關於腎盂腫瘤的多發現象，目前有4種解釋：①淋巴途徑擴散;②經黏膜直接擴散;③多中心病灶;④腫瘤細胞脫落種植在輸尿管或膀胱黏膜上，繼續生長而成。 近年的認識隨著對腫瘤的生物學的特徵的了解，腎輸尿管腫瘤手術不能千篇一律。 低期低級的腎輸尿管癌行部分腎輸尿管切除和根治手術療效相同。 腎盂癌手術後2023 高期高級癌則應行根治性手術，否則難以治癒，特別是細胞學陽性者。 有主張高期高級的局限的癌病變時仍可行部分切除的手術，最後發現90％死於癌，而根治手術者死於癌僅30％。 輸尿管切除必須包括膀胱壁段，否則60％可發生膀胱癌。
- 每年，有大約208,500人被確認患上腎癌，低於被確認患上癌症的患者總人數的2%。
- 血尿發作頻繁，來勢兇猛，一般止血措施難以奏效。
- 在這篇文章中姚銘廣醫生和我們詳細解釋腎癌外科手術的各方各面，包括不同的手術治療方法、治療的風險等。
- 治療腎臟癌通常會以根治性全腎切除術為主，是對早期局部性的腎臟癌最有效的療法，手術後的5年存活率高達80%。
- 本病診斷方法基本同腎癌，大量反復肉眼血尿，血尿嚴重時可見輸尿管管型血塊。
- 腎盂和輸尿管分屬2個器官，但這2個器官所發生的在病因學、臨床表現和診斷以及治療方面相似，可以分別發生，也可以同時或相繼相伴。
四十歲以後定期健康檢查，如有無痛性血尿、腰痛、腰部摸到腫塊等，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。 80-85％的腎臟腫瘤都是惡性，好發於50-70歲的中老年人，左腎及右腎發生的機會各半。 腎臟的腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌的發生原因及治療方式相近，因此常合併討論。 」（Nephrectomy）），不過，一般情況下，醫生只會切除腎癌患者的部分腎臟，即切除病人腎臟的臟腫瘤的生長部位，而保留腎臟的其餘部分。
腎盂癌手術後: 腎盂・尿管がんの症状
經過家人的溝通與醫生的安排之下，決定盡早處理，於是安排我再度住進醫院。 然而每個月的生理期，因為生活忙碌與長期疏忽的關係，一次比一次更疼痛，只好靠止痛藥來緩解疼痛，直到四十多歲時，因大姐子宮腫瘤病變動手術，才引起我對自己身體的重視，而到醫院做檢查，發現到我多年的疼痛竟也是腫瘤做怪，只有切除為上策。 另外，疲倦、胃口差、體重下降、發高燒、大量出汗、腹部出現持續性疼痛都是腎癌的症狀。 然而，上述症狀也可能會由其他情況造成，也有人患上腎癌後不會有上述症狀，特別是他患上的腎癌處於早期時。 種類不同的腎癌，其發病機理也不同，每種腎癌產生的長期效應也不相同。 另外，治療腎癌需要對癌症進行癌症分期，並根據分期結果進行相應治療。
癌細胞所產生的蛋白質可以幫助它們躲避免疫系統細胞，透過施用干擾素（interferon-α）及介白素-2（interleukin-2, 腎盂癌手術後2023 IL-2），利用自身的免疫系統抵抗癌細胞。 腎盂癌手術後2023 免疫療法中最常見的副作用包括疲勞、腹瀉及皮疹等。 至目前為止，腎盂或輸尿管尿路上皮癌患者的標準治療方法仍為外科手術治療，切除範圍包括患側腎+輸尿管全長+輸尿管開口周圍部分膀胱。
腎盂癌手術後: 腎盂がん・尿管がんの治療について
生物性治劑：主要是使用身體所產生的免疫物質來對抗癌症，這些免疫物質體內產量有限，因此由體外標準製程產生的生物性治劑，可用來注射治療。 腎盂癌表現為①腎盂內實性腫物有或腎盞呈球狀，腎竇脂肪移位和受壓；②注射對比劑後增強不明顯；③腫瘤旁對比劑充盈的曲線；④腎實質增強延伸(腫瘤大影響引流時)；⑤保留腎外形。 超聲檢查：可以區別結石與軟組織病變，腫瘤與壞死乳頭、血塊、基質結石等難以鑒別。 對有轉移的病人，若是身體狀況適合，仍然會建議做腎切除手術。 這類病人做腎切除手術再加上標靶治療仍有機會延長存活。 好景不常，97年11月初，在照膀胱鏡時又發現幾顆小腫瘤，馬上做電燒及括除手術，切片檢查也確定是第一期膀胱癌，必須連續做了六次化療，每星期一次，以徹底消除病灶。
在比較細小體積(而值得慶幸的是一個人就算是切除了一邊腎臟，剩餘的一個亦可以應付日常功能上的需要，不會造成任何問題。 在這篇文章中姚銘廣醫生和我們詳細解釋腎癌外科手術的各方各面，包括不同的手術治療方法、治療的風險等。 五、瘀血內阻型患者的常見癥狀是面色晦黯，血尿頻發，腰部鈍痛，腰腹部腫物日漸增大，腎區憋脹不適，口幹舌燥，舌質紫黯或瘀斑，舌苔薄黃，脈弦或澀或結代。 三、對於脾腎兩虛型的患者，其主要癥狀是腰痛腹脹,尿血或腰腹部腫塊,納差,惡心,嘔吐,身體消瘦,虛弱貧血,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細無力或弱。 標靶治療藥物 標靶治療藥物對轉移性腎臟癌的治療，在公元2007年之後有重大的進展，目前至少有五個標靶藥物已顯現重要療效。 腎盂癌手術後2023 腎臟是兩個呈蠶豆狀的器官，位於人體中線的兩側，左右各一個，右腎受到肝臟的影響，位置較左腎低。
腎盂癌手術後: 腎盂癌、尿管癌とは
逆行性腎盂攝影檢查：檢查時先以膀胱鏡找到輸尿管開口，置入輸尿管導管注入顯影劑再做腹部系列Ｘ光攝影。 此檢查適用於腎功能差不能做靜脈注射尿路攝影檢查或靜脈注射尿路攝影檢查仍無法看清腎盂、輸尿管等結構時。 這種腫瘤甚至可能在孩童還在母親的子宮中發育時就開始生長了，儘管這種腫瘤直到患兒長到幾歲大時才會造成問題。 腎母細胞瘤多發於5歲以下的孩童，但在大一些的孩子或成人中卻很罕見。 IMA901，一種對腎細胞癌的治療性疫苗，亦被用於對腎癌（具體來說是腎細胞癌）的治療之中。 這種疫苗由多種能在人體腫瘤組織中提取到的腫瘤相關肽（TUMAP）組成。
但對於解剖性（先天孤立腎）或功能性（對側腎臟無功能）的孤立腎或雙腎同時患有腎盂或輸尿管尿路上皮癌患者，如果腫瘤活檢病理檢查證實癌細胞屬於低期低階，病變侷限者可考慮行保留腎臟的手術，如內鏡下電灼術、內鏡下切除術、部分輸尿管切除術。 對於不能手術的晚期腎盂或輸尿管尿路上皮癌患者可以考慮全身化療，常用的化療方案有：甲氨蝶呤、長春鹼、多柔比星和順鉑（M-VAC）和吉西他濱/順鉑（GC）方案是標準治療方案之一。 其他方案包括卡鉑/紫杉醇、多西他賽/順鉑和干擾素α/5-氟尿嘧啶/順鉑方案。 腎盂、輸尿管腫瘤以移行細胞癌最為常見，其病因、病理、臨床表現和治療原則等與膀胱腫瘤相似。 在腎腫瘤中腎盂癌一般佔10％以下，而我國第三屆全國泌尿外科學術會統計佔24％。
腎盂癌手術後: 腎盂癌症狀
如上文所述，由於腎臟處於人體十分深入的位置，較難產生明顯的感覺，即使有腫瘤生長，患者也未必及時察覺得到。 因此，目前仍未有方法讓患者主動檢查自己是否患有腎癌。 不過，如果發現部分與腎癌有關的病徵，例如尿液帶血、背部或側腰疼痛等，便應多加留意。 尤其前者並非常見的身體不適，情況較大機會由腎癌引致，一經發現應該盡早求醫。 其他方法包括通過高能能量束以殺死癌細胞的放射性治療以及化療。 雖然放射療法對腎癌治療的效果並不顯著，但亦可減輕腎癌症狀，紓緩腫瘤引起的疼痛。
二、全身性治療 屬第二大類，主要是針對第四期轉移性腎臟癌，特別是多發轉移無法手術切除，或是手術後復發無法切除時。 五、動脈血管攝影：目前只對腎動脈血管栓塞用，對於腫瘤侵犯範圍過大，無法手術的腫瘤，用以控制腎臟出血用。 三、超音波檢查：可測定出腫瘤內容，若結果是實心的，則順便進一步檢查下腔靜脈，看其中是否有被癌細胞侵犯的現象。 腎盂癌手術後2023 一、尿液及血液檢查：67%有血尿，尿液細胞檢查可發現有癌細胞。
腎盂癌手術後: 腎盂・尿管がん（上部尿路がん）
80%的早期腎癌都是腎細胞癌，而發於腎盂的移行細胞癌又佔了其餘20%中的大部分。 無論任何年齡都可能會發生腎臟癌，男女發生比例約為5：1，尤其是超過40歲以後，腎臟癌的發生率就會逐漸增加，到50~70歲時到達高峰。 6.腎盂旁囊腫：可有腰部不適，血尿和高血壓等，IVU顯示腎盂，腎盞變形，移位，拉長等表現，但無破壞性改變，CT檢查顯示腎盂旁邊界清楚，均勻低密度的橢圓形腫塊，CT值為0～20Hu，增強前後CT值無明顯變化。 5.腎結石：腎盂內的陰性結石在IVU上也可表現為充盈缺損，在逆行腎盂造影時若注入氣體，則能顯示密度較高的結石影像，超聲檢查集合系統呈增強光點及聲影，CT平掃檢查可明確陰性結石的部位和大小。 4.腎盂血塊：尿路造影也可表現充盈缺損，但其在2周內可變形，縮小或不復存在;反覆尿液癌細胞檢查為陰性。
因為它具有多發性特質，手術治療則以腎臟輸尿管切除及整條輸尿管完全切除為原則，否則殘存的尿路上皮，容易再發生腫瘤。 因此王女士並不需要因為切除的腎臟及膀胱袖口沒有病灶而深覺惋惜。 因為若不切除，硬留下來，反而可能是禍端，而後患無窮。 本病診斷方法基本同腎癌，大量反復肉眼血尿，血尿嚴重時可見輸尿管管型血塊。
腎盂癌手術後: 治療について
尿毒症病人合併有後天性腎囊腫的病人也有較高的腎臟癌發生率。 特別值得一提的是，近年來發現大約60%的偶發性腎細胞癌的病人有VHL的基因缺損，這個發現對於以後篩檢腎臟癌可能會有極大的幫助。 腎臟是有可能出現良性腫瘤的，醫生會先為患者進行透澈的檢查，以掌握腫瘤的性質、位置、體積等。 如腫瘤屬良性，固然毋須擔憂，也不用接受上述治療來把它去除。 不過，腎臟腫瘤約95%也屬惡性，即腎癌，因此如你發現與腎臟腫瘤相關的病徵，切勿抱存僥倖心態，猜測是良性腫瘤而拒絕求醫，若惡性腫瘤繼續擴散，對身體機能的損害愈加嚴重。 雖然這是最直接、最有效消滅癌細胞的途徑，但畢竟並非人人適合動手術。
另外還有貧血、紅血球增多症、血球沉降率增高、肝功能異常，而腎功能方面可以無任何變化。 六、長期接受血液透析（洗腎）或接受過腎臟移植者：可能是因長期洗腎造成免疫功能下降；或接受腎臟移植時，使用免疫抑制藥物造成腎臟癌的容易發生。 多數病人無明顯的陽性體征，但有7％左右表現為惡液質，是晚期病例。
腎盂癌手術後: 治療法の選択に関して
或當身體上有所不適，即使是細微的小毛病，或出現無痛性血尿、腰痛、腰部摸到腫塊等，都應立即尋找醫師來求診，以進一步接受檢查，方可達到早期發現，早期治療的效果。 面對第四期的腎癌，亦即癌細胞已遠端轉移至其他的身體部份，醫生會按病人情況，在術後輔以不同的方法以控制或減輕已經擴散到身體其他部位的腎癌症狀，但作用始終有限。 醫學界目前主要以標靶藥物，利用藥物截斷血流養分供應給癌細胞以治療較晚期的腎癌，以抑制腫瘤的生長與擴散。 醫生亦可能會透過免疫療法，增強患者對癌細胞的免疫反應。
若腎癌已經擴散到腹部主要血管（如下腔靜脈）中，磁力共振成像可提供更好的血管圖像。 慢性腎衰竭 – 接受長期腎透析以治療慢性腎功能衰竭的人患腎癌的風險更大，長期洗腎的病人腎臟或出現多囊性腎病，較易長成腎癌。 4、濕熱蘊腎型患者的症狀表現：腰痛，墜脹不適，尿血，低燒，身沉困，飲食不佳，腰腹部腫塊，舌苔白膩中黃，舌體胖，脈滑數。 與CT掃描相比MRI具有優良的軟組織對比度以及多軸位的掃描方式的優勢，尤其是MRI泌尿系統水成像檢查更有利於診斷腎盂癌和輸尿管癌。
腎盂癌手術後: 腎盂尿管がんの治療法
俗稱”腰子”的腎臟，是位於深層腹部腹膜腔後脊柱的兩旁，也就是兩側後腹腔的腎窩處。 腎臟主要負責尿液生成和尿液排泄，並將由血液運來的廢物及身體不需的物質，透過尿液排出體外。 腎臟腫瘤包含了腎囊腫，血管脂肪瘤等良性腫瘤及惡性腫瘤。 其中惡性腫瘤中大約1-5%為惡性腫瘤，亦即腎臟癌。 腎臟癌分為腎細胞癌和腎盂癌兩種，成人的惡性腎臟腫瘤大多為腎細胞癌，且罹患率有逐年升高之勢。 以下所談的腎臟癌是指腎細胞癌-由腎細胞所產生的惡性上皮性腫瘤，常見的病理組織型態為亮細胞型，另有少數非亮細胞型，均屬腎細胞癌。
腎盂癌手術後: 腎臟及輸尿管尿路上皮癌
除此之外，肥胖、基因缺陷、家族內有腎癌病史、患有需要進行透析治療的腎病、丙肝感染、以前曾經對睾丸癌或宮頸癌進行過治療這些因素都會增加人罹患腎癌的風險。 腎盂癌手術後 吸煙 – 世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構把煙草納入第一類致癌物，報告亦認為腎癌是與吸煙有因果關係的癌症。 腎盂癌手術後 研究亦顯示吸煙的持續時間愈長，患有腎癌的風險亦會隨之增加。 腎盂癌絕大多數為移行細胞癌，可分為4級，Ⅰ級：乳頭狀伴正常黏膜;Ⅱ級：乳頭狀伴少量多形性變和核分裂;Ⅲ級：扁平移行細胞伴顯著多形性變和核分裂;Ⅳ級：極度多形性變，因腎盂壁薄，易發生淋巴或血行轉移，預後不良。 染料，皮革，橡膠，油漆等工業原料中的芳香伯胺類物質如β-萘胺，聯苯胺等是腎盂癌致癌質，色胺酸代謝紊亂，吸煙及長期服用非那西丁類藥物者，腎盂癌發病率明顯增高，感染或長期結石刺激可引起鱗癌或腺癌，囊性腎盂炎，腺性腎盂炎可發展為腎盂癌。
腎盂癌手術後: 泌尿器がん: 腎盂・尿管がん
1、腎陰虛弱型的患者，其症狀常表現為小便短赤帶血，潮熱盜汗，口燥咽干，腰膝酸軟，腰痛腹部腫塊，舌質紅，脈細數。 腎盂癌手術後 放療作為輔助治療用於腎盂腫瘤術後較多，但效果並不明確，一般認為對於分級高的腫瘤有一定的療效。 腎盂癌手術後2023 3.原發性腎紫癜症：表現嚴重血尿，但其常突然發病，血尿發作頻繁，來勢兇猛，一般止血措施難以奏效，尿路造影腎不顯影或腎盂充盈缺損。
腎臟癌通常分成4期：第1期為腫瘤局限在腎臟之內；第二期是腫瘤侵犯到腎臟以外，但仍局限在腎筋膜之內；第三期為腫瘤侵犯到附近的淋巴結，同側的腎靜脈，或是下腔靜脈；第4期時腫瘤侵犯到附近的淋巴結，同側的腎靜脈，或是下腔靜脈。 B.定期檢查：包括各種定期追踪檢查腫瘤復發之有無，與腎功能的追踪檢查，以利早期偵測，早期適當治療。 結 論 腎臟癌若能早期診斷，腎臟摘除手術後五年存活率可達80%，疾病的晚期則施以放射治療、化學治療、及免疫療法，但預後皆不好，五年存活率在10-40%間，因此早期診斷十分重要，應在日常注意有無前述之症狀出現，及定期作健康檢查。 健康檢查的頻率，四十歲以後每年至少作一次體格檢查，務必要包括腎臟超音波檢查。
腎盂癌手術後: 治療後
止痛片可引起腎盂癌，近年認為acetaninophen是其代謝物具致癌質。 止痛片致癌常需積累超過5kg，與每日吸15支煙20年的致癌機會相似。 一生十次刀，不斷的歷練，一次次讓我從深深的絕望中，奮力掙脫出來，朋友都驚訝我身經百戰還如此樂觀。 乳房科醫生，做追蹤檢查時，見我肚皮密密麻麻都是刀疤，還能活得好好的，也豎起大拇指說真是難得。 每年，有大約208,500人被確認患上腎癌，低於被確認患上癌症的患者總人數的2%。 北美的腎癌患者在所有癌症患者中比例最高，相關比例最低的地區則是亞洲和非洲。
腎盂癌手術後: 腎盂・尿管がんの治療法
腎盂癌和輸尿管癌是指發生在腎盂、腎盞、輸尿管被覆上皮來源的惡性腫瘤。 尿路系統從上到下包括腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道，輸尿管與膀胱交界處以上被稱為上尿路，膀胱和尿道稱為下尿路。 因此，發生在腎盂、輸尿管的腫瘤也就被稱為上尿路腫瘤。 在上尿路腫瘤中以腎盂或輸尿管尿路上皮癌最為常見，約佔所有上尿路上皮腫瘤的95%。 因此，腎盂或輸尿管尿路上皮癌幾乎成為上尿路上皮腫瘤的代名詞，通常所說的上尿路上皮腫瘤往往就是指腎盂或輸尿管尿路上皮癌。 腎盂和輸尿管分屬2個器官，但這2個器官所發生的在病因學、臨床表現和診斷以及治療方面相似，可以分別發生，也可以同時或相繼相伴。
腎盂癌手術後: 腎臟癌除了手術治療外，還有這幾種治療方法…
標靶治療主要用於末期癌細胞已擴散的患者，主要的原理是抑制癌細胞生長因子的訊息傳遞，阻止腫瘤生長。 相較於傳統的免疫療法，治癒率只有10~20%，直到標靶治療，中晚期腎臟者的治癒率已提高到3成。 是最常用的檢查方法，可發現腎盂或輸尿管內腫瘤以及腎盂、輸尿管積水，鑑別結石與軟組織病變。 由於輸尿管管腔細小，經腹盆超聲檢查對發現輸尿管內佔位性病變有時較困難，特別是下段輸尿管內病變，如果經直腸或陰道做超聲檢查就比較容易顯示下段輸尿管內病變。
而化療方法透過藥物殺滅癌細胞，但醫學界普遍認為腎癌細胞對化學療法反應不佳，且化療可能產生的副作用較多，如脫髮、口瘡、食慾不振和噁心和嘔吐等。 四、電腻斷層或磁振造影檢查(CT/MRI)：利用電腻斷層攝影來顯示癌症侵犯的部位及擴散的程度，這對手術前的診斷有相當大的幫助。 另外，磁共振造影可與電腻斷層相互對照，以進一步確認3疾病發展的情形，作為治療時的參考。
