隨著年紀的增長，椎管會因為脊柱退化變得越來越狹窄，並壓迫到神經，受影響的區域引起坐骨神經痛，疼痛，虛弱或麻木。 腰椎管狹窄的原因主要是因為腰椎老化，導致脊椎面關節炎、椎間盤突出、椎管韌帶退化肥厚，另外脊髓腫瘤、遺傳、軟骨發育不全、或外部創傷都可能導致椎管狹窄。 然而近年來，醫療技術進步，脊椎微創手術技術能治療更多的脊椎相關疾病。 長庚脊椎微創手術費用 這種類型的手術傷口比傳統手術更小，對肌肉組織的傷害較小，減少術後的疼痛、加快恢復的時間。 神經減壓手術包含移除壓迫神經的椎間盤、骨刺或骨折碎片；穩定脊椎結構包含脊椎融合手術、內固定手術、骨水泥手術……等等。 椎間盤突出是由於椎間盤受到突然的重力，或正常磨損老化所引起，造成椎間盤軟骨中央的髓核由椎間盤周圍的韌帶間突出，壓迫到脊神經，導致腰痛、背痛、坐骨神經痛或其他問題。
陳奕霖醫師是專精脊椎微創手術、骨水泥、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家，希望透過Dr.Ortho分享一些專業的骨科醫療資訊，希望能在日常生活中幫到大家。 另一種因為突然受力或是意外造成的椎間盤突出，我們叫做「創傷性椎間盤突出」，關於創傷性椎間盤突出的進一步說明與案例，請參考：「什麼是創傷性椎間盤突出?一定要動脊椎微創手術？」這篇文章。 長庚脊椎微創手術費用 根據病患的情況可能需要放置固定物，如螺釘和固定桿，以穩定脊椎或固定脊椎來促使脊椎骨融合。 用於放置螺釘的傳統方法需要從脊椎的表面去除大量的肌肉和其他組織。 脊椎微創手術種類很多，因此，病人往往會被多樣的手術方式給弄得頭昏轉向，最好的方式是找信賴的醫師，跟自己的醫師討論，選擇醫師最熟悉的方式做治療，對病人的保障也會比較多。 藉由脊椎內視鏡64倍的放大效果，可以增加手術中的安全性，也因為幾乎沒有任何軟組織的傷害，大部分病人可以達到手術當天下床行動，手術隔天出院的快速復原效果。
長庚脊椎微創手術費用: 脊椎微創手術和傳統脊椎手術有什麼不同？
借助X光影像，使螺釘穿過皮膚放置在期望的路徑上並進入脊椎椎骨，再將固定桿連接和固定螺釘。 長庚脊椎微創手術費用 微創脊椎手術的好處不只是傷口大小（圖4），最重要的是在處理完疾病之後，能保留最多的肌肉、軟組織，以及原本正常結構的韌帶或脊椎關節，進而達到最小的破壞。 通常還會利用內視鏡或顯微鏡來輔助執行手術，待手術完成，即可移除管狀撐開器。
退化性椎間盤疾病可發生在脊椎的任何區域（頸椎、胸椎、腰椎），但在腰背部最常見。 它實際上不是一種疾病，而是一種椎間盤退化而失去彈性和高度，對脊椎造成衝擊。 假如您的主治醫師能夠提供治療方式包括：傳統開放手術或微創脊椎手術，這都是您治療脊椎問題的選項。 因此，在決定手術前，與您的主治醫師討論了解自己的病情、不同手術的方式、術後照護方法及手術的費用，或是有無相關替代治療方式，以及對術後恢復程度的期望。 與傳統開放式脊椎手術不同，微創手術方法可以更快、更安全，並且能縮短恢復時間，主要原因是與傳統開放手術相比，微創脊椎手術對肌肉和軟組織的創傷較少。 常見的背架有波士頓背架、騎士背架、三點式背架，不同的背架功能不一樣。
長庚脊椎微創手術費用: 脊椎微創手術優點
雙通道內視鏡脊椎微創手術進行時，內視鏡及手術器械分別透過兩個約 1 長庚脊椎微創手術費用 公分的傷口進入體內，經由高倍數內視鏡影像與X光精準定位，在微小的傷口上精準完成脊椎減壓。 脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病，但因為每個人疾病的複雜度不同，建議在手術前和自己的醫師討論，選擇最適合自己的手術方式。 脊椎內視鏡手術方式就是將一個8mm口徑的管路，置放到脊椎骨刺或者脊椎椎間盤壓到神經的位置，將骨刺或凸出椎間盤取出並施行神經減壓。
此外，部份的微創脊椎手術可於門診手術進行，僅採局部麻醉，因此對全身麻醉的不良反應的風險也就少了許多。 長庚脊椎微創手術費用 人體脊椎由 33 個被稱為「椎骨」的單個骨骼組成，是人體的主要支撐結構。 長庚脊椎微創手術費用 在每個椎骨之間由軟骨所形成「椎間盤」，扮演脊椎骨骼之間的減震器，有助於吸收衝擊，幫助背部保持彈性、防止骨頭摩擦。
長庚脊椎微創手術費用: 永和耕莘醫院
慢性脊椎退化病變造成的腰椎椎間盤突出，常發生在第四/第五腰椎，及第五腰椎/第一薦椎之間。 長庚脊椎微創手術費用 由於脊神經、椎骨和椎間盤位於身體內部深處，任何進入脊椎區域的方法都需要將肌肉組織移開。 傳統的腰椎手術是從腰椎中間劃開傷口後，把肌肉組織移到椎關節外側，因此椎板切除的範圍及破壞範圍較大；而微創脊椎手術則利用小切口和引導器械(如圖三)，以及通過切口的微型攝相機來進行。 除了單通道內視鏡脊椎手術，永和耕莘醫院骨科也有提供「雙通道內視鏡脊椎微創手術」，此種手術的優點是單一傷口更小、復原快、感染的風險也更低。
但是微創脊椎手術只要過了學習曲線，大部分的微創手術在同一位醫師的治療下，微創手術和傳統手術相比，確實可以減少脊椎感染或者脊椎神經損傷的風險。 但脊椎微創手術的學習曲線會比一般手術來的長，因此，對醫師的挑戰也是比較高。 另外，因為小傷口處理疾病，所以微創脊椎手術有時會比傳統手術增加手術時間。 但這些都是過去式了，現今的脊椎微創手術技術已非常成熟，可用於治療椎間盤突出、椎間管狹窄(退化性脊椎狹窄)、坐骨神經痛等症狀。
長庚脊椎微創手術費用: Dr. Ortho 骨科魔法
波士頓背架比較適合骨折或者不穩定的脊椎，三點式背架適合骨折駝背畸型的病人，騎士背架適合大多退化性脊椎疾病的病人使用。 背架就像古代騎士的盔甲非常重要，也會因為每個人的疾病和身體狀況而有所不同，建議和自己的醫師討論，選擇自己適合的背架和使用背架的時間。 微創脊椎手術適應症包含有：椎間盤突出、脊椎骨刺壓迫、脊椎滑脫、轉移性脊椎腫瘤、脊椎骨折，甚至是脊椎感染，都可以有機會接受脊椎微創手術治療。 相較於傳統的顯微脊椎手術，現今主流的脊椎微創手術以脊椎內視鏡手術為主，使用專門的攝像機和儀器，通過背部切口進入脊椎並進行所需的手術。 最早開始的內視鏡技術僅用於診斷病情，但在 20 世紀 70 年代末和 80 年代初期，內視鏡技術被推進，除了診斷之外，更可以用於治療疾病。
在汽車有導航的時代，現代脊椎手術也開始可以利用3D影像術中即時導影來導航增加手術準確度，特別是微創手術，為了增加手術安全性和準確度，藉由術中影像導引，可以安全置入鋼釘、支架，安全移除骨刺。 如（圖1）術中可以即時知道鋼釘的位置和器械位置，減少手術併發症，並且增加準確度。 長庚脊椎微創手術費用 電腦導航脊椎手術適合用於微創脊椎手術，甚至因為精準度增加，因此，可以使用在複雜脊椎翻修手術，脊椎側彎手術大大增加脊椎手術安全度。 「骨科魔法」由專精脊椎微創手術、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家「陳奕霖醫師」所建立，希望透過專業的骨科醫療資訊在日常生活中幫到大家。
長庚脊椎微創手術費用: 脊椎退化壓迫神經，導致脊椎與椎間盤相關疾病
這篇文章中，我們先簡單讓大家知道椎間盤突出、脊椎椎間管狹窄、以及坐骨神經痛的原因，再幫大家介紹最新的微創脊椎內視鏡手術，讓大家快速了解脊椎微創手術的優缺點、費用、手術方式。 年紀大的長輩常常有椎間盤突出、坐骨神經痛、或椎間管狹窄等問題，在試了各種保守治療沒有明顯效果，來到診間聽到醫師建議要做脊椎手術時，往往一聽到脊椎要開刀就嚇得「皮皮剉」。 畢竟在老一輩的傳統觀念中，脊椎手術就是要開大刀，失敗的風險極高，而且因為傳統開放性手術的傷口大，術後復原期長，老人家寧可拖著忍著病痛，也不願手術治療。
- 波士頓背架比較適合骨折或者不穩定的脊椎，三點式背架適合骨折駝背畸型的病人，騎士背架適合大多退化性脊椎疾病的病人使用。
- 術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。
- 在汽車有導航的時代，現代脊椎手術也開始可以利用3D影像術中即時導影來導航增加手術準確度，特別是微創手術，為了增加手術安全性和準確度，藉由術中影像導引，可以安全置入鋼釘、支架，安全移除骨刺。
- 通常還會利用內視鏡或顯微鏡來輔助執行手術，待手術完成，即可移除管狀撐開器。
- 整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。
- 藉由脊椎內視鏡64倍的放大效果，可以增加手術中的安全性，也因為幾乎沒有任何軟組織的傷害，大部分病人可以達到手術當天下床行動，手術隔天出院的快速復原效果。
脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。 椎間盤突出 – 桃園來的打火英雄，用脊椎微創手術解決長年困擾 桃圖的消防員吳先生因為經年累月工作搬重物的關係，導致他有反覆椎間盤突出的問題，靠藥物治療和復健始終沒有緩解不適。 我們利用「雙通道脊椎內視鏡手術」為他治療椎間盤突出，徹底解決長年麻痛的困擾。 傳統脊椎手術的主要缺點之一，就是在手術過程中“拉動”或“收縮”，都會損傷肌肉和周圍的軟組織。
長庚脊椎微創手術費用: 脊椎微創手術
單通道內視鏡脊椎手術是透過單一道傷口，將內視鏡與手術器械合併於單一管道內來執行，一般傷口大概介於 1 ~ 2 公分左右。 傷口雖小，但 PELD 手術範圍相對狹小，因此可應用的適應症比較少，能否精準掌握病症位置，是影響手術是否成功的關鍵，需跟醫師仔細討論。 一旦椎間盤突出導致這種神經受到壓迫或刺激時，就會發生坐骨神經痛，產生下半身的一側出現疼痛、虛弱或麻木。 然而，脊椎微創手術的經皮（其意味著“通過皮膚”）放置螺釘和固定桿，通常從相對小的皮膚切口插入。
