對初生嬰兒來說,這種疾病可能由於胎位不正或分娩困難(出生時的創傷)而發生。 這種形式的疾病被稱為先天肌肉性斜頸症或嬰兒斜頸症。 (2)具体方法视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。
- 此外患兒整個面部包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。
- 若拖得很晚才治療,不僅需接受手術,頸部及臉部的變形常常已無法恢復。
- 有些手術乃是蓄意地破壞小部份的丘腦(丘腦切除術)、淡蒼球(淡蒼球切除術)、或其他的大腦核心組織。
- 另外,少部分病患會合併發生先天性髖關節發育不全及足部畸形(內收蹠骨),故臨床上必須加以注意。
正確抱嬰兒的方式:嬰兒躺著時的擺位,儘管使其頭部至於中線,放在中間的位置;趴睡時好邊的臉靠在床上,患側應朝上且確認鼻、口呼吸順暢與臉部無異常的情況。 由於部份嬰兒頭部控制能力還沒完全發展,故必須在旁照顧以避免窒息。 大人在講話或餵食的時候站/坐在寶寶患處那一側,引導寶寶將頭轉向患側,再視情況讓寶寶配戴頸圈護具,讓寶寶逐漸適應正確姿勢。
大人斜頸症: 先天性斜颈
隨著孩童成長,有關肌肉變得纖維化,未能配合發育拉長,引起頭頸歪斜。 確切造成斜頸症的原因不明,但一般認為斜頸的原因是由於腦部分泌神經傳導物質功能缺陷,而導致肌肉發出傳導訊號有誤;頭頸部受傷後也可能突然造成外傷後斜頸症,有時斜頸症狀卻是在事故發生後數個月才出現。 大人斜頸症2023 由於痙攣性斜頸會導致頸部一側肌肉異常收縮,患者會將頭部轉向一側。 他們的頸部肌肉和頸部與肩部之間的肌肉顯得緊繃。 基於疼痛,患有急性斜頸的人通常不願意將頭轉向一側,他們也可能將頭轉離感到痛楚的一面。
手術並不能立刻改善患者的症狀,特別是後期手術治療的患者,因為畸形長期存在,更可能需要 1 年到數年才能恢復。 此病並不需要高大上的檢查檢測,最重要的是臨床表現。 首先,你需要對小孩進行細緻的觀察,觀察他的頭部兩側是不是對稱,有沒有向一側傾斜,同時觸摸他的鎖骨內側端附近或者耳後乳突處有無包塊。
大人斜頸症: 疾病
手術有可能切除不徹底,也可能遺留粘連,另外,就是美觀的問題,一般切口需要 3~4 cm,如果胸鎖乳突肌肉兩側都有粘連,則需要兩個切口;或者粘連較重較多,切口可能更大。 所以斜頸強調早期發現早期治療,避免後期手術。 大人斜頸症2023 如果一開始就攣縮較重,保守治療半年後無效果的話,建議及早手術治療。
如果一側的胸鎖乳突肌發生纖維化,就無法正常的伸展,形同脖子被牽住了,頭就無法轉到這一側。 選擇性周圍神經切斷術:開始於1978年,目前已成為治療痙攣性斜頸的一種成功的手術方式,經多年的改良,此術式針對性強,效果較好,併發症少,在國際上已成為多數神經外科中心治療痙攣性斜頸的惟一的外科手術方式。 其成功的原因是,它僅切除了那些產生頭部異常運動肌肉的支配神經,因此術前對參與異常運動肌肉的辨認非常重要。 要做到這一點,就必須確定異常運動的類型,必須確定與之相關的肌肉群。 術前通過密切的臨床檢查,結合肌電圖描記,局部阻滯,頸段CT薄層掃瞄以及肉毒素治療史,可以大致確定參與異常運動的肌肉,術中對受累肌肉及其支配的脊神經的辨認是手術成功的關鍵。
大人斜頸症: 大人斜頸症、嬰兒斜頸醫生在PTT/mobile01評價與討論
目前認為先天性肌性斜頸的發生有四種學說,歸結起來都與懷孕和分娩有關,只不過導致損傷的具體病理機制不同,有些人認為是靜脈回流受限,有些人認為是肌肉拉傷,還有些人認為可能是胎兒在宮內頭頸長期處於過度側屈受壓的位置有關。 他們的頸側肌肉中有硬塊,在出生兩個月內逐漸腫脹。 腫塊一般在一年間會減少或消退,若不消失,肌肉將永久纖維化及攣縮,形成斜頸。
六個月內施以適當的物理冶療,常會加速肌肉軟化而痊癒,纖維化的肌肉,約有一半的人會變軟而痊癒,然而有的人軟化得甚快,而有些人則甚慢。 如在六個月內施以適當的物理治療,常會加速肌肉軟化而痊癒,甚至不會留下任何後遺症。 將寶寶抱起時可讓患側朝下,順勢牽拉縮短的肌肉;亦可採用抱在胸前的姿勢,使寶寶頭轉向患側來牽拉縮短的肌肉。 大人斜頸症 大人斜頸症2023 熱敷:利用溫熱的毛巾敷在寶寶的患側邊,放鬆肌肉。
大人斜頸症: 先天性斜颈治疗
所以目前多採用支具、被動活動、牽引等方法,也有人嘗試用棉毛繃帶包紮。 主要注意術後血腫,雖然發生概率較低,但此併發症可以致命。 特別是術後 24 大人斜頸症 h 內,應密切注意觀察傷口出血情況,避免頸部血腫出現。
2.訓練後背肌群:現代人日常活動使用的大多是腹面、軀幹正面的肌肉,舉凡看書、寫字、打電動、做家事等,都是用身體前方的力量;因為背部肌肉使用的少,相對而言,肌肉力量較弱,也比較容易疲勞。 大人斜頸症 大人斜頸症 不過,腦中風引起的脖子張力變化也可能隨著時間改變,可能先是低張,後來變高張,也可能先高張後來慢慢降下來,也許李康生就是張力隨時間變化而慢慢自行緩解,陳妙旼說。 52歲影帝李康生,2013年以《郊遊》一片風光拿下金馬獎最佳男主角,影藝事業攀上顛峰,卻在隔年中風導致舊疾復發,脖子歪斜,看遍名醫,一度認為無法治癒,讓飽受病痛折磨的他患了憂鬱症,曾萌生輕生念頭。
大人斜頸症: 痙攣性斜頸病因
2、X線檢查,有利於鑒別不同原因造成的斜頸,如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發性寰椎旋轉性半脫位引起的斜頸一般不會產生胸鎖乳突肌的攣縮和腫塊,後者多有輕微外傷或上呼吸道感染病史。 手術治療斜頸症後,雖然頭頸部的轉動已經沒有受限制了,但小朋友還是會習慣的頭歪一邊或是喜歡轉原來的那一邊,這是因為長時間的習慣已經養成了。 所以斜頸症手術後的病人,還是要回復健科評估復健的需要。
超音波:為深層熱治療,可幫助患側纖維化肌肉的血液循環增加,並軟化硬塊組織,一般建議5~6個月大時才施行。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 若您有以上症狀或相關疑慮,請諮詢您的醫師;每個人的身體反應不同,就醫以求得最適合的診斷及治療。 肩膊上的外旋轉肌的肌腱發炎所致,所以患上肩周炎的人都「舉手為艱」,這與舉手時肩膊需外旋有關。 有說是因肩關節部位受創傷或勞損引起,但更多是原因不明,尤以50歲以上女性患者較多,故人稱「五十肩」。