射治療機器，加上配合其他相關輔助系統，來提供患者最好的治療效果。
- 对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤，放射线治疗是一种有效的方法。
長庚醫院提供阿赫瑪德進行擾動射束掃描，與傳統的放射治療相比副作用更小，另一方面也可以減少不必要的正常組織劑量。 另外若轉移性腦瘤體積太大已經有明顯壓迫性症狀，因為加馬刀放射治療仍需要放射線作用的時間來達到治療效果，一般需要至少一到兩個月的時間，無法立即改善病患的壓迫症狀，這樣的情形下外科手術對單一病灶的減壓仍然是最快速最有效的治療。 腦部是個獨特的器官，屬於中樞神經系統，功能複雜，組成的細胞種類多樣。 醫學上所稱「腫瘤」，係指不正常的細胞增生，形成累贅，甚至於侵犯周圍或遠處的細胞組織，影響正常生理功能。 如同其他部位的腫瘤，腦部的腫瘤亦有良性與惡性之分，各包括多種細胞類型。
腦瘤質子治療: 腦癌治療 腦瘤治療
腦瘤採用手術、化療和放療相結合的治療方法，所有這些方法都有風險。 UniSA的研究人員將使用來自田納西州孟菲斯聖裘德兒童研究醫院的計算機斷層掃描數據集。 聖裘德兒童研究醫院是專門研究兒童癌症的兒科治療和研究機構。
為進一步改善直線加速器應用於放射手術在精準度上的缺點，諾力刀發展出更精緻的機械結構讓誤差降低到1mm左右，並提高劑量率以大幅減少治療時間。 另外，配備微細多葉準直儀以強度調控技術來治療不規則形狀腫瘤，並且能有最佳化的腫瘤劑量分布。 諾力刀可以使用非頭架固定方式運用於多次數的治療，以減少單一次高劑量照射所可能引發的副作用。 在顱外身體各部位的治療，諾力刀可運用互成直角的兩個X光射源做影像導引定位放射治療，治療前以確保治療位置的準確性，但仍無法在治療中作位置即時的修正。 2014年夏天，當林口長庚醫院國際醫療中心前往科威特進行專業交流及醫療服務時，有一名罹患腦瘤的青年找上了醫療團隊求助。 腦瘤質子治療 居住在科威特的20多歲青年阿赫瑪德(化名)長久以來因為左側肢體麻痺感、行動不便、喝水會嗆到等症狀在當地四處求醫，雖然檢查發現原因是罹患腦幹腫瘤，需要手術，但是科威特當地醫療技術有限，認為開刀風險太大，沒有醫師肯為他動刀。
腦瘤質子治療: 質子治療 台有望成最高密度區
GBM的治療方法包括外科手術、放射治療、化學治療、標靶治療和最新的腫瘤電場治療。 腦瘤質子治療 醫生會根據患者的個別情況擬定治療計畫，在大多數情況下，通常會結合一種以上的治療方法，例如利用手術切除腫瘤後，再進行放射治療或輔助性藥物治療，以盡量減低復發機會。 第四級（Grade 腦瘤質子治療2023 IV）：惡性度最高的腦腫瘤，顯微鏡下顯示異常細胞快速增生，細胞密度及增殖指數高，腫瘤細胞大面積侵犯鄰近的腦部組織，刺激產生不正常的腫瘤血管，並有血管內皮增殖。
質子是一種帶有正電荷的粒子，透過粒子加速器和射束傳輸系統，醫生可以針對腫瘤的具體形狀和大小，精準地向標靶投射高劑量及穿透力的質子射線，達到治療目的的同時，又不會傷害周邊正常組織。 此惡性腦瘤之預後與年齡、自我照顧能力、腫瘤MGMT基因甲基化及切除乾淨有關。 前三者在手術前都已經決定，所以切除乾淨是醫師能做的最重要的工作。 而腦瘤「切除乾淨」與否，除了肉眼判斷之外，有的醫院開刀房會配置磁振造影（MRI），透過影像學精準判定，希望「除惡務盡」。
腦瘤質子治療: 健康情報
腦瘤可能發生於各年齡層，但好發生於 腦瘤質子治療2023 3~12 歲小朋友及 40~70 歲之成人。 目前臨床上常用的質子治療流程與傳統放射治療相似，除少數情況下可一次治療完成之外，多數情況都是採「分次治療」，治療頻率與總次數則依臨床狀況而定。 常見的情況是週一至週五每天治療1次，每次的治療時間約30分鐘左右，過程一般不需麻醉，且照射到身體時不會燙也不會痛。 在總治療次數部分，少則約3至5次，多則可達30次以上。 該療法是抽取病人血液、分離出單核球，培養出樹突細胞，將其與放療殺死的腦瘤惡性細胞結合，研製成疫苗注射到患者體內，可促使體內免疫系統辨識，並殲滅腦部癌細胞、增加患者存活率。 他說，長庚為全台第一個進行此療法的醫院，15年來已有20多位患者接受治療，更有2位患者存活至今，患者可考慮術後藉由此治療延長壽命。
「多形性膠質母細胞瘤」（glioblastoma multiforme, 腦瘤質子治療 GBM）是最常見的病例，大部分患者的存活時間不超過兩年。 腦部不同的區域具有不同的功能，因此患者的症狀與腫瘤的位置有關。 部分患者可全無症狀，僅在常規的身體檢查中意外地發現腫瘤；有些患者卻可能同時出現一種以上的症狀。 當時本院筆尖式掃描質子治療已開始運行，其特點為提供質子射線進行強度調控（簡稱IMPT），除了達到控制腫瘤生長，更可避免先前已有接受部分放射線劑量的左腦運動區因再次治療而壞死、造成右側癱瘓。
