最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內面黏膜表皮，正式名稱為移行上皮細胞癌。 膀胱がん 最常見徵狀是小便帶血，另外也可能會感到尿意頻繁，但病人通常不感到任何痛楚。 因此，一旦發現小便帶血，尤其是無痛，宜盡早求醫，勿以為是普通尿道發炎而掉以輕心。
膀胱屬於泌尿系統一部分，是一個空心肉質器官，負責收集和儲存尿液，處腹部下方。 尿液在腎臟製造後，通過兩條輸尿管輸送到膀胱並儲存起來，到了膀胱感到滿溢的時候，就會經尿道把尿液排出體外。 一些风险因素，如年龄、性别、种族和家族史是无法控制的。
膀胱がん: 膀胱がんのリスク要因
世界上的有些地区，鳞状细胞癌与寄生虫感染（血吸虫病）所导致的慢性膀胱炎症有关。 膀胱中不同类型的细胞都可能发生癌变。 开始出现癌变的膀胱细胞类型决定了膀胱癌的类型。 医生利用这些信息确定哪些治疗方法最有效。 但即使是早期膀胱癌，治疗成功后也会复发。 因此，膀胱癌患者通常需要在治疗后的几年内进行复查，以确定其是否复发。
膀胱癌最常起源于覆盖膀胱内层的细胞（尿路上皮细胞）。 膀胱がん 肾脏和连接肾脏与膀胱的管路（输尿管）中也发现了尿路上皮细胞。 尿路上皮癌也可发生于肾脏和输尿管，但更常见于膀胱。 膀胱癌並非遺傳疾病，腫瘤發生通常是肇因於部份膀胱細胞的基因突變，可發生在個人生涯的任何時間點。
膀胱がん: 経尿道的腫瘍切除術 (TUR-Bt) ＋/－ 膀胱内注入療法
非浸润性膀胱癌包括非浸润性乳头状癌和原位癌。 非浸润性乳头状癌是一种生长在一小部分组织上的肿瘤，很容易被切除。 原位癌是只在膀胱表面或其附近发现的癌症。 ■小细胞癌：不到1%的膀胱癌是小细胞癌。
侵入肌肉層的膀胱癌必須開刀，切除部份或全部的膀胱，乃至膀胱根除術（將膀胱和鄰近組織、淋巴腺一併切除）。 膀胱がん 膀胱被切除的病人要同時做尿路分流術，也就是讓尿液改道，不再經過膀胱。 技巧純熟的醫師能取一段腸子，做成人工膀胱來貯存尿液，這是一種精細而費神的手術。
膀胱がん: 膀胱鏡
但这仍然很少见，占膀胱癌总数的不到1%。 乳头状癌以细长的指状突起从膀胱的内表面向中空中心生长。 乳头状癌往往向着膀胱中心生长，但不长入更深的膀胱层。 级别非常低（生长缓慢），非浸润性乳头状癌有时称为低恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤（PUNLMP），并且往往预后较好。
- 醫生按病情及病人狀况決定採用電療、化療、免疫治療或紓緩治療等，以延緩病情惡化及改善病人生活質素為重點。
- 肾脏过滤血液中的废物和液体并产生尿液。
- 浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%～70%。
- 膀胱癌 泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，也就是有異常細胞大量增殖而不受管制。
- 罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響，另外吸菸、長期接觸某種染料（含苯胺（aniline）成份者，如紡織廠員工就可能接觸到）、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。
- 但是一个人有一定的风险因素，甚至是很多风险因素，并不意味着一定会患上某种疾病。
- 治療方法包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療等，醫生要視乎腫瘤的分期、，惡性程度、病理類型、腫瘤部位和大小，以及病人的身體狀況等情況，綜合分析才能確定治療方案。
许多有风险因素的人从未患膀胱癌，而其他患有这种疾病的人可能有很少或没有已知的风险因素。 扁平状癌根本不会向膀胱的中空部分生长。 如果扁平状癌症仅在膀胱细胞的内层，它被称为非浸润性扁平状癌或原位扁平状癌（CIS）。 高级别移行细胞癌更容易在治疗后复发，并经常扩散到膀胱的肌肉层，身体的其他部位以及淋巴结。 几乎所有的膀胱癌死亡都是由于高级别类型引起的。 膀胱内的肿瘤可能是恶性的，也可能是良性的。
膀胱がん: 膀胱がんとは
男性罹患膀胱癌的可能性是女性的四倍，但是女性死于膀胱癌的可能性比男性高。 膀胱がん 年龄：膀胱癌的风险随着年龄的增长而增加。 约90%的膀胱癌患者年龄大于55岁。 某些药物：使用吡格列酮（Actos）。 2011年，美国食品药品监督管理局（FDA）警告，服用糖尿病药物吡格列酮超过1年的人患膀胱癌的风险可能更高。
55 岁以上的人患膀胱癌的风险更高，男性的风险高于女性。 膀胱がん 其他风险因素还包括在家中或工作中接触有害化学物质、既往癌症治疗、慢性膀胱炎症或膀胱癌家族病史。 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。
膀胱がん: 膀胱癌患者若想保留膀胱，有沒有其他選擇？
膀胱癌的致病原因很多，其中一个重要的而又常常被人忽视的原因就是吸烟。 在发达国家，吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌总数的50%～60%。 吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且随着吸... 膀胱がん2023 吸食香烟、雪茄或烟斗可能导致有害化学物质在尿液中堆积，增加膀胱癌风险。 您要是抽烟，您的身体会处理烟中的化学物质，有一些会在尿液中分泌。
因此，很多病人或多或少對手術切除有所抗拒。 如果膀胱肿瘤已经扩散到周围的器官，如女性的子宫和阴道，男子的前列腺和/或附近的肌肉，它被称为局部晚期疾病。 如果它扩散到肝脏、骨骼、肺部、骨盆外的淋巴结或身体的其他部位，这种癌症被称为转移性疾病/晚期癌症。 我们将在后续的膀胱癌分期和级别的文章中进行更详细的描述。
膀胱がん: 膀胱がんの生存率について
此外，所有类型的膀胱癌细胞都可以通过一种称为转移的过程从膀胱扩散到身体的其他部位。 膀胱和泌尿道的其他部分一样，有一层称为尿路上皮的细胞。 这一层细胞和膀胱壁肌肉（称为固有肌层）之间是纤维结缔组织。 但也有被误诊为腹腔或盆腔肿瘤，所以在临床实践中可与相关学科(普通外科、妇科等)联系，共同研究讨论以减少误诊发生。 膀胱内翻性乳头状瘤的复发率为1%~7%，且多以尿路上皮癌的形式复发。 在我国，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的3.2%，男性多见，男女比例4：1，平均发病年龄在70岁左右。
它们起源于称为神经内分泌细胞的神经样细胞。 这些癌症通常生长迅速，很可能扩散到身体的其他部位，通常需要像治疗小细胞肺癌那样进行化疗。 了解小细胞肺癌可阅读一文读懂放化疗为主的小细胞肺癌的诊断，病理，分期和治疗。 尿路上皮细胞也包绕尿道的其他部分，如连接肾脏和输尿管的部分（称为肾盂）、输尿管和尿道。 膀胱癌患者有时在这些部位也会出现肿瘤，所以所有的泌尿系统都需要接受检查，以确定或排除肿瘤的存在。 膀胱尿路上皮癌中大部分肿瘤的根部生长较表浅，仅处于膀胱的黏膜层（也就是膀...
膀胱がん: Living with 膀胱癌?
在某些染发剂中发现的一些化学物质也可能增加风险，所以对于经常接触这些产品的理发师来说，安全使用它们是很重要的。 （大多数研究没有发现个人使用染发剂会增加膀胱癌的风险）。 有些人从他们的父母那里遗传基因改变，从而增加膀胱癌的风险。 但膀胱癌并不常在家族中发生，而遗传性基因突变不被认为是导致这种疾病的主要原因。 大多数膀胱癌相关基因突变是在人的一生中发生的，而不是在出生前遗传的。 这些获得的基因突变中有一些是致癌物或辐射引起的。
今次Bowtie 請來匡喬醫療的何國樑醫生，為大家講解有關症狀、治療、預防方法。 虽然任何年龄都可能患膀胱癌，但多数人是在 55 岁以后诊断出膀胱癌。 在美國，膀胱癌的患者數在男性癌症名列前四名，在女性則位居第九。 每年有超過 47,000 位男性和 16,000 女性被診斷出膀胱癌。
膀胱がん: 膀胱を摘出した場合に行われる治療
既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。 其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90%以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。 约占膀胱肿瘤 0.06% ～ 0.33%，好发于膀胱三角区，好发年龄为30~40岁，组织学上起源于膀胱壁副神经节细胞，占全身嗜铬细胞瘤发生率的1%。 症状典型者出现与排尿有关的血压变化、间歇血尿及发作性高血压三联征，表现为排尿时血压升高、头痛、心悸及 膀胱がん2023 大汗，甚至晕厥，数分钟后症状可缓解，约半数患者可出现间断性肉眼血尿。 主要是原因为膀胱充盈过程中或手术操作时刺激瘤体，导致儿茶酚胺分泌量增多，出现面色苍白、出汗、脉快、头痛等表现。 待膀胱排空后刺激变小，症状逐渐缓解。
膀胱がん: 【膀胱癌】早期病徵、成因、治療等6個問題 警號：小便帶血、無痛楚 膀胱癌早醫保膀胱
這種不是來自雙親的基因變異稱為本體突變（somatic mutation）。 然而，有膀胱癌家族史的人，罹病風險是比一般人高。 這些線索顯示，有些人似乎對某些化學物質的分解和處理能力較差，這種體質得自雙親的遺傳，而使得這些人容易受香菸、染劑等致癌物影響。 晚期膀胱癌患者，癌細胞已擴散至淋巴或遠程器官（例如骨、肺或肝臟等）。 醫生按病情及病人狀况決定採用電療、化療、免疫治療或紓緩治療等，以延緩病情惡化及改善病人生活質素為重點。
膀胱がん: 膀胱がんの放射線治療
虽然膀胱癌可能发生在任何人身上，但某些群体的风险更大，例如吸烟者。 因为膀胱在过滤烟草烟雾中的有害化学物质时，可能会受损。 实际上，吸烟者患膀胱癌的几率是非吸烟者的三倍。
细胞的 DNA 中存有指令，告诉细胞进行哪些工作。 DNA 突变导致细胞迅速增殖，并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。 异常细胞形成肿瘤，侵袭并破坏正常机体组织。 随着时间的推移，异常细胞可能脱离并在身体中扩散（转移）。 當癌細胞已入侵肌肉層，現時標準治療需將整個膀胱及附近淋巴切除，之後，需要以人工方法做一個儲尿的地方。
相對其他較常見的癌症：如肺癌、乳癌或大腸癌，一般較少人提及膀胱癌。 饮用水中的砷：在世界某些地区，饮用水中的砷与膀胱癌的发病风险有关。 接触砷的机会取决于居住的地方，是否喝井水还是从低砷标准的公共供水系统取水。 膀胱慢性感染與異物長期刺激：如膀胱結石、血吸蟲感染或長期留置導尿管等 ，會使患上膀胱癌的風險提高，其中以鱗狀癌較常見。 种族和民族：白人膀胱癌发病率是非洲裔美国人和拉美裔人的两倍。 亚裔和美洲印第安人膀胱癌的发病率略低。
即使第一个肿瘤被完全切除，这也是有可能的。 因此，膀胱癌患者需要仔细的随访以尽早发现可能出现的新的癌症。 手术治疗应为首选方案，其中膀胱部分切除术为最合适的治疗方法，如不能将异位黏膜完全切除，则复发率高。 膀胱がん 对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。 综合患者既往史、家族史，结合症状和查体做出初步判断，并进一步进行相关检查。
