這種手術，多半在子宮頸已經有了癌症，是第二期的子宮癌，便視同子宮頸癌來處理。 子宮內有兩種主要的癌症，一種是子宮惡性肉瘤，這是從肌肉層長出來的。 另一種比較常見的是「子宮內膜癌」，為子宮內層組織長出來的癌症。 這種癌症多發生於已經停經的婦女，比較少出現在45歲以下的女性身上，我們今天就來看看子宮內膜癌。 所以基本上這個抹片檢查還是十分重要的，目前國健署的一個建議是每年做一次子宮頸的抹片，子宮頸的抹片可以讓我們早期找到這些癌前的病變，早期的處理做子宮頸癌的預防。
子宮切除手術：切除子宮頸和子宮，根據癌症的階段，可能需要切除卵巢和輸卵管。 子宮切除手術為早期子宮頸癌最常採用的治療方法。 近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢，雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加，但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多，這是我國公共衛生的進步。 根據2006年衛生署的資料，我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例，其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人，首度低於20 人，已經不是女性癌症發生的首位了。
子宮僅癌: 血糖飆高高 醫師有妙招
骨盆外小範圍的癌症很難被檢測出來，所以有時即使選擇放射線治療，子宮頸癌也可能遠端復發。 子宮僅癌2023 「6分鐘護一生」是大家耳熟能詳的口號，防範的就是子宮頸癌。 研究顯示，定期接受子宮頸抹片檢查可以早期發現癌前病變，降低罹患子宮頸癌的機率達60%~90%。
鄭文芳說明，這是因為十幾年前HPV疫苗剛被核准時，臨床試驗的證據僅限於26歲，但慢慢地很多研究發現，已有性行為或26歲以上女性施打HPV疫苗，還是有相當的保護效果。 當抹片檢查結果為異常，並不代表一定就是癌症，必須進一步了解檢驗結果的意義。 常見的異常狀態名稱有 ASCUS、SIL、CIN，接下來將個別解說其意義。 因此，對於5年疾病後不超過2厘米的腫瘤，絕大多數患者存活。 腫瘤大小從2厘米到4厘米，這個概率降低到60％。 當癌組織的數值超過4厘米時，幾乎一半（40％）的病例會發生致命的結果。
子宮僅癌: 子宮體癌風險因素
常見於收經後的女士，患者年齡中位數為56歲，從未生育及肥胖人士罹患風險會較高，病徵一般為經後出血。 醫生通常會先安排子宮內膜抽樣及超聲波檢查，如有懷疑，會進一步進行子宮內腔鏡及抽取組織檢查以助診斷。 通過該方法診斷子宮頸腺癌，該方法包括檢測子宮頸中塗抹的塗片中癌細胞的存在，或者相反確定其缺失。 子宮僅癌 通常，宮頸癌症可能無症狀，這使得診斷和開始治療特別及時。
但如前述所提，這些心理因素恐使免疫功能下降、內分泌失調。 曾有學者針對義大利166名居民調查，發現憂鬱對免疫功能有不利影響；另有學者進行動物實驗時，反覆刺激並抑制大鼠的免疫細胞，發現使免疫功能紊亂，會增加子宮肌瘤發生率。 過去針對子宮肌瘤或腫瘤發生發展的研究，多是關注自體免疫功能和內分泌系統的影響性，心理健康的影響性並不明確。 子宮肌瘤的症狀主要是經血量多和經期長，疼痛不多見。 文獻統計，僅1/5的患者有下腹痛症狀，原因可能是「黏膜下肌瘤」刺激子宮收縮所致的陣發性腹痛，或「黏膜下肌瘤」潰瘍感染，或巨大肌瘤壓迫骨盆腔的神經或血管。 輔助檢查部分，探針、子宮內膜刮搔、腹腔鏡、子宮鏡皆是侵入性檢查，而探針探測基本上僅於設備條件簡陋時使用，腹腔鏡也不是常用的檢查手段。
子宮僅癌: 子宮頸的位置
在治療過程中，正常細胞同樣受到化療藥物破壞，特別是生長速度較快的骨髓造血細胞、生長毛髮的毛囊細胞和消化道的黏膜細胞，導致疲倦、抵抗力下降、噁心、食慾不振、腹瀉和毛髮脫落等副作用。 這些副作用大多屬暫時性，完成治療後一段時間會逐漸消退。 化療是全身性治療，藥物一般透過靜脈注射送進體內，讓其沿著血液運送全身。 儘管化療藥物可以殺死癌細胞，但正常細胞亦無可避免地受到化療藥物的破壞，引起種種副作用。 癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外，並轉移到了子宮旁組織。
子宮頸癌是可以透過篩檢加以預防的疾病，藉由抹片檢查能找出癌前病變給予適當治療後，從而阻斷癌症的發生，所以定期接受篩檢非常重要！ 透過子宮頸抹片檢查，可以降低60-90％子宮頸癌發生率及死亡率。 子宮僅癌 凡是有性經驗的婦女，特別是初次性交的年齡比較早、有多個性伴侶、生育子女多，這些族群有較高的機率感染乳突病毒，須定期接受子宮頸抹片檢查，若出現癌前病變才能及早治療。
子宮僅癌: 子宮體癌的症狀
停經後，卵巢會停止這兩種分泌，但體內脂肪卻會繼續製造雌性荷爾蒙。 若身體脂肪過份累積，雌性荷爾蒙便有機會過盛，增加患癌風險。 初經來得早（12歲以前）或較遲停經 （52歲以後）的婦女，一生累計的月經週期較多，代表身體受雌性荷爾蒙影響的時間亦較長，患上子宮體癌的風險會比其他女性為高。 另一方面，月經週期紊亂的婦女，患上子宮體癌的風險亦較高。 晚期的子宮體癌擴散較廣，癌細胞有可能侵蝕膀胱、直腸，甚至波及肝臟和肺部。
- 腫瘤大小從2厘米到4厘米，這個概率降低到60％。
- 一般在決定投保額的時候，要考慮治療危疾的費用、日常生活費用、有沒有醫保等其他醫療保障以及個人財務狀況等的全面因素。
- 在海扶刀手術前，有時也會先使用柳培林注射，讓子宮肌瘤血流供應變差，有助於減少海扶刀治療的困難度和治療時間。
- 若未曾生育，黃體酮的水平便相對較低，身體受雌激素的影響亦較大。
- 當子宮頸抹片發現異常，陰道鏡是進一步的確診方法，利用5至20倍的顯微鏡檢查子宮頸，先以生理食鹽水棉球擦拭子宮頸表面，再將3-5%的醋酸溶液塗抹於子宮頸，最後觀察顏色變化及血管增生情形。
要注意的是，這種方式能摸到的腫瘤多已超過8公分以上了，無論如何建議盡速就醫，排除惡性腫瘤之可能。 可見，我蒐集的子宮肌瘤之惡性機率與國外的文獻報告一樣，介於千分之2至3之間。 但值得注意的是，雖然子宮肌肉癌變機率小，但前述的惡性肌肉癌患者手術後加上放療及化療，預後大多不太好，死亡率為50%以上，必須小心。 我曾經統計過7878例的子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術（保留子宮頸）後所切下來的肌瘤，經病理檢查後，其中有16例為惡性的子宮平滑肌肉癌、子宮內膜間質肉癌、惡性彌勒氏管混合肉癌等。
子宮僅癌: 接種HPV疫苗 預防7成子宮頸癌發生率
不過，在用藥前，需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統，令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物，目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類，其中，血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用，阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 高劑量體內放射治療會將放射物質經陰道放在目標位置數分鐘，然後會被移除，病人無需住院；低劑量體內放射治療需放置數天，在這期間，患者需躺在床上，用儀器固定放射性物質，故需留院進行治療。 不過，由於放射源接近身體，病人可能出現陰道因受刺激而變紅和疼痛、膀胱刺激等副作用。
- 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症，需時刻留意不尋常徵狀，若有異樣從速求醫變得重要。
- 因此，只要是有性經驗的女性，就應定期接受子宮頸抹片檢查，特別是早婚、生育子女多、性伴侶多的人屬於危險群，需要特別注意。
- 子宮內膜癌的治療是以手術的方式為主，手術的方式可選擇傳統開腹手術、腹腔鏡手術或達文西手術。
- 相較於其他婦科癌症，子宮內膜癌的特色是疾病早期就會出現異常出血，包括經期變長、量變多、非經期出血等，都是可能病徵。
- 另外，由於吸煙習慣也是引致子宮頸癌的其中一項高危因素，本身是有吸煙習慣的女性應盡早戒煙，減低患病風險。
- 可怕的是，感染到HPV病毒並不會出現任何症狀，除非感染到子宮頸或陰道，從癌前病變到侵襲性癌，此時可能出現不正常的分泌物、陰道出血等症狀。
- 不過，子宮體肉癌目前的病因尚不明確，早期沒有明顯症狀，一旦發現往往已是癌症晚期，存活時間可能僅3個月至2年。
二、微創：以腹腔鏡或達文西機械手臂進行的「經腹子宮切除術」和「經腹子宮肌瘤切除術」，或是更新式的「自然孔道內視鏡手術（NOTES）」，會經由陰道切除子宮肌瘤或子宮。 另有以腹腔鏡進行的「經腹子宮動脈栓塞術」及用子宮鏡進行的「經陰道子宮肌瘤切除術」和「經陰道子宮根治手術」，也都是微創手術。 另還有2017年7月才在台灣正式上市的口服藥恩惜膜（Esmya）。
子宮僅癌: 健康網》預防肺癌纏身！ 營養師教6大飲食要點
肥胖：女性體重若超出理想體重的 30％，子宮內膜癌罹患率會比一般人高出 3.5 倍。 林口長庚紀念醫院婦產部生殖醫學中心主治醫師王馨世在《親愛的荷小姐》書中也指出，肥胖引起的十大癌症，第一名就是子宮內膜癌，相較於 BMI 正常的婦女，體重超標肥胖的女性罹癌風險大增 62%。 宮頸癌也叫子宮頸癌，發生在子宮陰道部及宮頸管。 發病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。 國民健康署補助30歲以上婦女每3年1次免費子宮頸抹片檢查，如果是人類乳突病毒感染者，則應每年接受1次抹片檢查。 另外，人類乳突病毒有許多型別，其中15-20種比較容易引起侵襲性子宮頸癌與其他生殖器官相關癌症。
擁有上述高危因素的女性更應提高警覺，定期進行子宮內膜超聲波掃描，倘不幸確診亦能及早發現，提升治療成效。 目前沒有方法可以治療遠端復發，病人只能透過化療來延長壽命，減緩癌症的進程，並透過局部放射線治療，減少疼痛或流血。 子宮僅癌2023 若察覺到子宮頸癌復發的跡象，請立刻預約醫師檢查。
子宮僅癌: 治療後的護理
對於這些造成子宮問題通常可能跟體內雌激素有關，當然飲食習慣、精神狀況都有極大關係，平時應減少脂肪與高糖食物的攝取，及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力。 如果出現急性腹痛，則是常見於合併有肌瘤的懷孕女性，因肌瘤壞死而紅色變性，症狀為劇烈腹痛，可能伴隨發熱、惡心嘔吐、或白血球指數升高等。 子宮僅癌2023 我倒是懷疑該成分的人體危害不在子宮肌瘤本身，而是其他地方，例如女性亂經或影響生育能力等，或許是未來值得研究的方向。 雖然輔助檢查在臨床的運用上，診斷子宮肌瘤的準確率可達到接近100%，病理學組織檢查仍是診斷的「金標準」。 通常子宮肌瘤長大到使子宮超過妊娠3個月大小，或是大到超出骨盆腔時，患者才比較可能從腹部觸及子宮肌瘤所致的凸出腫塊，特別是清晨空腹或膀胱充盈時最明顯。 子宮僅癌 答案是「不」，若只是長小於5公分的小肌瘤，不需平白挨一刀。
三者可能與高脂飲食有關，而高脂飲食與子宮內膜癌有直接關係。 現今微創檢查越趨普遍，包括使用子宮腔鏡檢查、子宮內膜活檢、陰道超聲掃描。 子宮僅癌2023 根據統計，30歲以上的台灣女性，三年內接受抹片的比例約五成左右，遠低於歐美國家的八成。 子宮僅癌2023 邱德生表示，有些女性對於抹片，會有莫名的恐懼，可能來自於第一次抹片或是內診經驗不佳所致。
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女士們若發現身體有異樣，應儘快求醫，及早發現和診治，可大大降低治療難度和增加康復機會。 25歲以上並進行過性行為的女士們，應適時定期進行子宮頸抹片檢查（又稱「帕氏抹片」）。 若有相關家族病史更應提高警覺，定期監察身體狀況，為健康做好保障。
