肝癌就像無聲殺手，因為肝臟神經分布在表面，內部少有，所以當肝臟冒出小顆腫瘤，幾乎不會疼痛或出現任何症狀，常常發現症狀時已是晚期。 《癌症問康健》帶你一次了解肝癌症狀、最新治療趨勢及照護。 由於消融通常會破壞腫瘤周圍的一些正常組織，因此它可能不適合治療靠近主要血管、隔膜或主要膽管的腫瘤。
由於腫瘤需要血管輸送的營養物質才能生長和擴散，因此抗血管生成療法的目標就是阻止營養物質被輸送到腫瘤。 轉移性肝癌存活率2023 放射治療有助於治療無法通過手術切除、消融或栓塞治療，或對這些治療反應不佳的肝癌患者；已經擴散到大腦或骨骼等其他區域的肝癌患者；因肝臟腫瘤具大而感到疼痛的患者；以及腫瘤血栓阻塞肝門靜脈的患者。 至於近年變得普及的釔90體內放射治療技術，則透過肝臟獨特的供血功能，將帶有放射性同位素的微球，經導管放入肝臟，採用的β射線輻射距離平均只有0.25公分，可以近距離地直接殺死腫瘤細胞，副作用較傳統栓塞療法為少。 治療一般只需 1-2 小時，其後病人需依指示入住輻射隔離病房，時間由幾小時到幾天不等。 移植後，醫療團隊將密切觀察患者身體是否有排斥新肝臟或腫瘤復發的跡象。
轉移性肝癌存活率: 肝癌治療後跟進
不能手術的病人可根據原發腫瘤進行全身化療，但效果較差。 其他介入治療的療效，如無水乙醇注射、冷凍療法及雷射汽化等，尚待進一步證實。 肝臟轉移癌早期可無明顯的症状和體征，晚期其症状和體征與原發性肝癌相似，但因無肝硬化，常較後者發展緩慢，症状也較輕。
癌症幾乎可影響身體所有部位和器官，就著癌症發生的部位、期數、性質等差異，都有不同的治療組合和選擇。 近年的個人化癌症治療，輔以基因檢測等技術，有助提升用藥準確度，為癌症患者帶來治療新希望。 轉移性肝癌存活率2023 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言，若癌症病人在確診後五年內，經治療後病情得到改善，而且沒有出現轉移或擴散，則有較大機會痊癒。
轉移性肝癌存活率: 大腸癌分期怎麼分？大腸癌治療方式又有哪些？
2.肝動脈灌注化療(HAI) Bterman 等(1950)首創本法治療，20 世紀60 年代方引人注目，直至70 年代由於操作技術日臻完善和併發症明顯減少而被廣泛採用。 但是所用藥物的選擇、適應證以及給藥方案等問題仍無定論。 目前認為HAI可用於不能切除的無肝外病變或肝外病變較小的肝轉移癌患者。 禁忌證為肝腫瘤病變廣泛，伴有黃疸、腹水或一般情況較差者。 由於大多數肝轉移癌幾無症状，或有症状亦較輕微，故應將延長生存期作為HAI 治療是否成功的主要指標。 本療法的理論基礎是在解剖學上觀察到大多數肝轉移癌系肝動脈供血,因此HAI 轉移性肝癌存活率2023 可有選擇性地殺傷腫瘤細胞。
上述高危險群至少每 轉移性肝癌存活率 3～6 個月抽血驗甲型胎兒蛋白，並配合腹部超音波檢查，若懷疑肝有問題就要繼續做其他影像學檢查，才能早期發現、早期治療。 轉移性肝癌存活率2023 此外，醫學研究也已證實，黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。 國際研究也發現，吸菸者罹患肝癌機率最高可達將近五倍，甚至比酒精影響更高。 只要檢查確定肝功能正常，沒有家族病史，也不屬於Ｂ肝、Ｃ肝、肝硬化等高危險群，得到肝癌的機率就非常低。 轉移的症狀通常依轉移部位而定，例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛；轉移到肺臟，可能出現咳嗽、喘等症狀；轉移到淋巴結而壓迫到神經，也會引起疼痛。 肝癌細胞的腫瘤標記為甲胎蛋白，所以甲胎蛋白是肝癌檢驗指標，如成年人血液中的AFP指數偏高，表示有可能患上肝癌。
轉移性肝癌存活率: 肝癌第 3 期
一但肝臟細胞出現異常分裂及變異就會引致肝癌，對身體造成嚴重影響。 肝癌（Liver Cancer）是國人十大癌症排名第四名，男性排名第二的癌症。 一旦肝癌確診後，醫師接著就要判定癌細胞轉移的狀況，好為接下來的治療做準備，這時候肝癌的分期就成了極度重要的指標。 栓塞療法的方式衆多，包括經動脈栓塞術、經動脈化療栓塞 、藥物洗脫珠化學栓塞，以及釔90 (Yttrium 90) 體內放射治療。
化療對非小細胞肺癌肝轉移有較高的緩解率，而對來自黑色素瘤者略低。 4.影像學常顯示實質性肝佔位病變，多為散在或多發，大小相仿，超聲顯像時可見「牛眼」征，且多無肝硬化聲像，肝動脈造影腫瘤血管較少見。 2.肝動脈轉移 任何血行播散的癌腫均可循肝動脈轉移到肝臟，如肺、腎、乳腺、腎上腺、甲狀腺、睾丸、卵巢、鼻咽、皮膚及眼等部位的惡性腫瘤均可經肝動脈而播散至肝臟。 肝臟是人體內最大的臟器，也是人體消化系統中最大的消化腺，不只能過濾血液、幫助排毒，對於消化食物、儲存能量也都有所貢獻。
轉移性肝癌存活率: 肝癌第 2 期
這是最理想直接的方法，如患者情況不適合進行切除手術，醫生一般會使用局部治療，務求儘量保留肝臟健全的部分。 手術切除適用於只限於兩葉肝臟其中一葉的早期肝癌及肝功能良好的患者。 肝臟的神經主要分佈在肝表面，內部沒有神經，因此早期的肝癌症狀不明顯，到發現時已是中晚期，増加治療的難度。 另外，肝臟也是人體唯一能自行修復損傷的器官，即使大部分細胞受損，其餘部分仍能負擔身體需要並維持正常運作，但正因如此，令早期肝癌更難察覺。
在肝癌治療中，醫療團隊會共同制定患者的全方位治療計劃。 在大部分情況下，會採用兩個或以上的治療方法互補，加強療效，同時降低復發和擴散的風險。 轉移性肝癌存活率 轉移性肝癌存活率2023 轉移性肝癌存活率2023 治療方案取決於不同因素，包括肝臟受腫瘤影響的程度、肝癌是否已經擴散、患者的意向、整體健康狀況及對肝臟其餘部分的損害等。 轉移性肝癌存活率2023 癌細胞是指體內異常分裂的細胞，這些癌細胞除了會不受控制地入侵附近器官組織，還可以通過血液和淋巴系統擴散到身體的其他部位 ，如果這些癌細胞在體內增生並形成腫塊，我們便稱之為癌腫瘤 。 某些癌症種類例如血癌，癌細胞會於血液細胞中增生而不會形成腫瘤。
轉移性肝癌存活率: 癌症常見用詞
20世紀80年代初，有人應用降解澱粉微球暫時阻斷肝小動脈毛細血管通道，再經肝動脈注射卡莫司汀(卡氮介)，提高肝腫瘤局部藥物的濃度，減少藥物外逸至體循環。 Kato等(1981)應用含絲裂黴素的降解乙基纖維素微球，同時具有阻塞肝小動脈分支和緩釋藥物的作用。 這種栓塞化療方法雖較合理，但常因腫瘤與正常肝組織之間存在動靜脈瘺分流而影響療效。
據調查，慢性B、C型肝炎是造成肝癌的主要原因，而死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，20%為慢性C型肝炎感染者。 3.淋巴路轉移 盆腔或腹膜後的癌腫可經淋巴管至主動脈旁和腹膜後淋巴結，然後倒流至肝臟。 乳腺癌或肺癌也可通過縱隔淋巴結而逆行轉移到肝臟，但此轉移方式較少見。 引致原發性肝癌的原因，包括：肝硬化、感染肝炎（慢性的乙型(或稱B型)、丙型(C)）、血色素沉著症、黃曲霉毒素（由花生和食物發霉後產生）、潰瘍性結腸炎及肝蛭（肝蛭在肝臟內寄生）。 根據香港癌症資料統計中心最新發佈的統計數字，近年在各類型癌症中，大腸癌已超越肺癌，成為香港第一位常見癌症，新增個案數字更逐年上升，佔整體癌症個案約17％，其次為肺癌和乳癌。 由2015年起，香港每年的癌症新症突破30,000宗，情況顯示有持續上升跡象 。
轉移性肝癌存活率: 轉移性肝癌的併發症
家中若有人罹患肝癌，其他家人得病的機會也比一般人高出 10 倍，因此全家人都應篩檢，可早期發現，早期治療。 包括脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖、高密度脂蛋白膽固醇偏低等，代謝紊亂會令肝臟損害，從而演變成肝硬化和肝癌。 肝母細胞瘤（Hepatoblastoma）也是非常罕見的肝癌種類。 大多發生於兒童身上，通常是三歲以下的兒童，且以男孩居多。
對於超過 7 公分、沒有侵犯到血管，也沒有轉移到肝臟以外的肝癌，現在新治療觀念是先用全身性療法例如標靶治療，把腫瘤控制住，縮小體積再做栓塞。 腫瘤長在單側肝葉適合開刀切除，如果腫瘤分散或病人有其他共病，可做熱射頻消融術或微波消融術。 如果病患已合併明顯肝硬化建議做肝臟移植手術，一併解決肝癌和肝硬化問題。 這種情況很少見，但一些遺傳性代謝疾病會增加患肝硬化的風險，而肝硬化是肝癌的常見風險因素。 例如，患有遺傳性血色素沉著症的人會從食物中吸收過多的鐵。 如果你的肝臟中積聚了足夠的鐵，它可能會導致肝硬化和肝癌。
轉移性肝癌存活率: 肝癌成因
由於肝臟沒有神經、是「沉默的器官」，早期肝癌幾乎沒有症狀，通常是在定期健康檢查中發現，等到患者明顯感到身體不適時，大多已經是中晚期，此時很難開刀切除腫瘤，治療相當不易，預後也多半不好、存活率低。 組織病理的不同-----從外觀來看，肝癌病灶外表較柔軟，並且常有出血痕跡；而肝轉移癌的病灶多呈血色，觸摸起來較硬，在沒有轉移的肝臟其他部位，很少會併有肝硬化的情形。 可是肝癌卻常隨伴著肝硬化，肝硬化時，可見硬化部分有許多大小不等的結節，這是由新生及壞死塌陷的肝組織被纖維組織分隔而成的，因有纖維化，故觸感較硬。 轉移性肝癌存活率2023 另外，如果切開來看，病灶處呈現綠色的，就可以肯定是肝癌了，而不是肝轉移癌，因為肝細胞癌就能分泌膽色素的緣故，但這種情形只佔肝癌病例的一成左右。 另一方面，就顯微鏡觀察所見，二者的細胞架構就有所不同，除了膽管癌之外，肝癌細胞以楔狀排列，而肝轉移癌多半是消化道的腺癌轉移過來的，所以仍會保留一些腺癌的特性，例如呈腺體狀生長，並且會分泌黏液，這和肝癌是不同的。 此外，如果肝細胞有滋生不良的形態，就比較像肝癌了，而在病灶上如果發現到膽色素的，就能確定是肝癌。
- 其中，免疫合併療法的副作用較少、藥物耐受性佳，能延長晚期肝癌的存活率，病友可以多活兩年，甚至到三年，對病友的生活品質也沒有太大影響，應盡快納入健保，讓更多晚期肝癌病友得以治療。
- 依據病人本身體能狀態(ECOG評分)、肝臟功能(Child-Pugh分級)、腫瘤大小與數目，以及是否侵犯到肝臟血管與轉移情況，分為0、A、B、C、D期。
- 肝癌放射治療常見的副作用包括接受治療位置的皮膚發紅、起水泡和脫皮、噁心和嘔吐、疲勞、腹瀉、食慾不振等，通常會在治療結束後數週內消失。
- 此時往往是肝轉移癌的早期，容易只注意原發癌而忽視癌腫可能已發生肝臟、腹膜、肺臟等臟器的轉移。
