「教練，這雙鞋你覺得怎麼樣？網路上的評測開箱到底可不可信？」在八年多的執教經驗中，這絕對是愛迪生教練最常被學員詢問的問題之一。 不過他也坦言，這問題不容易回答，因為沒有所謂「最好」的跑鞋，只有「最適合」的跑鞋。 所以，教練建議跑友可以先思考自己的需求是什麼，再去挑選相對應特性的跑鞋。
- 髂脛束和肌肉不同，本身並不具有收縮的功能，不會自發性的緊繃。
- ESPN的最新消息指出，此傷勢為附蹠關節受傷（Lisfranc injury），很有可能是近期在西雅圖舉辦的賽事導致。
- 站立時，全身體重都會逐漸壓在第一至第二蹠骨處，跑步時更會承受高達體重三倍的地面衝擊力。
- 另外，一些手法治療、腳掌肌肉的伸展和強化運動，有效舒緩症狀。
- 唯當出現如圖的情況時，因為骨折的部位太接近關節，因此鋼板或者鋼釘仍必須跨過關節來固定，日後亦有需要移除鋼釘的需求。
附蹠關節受傷一種可能的原因是中足部份受到重物直接擠壓，或是在踮腳情況下身體承受了快速的重量，使得關節產生錯位或是韌帶受傷的情形。 腳底可以簡單分做三個部份，分別是前中後足，附蹠關節就位於所謂中足的部分，主要是蹠骨的基部與楔狀骨（cuniform）與骰狀骨（cuboid）相接的地方，骨頭相接的部份有附蹠關節韌帶連接，使這部份的強度足夠維持足弓高度，吸收體重產生的衝擊力。 所組成的關節所構成；然而Lisfranc joint本身正常的排列，同時也是足弓，卻並非由骨骼的構造、形狀來形塑，而是由分部在lisfranc joint掌側以及背側的韌帶，以及lisfranc joint本身的關節囊來維持。 類固醇注射注射類固醇及局部麻醉藥，一般都能達到治療及協助診斷的兩大功能。 透過X光導引下進行骶髂關節注射，可緩解疼痛達六個月至一年，效果相當不錯 [24, 25]。 增生療法 (增生注射療法)這是一直被提倡用作不明顯腰背痛或骶髂關節疼痛的治療。
附蹠關節受傷: 損傷
[33]雖然長時間的固定會對恢復產生負面影響，但1996年的一項研究表明，使用支具或夾板可以固定骨頭和受傷的韌帶，從而提供保護，減輕疼痛並加快癒合速度。 [34] 在使用支具時，必須確保有足夠的足夠的血液流向四肢。 [35]最終，功能康復的目標是使患者恢復日常活動，同時將再次受傷的風險降至最低。
- 距骨往上連結兩塊小腿骨，即脛骨與腓骨，形成距骨小腿關節（英語：Talocrural joint）[2]；往下連結跟骨，形成距下關節（英語：Subtalar joint）。
- 脛後肌位於小腿，始於脛骨、腓骨以及脛腓骨骨間膜的後側，之後繞過足踝內踝，附著於足部的舟狀骨結節。
- 儘管以前認為病史及身體檢查對診斷骶髂關節疼痛是有用的，不過在近期的研究中，已證明這些資料的診斷價值很有限。
- 此手術需在每個骶髂關節的每邊穿刺二至三個小切口，手術風險極低。
- 它由中足（骰骨（英語：Cuboid bone）、三個楔骨、足舟骨（英語：Navicular bone））和後足（距骨和跟骨（英語：calcaneus））組成。
任何疾病或傷害的症狀都因人而異，瞭解症狀的同時，也要知道如何尋求正確的醫療管道。 若您的症狀短期內惡化或是長期困擾您，建議直接尋求專業的醫療管道，交給專業的醫師或是物理治療師進行評估及治療，恢復的速度才會更快哦。 肩脫臼（dislocated shoulder）指的是肱骨頭脫離肩關節盂的脫臼[2]，其症狀包括肩痛和關節不穩定[2]。 可能併發班卡氏病變（英语：Bankart lesion）（前下肩關節盂唇傷害）、希爾沙克病變（英语：Hill–Sachs lesion）（肱骨頭後外側傷害）、旋轉肌裂傷（英语：rotator cuff tear），也可能同時傷及腋神經（英语：axillary nerve）[1]。 如果是有脫位的情況，在影像上面會看到某兩個蹠骨的距離變遠。 如果要進一步針對軟組織（如：韌帶）進行檢查，可以使用超音波或是核磁共振的方式拍攝影像，看骨頭與骨頭之間連接的韌帶是否有撕裂的情形。
附蹠關節受傷: 患者的年紀尚輕：
Lisfranc injury屬於足踝領域當中較為複雜的情況之一，大家可以想像幾塊這麼小的骨頭，先天形狀又不是十分嵌合，卻必須要在承受全身體重的情況之下維持足弓的形狀，其環境的容錯率是相當的低的；也因此在診斷以及治療上是需要十分謹慎小心，在對的時間接受對的治療，方能避免後遺症的發生。 這個分類因為在x光下即可看到骨折，最易於診斷，在治療上也最單純，即單純將骨折部位固定住就可以達到相當成功的治療效果。 附蹠關節受傷 唯當出現如圖的情況時，因為骨折的部位太接近關節，因此鋼板或者鋼釘仍必須跨過關節來固定，日後亦有需要移除鋼釘的需求。 然而進行到末期時，此時因骨骼關節在錯誤的位置上已久，形成一定程度的關節炎變化、僵硬，此時手術上僅能將足部的小關節：包含距舟關節、跟骰關節以及距下關節破壞後，重新固定融合在正確的位置上，此時不僅手術對病患的負擔甚巨，手術後足部亦將喪失一定程度的活動度。
ESPN的最新消息指出，此傷勢為附蹠關節受傷（Lisfranc injury），很有可能是近期在西雅圖舉辦的賽事導致。 Holmgren在防守LeBron 附蹠關節受傷2023 James似乎出了些狀況，當下就可以察覺到他的不舒服，想不到竟然會這麼嚴重（影片）。 髂脛束和肌肉不同，本身並不具有收縮的功能，不會自發性的緊繃。
附蹠關節受傷: 足踝醫學
然而相較於下肢其他關節，踝關節其實算是相當實在而且耐用的，雖然先天骨骼構造因為整體受力面積不大，導致力量相當集中，但靠者關節本身的設計以及周邊強而有力的韌帶肌腱保護，踝關節退化(Ankle osteoarthritis)的發生機率其實不高，依據美國在2005年的統計，退化性踝關節炎僅佔所有退化性關節炎的2-4%。 下方圖即為術前的足部側面照，我們可以看到消失的足弓，對照右側X光，截骨手術之後，畸形已被矯正，且足弓重新出現，病患的足部受力可以在正確的角度、位置上。 今天要為讀者介紹的：附骨黏合(Tarsal coalition)嚴格說起來，並非畸形，而僅僅是附骨在由軟骨骨骼化的時候，有點藕斷絲連，導致附骨彼此之間黏在了一起，喪失了活動力而導致的。 附蹠關節的受傷(Lisfranc injury)，雖然相對於其他長骨骨折，出現的頻率並不高，有時亦可能僅僅是韌帶或者關節囊的損害，並不容易顯示在X光下，然而做為腳掌以及腳趾之間的橋梁，附蹠關節對於整體足弓的維持卻是相當重要，也因此，在附蹠關節受傷後正確的診斷、正確的治療，對於日後步態的維持以及後遺症的預防可說是十分的重要。 附蹠關節受傷 骶髂關節是一個真實、被低估了的疼痛源，約有百分之十五至廿五中軸腰背痛是由它引發的。
不過，放眼當今跑鞋市場，各類性能、特質各異的跑鞋讓人看得眼花撩亂，如何挑選最適合自己的本命鞋款，也就成為了許多市民跑者心中共同的疑問。 擁有八年跑步教練經驗的愛迪生教練，為大家解答挑選跑鞋的小迷思，並評測adidas競速跑鞋家族ADIZERO的最新成員──ADIZERO BOSTON 12的各項表現。 不少人期待Banchero和Murray會擦出什麼新火花，想不到「火花」還沒擦出多少，球賽就因為地板過度濕滑而提前中止。 附蹠關節受傷2023 據ESPN報導，那天的狀況是因為西雅圖異常潮濕（unusually humid）的天氣，加上滿場的觀眾（full crowd）導致，徒留許多遺憾。
附蹠關節受傷: 治療前後可能出現的併發症
兩者診斷骶髂關節痛的敏感度為百分之五十七點五，準確性為六成九 [11]。 以放射性核素的骨骼掃描來鑑定骶髂關節痛，敏感度則為四成六 [12]。 下肢訓練可以大略分為動作控制及肌力訓練，而核心的訓練會強調整體性的活化，而非單做仰臥起坐或束脊肌訓練。 主要目的是增加下肢的穩定性及控制，維持肌肉平衡，避免代償性的緊繃。 核心控制不佳，會讓軀幹的穩定性下降，進而使下肢出現多餘的旋轉及偏移，使得周遭的肌肉不平衡，增加運動負擔。
前掌痛是由長期足部異常應力造成，最常見的成因是用力過猛、過度重覆使用足部或步姿不當。 蹠骨痛只是普遍形容痛症位置，真正受傷的身體組織除了蹠骨頭，也可影響到種子骨、韌帶、神經瘤或肌腱炎等。 另一種可能受傷機制則是在前足固定的情況下，中足與後足快速轉向，使得附蹠關節受到強烈扭轉的力量，就可能導致關節骨折或是韌帶受傷。 附蹠關節受傷2023 附蹠關節的發生率不高，但由於受傷的位置較不容易判斷，許多個案在尋求醫療協助的過程當中時常難以將附蹠關節受傷的情況診斷出來，因此，在就醫時能夠有效的描述自己疼痛的狀況，將可以幫助醫療人員更精確的判斷可能的受傷情形。
附蹠關節受傷: 踮腳時扭到？小心造成「附蹠關節受傷」 Lisfranc injury 介紹
走路與跑步時都需要雙腳推蹬的力氣幫助我們向前移動，但有時如果在快速衝刺或是跳躍的動作產生時，腳底受到一個較大的壓力，就可能造成中足的關節骨折或是錯位，使得腳的前端在走路時一直感覺到疼痛。 透過本篇文章我們將介紹常見的一種中足損傷「附蹠關節受傷（Lisfranc injury）」。 附蹠關節受傷 足球運動員常斷裂蹠骨，這些病例可歸因於現代足球鞋的輕質設計，對足部的保護較少。 2010年部分足球運動員開始嘗試一種新襪子，裝有橡膠矽膠墊，為足頂部提供保護[8]。
中足以肌肉和足底筋膜（英语：Plantar fascia）連結後足和前足[3]。 距骨往上連結兩塊小腿骨，即脛骨與腓骨，形成距骨小腿關節（英語：Talocrural joint）[2]；往下連結跟骨，形成距下關節（英语：Subtalar joint）。 距骨往上連結兩塊小腿骨，即脛骨與腓骨，形成距骨小腿關節（英語：Talocrural joint）[2]；往下連結跟骨，形成距下關節（英語：Subtalar joint）。 在生長過程中，生長板位於各個蹠骨的遠端部位，只有第一蹠骨是位於近端，但是第一蹠骨遠端出現副生長板也相當普遍[4]。 人類蹠骨長度按降序排列為：第二、第三、第四、第五、第一蹠骨[1]。
附蹠關節受傷: 扭傷
Bernard及Kirkaldy-Willis兩位學者進行過最大型的患病率調查，發現約有百分之廿二點五腰背痛患者亦有骶髂關節疼痛問題 [6]。 根據國際脊椎注射協會指引的準則 [7] 附蹠關節受傷2023 作細心檢查的腰背痛患者中，有百分之十五至廿五是患有骶髂關節疼痛的 [8]。 六十歲左右，此關節明顯地因為關節囊變得僵硬而令動作有所限制。 除了維持跑動強度，動輒3、4個小時的跑動時間也是馬拉松的一大考驗，所以鞋子的舒適度與推進力之間的平衡，也是愛迪生教練評測的重要指標。 若是還不熟悉自己的需求，愛迪生教練建議「泛用性」會是最主要的挑選考量。 因為泛用性高的鞋子除了能涵蓋較多功能，也會更注重功能之間的平衡性，多半具備跑動時負擔小、優秀的推進性能、高效率的力量轉換等特色，有力卻不會讓人難以駕馭。
除非關節有明顯的不穩定，或是末期關節炎，否則甚少需要進行骶髂關節融合術。 倘若已經產生其它的退化或者發生後天性扁平足時，通常代表病患的症狀並不只發生在黏合的位置，而是比較有可能是上述第二第三種發生疼痛的原因，此時若單純只切開黏合處，並不能解決患者的症狀，相反的手術可能就變成融合退化的關節以及截骨手術矯正已經形變的足部關節。 病史及身體檢查治療骶髂關節疼痛最具挑戰性的其中一項是診斷的複雜性。
附蹠關節受傷: 關節黏合導致足部受力的角度改變：
如需作劇烈運動，可向物理治療師學習一些足弓的黏膏帶紮貼法，減少運動時所受的壓力。 其實目前學術上對於Lisfranc injury有許多種分類方式，然而事實上，即便屬於同一類，治療的方式未必相同；同樣的，不同類別亦可能接受相同的治療方式，簡而言之，目前醫學上對於Lisfranc injury的分類對於臨床應用上並沒有太大的幫助。 保守治療非入侵性治療是處理骶髂關節疼痛潛藏病變的最理想方法。 糾正根本成因，例如下肢長度差異；物理治療、整骨或脊椎推拿都能減輕痛楚及改善活動能力 [19]。 強直性脊柱炎 (AS) 及其他陰性血清脊椎關節病，應以由風濕科專科醫生以免疫抑制劑治療。
由此可知，髂脛束對於下肢三關節（髖、膝、足踝）的控制都非常重要。 脛後肌位於小腿，始於脛骨、腓骨以及脛腓骨骨間膜的後側，之後繞過足踝內踝，附著於足部的舟狀骨結節。 如同前述，脛後肌主要的功能除了將足踝內翻之外，最主要的即在於它附著於內側足弓中心的舟狀骨，因此它的張力就如同韁繩一般將內側足弓懸吊起來。
附蹠關節受傷: 沒有骨折、亦沒有關節的位移，僅Lisfranc joint周邊的韌帶或者關節囊的損傷
以Chet Holmgren當天的退防狀況來看，附蹠關節傷勢應該屬於「間接傷害」，源於「前足被固定住的情況下，後足忽然發生扭轉」，與瘦長的身材沒有太多關係，是個「場地濕滑」加上「運氣不好」的意外。 附蹠關節受傷 長距離跑步或騎腳踏車後，出現膝蓋外側的疼痛，用滾筒放鬆髂脛束，通常都會感受到強烈的痠痛。 附蹠關節受傷 附蹠關節受傷 大部分的人都有著會痛才會好的心態，咬著牙繼續放鬆下去，殊不知往往都會導致症狀更惡化。
髂脛束緊繃的原因是來自於周遭肌肉的拉扯，像一條橡皮筋般被拉得很緊。 緊繃的肌肉會讓整個下肢的控制變差，而隨之緊繃的髂經束也可能使股骨外上髁的壓力增大，都可能提高受傷的風險。 另外依據2017年發表的一篇關於二者手術結果比較的整合分析的論文亦指出，此二種手術其實在滿意度，疼痛的控制，手術後的功能回復上，均沒有顯著的差異。 另一類病人則是因為老化，由於先天血管支配、血液循環的關係，在靠近足部附著點的2-6公分之內，先天上屬於供血較少的區域，也因此當年紀增長，供血較少的區域除了比較脆弱之外，經過傷害之後，自我修復的能力亦較差，脛後肌肌腱便漸漸失去功能。 所有人口中，約有1.7%的人在一生當中會發生一次肩脫臼[3]，在美國這約當於每年每10萬人中有24人[1]，並且占了在急診室施行主要關節接合術的半數[1]。
附蹠關節受傷: 運動視界啪EP.154－《小鐵開講》從無頭蒼蠅到制霸聯盟：總評丹佛金塊的成功關鍵
疲勞性骨折被認為約佔運動傷害病例的16％，這種骨折最常見於蹠骨，傳統上與部隊徵募新兵長途跋涉有關，所以有時也稱為行軍骨折（英語：March fracture）。 行走過程中如果足部過度旋前（英語：Pronation），第五蹠骨可能會骨折[9]。 X光導引的骶髂關節注射失敗率約為百分之五 [16, 17]。 診斷性阻隔的限制因素包括安慰劑效應、痛楚聚集及牽連、神經可塑性及中樞過敏，跟預期有偏差、非刻意的交感神經阻塞、局部麻醉藥物被逐步吸收、及社會心理的問題 [18]。 黏合本身是屬於負責生成骨骼的間葉細胞，不完全分離所導致，然而這些藕斷絲連的間葉細胞並未完全生長成堅硬的骨頭，又或者它們僅僅長成了藕斷絲連的骨頭，也因此原本是光滑關節軟骨地方居然被堅硬的骨骼所取代，導致這些夾在關節之中的骨骼，因為受力集中，不斷發生細微的骨裂，而使病人發生症狀。
治療的方式會根據受傷的嚴重程度而定，較輕微的附蹠關節受傷，可能只有韌帶撕裂，就可以仿照一般軟組織受傷的處理原則，並且透過拐杖的使用，減少受傷腳承重的時間。 射頻神經阻斷治療 (圖7) 對於患有骶髂關節疼痛的患者來說，射頻神經阻斷治療能提供一個較長時間的止痛方案。 這是一項在局部麻醉下進行的微創手術，患者一般可於手術當天出院。 此手術需在每個骶髂關節的每邊穿刺二至三個小切口，手術風險極低。 進行治療的位置將會持續疼痛一至兩星期，不過之後痛楚會明顯減少。 下圖即是一位原本是脛骨骨折，因為當時沒有接受手術，導置足踝長期受力角度不當，最終所引發的末期踝關節退化。
附蹠關節受傷: 功能康復
站立時，全身體重都會逐漸壓在第一至第二蹠骨處，跑步時更會承受高達體重三倍的地面衝擊力。 附蹠關節受傷2023 附蹠關節受傷雖然不常見，但也因此容易被忽略，若是受傷時有類似上述的機制發生，須主動告知醫療人員，以做出最佳的處理方式。 所組成的韌帶群所構成，其中上述每一個走向的韌帶群都是由背側、掌側、以及骨骼間的韌帶所組成。 也因為這些韌帶的彼此之間的拉力以及協同，形塑了整個足弓的形狀。 此融合術會在X光導引／定位導航下經皮下完成 (圖8及9)。 初期的結果是令人鼓舞的，但在相對認的膝蓋關節研究中，並沒有足夠証據顯示這個做法能長期舒緩痛楚。
附蹠關節受傷: 黏合本身的不穩定：
因為骨骼並沒有斷裂或者位移，此時治療相對單純：就僅僅需要以石膏將附骨以及蹠骨固定好，待韌帶以及關節囊癒合恢復穩定度之後即可。 此時因為關節有位移，因此必定有韌帶或者關節囊的撕裂傷，倘若沒有良好的復位，日後癒合的韌帶或者關節囊可能是在鬆弛的狀態，甚至可能出現不癒合的情況，因此必須行手術復位以及鋼釘或者鋼板將關節固定在理想的位置上，提供韌帶以及關節囊一個良好的環境，日後癒合才能繼續提供維持足弓的功能。 附蹠關節受傷2023 為一值得一提的是，在此分類當中，治療的目的是為了固定關節，因此鋼板或者鋼釘都必須跨過關節來固定，也因此，日後均需要移除鋼板來恢復關節的活動度。 長時間的固定會延遲扭傷的癒合，因為它通常會導致肌肉萎縮（英語：Muscle atrophy）和無力。
附蹠關節受傷: 疼痛成因
韌帶是由膠原蛋白組成的堅韌的非彈性纖維，它將兩個或多個骨骼連接到一個關節上，對關節的穩定性和本體感覺非常重要，本體感覺是身體對肢體位置和運動的感覺。 [1] 大多數扭傷是輕微的，造成輕微腫脹和瘀傷，可以通過保守治療解決。 然而，嚴重扭傷包括完全韌帶撕裂和斷裂、骨折，通常導致關節不穩、劇烈疼痛和功能下降。 [2]扭傷可以發生在任何關節，但最常見的發生在腳踝、膝蓋或手腕。 [3]發生在肌肉或肌腱的等效損傷稱為拉傷（英語：Strain (injury)）（strain）。
