紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。 三环类抗抑郁药2023 以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
该药是一类新的苯乙胺衍生物，是具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药。 它通过阻滞NA和5-HT两种递质的再摄取而发挥抗抑郁作用，文拉法辛适用于各种类型抑郁症、伴有焦虑抑郁症及广泛性焦虑症，对既有精神运动性迟缓又有激越行为特征的抑郁症也有良好疗效。 文拉法辛2000年在全球医药市场的销售额为11.59亿美元，2001年增长了33％，为15.42亿美元，2002年的销售业绩同比上升34.24％，已达到20.72亿美元，在全球最畅销药品市场中居第20名。 2003年怡诺思在北美市场的处方量和销售额据抗抑郁药之首，风头已盖过SSRIs类，可见其已经得到临床医生和患者的认可。 该药属于选择性5-羟色胺再摄取抑制，抗抑郁治疗的一线用药，因效果显著，副作用小备受国内外医生和广大抑郁患者的青睐。
三环类抗抑郁药: 抑郁症的治疗( :常用抗抑郁药 - 好大夫在线
抗抑郁药主要作用于中枢神经系统的间脑，特别是下丘脑，其次是边缘系统，药理作用复杂。 常用的抗抑郁药包括三环类(如阿米替林、多虑平、丙米嗪、氯丙米嗪等)、四环类(如马普替林... 抗抑郁药是治疗抑郁发作的一类药物，现在临床常用的抗抑郁药大概有不少于二十种。
- 米氮平是阿克苏诺伯公司的拳头产品，2000年在世界主要市场米氮平销售额为3.822亿美元，2001年比上一年增长了47％，已达5.61亿美元，由上一年的135位前移到108位。
- 推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。
- 文拉法辛2000年在全球医药市场的销售额为11.59亿美元，2001年增长了33％，为15.42亿美元，2002年的销售业绩同比上升34.24％，已达到20.72亿美元，在全球最畅销药品市场中居第20名。
- 曲唑酮口服易吸收，达峰时间为1～2h，消除半衰期为5～9h，血浆蛋白结合率为89%～95%。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。 三环类抗抑郁药2023 一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。 圣.约翰草(St.John 三环类抗抑郁药 三环类抗抑郁药 Wort)提取物为一种天然药物，其主要活性成分为金丝桃素，其药理作用机制复杂，对中枢5-HT及去甲肾上腺素均有作用。 动物研究显示该药对大鼠脑细胞的5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取作用有明显的抑制作用，并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价，这在已知的抗抑郁药中很少发现。
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药有依赖吗? - 好大夫在线
主要原因就是三环类抗抑郁药物有些是对5-羟色胺转运体有一定的阻断作用，这时就会引起性功能障碍，包... SSRI是一种5-HT增强剂，作用机制较独特，主要通过对5-HT2受体拮抗作用和对5-HT再摄取的抑制作用，最终促进5-HT1a受体调控的神经递质传递。 奈法唑酮口服后吸收快而完全，达峰时间约为1h，首过效应明显，消除半衰期为2～4h，与血浆蛋白结合率高，分布容积为0.22L～0.87L/kg。 奈法唑酮及其活性代谢产物羟化尼法唑酮呈非线性药动学。 奈法唑酮广泛被代谢，不到1%的药物以原型药从肾脏排泄。
三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。 马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。 三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。 治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药: 临床常用抗抑郁药的种类及其代表药 - 好大夫在线
阿戈美拉汀为首个褪黑素受体激动剂，具有良好的抗抑郁效果。 其起效较快，对抑郁及其伴随的焦虑、失眠等症状均有较好的疗效，且不良反应少，安全性高，为临床治疗MDD提供了新方法。 文拉法辛（博乐欣）是SNRI类药物的代表性产品，由英国惠氏公司研制，1993年12月获美国FDA批准，1994年4月在美国上市，商品名：怡诺思，是目前临床应用的5—羟色胺—去甲肾上腺素重吸收抑制剂代表药物。 目前氟西汀已成为国际上SSRIs的“金标准药物”，其独特的药理性质和临床疗效，倍受医生患者的青睐，2002年在美国市场的销售额为15.25亿美元，在美国200种非专利畅销药品中居于首位。
三环类抗抑郁药: 精神分裂症 怀孕期间停药，母亲有类似病，现 请帮忙做胎儿风险评估！吃阿立哌唑会对胎儿有影响吗？...
常用剂量为每日10 mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20 mg。 是目前欧美国家常用的一线抗抑郁药物，已达30多个品种，主要是：盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、氢溴酸西酞普兰、马来酸氟伏沙明、艾司西酞普兰，被精神医学界称为“六朵金花”。 有心脏、肝脏、肾脏疾病、粒细胞减少，或者青光眼、前列腺肥大、妊娠头三个月禁用，有癫痫病史、老年人应该慎用。 阿米替林镇静作用、抗焦虑作用比较强，用于激越型的抑郁。
三环类抗抑郁药: 常用精神药物的副作用及处理方法 - 好大夫在线
轻度的抗胆碱能药物不良反应一般不需做特殊处理，必要时可加用少量拟胆碱药。 三环类抗抑郁药曾经是首选的抗抑郁药，但是由于该类药物抗胆碱能和心血管不良反应较大，禁忌证和药物相互作用较多，安全范围较窄，使其临床应用受限。 TCAs服用超过一天剂量的10倍时就有致命性危险，心律失常是最常见的致死原因。 三环类抗抑郁药 医生有时仍会开出TCA处方治疗抑郁症状，不过这类药物在世界上大部分地区都已被选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羥色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRI）替代。 抗抑郁药物治疗是临床上常见的治疗抑郁症方法之一，抗抑郁药不仅可改善患者的躯体症状、焦虑及紧张等情绪，还可将疾病治疗总有效率控制在60-70％。 三环类的抗抑郁药是传统的抗抑郁药，往往有比较明显的副反应，常见的副反应有抗胆碱能不良反应，表现是口干、便秘、视物模糊，严重的可以出现尿潴留、肠麻痹。
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药物的合理选择 - 好大夫在线
其对MAO-A和MAO-B的抑制作用只有在较高的药物浓度下才能出现。 金丝桃素对脑内的γ-氨基丁酸和L-谷氨酸的再摄取具有抑制作用，对后者的作用更强。 金丝桃素可以提高大脑皮质5-HT2受体的密度，这和电休克治疗后皮质5-HT2受体的密度增加有相似之处。 从多年积累的临床资料来看，圣.约翰草提取物对轻中度抑郁确有良好疗效，同时能改善失眠及焦虑。 三环类抗抑郁药 由于该药为天然药物，不良反应相当轻，但在临床应用时需注意光敏反应。 在欧洲及美国，该药作为非处方药，常用治疗剂量为900mg/d，3次/d，在我国，建议在专科医生指导下合理应用。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药药理作用
对精神分裂症患者伴有的抑郁症状，治疗宜谨慎，TCAs可能使精神病性症状加重或明显化。 TCAs阻断了去甲肾上腺素（NA）能和5羟色胺（5-HT）能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，增加了突触间隙单胺类递质的浓度，临床上表现为抑郁症状的改善。 目前研究发现，抗抑郁药对递质再摄取的抑制作用是立即发生的，而长期用药后则可以降低受体的敏感性（下调作用），这与抗抑郁药的临床效应滞后（用药2～3周后起效）密切相关。 NA再摄取的阻断使神经突触间隙内源性NA浓度增加，进而可以降低突触前膜α2受体的敏感性，长期使用还可能减少中枢α2受体的数目。 5-HT再摄取的抑制首先也是增加胞体部位突触间隙内源性5-HT浓度，通过下调突触前胞体膜的5-HT1A受体，增加末梢释放5-HT，最终达到抗抑郁作用。 三环类抗抑郁药是临床上治疗抑郁症最常用的药物之一，其核心结构是中间一个七元杂环两边连接一个苯环构成。
三环类抗抑郁药: 精神分裂症，自言自语自笑无声音，来回走动 体重增加，大肚腩，想换副作用极小的药， 患者2020年5月发病精分，有幻觉经药物治疗，幻觉消失，目前... 不方便门诊，做怎样的手术？调整药物如何控制病情？
多塞平抗抑郁的水平相对较弱，镇静作用和抗焦虑作用比较强，用于治疗慢性疼痛。 三环类常见的不良反应是胆碱的反应，镇静、震颤、阳痿、射精障碍，以及体重增加、过敏，严重可以出现昏迷、癫痫，以及心律失常等副反应。 作用机制：马来酸氟伏沙明是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂，对非肾上腺素过程影响很小，同时受体结合实验表明，马来酸氟伏沙明对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺、M-胆碱能、多巴胺能或5-羟色胺受体几乎不具亲和性。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药有哪些
2001年帕罗西汀的市场销售额达到26.73亿美元，比2000年的23.49亿美元增长了13.8％。 三环类抗抑郁药 TCA最早于1950年发现，于1950年代见于市场。 三环类抗抑郁药2023 带有四个环的四环类抗抑郁药（TeCA）与此类药物密切相关。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药副作用能恢复吗
这一类的药主要是选择性地抑制细胞膜上以及突触前膜... 异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。 动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。 推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。 从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 1998年2月我国卫生部批准大连辉瑞制药有限公司的盐酸舍曲林片作为四类新药生产。
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药有哪些
安非他酮是多巴胺重摄取抑制剂，商品名：Wellbutrin，是英国葛兰素史克公司的抗抑郁症治疗药物，1989年已经上市销售，1996年10月获美国FDA批准。 其主要作用机制是以阻滞多巴胺的再摄取达到其治疗目的，其优点是对心脑血管系统无明显的影响，但是一般认为药物代谢的复杂性也制约了其应用范围。 尽管如此，其销售额也不断攀升，2000年在全球主要市场的销售额为6.85亿美元，2001年的销售额为9.31亿美元，2002年比上一年增长了42％，已增加到13.23亿美元，在全球最畅销药品市场中居36名，是2002年全球五大抗抑郁药物之一。
这二十种里如果从专业角度，会区分为不同的类别，但这些类别的专业都比较强，不建议一般人去过多的了解这些... 抗抑郁药是指一组用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物，其特点与兴奋剂不同，抗抑郁药对正常人的情绪无任何作用，而兴奋剂对正常人有作用。 目前最新一代的抗抑郁药经过严格的临床试验，不仅临床痊愈率高，而且所有副反应都控制在最低限度，即使罕见也尽可能公开说明。 三环类抗抑郁药2023 四环类抗抑郁药物对于血糖和代谢有很多的影响，具体如下：首先，四环类抗抑郁药物有很强的镇静作用，对于食欲也有影响，所以服用这一类的药物以后患者会嗜睡而且容易疲倦、乏力，白天也睡眠...
