急性結膜炎通常有自限性,病程在2周左右,局部有效治療可以減少發病率和疾病持續時間,給予敏感抗生素治療後,在幾天內痊癒。 結膜炎的診斷和治療措施,在診斷不明確時避免亂用和濫用藥物,提高對藥物毒性誘發疾病的識別能力,避免經不規範配製的各類滴眼劑或過期藥物的使用。 点状表層角膜炎 慢性結膜炎是一種眼的慢性發炎,過敏和環境因素是病因,病程可達數周或數月,治療措施包括減輕症狀和避開可能引起的因素二個方面。 此病的症狀包括:眼白或眼瞼內側發紅、眼睛發癢或刺痛,在細菌性結膜炎中,眼角和眼睫毛會出現粘稠的膿汁,使患者在清晨睜不開眼。 在過敏性結膜炎中,會有眼瞼腫脹和眼睛流出清澄液體等症狀。 由周边起始者,角膜边缘首先发暗,出现轻微混浊,多由角膜上方开始,逐渐向中心扩展。
- TSPK還應與水痘-帶狀皰疹病毒性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎、複發性上皮糜爛症候群、紅斑痤瘡、Reiter症候群、麻風、麻疹性角膜以及藥物性角膜炎等相鑒別。
- (3)真菌性角膜炎:常见的致病真菌为曲霉菌,其次为镰刀菌。
- 目前,對TSPK尚無特異性療法,但局部使用皮質類固醇激素可以迅速緩解症状。
- B.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。
2.应用皮质类固醇 局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效,不仅迅速改善症状,并可抑制病情的发展和血管的侵入,以促进病变的吸收。 点状表層角膜炎2023 局部可滴用0.5%可的松眼药水4~6次/日,或0.1%氟美松眼药水每日4次。 结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必要时也可隔日注射一次,每次0.3毫升。 穿孔后溃疡不但立即停止进展,并且开始好转。 除了毒性很强的感染以外,化脓很少有延至内部的,很少引起眼内膜炎或全眼球脓炎。 (2)细菌性角膜炎:引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等,由于细菌的毒力强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡,临床上称为“匍行性角膜溃疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
点状表層角膜炎: 病因
病情時輕時重,可遷延數月或數年之久,恢復後不留痕跡。 ⑵創傷性或化學清創後的淺層角膜營養不良的早期病例常發生周期性點狀上皮糜爛,這些缺損糜爛修復後,上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。 8.輻射性角膜炎:多見於電興性眼炎,有睫狀充血,眼瞼痙攣、流淚等自覺症状,瞼裂區角膜上皮瀰漫性片狀剝脫。
臨床上表現為畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視症。 在各種細菌性結膜炎或瞼緣炎時,常合併角膜的上皮糜爛和點狀表層炎以及多膜邊緣部上皮下浸潤,這些病變在角膜上有時呈散在性,有時在全形膜上瀰漫性分佈,特別是角膜周邊部較多。 臨床常見淺層點狀角膜炎和Thygeson淺層點狀角膜炎。 ⑵病毒性點狀角膜炎:由於病毒感染角膜上皮層或上皮下的點狀混濁浸潤,以腺病毒多見,如腺病毒8型引起的流行性角膜結膜炎,腸道病毒引起的流行性出血性結膜炎,常使單眼或雙眼受累。 暴露性角膜炎是指瞼裂閉合不全的各種病變,導致角膜暴露及瞬目運動障礙,淚液不能正常濕潤角膜所發生的角膜上皮損傷。 臨牀表現為角膜表面暴露,淚液蒸發過速,角膜上皮乾燥、模糊、壞死、脱落、潰瘍或角膜上皮角質變性,伴有基質浸潤混濁。
点状表層角膜炎: 角膜潰瘍評估及治療
溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。 眼睛是非常複雜且精密的器官,有時眼睛紅紅的被醫生診斷為結膜炎,但有些「眼紅」的情況卻又是因為角膜炎所引起,到底結膜炎與角膜炎有何不同呢? 泡性角膜炎是一个包括结膜、角膜缘及角膜同时发生炎症的眼病,双眼均可发生,儿童较多见。 早期症状可有畏光、异物感,当累及角膜时,常伴有视力下降,此病可反复发作。 点状表層角膜炎2023 最初体征在角膜缘或角膜内出现一处或多处圆形浸润,形成无菌性溃疡,溃疡愈合后常留下角膜瘢痕和基质新生血管。
炎症高峰期经历约2~4个月即进入退行期。 混浊首先由角膜边缘消退,角膜逐渐恢复透明,血管变细甚至闭塞。 唯中部混浊持续最久,终则消退,仅留极少淡薄混浊和一些深层血管,对视力影响不大。
点状表層角膜炎: 結膜發炎可能會出現的症狀:眼睛紅腫、分泌物變多
因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色溃疡所围绕。 这一凸起乃后弹力膜所形成,故名后弹力膜膨出。 这是因为后弹力膜质地坚韧,富有弹力,它不但能抵抗炎症的破坏,又可抵抗眼压。 因为老年人的后弹力膜较年轻者为厚,所以在某些老年患者后弹力膜膨出可以持续数周。
- 患者会出现流泪、眼痛、视物模糊和强光敏感增加。
- 部分患者有异物感、畏光现象、轻度视力下降。
- 0.05~0.2%阿糖胞苷或4~5%嗎啉雙胍(ABOB)等眼藥水,白天可每小時點眼一次。
- 主观症状有疼痛、羞明,流泪和视力模糊,严重时甚至仅有光感。
傳統的角膜移植多採用全層角膜移植方法,把5層角膜組織全部更換及移植。 角膜共有五層,最表面的一層稱為上皮層,這一層出現刮傷或破損剝落的情況俗稱為角膜破皮,即角膜上皮破損(Corneal 点状表層角膜炎 Abrasion)。 若病情較重或頻繁發作:應仔細檢查病人是否合併有自身免疫或結締組織的疾病,以免引起嚴重的併發症。 蔡景耀提醒,要防止結膜炎,就要勤洗手,做好個人衛生,手巾、毛巾不要共用,手不要到處亂摸再摸眼睛,有過敏體質的人則要遠離過敏原,降低過敏發生的機率就可以降低過敏性結膜炎的發生。 此外,角膜是透明組織,但如果緻密的點細划痕,它會變得像一個濕滑,它看起來像是一個濕滑的,它感覺很可能很可能是可能的或者散射散射。 如果傷口相當大,角膜本身或其結膜可能會導致炎症構建。
点状表層角膜炎: 角膜炎症狀 淺層點狀角膜炎會有哪些症狀
角膜 有非常敏感的末梢神經,一但有異物接近 角膜 , 角膜 就會傳達危險的訊息給大腦,要求大腦閉上眼睛,藉由閉眼來達到保護眼睛的效果。 一般是由于没有得到充分的休息加上感染导致的,是非常严重的症状。 这个时候人们一定要得到重视,必须去医院检查,通过治疗才能慢慢痊愈。 8、輻射性角膜炎:多見於電興性眼炎,有睫狀充血,眼瞼痙攣、流淚等自覺癥狀,瞼裂區角膜上皮彌漫性片狀剝脫。
结膜炎是指结膜组织出现的炎症,以结膜血管扩张、渗出及细胞浸润为特征,临床上分为急性结膜炎和慢性结膜炎。 发病时有眼异物感、烧灼感、痒、流泪等,累及角膜时出现畏光、疼痛。 结膜炎的致病因素有:微生物感染(细菌、病毒等);物理性刺激(风沙、粉尘、紫外线等);化学性损伤(药物、酸碱、毒气等);其他(如机械性刺激、屈光不正等)。 本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒、疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质。 其病多因外感风热,风热上犯;或风寒犯目;或肝火炽盛;或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致。 角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。
点状表層角膜炎: 角膜炎
角膜移植後,您的視力需要數月才能穩定,且您之後很有可能還是需要眼鏡或隱形眼鏡,才能看得清楚。 由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。 前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。 前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。
肝火偏盛角膜癥狀明顯,全身可見口渴引飲,溲赤便結,舌紅苔黃,脈數。 治療清肝瀉火,選用龍膽瀉肝湯:龍膽草、柴胡、梔子、黃芩、生地、當歸、木通、車前子各10克,甘草3克。 3.苦瓜瘦肉湯:鮮苦瓜200克左右,去瓤切塊,豬瘦肉100克,切片。 適用於暑熱煩渴,暑癤,熱痱過多,眼結膜炎等癥。
点状表層角膜炎: 什麼是角膜?
浅层点状角膜炎(superficial punctate keratitis)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润。 它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。 临床上表现为畏光、刺疼、酸磨、视力模糊或雾视症。 在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时,常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润,这些病变在角膜上有时呈散在性,有时在全角膜上弥漫性分布,特别是角膜周边部较多。 临床常见浅层点状角膜炎和Thygeson浅层点状角膜炎。 眼压一般减低,在病程晚期,眼压可能增高而发生继发性青光眼,以致引起角膜扩张。
角膜可见典型的上皮间卵圆形或圆形点状沉积,由分散的、细小颗粒状、灰白色点样混浊聚集而成。 这些三维椭圆形或圆形上皮间混浊,可发展成一个隆起的突破上皮层的中心,角膜病变边缘不整齐,有时会呈现星状外观。 角膜上圆形或椭圆形混浊,直径0.1~0.5mm,由许多灰白色颗粒聚集而成,轻度隆起。 角膜混浊可发生于任何部位,但以瞳孔区最为常见。 病情时轻时重,新老病灶交替出现,最后彻底消退不留痕迹。 因為對圓錐角膜患者而言,在錐形角膜上覆蓋高透氧隱形眼鏡有時可能會相當不舒服,所以一些眼科醫師則主張以"重疊式",將兩種不同種類的隱形眼鏡疊置於同一眼上。
点状表層角膜炎: 虹膜炎
角膜炎初期疼痛感很轻微,容易被忽视,一旦发现在闭眼时疼痛感会把泪水逼出来,就要引起重视,马上去医院检查治疗。 由于引起角膜炎的主要原因是细菌的感染,所以治疗角膜炎的时候,以消除细菌,控制感染为主。 3.使用制菌剂,抑制细菌的滋生和切断细菌感染源。
2創傷性或化學清創後的淺層角膜營養不良的早期病例常發生週期性點狀上皮糜爛,這些缺損糜爛修復後,上皮常遺留有指紋狀或漩渦狀混濁。 点状表層角膜炎2023 1單純性卡他性角膜炎:多見於老年人,沿角膜緣發生針尖樣灰白色狀浸潤,或淡黃色串珠樣浸潤,病情進一步發展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。 8、輻射性角膜炎:多見於電興性眼炎,有睫狀充血,眼瞼痙攣,流淚等自覺症狀,瞼裂區角膜上皮瀰漫性片狀剝脫。 淺層點狀角膜炎預防 1.非角膜接觸鏡佩戴者的表層點狀角膜炎不需因單純的SPK複診,除非是兒童或治療依從性差的患者,如果SPK是由原發性眼病引起,隨訪原則同原發性眼病。 是一種不明原因的淺層點狀角膜炎,可能和病毒感染有關。
点状表層角膜炎: 角膜炎的前期症狀是什麼呢
若情況沒有改善,便應諮詢眼科醫生並考慮做眼瘡刮除術-於眼瘡位置割一小傷口,將膿泡釋放出來。 此治療精準度高,術後傷口極小,可減少感染或腫脹情況發生。 (2)較大的翼狀胬肉可改變角膜形狀和引起散光,導致視物模糊。
点状表層角膜炎: 隱形眼鏡
当角膜浸润尚未达到最高峰时,炎症现象即消退,角膜光泽恢复,完全透明(这种结局在临床不多见)。 这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。 激光治療性角膜切割術(Photo-Therapeutic Keratectomy, PTK)可治療復發性角膜上皮破損,成效相當不俗,而且復發率低於10%。 Merck & Co., 点状表層角膜炎2023 Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。
点状表層角膜炎: 治療
檢查時,以1%熒光素染色後,在裂隙燈下可見角膜中心區有很多散在點狀著色,上皮下有圓形浸潤點,將上皮微微抬起,但不形成潰瘍。 患者会出现流泪、眼痛、视物模糊和强光敏感增加。 有时候出现梅毒导致的间质性角膜炎时,角膜变得浑浊,并可导致永久性视力损失。
虽然这样命名,实际上并非如此,因为角膜边缘部分永远不会被破坏,而且瞳孔同时即被纤维渗出物所封闭。 当角膜穿孔时,眼压突然下降,使眼的前节血管破裂,发生出血。 少数患者,在虹膜全部脱出时,晶状体或玻璃体也随之脱出。 目前,對TSPK尚無特異性療法,但局部使用皮質類固醇激素可以迅速緩解症状。
角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,结局各有不同。 严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。 由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。 点状表層角膜炎 当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。