要了解如何發生的原因，首先須知道膽色素在人體中的代謝過程。 膽色素是衰老紅血球上的血紅素分解所生的產物，膽色素藉由血流被送至肝臟，此時稱為未結合型膽色素，進入肝臟的膽色素經由肝細胞的作用會變成結合型膽色素而後被排入膽管，然後至膽囊儲存，最後經由總膽管再流入十二指腸中。 大部分的膽色素在腸子裏會被細菌分解成尿膽素原，這使得我們的糞便會出現黃褐色。 在整個膽色素的代謝過程中，若是那一個步驟出了問題都可能會有黃疸的情形產生。 黃疸又稱黃膽，俗稱黃病，既是疾病的一種症状，又可以是一種疾病的原因診斷；它是一種由於血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的症狀和徵兆。 黃疸的原因 通常，血液的膽紅素濃度高於2-3mg/dL時，這些部份便會出現肉眼可辨別的顏色。
在外科疾患中，任何原因造成的肝外胆道梗阻，都可以引起胆汁的排泄不畅，并淤滞在胆道中。 如果梗阻不解除，胆道中的压力超过一定程度之后，胆汁中的胆红素即可经肝细胞反流进入血液系统，从而广布至全身，主要表现为巩膜、皮肤发黄，皮肤瘙痒、尿色变黄等，这... 有60%的嬰兒會在出生後2~3天開始出現黃疸，並於4~5天達到高峰期，在第10~14天前就會逐漸消退。 因為這些嬰兒大部分都會自行改善，屬於良性的狀況，因而被稱作「生理性黃疸」。
黃疸的原因: 新生兒黃疸 多數會自然消退
由於膽紅素水平升高而引起的皮膚和眼睛變色，因此黃疸的典型症狀就是皮膚和眼睛變色，但要特別注意也有可能是『急性胰腺炎』、或者是『癌症』(肝癌、胰腺癌和膽囊癌)等其他原因所引起。 黃疸可以從患者外觀輕易的發現【膚色、眼白變黃】，而患者本身會有【發燒&發冷】、【右上腹痛】等症狀；要特別注意如果合併【凝血功能變差、倦怠感】，很有可能是猛爆性肝炎或是慢性病毒肝炎急症。 足月嬰兒的黃疸指數平均【不超過12mg/dL】，約持續10天，而早產嬰兒的黃疸指數則平均【不超過15mg/dL】，約持續2週，情況不會威脅健康。
- 化验检查血液会出现肝功能下降的表现，如转氨酶升高等。
- 臨床上總膽紅素（ Total Bilirubin / T-Bil ）被看作黃疸指數使用，總膽紅素是結合型及未結合型膽紅素的總和，一般抽血會檢驗總膽紅素及結合型膽紅素，也稱直接型膽紅素（Direct Bilirubin / D-Bil ）。
- 長期高膽紅素血症（嚴重黃疸）可導致慢性膽紅素腦病（核黃疸（英語：kernicterus））[21][22]。
- 新生兒黃疸是出生後三天內出現的黃疸，大部份會自然痊癒，不會造成問題[3][6]。
造成這類間接型膽紅素過高的原因中，以溶血疾病而造成的新生兒黃疸最嚴重，其中又以G6PD缺乏症（俗稱蠶豆症）最常見，而且很容易造成核黃疸這種嚴重的後遺症． 目前，兒科醫學會建議在新生兒篩檢結果還沒出來，還不能確定一定不是蠶豆症的情況下，或是已經確認是蠶豆症的新生兒，都不建議使用含薄荷醇或類似的藥品。 黃疸是一種身體的異常症狀，主要是血液中的膽紅素增加所導致。 正常人的血液中總膽紅素數值在 0.2 到 1.2mg / dl 之間，當總膽紅素數值超過 3mg / dl 以上時，不僅皮膚會變黃或黃褐色，眼白的部位也會呈現黃色，這就是黃疸現象。
黃疸的原因: (一) 黃疸是什麼？
皮膚偏黃除了可能與食物有關，因為東方人皮膚原本就偏黃，再加上日曬或熬夜，更容易呈現深褐色，因此，皮膚偏黃並非黃疸的較佳辨別方法。 引起肝炎的原因有上百種，但最常見的就是病毒性肝炎，也就是大家聽過的A型肝炎、B型肝炎、或C型肝炎這些的。 因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。 常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
正常成年人的血液中總膽紅素數值落在0.2到1.2mg/dl之間，一旦數值超過3mg/dl以上時，則是黃疸指數過高會出現黃疸症狀，不過嬰幼兒由於前面所提的正常生理機轉，包括紅血球代謝較多與肝臟代謝功能尚未成熟，黃疸的標準略有不同。 通常在嬰兒出生兩天後很容易出現黃疸，不過這種生理性黃疸通常1~2週後就會自己消失，不需另行治療。 要特別注意的是因為『溶血性疾病』、『蠶豆症』等疾病容易引起新生兒黃疸，就需要透過照光治療，若症狀較重則需換血治療。 膽色素是由血液中攜帶氧氣的血紅素分解轉變而來，在母體時胎兒膽色素由胎盤排除，出生之後則由膽道排至小腸再經由大腸肛門排出體外，最初形成的膽色素較易通過細胞膜稱為脂溶性膽色素，也較易進入腦部造成神經毒性，這時的皮膚顏色通常有些橘黃的感覺。 脂溶性膽色素，經過肝臟轉換後較不易進入腦部，也較易由膽道排除，此時稱為水溶性膽色素，造成的黃疸則是黃綠色。 膽色素上升，常是脂溶性及水溶性膽色素均增加，以皮膚的顏色並不容易分辨。
黃疸的原因: 膽紅素代謝出問題
非結合性膽紅素過高可能是因為溶血性貧血（英語：Hemolytic anemia）、血腫、像吉爾波特症候群之類的基因問題、長時間沒有進食、新生兒黃疸或是甲狀腺疾病[4][8]。 結合性膽紅素過高可能是因為肝硬化或是肝炎、感染、藥物或是膽管堵塞[4]。 在已開發國家，黃疸的主要原因是因為藥物或是膽管堵塞，而在開發中國家較常見的原因是因為病毒型肝炎（英語：Viral hepatitis）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病或是瘧疾等傳染病[4]，膽管堵塞也可能是因為膽石症、癌症及胰腺炎[4]。 進行像超聲波之類的醫學影像檢查可以檢查是否有膽管堵塞的情形[10]。 非結合性胆红素過高可能是因為溶血性貧血（英语：Hemolytic anemia）、血腫、像吉爾波特症候群之類的基因問題、長時間沒有進食、新生兒黃疸或是甲狀腺疾病[4][8]。 結合性胆红素過高可能是因為肝硬化或是肝炎、感染、藥物或是膽管堵塞[4]。
有些孩子只有輕微的後遺症，如動作協調較差，聽力較差，有時上小學之後才被發現，所以只要發生過神經毒性，應定期門診追蹤，以免延誤治療的時機。 懷孕時如果得到德國麻疹，也可能造成新生兒黃疸，此外也會有白內障，眼睛小，心臟結構異常等問題，懷孕前應注射疫苗預防，注射之後三個月內不要懷孕。 黃疸的原因 弓漿虫若侵犯胎兒的肝臟或血液也會造成黃疸，皮膚黃可能持續好幾個月，嬰兒也可能會有敗血症及內出血等問題，婦女懷孕前宜先檢查是否有弓漿虫的抗體，懷孕時不要吃生肉，不要處理貓的糞便。 先天紅血球呈現圓形較為脆弱容易破裂也可能導致黃疸，另外男寶寶較多的蠶豆症，及海洋性貧血也可能造成皮膚變黃。 有時候新生兒黃疸是由於敗血症的關係，先天性心臟病換了人工瓣膜也可能引起，皮下血腫也會，臍帶太晚夾起，心臟衰竭也可能是原因。
黃疸的原因: 寶寶有黃疸，我可以繼續餵哺母乳嗎?
如果這段過程中出問題，膽紅素無法順利排出體外，便會在體內引發黃疸。 有助於檢測病理性黃疸的跡象是宮內生長受限、宮內感染的影響（例如白內障、小頭症和肝臟和脾臟腫大（英语：enlargement of the liver and spleen））、頭顱血腫（英语：cephalohematoma）、瘀傷、腦室出血的跡象。 黃疸的治療方式視胆红素的多少、嬰兒的年齡以及造成黃疸的原因而有不同[1][3]。 治療方式包括增加餵食頻率（增加排泄量以排出體內胆红素）、光照治療或是換血[1]。
如果出現黃疸症狀，邱宏智說明，第一步會先抽血檢查，看是哪一種類型的黃疸、需不需要轉到血液科；如果是肝膽方面問題，就會進一步做超音波，檢查膽管狀況，是否有膽結石、膽管是否擴大等，如有需要再接受內視鏡、電腦斷層或核磁共振。 除了眼白變黃、皮膚變黃之外，黃疸還會合併一些其他的症狀，像是「茶色尿」，顏色非常深，像烏龍茶那麼深；至於有些人黃疸的原因是膽道阻塞，大便在缺少膽汁之下，變得比較沒有黃的顏色，變成灰白色。 這類因為膽道阻塞造成的黃疸，現代人常見的原因有「良性」的膽管結石造成的阻塞、以及「惡性」腫瘤造成的阻塞，兩大原因。 黃疸的原因 要區分這兩大原因，通常可以藉由超音波、電腦斷層、核磁共振這些影像學檢查區分出來。 以膽道阻塞為例，若有總膽管結石，可透過膽胰內視鏡取出結石。 而針對癌症所引起的膽道阻塞，若臨床上合併膽道感染，手術前要先讓病人的黃疸數值降至正常值，可經由內視鏡或經皮穿肝以細管引流，之後再評估是否能接受化學治療或腫瘤切除手術。
黃疸的原因: 茶色尿、灰白色糞便 可能伴隨黃疸出現
然而雖然膽道阻塞比較常見是由膽結石引起的，但膽囊癌、膽管癌等膽道癌症也是可能引發膽道阻塞而造成黃疸的。 黃疸的成因眾多，有些不嚴重，有些則可能致命[8]，正常人體血液中的膽紅素濃度會在 1.0 mg/dL（17 µmol/L），一般黃疸患者的膽紅素濃度則超過2–3 mg/dL（34-51 µmol/L）[9][4]。 高膽紅素可分為兩種：非結合性（unconjugated）膽紅素過高及結合性（conjugated）膽紅素過高[8]，若是結合性膽紅素過高，會在尿液中檢驗出膽紅素[10]。 當出現黃疸，通常會聯想到肝臟或膽管可能出現了問題，為什麼肝功能不好會導致黃疸呢？ 此篇文章就來解答黃疸與疾病之間的關聯，它的指數要如何看？
生理性黃疸：在懷孕期間，母親的肝臟負責去除嬰兒的膽紅素。 當嬰兒出生後，肝臟沒有發育到足以處理膽紅素時就會積聚，由此產生黃疸。 當血液中的紅血球死亡，紅血球中血紅蛋白的血紅素會於肝臟的庫佛氏細胞（Kupffer cells）及脾臟被轉化為膽紅素。
黃疸的原因: 正常值
◆ 病毒性肝炎：引起肝炎的原因有上百種，但最常見的就是病毒性肝炎，也就是大家聽過的A型肝炎、B型肝炎、或C型肝炎這些的。 A型肝炎患者比較容易在急性感染期表現黃疸，也就是肝臟因為病毒感染發炎之後，肝功能受到影響，無法好好地代謝膽紅素，患者就產生了皮膚顏色變黃、眼白變黃的症狀。 但B肝、C肝患者表現黃疸時通常不是首度感染的時候，而是已經必成慢性肝炎且引發肝硬化的時候！ ◆ 藥物性肝炎：有幾種藥物會造成膽汁淤積的黃疸，像是抗生素盤尼西林、類固醇、止痛藥、與口服避孕藥。 有的女性吃了幾個月的口服避孕藥後，就產生膽汁滯留淤積的問題而引發黃疸。 ◆ 酒精性肝病：酒精會影響膽汁的吸收和分泌，而喝酒過量引起的肝硬化或肝炎也會讓肝功能受損，造成黃疸。
當臨床懷疑患者黃疸的時候，我們會先做幾樣檢查，抽血檢查總膽紅素與直接型膽紅素的數值，並檢查尿液裏面是否有排除膽紅素。 如果所有檢查都正常，那患者就可能是屬於蔬菜攝取太多，有比較高的胡蘿蔔素，而導致皮膚黃黃的。 黃疸（英語：Jaundice、Icterus）又稱黃膽，俗稱黃病，是指因為體內膽紅素過高，而導致皮膚及鞏膜發黃或發綠的症狀[3][6]，一般會伴隨痕癢[2]、糞便蒼白及尿液顏色偏深的情形[4]。 黃疸的原因 不過若新生兒的膽紅素非常高或黃疸持續時間太長，可能會出現稱為腦核性黃疸（英語：Kernicterus）的腦部損傷[7]。
黃疸的原因: 黃疸指數正常值多少？黃膽症狀與黃疸過高怎麼辦？(新生兒/大人)
若是因膽結石導致膽管阻塞，在切除膽囊後，黃疸情形應該也會改善。 母乳性黃疸：通常發生在嬰兒出生後的第二週或更晚，母乳中的物質可能會阻礙嬰兒的肝臟處理膽紅素，尚不清楚確切原因。 膽紅素來自於紅血球中血紅素的代謝物，稱為「未結合型膽紅素」，通常，肝臟會將此代謝廢物從血液中過濾出來，並轉化為一種稱為「結合型膽紅素」的新形式，經由膽管到達腸道，形成膽汁，再由糞便排泄帶離身體。 一般會發生這種膽紅素腦病變常是因游離的膽紅素（即未和蛋白質鍵結的膽紅素）過多所引起。 因膽紅素一旦和蛋白質結合，便對細胞不具毒性，且不易通過細胞膜。 但游離性膽紅素具毒性且是脂溶性的，故可通過血管大腦屏障而進入中樞神經系統，並造成神經傷害。
人红细胞的寿命大约为120天，届时衰老的红细胞将在体内被破坏掉，并由骨髓产生的新鲜红细胞予以补充。 当红细胞的寿命缩短，破坏加速，骨髓来不及补充时，就会发生溶血性贫血。 当新生儿与母体之间因血型不合而发生抗原抗体反应，导致红细胞破坏... 预防新生儿溶血的原则：①对Rh阴性母亲分娩Rh阳性婴儿者，给母亲注射抗RhD IgG300微克以免下一胎发病；②对ABO血型不合者，在产前1～2周口服苯巴比妥，可减轻新生儿期黄疸。 治疗新生儿溶血病的原则：①产前对母亲监测，必要时中止妊娠，或对母亲进行血浆置换，以减少抗体；②产后如新生儿贫血（脐... 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
黃疸的原因: 黃疸原因為何？
如果是前者引起的黄疸，经B超检查往往会发现患者的肝内、外胆道系统均扩张，血清中胆红素的成分主要... 黃疸的原因2023 胰腺癌、胆管癌、肝癌、胆囊癌、胆道结石等常常导致梗阻性黄疸，患者出现皮肤和眼睛的巩膜颜色变黄、皮肤瘙痒、尿的颜色加深、大便颜色变浅等，部分患者还会出现发热。 黃疸的原因 黃疸的原因 血液化验显示胆红素特别是直接胆红素升高、转氨酶异常等。 出现严重的梗阻性黄疸时，患者的肝功能和全身情况常常比较差，不能耐受外科手术，这就需要...
- RH溶血病较重，一般发生在第二胎，临床表现较重，严重者甚至死胎。
- 膽結石是很常見的疾病，如果膽結石卡住了膽汁流往腸胃道的路徑的話，可能會造成膽囊炎，甚至卡住總膽管的話還會有膽管炎！
- 也可能發生於溶血性貧血的病人身上，是由於許多的紅血球被破壞後，未結合型膽色素被排入血液中，這些病人的肝功能正常，但其無法足夠迅速地把膽色素排除所以造成。
- 膽紅素是血液中紅血球代謝後的產物，在還沒有進入肝臟前為「間接型膽紅素」，或稱為「未結合型膽紅素」，這些膽紅素會隨血流進入肝臟，經過肝臟代謝作用後，變成了「直接型膽紅素」或稱「結合型膽紅素」，接著排入膽道，最後經由總膽管排入腸道，隨糞便排泄出去。
- 因為產生的原因不同，臨床上可能會併有一些不同的表現。
- 雖然大多數的新生兒都會有黃疸的現象，而且大多為不嚴重，但是如何區分出因溶血或其他原因而造成膽紅素快速增加或因膽紅素排出障礙而導致嚴重持續性黃疸，仍相當重要。
皮膚發黃通常是肝損傷導致膽紅素積聚的結果，然而，還有許多其他問題會導致皮膚呈現黃色，包括食用過多富含胡蘿蔔素的食物，或是眼睛周圍的皮膚上出現富含脂質的黃色沉積物（主要是膽固醇）。 長期高膽紅素血症（嚴重黃疸）可導致慢性膽紅素腦病（核黃疸（英语：kernicterus））[21][22]。 快速準確地治療新生兒黃疸有助於降低新生兒發生核黃疸的風險[23]。 燈可以用頂燈進行照射，這意味著嬰兒的眼睛需要遮蓋，或者使用一種叫做biliblanket（英语：biliblanket）的裝置，這種裝置會放在靠近皮膚的嬰兒服裝（英语：Infant clothing）下面[18]。
黃疸的原因: 黄疸是什么引起的
雖然大多數的新生兒都會有黃疸的現象，而且大多為不嚴重，但是如何區分出因溶血或其他原因而造成膽紅素快速增加或因膽紅素排出障礙而導致嚴重持續性黃疸，仍相當重要。 母乳喂養黃疸是一個機制性問題，而母乳性黃疸是一種生化現象，而較高的膽紅素可能是一種抗氧化劑。 母乳性黃疸發生在新生儿期後期，膽紅素水平通常在出生後第6天至第14天達到峰值。
嬰兒出生的頭一週，約有半數會有黃疸症狀[1]，早產兒有80%會有黃疸[2]。 有助於檢測病理性黃疸的跡象是宮內生長受限、宮內感染的影響（例如白內障、小頭症和肝臟和脾臟腫大（英語：enlargement of the liver and 黃疸的原因 spleen））、頭顱血腫（英語：cephalohematoma）、瘀傷、腦室出血的跡象。 母乳餵養黃疸是一個機制性問題，而母乳性黃疸是一種生化現象，而較高的膽紅素可能是一種抗氧化劑。 母乳性黃疸發生在新生兒期後期，膽紅素水平通常在出生後第6天至第14天達到峰值。 這種遲發性黃疸可能在多達三分之一的健康母乳餵養嬰兒中發展[7]。
