放射治療（電療）在治療不同階段的癌症治療都有廣泛用途，包括達到根治、輔助治療、紓緩不適三大目的。 大部分癌症患者會在接受腫瘤切除手術後接受電療，以清除殘餘癌細胞，減低日後復發的機會，提高整體存活率 。 另外，有部分癌症患者亦可能需要於手術前接受電療，先將腫瘤縮小，提升手術成功率，減低手術創傷，亦讓原本不適合做手術的病人有機會接受手術。 近年癌症治療逐漸走向精準與個人化治療，放射治療也可針對不同的癌症病人量身訂做，透過電腦精確計算照射的範圍和劑量，不只提高治療效果更能減輕病人正常細胞的損傷減少副作用。
一般而言，治療癌症主要有三種方法，包括透過外科手術切除、放射治療及化學治療。 患者一旦確診患上癌症，醫生會根據其年齡、健康狀況，以及癌腫性質、癌腫所在位置、體積大小、擴散程度等因素，判斷適合的治療方式。 電療過程漫長，副作用以至龐大費用令患者身心俱疲，更全面及個人化的支援，可助患者渡過難關。 信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」，可為你安排癌症治療到診服務，又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中，讓你可安心接受治療，專注調理身體。
弧形放射治療: 我們想讓你知道的重點：
該設備配合腦部手術立體定位的頭架來達到最佳的固定效果，並固定200多顆的鈷60射源在類似頭盔半球體內，讓每一射束方向都聚焦至至一點上，治療時將病灶移到中心點，便可在短時間給予相當高的劑量。 良好的病患固定系統加上固定角度的聚焦射源，提供腦部腫瘤最精準的治療。 弧形放射治療 然而腫瘤形狀若為不規則形，則需要利用多個中心點來組成治療所需形狀，因此容易導致造成腫瘤內劑量分布較不均勻。 另一方面，伽瑪刀因為是頭盔式的設計，故僅限運用於腦部或頭部治療，並且因為射束大小因素僅適合治療3公分左右的病灶。 當然，一般的直線加速器若加能上相關的配備也可施行放射手術治療，雖然其劑量分布的均勻性會優於伽瑪刀，但是因機器機械結構上的限制，其準確度範圍大致是保持在2mm之內。
它將射束以螺旋狀環繞病患作治療，並內建快速移動的多葉準直儀來控制劑量強度的給予，該環繞旋轉的治療技術，只能在同平面上產生很好的劑量分布曲線，但並無法進行非同平面的治療技術，並且會造成正常組織有較廣泛的低劑量區域。 在高能X光影像導引定位方面，不同於諾力刀及電腦刀利用骨骼來定位，因為物理原理螺旋刀較容易在取像中看見腫瘤所在位置，以減少治療位置誤差。 由於電腦治療計畫需時甚久，現仍無法根據治療中X光斷層所顯示腫瘤變化來立即修正治療參數，且因其機械結構關係並不能像諾力刀或電腦刀輕易修正位置。
弧形放射治療: 為了您 我們持續進步
侯沛羽醫師解釋，弧形刀放射治療技術，藉由360度全體積弧形式調控治療，使多個不同角度的放射線進入體表，不但能避開照野附近的心、肺等內臟器官，也提供乳房最優化的放射劑量分佈。 動態弧形刀的英文是動態弧形強度調控放射治療（VMAT），它不是刀，卻可以針對不規則邊緣形狀的腫瘤，依形狀調配不同劑量，提高治療計畫完善度，將腫瘤周邊正常器官組織接收的劑量分散開來，降低受傷機率。 弧形放射治療2023 許多癌症患者須進行化學治療、放射治療來穩定或改善病情，在辛苦的抗癌過程，有人積極面對，有人一聽到罹癌就躲起來不再回醫院治療，也有人受不了治療和癌病的苦，最終選擇放棄；在放射治療方面，患者都希望治療時間短一點，正常組織傷害少一些、醫療品質好一點。
此外，技術員亦可能會為在頭頸部受治療的患者製作牙蠟等輔助物，以免治療時發出的射線對患者口腔產生副作用。 電療於醫治癌症方面﹐主要有治愈癌症、輔助其他治療方式以及紓緩癌症所引起的不適的三大作用。 完成之治療計劃，在治療計劃室必需有第二個物理師做再確認，確認無誤後傳至治療室。 每位病人接受第一次放射治療前，一定有驗證片，由放射師組長確定醫師看過驗證片之後並簽名，才可執行病人之第一次放射治療。
弧形放射治療: 我們的醫生
雖然目前放射治療已經立足於三度空間技術基礎上，然而人體是一個動態改變的環境，體腔內的腫瘤無法避免正常呼吸運動和腸胃蠕動的影響。 而且在放射生物學的考慮下，大多腫瘤仍是採多天次的照射，在長達一兩個月的療程中，隨著腫瘤縮小、體重變化，再加上日常擺位誤差等因素，對放療劑量的分佈變化與治療結果將有或多或少的影響。 IGRT 讓我們目前可以快速精確的依病人體內器官位置隨時進行精準校正，而非僅依靠身體外部的記號。 但無論使用何種技術，能精確的治療到腫瘤位置才能提高治療品質與成效。
使用多葉準直儀，加上不同的機頭照射角度，一方面避開正常組織，另一方面照射腫瘤，使腫瘤得到放射線劑量。 在電腦治療計畫的輔助下，比起傳統治療，三度空間順形治療因為角度的變化，而使放射線劑量曲線更加順應腫瘤的形狀，正常組織也相較於傳統治療得到較少的劑量。 此外，本科並具有一套完整的放射手術系統，擁有符合嚴格要求之治療精確度等系統，可進行體腔及顱內之 〈影像導航立體定位放射手術 Image-Guided Radiosurgery, IGRS〉。 對於因病情或體能狀況不許可接受開刀的病患，提供另一種治療方式。
弧形放射治療: 不同放射治療技術比較表
由於每一道光束強度都可控制，殺死腫瘤所需要的致死劑量可以被有效的限制在腫瘤範圍，而使腫瘤周圍的正常細胞免於或受到最少放射線的照射。 放射治療是利用高能的放射線來破壞或殺死癌細胞，可抑制癌細胞的分裂與成長，而達到治療癌症的目的。 目前多使用直線加速器來產生高能量的放射線對病人進行治療，過去是使用鈷60產生的放射線，也是類似原理。 高能的放射線進入人體後，會對照射區域的細胞和組織都帶來傷害，但因癌細胞比起正常細胞，對放射線的忍受力較差，且正常細胞較容易修補恢復，因此放射治療在可控制的副作用下，可達到治療癌症的效果。
放射治療流程從影像擷取、治療計劃、治療定位、治療前驗證、治療部位修正、治療執行到治療結束。 首先從CT影像擷取到治療計劃所採用的劑量運算系統，除包含治療床位置衰減考量，亦需增加弧旋強度調控劑量計算功能，接著將結果傳送到治療直線加速器中儲存，供日後執行放射治療。 由於劑量給予來自各角度的貢獻，因此對於患者治療時擺位的精確性要求更為嚴謹。 透過影像定位自動比對系統立即作腫瘤位置判讀後，將位移資訊傳輸至治療床控制系統即時完成修正。 這正是VMAT超越傳統三度空間順形放射治療的最大優點及不同處，VMAT已成為未來放射治療的新趨勢及必行的方向。
弧形放射治療: 強度調控放射線治療(IMRT)
真光刀本身提供的高劑量率放射線治療，可以大幅縮短放射線治療所需要的時間。 另外搭配本院放射腫瘤科新購的電腦斷層模擬定位掃瞄儀 GE 弧形放射治療2023 Discovery CT 590 RT，可以進行4D呼吸調控電腦斷層模擬定位，透過精密的電腦演算模式，讓放射線治療可以在自然的呼吸狀態下進行精準的定位和治療。 如此迅速又精準的治療，特別適用於會隨病人呼吸移動且位差特大的肺腫瘤及肝腫瘤。 真光刀提供具有IMR影像移動偵測技術能夠偵測腫瘤移動，當腫瘤進入治療靶區時才釋出放射線，令治療準確度大增。 〈銳速刀 RapidArc〉 為一種單/多圈體積弧形治療技術。 與過去傳統之強度調控放射治療 相比，銳速刀可以在更短時間內完成照射，排除因病人非自主性移動之照射傷害，藉此提高準確度以及降低副作用。
- 目前最常使用的放射源（光束來源），為直線加速器所製造的X光或是電子射線，以及鈷60治療機的加馬射線，最新的質子治療機，則可釋放質子射線，其放射治療對於病灶週邊正常細胞傷害較小。
- 另外，相較於螺旋狀強度調控放射治療(Tomo-therapy)是以分層概念來堆疊劑量，弧形強度調控放射治療則是以傳遞劑量到整個體積，所以可以大幅縮短治療時間。
- 然而胸腹器官如肺、肝因呼吸運動關係，定位相較困難，故照射部位通常須留較大的安全邊緣。
- 根據臨床試驗證明，對早期肺癌的3年腫瘤局部控制率，更達到97.6%。
- 整體而言，現今的放射治療技術已較過去有長足的進步，一般的治療機器均能夠符合高精確程度的治療需求。
- 但如果年齡超過 70 歲，同時腫瘤較小（≦ 2 公分），病理荷爾蒙接受體呈陽性，且臨床上無淋巴轉移等狀況，復發風險相對比較低，可考慮免做放療，病人必須和主治醫師討論不接受後續放射治療的潛在復發問題。
臺北市立聯合醫院中興院區的設備為最新的強度調控弧形放射治療（VMAT），並具有影像導航配備，內容有MV影像系統（iView）、kV影像系統（X-Ray Volume Imaging, XVI）。 「輻射強度調控」就像電燈開關加裝微調裝置， 可以控制燈光的明暗度。 IMRT除了擁有「三度空間順形放射治療」的功能外，更重要的是當射束對準腫瘤，順其形狀繞著病人在不同角度給予劑量時，以射束透視（beam's eye view）的觀點去評定靶厚度大小，而所給予的射束強度必須和靶的厚度相稱、成比例關係。 因為強度調控放射治療不僅是“順形治療”，它亦有順著靶體積各部位厚薄的不同而給予“最適強度”的功能。
弧形放射治療: 療方式 減少復發並提高存活
北醫附設醫院癌症中心執行長邱仲峰表示，美國有50％的癌症病人接受放射治療，國內約為4成；放射治療如果合併化療與標靶藥物，可以有效控制腫瘤，增加癌患存活期。 所謂影像導航放線治療是利用放射治療機器本身內建或其他外加的影像導引裝置，在治療前以X光射源照相，並立即與原治療計畫的影像比對；若有位移，經電腦或專業人員確認後，馬上透過遠端遙控修正位置，短時間內即可完成，更有效率的讓病患順利地完成更精準的治療。 電腦刀具有超高精準度與超靈活機械人手臂，可執行腦部腫瘤與骨盆腫瘤的治療利器。 螺旋刀的特色是可以執行細緻的螺旋放射治療與全身長度的腫瘤治療，也配備即時電腦斷層影像導引技術。 血球數量下降：若放射治療牽涉大範圍的骨骼，治療期間可能導致白血球或血小板數目減少。
本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 弧形放射治療2023 由於治療方式會根據腫瘤部位與大小、病況判斷，且每間醫院的設備與收費標準不盡相同，上述放射治療費用僅供參考，詳情請洽醫院詢問詳細狀況喔。
弧形放射治療: 呼吸調控放射治療 (Respiratory gating technique)
同時,為保證工作站之間交接沒有疏漏：每週一固定召開新病人討論會，參與人員包括醫師、物理師、劑量師、放射師組長及護理師，對新病人之治療計劃逐一加以討論，討論內容包括治療照野、治療技術、治療劑量等，與會人員共同討論互相監督。 弧形放射治療 弧形放射治療2023 有爭議的治療計劃，經過討論之後，提供原主治醫師修改之意見，並由資深主治醫師監督完成修正。 本院擁有體內放射治療機（又稱近接治療機）一部，目前常用於婦科腫瘤的治療。 體內放射治療又稱為近接治療、近接治療是將放射性物質順著導管植入腫瘤或腫瘤週邊組織來殺死腫瘤細胞。 對於提高腫瘤局部劑量而不影響鄰近組織有很大的幫助、但限於人体結構因素只對少數導管可進入或植入之癌症治療有所助益；最佳的例子為子宮頸癌、攝護腺癌。
癌症從過去至今皆為國人十大死因之首位，如何有效控制腫瘤並降低治療相關副作用，一直是醫界努力的方向。 在癌症的治療方式中，除了手術治療、化學治療、和標靶治療外，放射治療亦成為控制惡性腫瘤的重要武器之一。 根據過去的文獻統計，約有近 1/2 的癌症病人在罹癌期間曾經接受過放射治療，可見放射治療的重要性 (參考文獻 1)。
弧形放射治療: 電療的過程
因為上述特點，VMAT 可達到較佳之治療品質，同時減少鄰近正常組織之傷害，降低副作用發生機率，提昇病患之生活品質。 臺大醫院於 2009 年開始引進 VMAT 放射治療技術，並於 2010 年正式上線使用，為台灣及亞洲地區最早啟用此技術的指標醫院之一。 弧形放射治療 至今已使用 VMAT 技術治療數百位癌症病患，治療效果卓越且臨床經驗豐富，已成為該技術的示範醫院之一，並發表多篇研究成果於國際一流期刊。 如同強度調控放射治療應用於治療病人，VMAT 技術可提供頭頸部癌症、攝護腺癌、早期肺癌、腦癌、口腔癌、淋巴癌、唾腺癌、骨盆腔癌、直腸癌與軟組織癌等各種腫瘤之放射治療。 臨床上要提供影像導航弧旋刀的新技術，需整合所有軟硬體設備與其品質驗證。
弧形放射治療: 癌症患者必須接受放射治療（電療）嗎？
隨著資訊的日新月異、科技的蓬勃發展，運用多功能且高準確性的電腦治療計畫系統進行複雜的模擬運算，量身訂做最適化的治療計畫。 治療時，使輻射劑量集中於腫瘤，而腫瘤周圍正常組織與器官能有效降低所接受到的劑量，以減少治療所引起副作用。 Elekta Synergy醫用直線加速器，除了可執行當下最進步的弧形刀（VMAT）、強度調控放射治療（IMRT）之外，搭配電子驗證影像系統，可以執行影像導航放射治療（IGRT）。 病人治療前，由醫師確認腫瘤位置後，才開始治療，必要時可調整治療位置，增加治療精確度。 FLASH放射治療技術是一種正在開發的光子和質子治療技術，利用超高的放射劑量(≥40 Gy/s)對腫瘤進行超瞬時的輻照，可在微秒(μs)級到數百毫秒內完成照射，同時進一步減少對周圍正常組織的傷害。 台北醫學大學附設醫院引進國內第一套動態式弧形放射線治療設備，360度全方位的放射線射出角度，可將不規則形狀或躲在器官或組織後面的癌細胞逐一殺死，一舉將癌症治療由「放射治療」提升到「放射手術」的層次。
弧形放射治療: 健康網》長期熬夜晚睡小心傷身 營養師推15種護肝食材
軀體立體定位放射治療是近年新興的放射治療技術，此技術運用高劑量的輻射搭配立體定位技術去消滅腫瘤細胞，而治療次數則比傳統治療為少。 對於部分病人特別是老年人或身體情況較差的病人，是一項有效替代手術的方法。 所謂的 〈強度調控放射治療 IMRT〉，即 Intensity Modulated Radiation Therapy 之簡寫。 其設計目的在於依據腫瘤本身形狀，以及周邊組織相關位置，調節放射劑量分布，以達到將高劑量區集中於腫瘤，並減少正常組織傷害之目標。
醫生會使用電腦掃描所得的斷層影像，評估放射範圍，照射範圍能順應腫瘤不規則的立體形狀。 不過，如腫瘤形狀太不規則，或者太接近正常器官，則難以完全避免對鄰近組織造成副作用。 如醫院有相關設備，醫生可能會安排這類患者進行強度調控放射治療，或者其他較合適的技術。 利用電腦強大的運算能力，先指定腫瘤及週邊組織預定接受的放射線劑量，再由電腦不斷地進行放射線劑量的運算與調整，來達到設定的要求；這項技術顛覆了傳統上先大概給予劑量再進行有限度微調的作法，而且還可以做出如甜甜圈、馬蹄型甚至空心球體的劑量分布。 在臨床上，此項治療技術帶來的最大好處，在於可以「指定」某個特定位置的放射線劑量，因此可以限制正常組織所接受的放射線，進而減少傷害。 而後續的技術如Tomotherapy（多模式螺旋斷層放射治療儀、導航螺旋刀）、Rapid Arc（銳速刀）、Cyber Knife（電腦刀）也都是同樣運用反向計算的原理提供相近的治療效果。
弧形放射治療: 放射治療的用途
透過觀察人體內部器官的新陳代謝活動，能有效地偵測早期腫瘤擴散和器官的生理病變。 可應用於腫瘤、腦部、心臟、腎、膽、甲狀腺、肺、腸胃、骨骼、內分泌、泌尿和白血球等。 SRS 適用於病灶較小的腫瘤，給予單次、高劑量的照射，將病灶予以摧毀；SRT 則適用於病灶略大的腫瘤，並具有增加腫瘤細胞對輻射線的敏感度的優點及給予正常組織修復的機會。 本科具有一套完備的近接放射治療系統，且臨床治療經驗超過 20 年。 〈近接治療〉 在本院最常應用於子宮頸癌及子宮內膜癌病人，尤其在晚期子宮頸癌之治療結果，本科成果優於許多先進國家水準。
弧形放射治療: 影像導航弧旋刀，讓放射治療更具品質
負責安排及協調病人每日的治療時間、協助有其他科門診或臨時有事情的病人更改治療時間，解答病人對放射冶療流程之疑惑。 在放射治療療程中協助解決病人的種種問題與擔憂，包括對治療的恐懼、如何控制副作用、傷口處理及靜脈注射等。 放射治療的時間是星期一到星期五，每天在治療室中約十至十五分鐘，此時只有您一人在治療室內，務必放鬆心情、靜躺不動且平和呼吸。 在這5-6週的時間，您每週會有一次的例行門診，主治醫師會於門診中與您詢問治療的副作用並給予適當的治療。 化學治療所用的抗癌藥物近年發展迅速，功效日益顯著，副作用亦同時減少。 本院的化療中心緊隨國際腫瘤科的治療方向，應用最新的化療藥物，提高治癒癌症的機會。
也因為SBRT可縮短療程，雖然治療劑量變大，但事前經過肝功能的評估和短療程治療，可避免放射治療後產生的肝病變，對肝臟的副作用已降低至5%以下。 弧形放射治療 另外，因腸胃道是容易受傷的器官，放射治療可能對圍繞在肝臟附近的十二指腸、 胃及大腸黏膜產生傷害，引起潰瘍或出血，大約有一成左右會發生腸胃道副作用，可以服用抗潰瘍或腸胃道黏膜保護劑來改善。 但如果肝腫瘤距離腸道太近、在1公分以內，就不適合進行短療程立體定位放射治療。
核實治療方案之後，醫院會通知患者首次治療日期，隨後一星期五至六次，每次都在同樣時間接受治療，使身體有穩定的休息時間，讓正常細胞恢復。 按不同的癌症部位以及階段，醫生會建議電療類型及次數，我們比較了兩所本地私家醫院的電療費用，完成一段療程費用由3萬多至20萬不等。 放射治療是局部治療，一般只在照射部位造成副作用反應，這亦是與化學治療的最大分別。 而調強適形治療是在三維適形放射治療基礎上演進而來，特別適用於於不規則形腫瘤，或腫瘤附近有重要組織器官需要保護的情況。 隨著造影技術(如：電腦掃描)及醫學科技進步，90年代開始引進三維技術，能將較大劑量的輻射準確地射向腫瘤，對附近正常組織的破壞減到最少。
最近推出的「真光刀」或「弧旋刀」，則是體積調控弧形放射治療（VMAT），進行治療時，需同時搭配呼吸調控和電腦斷層影像導引，這兩個環節必須同時做好才能讓治療更有效。 弧形放射治療 患者在治療過程中需咬住呼吸管用嘴巴呼吸，並配合指示，每次暫時閉氣30秒左右，減少肝臟因呼吸起伏而移動的問題，但也因此可讓放射線照射到肝臟病灶時更為精準。 亞東醫院放射腫瘤科侯沛羽醫師特別採用弧形刀放射治療，不僅同時兼顧療效，也較傳統放療更能保護心肺，減少治療的副作用。 以心臟超音波追蹤王女士放療前及放療三年後的左心室收縮功能，顯示其心臟收縮功能皆未受到影響，保障了病患的心臟功能與生活品質。 在傳統放射治療中，常面臨無法完全將放射線限制在腫瘤範圍內，使得周圍的正常組織也會受到放射線傷害，因此臨床治療上，有時會因此而降低放射線劑量，但如此一來，影響整體治療效果，但弧形刀的放射線強度會依腫瘤形狀、體積而設定，降低正常組織併發症機率。 衛生福利部公佈2014年台灣十大死因統計，國人全年死於癌症人數高達4萬6094人，即平均每11分24秒就有一人死於癌症，已連續33年蟬聯榜首。
