免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外,近年發展最迅速的抗癌新技術。 不少人都會將兩者比較,但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法,而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 6)曾有報告根除性腎切除手術可使轉移病灶消退, 機轉是移除原發性腫瘤可激發免疫系統。 臨床試驗也證實根除性腎切除手術 + 免疫療法比單獨免疫療法有更好的存活率。 由於腎臟位於肚腹較後端的位置,至此「摸到腫塊」的階段,腫瘤很可能已有7-10厘米大小,能否進行手術切除,得視乎癌腫擴散情況及患者身體狀態而定。
以下所談的腎臟癌是指腎細胞癌-由腎細胞所產生的惡性上皮性腫瘤,常見的病理組織型態為亮細胞型,另有少數非亮細胞型,均屬腎細胞癌。 腎臟癌,在任何年齡均可發生,但似乎好發於40歲至70歲之間,男性病患稍多,男女性比例約為1.5:1,它僅次於膀胱癌,是人類泌尿道癌的第二號殺手。 症 狀 臨床統計指出,腎臟癌在早期可以毫無症狀,一直到腫瘤太大而壓迫到其它器官或是已轉移才出現症狀,這是因為腎臟癌細胞初期發展緩慢,所以早期沒有一點症狀。 近年來因超音波檢查的大幅普及,據估計早期腎臟癌約有二分之一是接受超音波檢查偶然發現的。
腎細胞癌病人之癌細胞: 腎臟癌轉移 臨床統計有25%的病人在發現腎臟癌Renal cell carcinoma (RCC)時已有轉移發生。
腎臟是一對如同蠶豆型狀的器官,分別位於後腰脊椎的兩側。 腎臟是人體代謝的重要器官,能夠分泌尿液,排出身體內多餘的水份、代謝廢物及毒物等。 腎臟也有重要的分泌功能,包括分泌腎素來幫助控制血壓、紅血球生成素幫助確保體內有足夠的紅細胞等。 射頻消融術是一種介入微創手術,可用於治療細小(但如果腎癌已發展至不能用手術解決,病人便需要接受化療、標靶治療或免疫治療。 這種腫瘤甚至可能在孩童還在母親的子宮中發育時就開始生長了,儘管這種腫瘤直到患兒長到幾歲大時才會造成問題。
這些手術可以採用腹腔鏡手術或傳統的開放性手術進行。 對中、期腎癌患者通常採用根治性腎切除術,這類手術通常採用開放性手術進行。 由於影像學檢查診斷腎癌的符合率高達90%以上,而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價值有限,所以通常不做腎穿刺活檢檢查。
腎細胞癌病人之癌細胞: (七) 治療前的準備
早期癌症多透過手術、放射治療(電療)去消除體内癌細胞,至於確診時已屆晚期的癌症病人,亦有化療及近年推陳出新的標靶藥物、免疫治療等嶄新治療方法,能有效延長患者的存活期,讓患者與癌共存。 腎細胞癌病人之癌細胞 腎細胞癌病人之癌細胞2023 在一項已進入第二期的臨床試驗中可看到,新型免疫治療將標準化療失敗後的晚期膀胱癌患者一年存活率從不到百分之十提高至百分之三十七。 而過去化療、標靶藥物雖短期可見到腫瘤縮小,但幾個月後通常都會再度惡化。 但在免疫治療的情況中,有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持,病患的生活品質也比較好。 如有局部侵犯可加化學治療;對於以有其他部位轉移的病患,除手術切除癌細胞外,還可考慮荷爾蒙、化學藥物治療、其他免疫抗體治療或干擾素也有部分效果。
隨時注意身體所給予的警訊,發現問題,積極配合治療,不需要過度捕風捉影,一旦導致治療的黃金時間受到拖延,反而使情況更加嚴重,可就得不償失。 當癌化細胞吹起號角,準備攻入泌尿系統時,如何好好面對並處理是相當重要的一件事。 透過上面的介紹之後,相信大家對於各種泌尿道腫瘤有了更深的了解。 淋巴癌的切除,只是為了拿到病理診斷,後續的處理則是化療。 淋巴癌的種類雖然多,經過化療都可以有良好的復原成效,所以千萬不要放棄治療。
腎細胞癌病人之癌細胞: 癌症之中隱形的殺手 出現這些症狀有3成機率是腎臟癌
腎臟癌發生原因不明,好發在50~70歲之間,危險因子有吸煙、肥胖、藥物濫用化學及環境致癌物質、慢性腎衰竭患者、接受女性荷爾蒙治療者等。 隱睪症與睪丸未降 有許多家長帶著孩子來到泌尿科門診,請醫師檢查他們兒子的睪丸究竟有沒有在陰囊裡面。 他們常常接到學校裡,由醫院到校裡幫兒童進行健康檢查的報告,指出這位小孩有隱睪症或是睪丸未... 腎細胞癌病人之癌細胞 男性不孕症 泌尿科的病人中,有一些是為了婚後沒有孩子才來看病。 過去總認為不孕症是妻子的專利,近年來由於不孕的夫婦越來越多,經過詳細的檢查才知道...
當腫瘤擴散到鄰近的器官或大部份的腎組織被侵犯時,才會引起疼痛和血尿的症狀。 當然上述症狀,也必頇進一步和尿路感染、囊腫、尿路結石等區分,進行鑑別診斷。 腎臟癌通常分成4期:第1期為腫瘤局限在腎臟之內;第二期是腫瘤侵犯到腎臟以外,但仍局限在腎筋膜之內;第三期為腫瘤侵犯到附近的淋巴結,同側的腎靜脈,或是下腔靜脈;第4期時腫瘤侵犯到附近的淋巴結,同側的腎靜脈,或是下腔靜脈。 B.定期檢查:包括各種定期追踪檢查腫瘤復發之有無,與腎功能的追踪檢查,以利早期偵測,早期適當治療。
腎細胞癌病人之癌細胞: 常見的泌尿道腫瘤
腎臟水腫 大部份的人都很怕腎臟出問題,當我們看到洗腎室外面坐著等候洗腎的病患,一個星期洗三次,那種永無止盡的痛苦日子,很多人聽到他的腎臟有水腫的時候... 各期腎癌隨訪時限:Ⅰ期、Ⅱ期腎癌患者手術後每3~6個月隨訪一次,連續3年,以後每年隨訪一次。 Ⅲ期、Ⅳ期腎癌患者治療後應每3個月隨訪一次,連續2年,第3年每6個月隨訪一次,以後每年隨訪一次。 2005年12月美國FDA先後批准了推薦了索拉非尼、舒尼替尼、替西羅莫司、貝伐株單抗聯合IFN-α、依維莫司、培唑帕米、阿昔替尼以及厄洛替尼八種靶向方案用於轉移性腎癌患者的一線或二線治療。
有某些遺傳綜合症的人,例如希佩爾-林道綜合徵(Von Hippel–Lindau disease,VHL綜合徵)、結節性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex)等亦會增加患腎癌的風險。 照顧者應該提醒病人在康復之後也要留心身體狀況,並定時複診。 冷凍消融應用高壓、常溫氬氣及氦氣,通過探針(「刀」)作用於腫瘤區域,通過快速降溫、冷凍、復溫,徹底殺死腫瘤細胞。 每年,有大約208,500人被確認患上腎癌,低於被確認患上癌症的患者總人數的2%。 北美的腎癌患者在所有癌症患者中比例最高,相關比例最低的地區則是亞洲和非洲。 大多數起始於腎小管的癌症都是腎細胞癌或透明細胞癌。
腎細胞癌病人之癌細胞: 臨床症狀
(Axitinib)等人體中存在的天然物質進行治療的生物治療、以及使用干擾素和白細胞介素-2等物質進行免疫治療。 腎細胞癌病人之癌細胞 根治性腎臟切除術:醫師會透過根治性切除術,將病患整個腎臟、一段輸尿管、腎上腺、淋巴結與包圍著腎臟之脂肪切除。 靜脈顯影尿路攝影檢查:先將顯影劑由點滴注射進入血管後,再藉由X光攝影檢查,可顯示出腎臟、輸尿管及膀胱的狀況。 電腦斷層掃描檢查:電腦斷層掃描檢查(CT)除可幫助確認患者體內的腫瘤大小,也能偵測腫瘤是否擴散至其他器官。 全口植牙簡單的說就是將一種純鈦金屬植入至顎骨來取代傳統的假牙,可以當成一顆缺牙或整口缺牙的支撐裝置。 全口重建是以手術的方式把植體植入缺牙區的齒槽裡與骨頭做骨整合動作。
由2015年起,香港每年的癌症新症突破30,000宗,情況顯示有持續上升跡象 。 淋巴癌是一個全身性的疾病,只要有淋巴的地方,都有可能長淋巴癌。 若是在泌尿系統的淋巴結中長出的淋巴癌,就有很大的機會是由泌尿科醫師診斷出來。 跟前面幾種不太一樣,前面四種都是長在腎臟實質部分,然而腎臟的另一個部分,也就是尿液途經的路線,這裡可能會產生此癌。 其成因複雜,主要被認為跟馬兜鈴酸有關,其他因素還包括遺傳、吸煙、肥胖、高血壓等。 如果病患體能狀況不錯,就會利用介白素(IL-2)或干擾素(IFN-a)、卡介苗(BCG)等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。
腎細胞癌病人之癌細胞: 免疫治療的副作用
腎母細胞瘤多發於5歲以下的孩童,但在大一些的孩子或成人中卻很罕見。 腎細胞癌病人之癌細胞 IMA901,一種對腎細胞癌的治療性疫苗,亦被用於對腎癌(具體來說是腎細胞癌)的治療之中。 這種疫苗由多種能在人體腫瘤組織中提取到的腫瘤相關肽(TUMAP)組成。 該疫苗能活化患者體內的細胞毒性T細胞,使其對癌細胞進行攻擊。
常見的腎臟癌可分為兩大類:一為腎細胞癌,其產生血尿的比例為60%。 另一為腎盂移行上皮癌,因為從腎盂的黏膜表皮上面長出,所以產生明顯血尿比例為70%~90%,依據以上百分比顯示,移行上皮癌的典型症狀就是血尿,至於腰痛等其它症狀較為少見。 如果患者已經65歲或以上,手術風險會較高;而且有些患者因健康問題,亦不建議接受手術。 以外科手術方式切除整個或部分腎臟,在某些情況下,醫生亦會切除腎上腺、腎臟周圍的組織、或附近的淋巴結。 慢性腎衰竭 – 接受長期腎透析以治療慢性腎功能衰竭的人患腎癌的風險更大,長期洗腎的病人腎臟或出現多囊性腎病,較易長成腎癌。
腎細胞癌病人之癌細胞: 腎臟癌轉移 治療簡述
腎嗜酸細胞瘤跟腎細胞癌不容易作出區分,只有手術切除後,藉由病理科醫師透過顯微鏡做病理切片、組織染色,才能辨別兩者。 只是當癌細胞吹起號角,開始攻城掠地,如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解,就能先行察覺並快速就醫,或只是一場虛驚而已。 然而,我們都忽略了,癌症是從正常細胞變化而產生,差別只在於有些細胞容易癌化,有些相對不易。
- 台灣好手張育成將以大聯盟選手身分迎接開季,也是本季目前唯一台將,總教練柯拉(Alex Cora)表示,張育成具有鎮守游擊的經驗,也是他進入大聯盟開季名單的主要原因。
- 假設腎臟癌已經侵犯到腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管,就會提升手術的複雜程度。
- 例如當癌細胞由大腸擴散至肝,便會導致繼發性肝癌,而癌症仍會以原發的器官部位命名,即屬於大腸癌。
- 當病人的身體狀況不適宜進行手術,一般而言,醫生都會建議採用標靶治療。
- 五、動脈血管攝影:目前只對腎動脈血管栓塞用,對於腫瘤侵犯範圍過大,無法手術的腫瘤,用以控制腎臟出血用。
國人罹患腎細胞癌的比例也逐年攀升,從每年數百例,上升到目前的每年上千例。 早期發病時,沒有任何徵狀,病患不痛不癢,唯一可能可以辨別的即是血尿,但因容易被誤認為腎結石,而忽略就醫時間,因此當身體不舒服時就醫,往往癌細胞已經發生轉移了,因此被稱為「沉默的殺手」。 免疫療法是透過增強病人體對疾病的免疫反應,以對抗癌細胞的治療方式。 免疫療法對15~20%的病人是有效果的,臨床上常使用的藥物:干擾素(interferon-α)及第二介白素(interleukin-2, IL-2)。
腎細胞癌病人之癌細胞: 疾病簡介
一般而言,大多早期攝護腺癌屬於緩慢進展的狀態,若是病人本身身體狀況不是很理想,就不一定需要「根治性治療」,再加上攝護腺癌屬於惡性度低的癌細胞,可以接受追蹤就好。 若是囊腫太大引起相應症狀,例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官,就要考慮是否手術切除,然而大部分都非常小,並不需要特別在意與擔心。 是腎包膜或腎盂被逐漸長大的腫瘤所牽扯,或因為腫瘤壓迫到腹部後壁的結締組織、肌肉、腰椎、腰神經,使得腰部有持久性的疼痛。 新型的免疫治療藥物出現後,我們當然也趕緊嘗試用它來治療膀胱癌的病患,令人慶幸的是,目前的結果終於為病患帶來一絲曙光。 過去10多年間,本港腎癌個案數字持續上升,由2009年的505宗升至2018年的792宗,升幅高達5成半,相信與港人肥胖和高血壓的比率上升有關。
腎細胞癌病人之癌細胞: 癌症分期有助醫師擬定治療方向
如果不幸發現癌細胞已散布或轉移,放射治療和化學治療的效果都很差,目前是使用干擾素(Interferon)或是介白素(Interleukin)來進行免疫治療,對轉移病灶約有15-20%的效率,大多使用於較末期的病人。 四、電腻斷層或磁振造影檢查(CT/MRI):利用電腻斷層攝影來顯示癌症侵犯的部位及擴散的程度,這對手術前的診斷有相當大的幫助。 腎細胞癌病人之癌細胞 另外,磁共振造影可與電腻斷層相互對照,以進一步確認3疾病發展的情形,作為治療時的參考。