该研究成果在线发表于AACR旗下期刊《Cancer Immunology Research》。 复旦大学附属肿瘤医院魏也博士、许婷婷副主任医师、李冲助理研究员和周鑫副主任医师为共同第一作者，复旦大学附属肿瘤医院放疗中心头颈专科陆雪官教授、复旦大学肿瘤研究所苏锋涛副教授和复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授为共同通讯作者。 在很多人眼中，也許會覺得百分之二十二的比例並不算高，但如果回過頭來看，長期被認為是治療利器的標靶藥物，對肝癌的反應率其實也只有百分之二而已。
英国卡迪夫大学的研究小组找到了一种可以杀死前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及其他癌症的新方法，这种方法叫做免疫疗法。 通過藥物，讓免疫系統鬆開「煞車」（免疫檢查點），識別並攻擊癌細胞。 目前研發的藥物主要針對PD-1（或PD-L1）和CTLA-4。 概括研究作者的報告顯示，此治療方式耐受性佳，但注射部位的發炎症狀為常見的副作用。 研究人員觀察了多數策略中免疫系統的反應，但其臨床益處仍有待大型試驗的評估。 免疫系统（immune system）是器官（organs）、组织（tissues）、特殊细胞（specialized cells）以及保护人体抵御感染和疾病的物质集合。
免疫癌: 癌症免疫療法 暫不擬修法
▲ 癌症（Cancer) 或稱做惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位有細胞不正常的增生。 免疫癌 分泌甲狀腺荷爾蒙等促進新陳代謝的內分泌系統發炎，可能會引發甲狀腺毒症、甲狀腺功能低下等甲狀腺功能障礙的疾病。 其中，有些是將樹突細胞與抗原共同培養後就輸回淋巴系統中，使其在患者體內自行教育T細胞，又被稱為「樹突細胞疫苗」。 也有些是直接將T細胞與樹突細胞在體外培養，再將被活化的T細胞擴增後輸回體內。 「無論當血液科醫師多久，當新的治療出來，我們花時間、心力學習，並蒐集資料用在病人身上，我覺得是一件充滿挑戰的事，」蔡承宏說，病人應該也希望找到對這塊新領域有熱情、能夠理解又願意投入時間鑽研的醫師，有併發症時比較能妥善處理。
事实上，一项对19位病理学家进行的TNBC PD-L1评分一致性调查显示，当使用SP142检测时，平均有58%的样本被认为是PD-L1+（范围为40-80%），而使用SP263检测时，平均有78%的样本被认为是PD-L1+（范围为64-96%）。 这一决定是基于IMbrave150的数据做出的，这是一项III期试验，结果表明与酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼相比，使用atezolizumab加bevacizumab作为一线治疗可以改善PFS和OS。 在美国，PD-L1 TPS为1-49%或≥50%的患者可以接受pembrolizumab治疗或接受ICI联合化疗；TPS为≥50%的患者也有资格接受atezolizumab治疗。 免疫癌 化验的差异敏感性也给化验的验证带来了挑战，到目前为止，供应商基本上忽略了这一点。 具体地说，SP142检测的制造商建议病理学家首先对扁桃体或淋巴结切片进行验证，在那里读片的人应该会看到“信号”，但并不考虑强度；在任何一天，染色可能会更深或更浅，就会导致超过检测强度阈值的病例数量增加或减少。 坊間所謂的「看風水」，常常給予人一種玄學的感覺，充滿了各種傳說與禁忌，彷彿只要不小心做錯了什麼，就會導致厄運臨頭。
免疫癌: 癌细胞开始扩散，人除了消瘦，还会有几种症状！别忽视！
这类从“内部入手”的药物也可以向那些从外部作用的药物一样引发免疫反应。 一项相关的试验由丹娜—法伯的 David Weinstock博士（David Weinstock, MD）带领，他发现：大剂量的化疗药物环磷酰胺（cyclophosphamide）不仅能直接杀死癌细胞，还在癌细胞上激发了一种免疫攻击。 近期的临床试验显示：将检查点抑制剂与其它药物结合可产生令人赞叹的结果，对检点抑制剂单药没有反应的癌症病种尤甚。 丹娜—法伯带领的一项试验发现：在难治性卵巢癌患者中，将一种检查点抑制剂与一种名为聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂（PARP inhibitor）结合，其疗效远高于两种单药治疗的效果。 醫師處方癌症免疫新藥時，請至健保資訊網服務系統之事前審查頁面登錄病患資料(申請類別為一般事前審查申請)，並於填寫申請之免疫檢查點抑制劑新藥藥品代碼後，點選申請之適應症，分別登錄初次使用(新申請)或再次使用(續用)，並填寫相關之資料登錄表單。 由这对夫妇科学家设计的“ ImmuneFx ”治疗性疫苗是直接注射到肿瘤中，从而迫使癌细胞在其表面表达特定的细菌抗原，免疫系统能够轻易识别这种细菌抗原，使得T细胞能够有效进攻肿瘤细胞。
九州医学中心与西安交通大学、西北农林科技大学、空军军医大学以及美国罗斯威尔帕克癌症研究所等国内外高校院所进行广泛合作，旨在通过包括基因诊断、细胞医疗、健康管理、抗衰康复等细胞基因技术研究应用以及广泛产学研合作，塑造九州医学中心国内知名品牌。 【健康醫療網／記者王冠廷報導】隨著全球醫藥技術的提升，癌症免疫治療已成為抗癌不可或缺的重要手段之一，但什麼是「癌症免疫治療」呢？ 食藥署指出，癌症免疫治療是透過患者本身的免疫系統去對抗癌細胞，相較於以往的化學治療，癌症免疫治療有更多的藥物選擇性，並可降低副作用。 目前已實際上市的癌症免疫治療藥品，多是阻斷癌症對免疫系統的抑制，從而增強體內的「免疫檢查點抑制劑」。 探索ICIs与VEGFR抑制剂联合应用的疗效的研究也表明，无论PD-L1表达如何，都是有益的。
免疫癌: 「癌症免疫治療」抗癌！ 專家詳解「適用範圍與副作用」
该研究由百时美施贵宝开展，入组患者为在接受化疗期间（包括氟嘧啶抗癌药物）或之后病情进展、或对这些化疗不耐受的MSI-H或错配修复缺陷（dMMR）晚期或复发性CRC患者。 结果显示，在该研究中，Opdivo+Yervoy免疫组合的客观缓解率（ORR）为55%，证明了在主要终点的有效性。 该研究中，Opdivo+Yervoy免疫组合的安全性与先前临床研究报告的结果一致，没有新的安全信号。 陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效，因此定期健康檢查、腫瘤偵測依然不可少。 「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華提醒。
最常见的基于形态学的分类区分组织学的变异（粘液型、印戒细胞、髓质型、微乳头型、锯齿型、嵴型、腺鳞癌、纺锤体细胞和未分化型）。 更多的肿瘤分类方法是基于突变分析，包括癌基因、抑癌基因及转移抑制基因。 肿瘤也可以通过分子通路来分类：染色体不稳定、MSI和CpG岛甲基化表型。 例如，使用全基因组mRNA表达谱已经确定了肌肉浸润性膀胱癌的分子亚型与基底和腔内乳腺癌的分子特征（例如p53）之间的相似性。
免疫癌: 免疫療法藥物首納健保 最快12月申請
科學家發現癌細胞上帶有一種 PD-L1，一旦與患者免疫細胞上的「免疫檢查點 PD-1」結合，就能讓免疫細胞暫停偵測與攻擊。 透過研發出抗 PD-1 與抗 PD-L1 的藥物，阻斷這種效果，就能幫助病人的免疫細胞恢復正常作用，藉此殺死癌細胞。 以往晚期病人缺乏治療選擇，但隨着多種免疫治療藥物的出現，逐漸為病人帶來新希望。 臨牀上，要使用免疫治療作肺癌一線治療，醫生會先為病人進行「PD-L1」生物標記（Biomarker）測試，一般來說，PD-L1 水平愈高，意味免疫治療在病人身上發揮的效用會愈佳。 免疫細胞療法可分為兩種，原則皆由病患體內萃取出免疫細胞，經過改造後輸入人體，讓大軍再進入人體進行作戰。 第一種是大量複製免疫細胞，讓大軍以量取勝；另一種則是在免疫細胞上安裝可以鎖定突變細胞的基因，幫免疫大軍裝備自動瞄準系統，使其可以精準且持續性的殺滅突變細胞，是專一性存活力強的基因修飾細胞。
至於最根本的品質認證問題，「真的需要政府，例如衛福部趕快出面，積極推動！」他呼籲。 患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之Ｂ細胞急性淋巴性白血病（ALL）的 25 歲以下兒童和年輕成人病人。 台灣營養師程涵宇曾在其Facebook專頁分享了12款食物，有助預防大腸癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常見癌症。 研究人员道尔顿（Garry 免疫癌 Dolton）对BBC表示, 这是同类研究中的第一个，以前没人这样做过。 T细胞表面的特异性受体（receptors) 能够让它们“观察到”人体细胞的化学水平，以识别异常情况而采取行动。
免疫癌: 免疫療法突破性發現：PD-1和CTLA-4抑制劑
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CAR T细胞指的是医生从患者血液中提取T细胞，并在实验室中 “驯化” 它们，使得这些T细胞能够识别并杀死肿瘤细胞；随后，医生会将这些如同超动力癌症杀手般的T细胞重新输回患者体内。 CAR T-细胞疗法已在一些白血病和淋巴瘤中取得前所未有的缓解率。 目前，科学家们正在其它血液癌症和一些实体肿瘤癌症（如：胶质母细胞瘤脑肿瘤）中测试CAR T-细胞疗法。 CAR T-细胞疗法（中文全称为嵌合抗原受体细胞疗法）是免疫疗法领域中另一片令人振奋的天地，它在难治性癌症的相关临床试验中展现了早期的傲人成绩。
免疫癌: 免疫治療抗癌，會有什麼副作用？長庚研究發現新曙光「效果更好」
TAMs作为TIME的重要组织部分的同时也与肿瘤细胞发生着交叉干扰，导致肿瘤发生重组，可以说是肿瘤细胞和TIME之间的桥梁，影响着肿瘤细胞和TIME。 除此之外，研究发现在小鼠和人体内的肿瘤不仅会分泌CCL2，也会分泌高水平的化学引诱物CSF-1，以及单核细胞和巨噬细胞的存活和分化因子等影响TIME。 如黑色素瘤中的BRAFV600E基因可诱导WNT /β-连环蛋白信号的传导，减少趋化因子CCL4的产生。 同时，BRAFV600E基因也被证实可诱导IL-10和IL-1α等因子的表达。 而位于黑色素瘤中的另一致癌基因KRASG12D可诱导GM-CSF的分泌，从而导致免疫抑制的CD11b +骨髓细胞的增殖。 免疫癌2023 肿瘤微环境中免疫环境的分类有助于我们了解免疫组成和免疫状态是如何影响癌细胞和癌症治疗，除了以上提到的三大分类外，仍有一小部分关键类型由于技术条件和分辨率的限定而没有被纳入其中。
- 在6位患者中，有4位患者在中位为25个月的情况下没有出现癌症复发。
- 癌友也不用太執著一成不變的菜單，盡可能把握這些原則來選擇食物就好。
- 陆雪官教授表示，以往国内对HPV相关口咽癌的认识较为不足，其发病率也被严重低估。
- IHC可以评估PD-L1在肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上的表达，包括巨噬细胞、树突状细胞、中性粒细胞、髓系来源的抑制细胞以及T细胞和/或B细胞。
- PD-L1的高水平表达显然与接受ICI单一疗法的患者的预后改善有关，而当与化疗组合或添加第二种ICI（如ipilimumab）时，这种关系变得不那么清楚。
- 免疫检查点抑制剂的相关研究进展为肺鳞癌的治疗翻开了新的篇章，但同时也有更多的领域需要去探索。
在2019年8月发表的一项分析中，将LDTs 的性能与AutoStaner Link 48的性能进行了比较，得出的结论是：协调是可能的；尽管如此，依然缺乏比较临床结果的相关数据。 90％的检测间一致性是美国病理学家学会进行IHC测定验证的拟定基准，临床试验中生物标记物的开发可能需要观察者间（interobserver）的至少有0.6或0.8（Cohen's Kappa）一致性。 在一项比较6个病理学家和5个商业PD-L1检测结果的研究中，在0-20%的样本（TPS为1%）和0-5%的样本（TPS为50%）中，个别病理学家的得分偏离了共识。 在另一项研究中，比较了10位病理学家使用22C3分析解释非小细胞肺癌样本的表现，在1%和50%的分界点上，观察者内部的OPA均为90%。
免疫癌: · 休假30天歸來癌症消失 醫界聚焦「免疫療法」
尽管如此，PD-L1表达作为预测性生物标记物的作用随着时间的推移也发生了改变，对需要一线治疗的患者和需要后期治疗的患者有不同的影响。 尽管做出了不少努力来评估现有检测方法的分析特性以及操作者间的可变异性程度，但目前还缺乏在不同检测方法之间以及不同抗PD-1或抗PD-L1抗体之间的治疗结果的临床比较，尽管这些检测方法显然不是通用的、可互换的。 免疫癌2023 正在进行的回顾性研究就是比较基于SP142或22C3分析选择接受阿妥珠单抗治疗的患者的临床结果。 虽然不是为了批评EMA的决定，但FDA的批准使临床医生能够决定PD-L1表达水平处于低到中等水平的患者的治疗过程，因为他们现在可以选择单独接受ICI或ICI加化疗。 这种方法也促使病理学家提供一个定量的而不是分类的（高或低）PD-L1评分，因为PD-L1的表达是一个连续变量，而且TPS为1%相对于TPS为40%似乎有着不同预测意义，即使这两个评分都被归类为“弱阳性”。
而对于抗肿瘤疫苗来说，尽管目前的研究结果不尽如人意，但抗肿瘤疫苗与免疫检查点抑制剂联合使用也许可以互相增加疗效，值得进一步研究。 虽然还有许多尚待研究的方面，但相信免疫治疗会给肺鳞癌患者带来新的福音。 在过去的五六年里，免疫疗法是癌症研究最炙手可热的领域之一，它不仅从根本上改变了很多患者治疗疾病的方法，还在今后的癌症研究扮演更为广泛的角色奠定了基础。 人们所熟知的免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors）抑制了肿瘤细胞对免疫系统进攻者发送“退避（stand 免疫癌 down）”的信号，这在很多癌症病种中都获得了令人赞叹的成功。 淋巴癌發生的機率過高的原因主要是病人的免疫力下降與藥物，尤其是免疫調節劑或免疫抑制劑。 在紅斑性狼瘡罹患第四型腎絲球增生性腎炎的病人，長期研究顯示為了達到腎炎緩解，cyclosphosphamide是全世界公認最有效的藥物也是必要之惡，病人如果只用類固醇治療或加用azathioprine其效果皆不如併用cyclosphosphamide。
免疫癌: 2. 黑色素瘤相关抗原3（melanoma-associated antigen 3, MAGE-A3）疫苗
当单克隆抗体与放射性小颗粒相结合时，它将直接对癌细胞进行放射治疗，并有可能最大程度上降低辐射对健康细胞的影响。 T淋巴细胞是肿瘤细胞的天敌，在肿瘤免疫应答中起主要作用，对肿瘤细胞有极强的杀伤作用。 但是，使用内源性T细胞进行肿瘤免疫治疗时，靶抗原需经过加工处理后才能和靶细胞表面的主要组织相容性复合物(main histocompatibility complex，MHC)作用，即“MHC限制性”。 然而，肿瘤免疫编辑的过程会使MHC在肿瘤细胞表面表达下降，破坏抗原加工过程，降低肽段免疫原性。
免疫癌: 癌细胞能长出来，也能让它“消失”不见！
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免疫癌: 癌症自行消失或许和NK细胞有关
過去，國內尚未開放細胞治療，大多數的病友都是到日本、中國或澳洲接受治療，費用從數十萬到百萬都有。 這中間也不乏有一些業者，看準病友尋求一線生機的渴望，誇大細胞治療的效果來抬高收費，或打著細胞治療名目，實際上卻只是替患者抽血後再輸回體內。 而作为免疫战场的“联络兵”DC树突状细胞会立刻激活细胞毒性T细胞，这些细胞毒性T细胞就能用他们的T细胞受体和其他辅助受体呈递和肿瘤相关的抗原。 当黑色素瘤开始生长时，它们可以迁移到诸如肝、肺等人体的其他位置去，造成更严重的危害。 而我们的免疫系统中的细胞其实一直都在“监视”着我们身体内的变化，这些“叛变”的细胞行踪自然也逃不过他们的眼睛。 黑素细胞就是在皮肤中产生色素的细胞，如果这些细胞长时间收到紫外线的损伤，就有可能导致黑色素瘤的产生。
國內的健保目前只給付單一標靶藥物，若要合併使用兩種藥物，民眾需要自費使用MEK抑制劑，每個月費用約二十至三十萬元不等。 過去就有些患者治療後併發急性心肌炎，需要立刻給予類固醇，並在加護病房治療觀察，但因發作初期病患只是輕微地發喘，不容易察覺，一旦拖延救治，病人有可能會致命。 現在國外一些治癌團隊也開始設計「病患治療卡」供病患於就醫時出示，好讓醫、藥事人員或急診團隊可在第一時間將免疫反應納入診斷考量中。
免疫系统的一个主要功能是识别并杀死异物，如病毒、细菌、寄生虫、污染物以及其他非自身的物质。 免疫癌 目前对PD-L1表达的评估主要是通过用福尔马林固定的组织样本获得的表达情况。 然而，只有在部分患者中，这些样本是在治疗前获得的；通常，活检样本是在诊断时获得的。
在部分患者中，用CPS定量的PD-L1与pembrolizumab的疗效相关，而用TPS定量的PD-L1则不相关，提示有必要进一步研究PD-L1在预测晚期HCC患者对抗PD-1抗体的疗效方面的临床应用价值。 因此，PD-L1目前不是FDA批准在HCC患者中使用ICIs或含ICI方案的组成部分。 尽管PD-L1的表达与ICIs的临床获益之间可能存在关联，以及FDA在2016年批准28-8 PharmDx检测作为补充诊断，但PD-L1阴性的晚期黑色素瘤患者并不被排除接受抗PD-1或抗PD-L1抗体。 这一设想可能反映了多种因素的组合，包括试验设计、PD-L1表达模式、数据解释以及ICIs相对于历史性SOC的优越性。 除了FDA对非小细胞肺癌的各种批准外，ICIs还被批准用于小细胞肺癌（SCLC）的治疗。
免疫癌: 癌症治疗“魔法子弹”！抗癌新药注射用BL-M07D1来了！不限瘤种！
瑞典研究：在瑞典進行的一項分析，構成COVID19 病毒蛋白質的研究中，COVID 19 病毒刺突蛋白的氨基酸序列，部份是和2009 年流行新型流感病毒序列相同。 透過理解風水，江老師看到了天地之間運行的道理，看到了人在宇宙中的位置，她更期待有機會與更多人分享所學，創建優勝空間，幫助生活或工作在其中的人，心平氣和、愉快友善，更進一步促進健康的身體、順利的事業。 《青囊經》成書於秦末漢初，是中國歷史上第一本有文字記載的風水經書，確立了中國「風水學」的具體思想和理論。 「地球在廣大無垠的宇宙中，不過是⼀粒塵，那我們是不是更渺小？」江老師感慨道。 2020年以來，全球飽受疫情威脅，接連而來的資源匱乏、戰爭、原物料價格上漲等等，不斷的測試我們的耐受力。 2023年，全新的挑戰即將展開，風水可以幫助我們找到自我的定位，度過各種精神上、感情上、事業上和健康上的危機和難關。
