膀胱也可以出現轉移性腺癌，可來自直腸、胃、子宮內膜、卵巢、乳腺或前列腺等原發腺癌，當然很罕見，有報告5000例屍檢中佔0． 是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。 占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。 2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。 其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。
- 及後可出現易激性膀胱症狀（irritative bladder symptoms），包括尿頻、尿急、尿痛等，病情嚴重時患者可感到下腹有腫塊、尿瀦留、腎功能不全，甚至貧血。
- CT仿真膀胱鏡可獲取與膀胱鏡相似的視覺信息，雖不能完全替代膀胱鏡，但有其應用價值，是膀胱鏡較好的替代和補充方法。
- 而泌尿器官導致血尿的最常見惡性腫瘤，首推膀胱癌。
- 研究顯示N-乙醯轉移酶編碼基因2乙醯化緩慢者患膀胱癌幾率高，在吸煙人群中更為顯著。
T1加權像有助於檢查擴散至鄰近脂肪的腫瘤、淋巴結轉移以及骨轉移情況，甚至可評價除前列腺以外的鄰近器官受侵犯情況。 T2加權像尿液呈高信號，正常逼尿肌呈低信號，而大多數膀胱癌爲中等信號。 低信號的逼尿肌下方的腫瘤出現中斷現象提示肌層浸潤。 動態MRI在顯示是否有尿路上皮癌存在以及肌層侵犯程度方面準確性高於CT或非增強MRI。 由於膀胱腫瘤的平均表觀彌散係數（ADC）較周圍組織低，彌散加權成像（DWI）能更好的對腫瘤的T分期進行術前評估，且在可能在評估腫瘤侵犯周圍組織中有價值。 （3）CT：目前當推CT是無創性檢查的最準確的膀胱腫瘤分期法。
浸潤性膀胱癌: 前列腺癌 症狀和治療
非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。 肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。 肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。 浸潤性膀胱癌2023 转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%～65%。 膀胱鏡檢查：現代膀胱鏡檢查允許外科醫生將顯微設備插入膀胱。 光動力學治療：光動力學治療又名光敏治療，其原理是光敏劑、光和氧對細胞有毒性作用。
另外，癌細胞已擴散到真骨盆附近的2個或更多淋巴結，或是沿著總動脈的淋巴結。 膀胱小細胞癌 少見，惡性度高，發展迅速，易於向深部浸潤及轉移。 T3、T4期患者可綜合使用新輔助化療或輔助化療，根治性膀胱切除或放射治療，以提高生存率。 鱗狀細胞癌 可發生於長期患膀胱結石的患者，慢性刺激致尿路上皮鱗狀化生，繼發腫瘤，多為高分期、高級別腫瘤。 超聲檢查經腹部B超可發現直徑≥1cm的腫瘤，但難發現＜0.5cm或位於前壁的腫瘤。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌的血尿和尿道炎的血尿有甚麼分別？
因為非肌層浸潤性膀胱癌，當然不複發是最好，手術過後即使複發，如果及時發現，那麼一般來說仍然是表淺性的，即使處理後便不會進一步發展。 我經管的病人，已經有很多個，雖然複發了幾次，做了幾次手術，但是存活超過10年的例子，但是前提是需要及時發現，如果複發了沒有發現，任其發展，那麼也會發展成為肌層浸潤性膀胱癌。 10年期癌症趨勢研究顯示，雖然歐洲國家的膀胱癌發病率有上升趨勢，死亡率卻下降。 化學療法和放射療法；放射療法允許通過 X 射線破壞癌細胞。 另一方面，化療涉及注射一種藥物，這種藥物會分散在全身並治療癌細胞。 人蔘皁苷Rh2能減輕放、化療的毒副作用，能明顯改善患者白細胞降低、疲乏無力、易感染、食慾不振、睡眠不佳、噁心、嘔吐、脫髮等症狀，提高患者生活質量，延長生存時間。
- 三級為不分化形，與正常上皮毫無相似之處，核分裂多見，此級相當於roder法的三級二級。
- 3D和CTVC能清楚顯示腫瘤大體形態及其與輸尿管開口的關係。
- 膀胱癌常見於50至70歲的人士身上，男性患膀胱癌的機會較女性高於一倍，而近二十年來，膀胱癌於本港的發病率持續高企，根據香港癌症資料統計中心2006年數字顯示，膀胱癌仍維持在男性十大最常見的癌症之一。
- 目前有兩種主要分期方法，一種是經Marshal改良的Jewer—Strong法，另一種為國際抗癌協會的TNM法。
- 但隨著CTU、MRU技術的成熟，已逐步取代IVU檢查。
- 血尿是膀胱癌最早期的症狀，這種血尿的最大特點是無痛，而且無緣無故發生。
3、血尿：無痛性肉眼血尿是最常見的膀胱癌的症狀，有80%以上的病人可以出現，其中17%者血尿嚴重，但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。 血尿多爲全程，間歇性發作，也可表現爲初始血尿或終末血尿，部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。 血尿持續的時間，出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、範圍、形態有一定關係，但不一定成正比。 原位癌常表現爲鏡下血尿，膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。 經膀胱免疫治療：１凍干卡介苗(卡介苗)(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)：凍干卡介苗是牛型結核分枝桿菌的減毒菌株，經膀胱灌注凍干卡介苗是目前預防腫瘤復發效果最好的手段。 其方法是凍干卡介苗 120～150mg，稀釋於50ml生理鹽水中，每週1次，6次後改為每月1次，持續1～2年。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌術的效果怎麼樣
肌肉浸潤性膀胱癌的腫瘤深入膀胱肌肉內，單以膀胱內窺鏡切除不足以治癒癌的症，這時或要進行根治性膀胱切除手術。 尿液由腎臟製造及儲存在膀胱，切除膀胱的同時也需改用其他方法將尿液排出體外。 國內一項研究對膀胱癌患者行螺旋CT多平面重組（MPR）、三維（3D）重建和CT仿真膀胱鏡（CTVC）成像，結果顯示CT對腫瘤術前分期準確率爲87.7%，軸位圖像能較好顯示浸潤深度。 MPR可更直觀觀察腫瘤起源、向周圍侵犯情況及其與輸尿管的關係。
對原位癌和淺表性膀胱癌的治療效果分別在90%以上及達到95%。 此法具有對癌組織選擇性高、對正常組織無損傷、全身反應輕等優點，可以多次重複治療。 光動力學治療的副作用為HPD及其衍生物少量皮膚吸收產生皮膚光敏反應，受光線照射後出現輕度水腫、色素沉著等。 近幾年來，利用5-氨基果糖酸作為一種新的光敏物質，克服了HPD的缺點，具有螢光強、沒有過敏反應、無需避光的優點。 ※尿液中的血液，在大多數情況下，膀胱癌的第一個表現是尿液中存在血液，稱為血尿，由腫瘤早期引起的血尿通常無痛，如果您的尿液中有血液，則應始終去看醫生，尿液中的血液可能並非一直存在，可能會再次出現並消失，這取決於腫瘤出血的頻率。
浸潤性膀胱癌: 膀胱鏡検査（軟性鏡による内視鏡検査）
對於第二類病人，也就是肌層浸潤性膀胱癌做了膀胱根治性切除術的患者，那麼注意的事項會多一些。 首先是手術後的化療，目前的證據認為在肌層浸潤性膀胱癌，新輔助化療的效力優於輔助化療，也就是說最好是手術前進行2次化療後再手術，比手術後再進行輔助化療的效果更為確切。 當然如果沒有進行術前新輔助化療的，可以考慮術後4-6周期的全身化療，當然需要根據患者的身體和各方面條件來定，並不是所有的人都適合。 他們還通過膀胱中的小電視插入物保持膀胱的視覺。
較大、多發、反復發作及分化不良的T2期和T3 期腫瘤以及浸潤性鱗癌和腺癌，應行膀胱全切除術。 膀胱癌是目前泌尿系統中最常見的腫瘤，多見於男性，男：女約為3~4：1。 可發生於任何年齡，主要于中年以後發病，好發年齡為50-70歲，發病率隨年齡增高。 浸潤性膀胱癌治療后隨訪主要包括生活質量以及疾病控制的隨訪，接受了尿流改道或重建手術的患者還要隨訪重建後上尿路功能的保護情況。 浸潤性膀胱癌 在膀胱切除之前或之後都可以進行盆腔淋巴結清掃，淋巴結清掃對於腫瘤治療以及預后判斷都有重要意義。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌原因｜有無痛血尿要小心 中大研究：吸煙為全球膀胱癌主因
通過熱療設備對膀胱灌注液局部加熱，利用熱能對腫瘤細胞的殺傷作用以及熱能與化療藥物的協同作用，增強腫瘤細胞對藥物的敏感性和通透性。 2015年中華醫學會泌尿外科分會膀胱癌聯盟就膀胱內灌注治療的操作流程制定了相關操作規範。 隨著近年國內外循證醫學證據的更新，以及國內學者對膀胱癌診治研究的不斷深入，本共識對當前國內NMIBC的膀胱灌注治療進行了相應的歸納和細化。 血尿的成因有很多，如尿道發炎或結石、前列腺增生引致血管爆裂性出血，甚至是癌症。
不過，營養師沈宛徵卻駁斥了這項說法，直指不論飲食吃進多少的膽固醇，其實都不會影響到血液中的膽固醇含量，而是應該要減少攝取含有飽和脂肪的食物，例如肉類、酥皮以及蛋糕。 平時生活應戒菸，就算是二手菸也該盡量避免；保持喝水習慣、固定上廁所不憋尿；減少接觸化學物質，防範癌細胞病變，都是遠離膀胱癌的關鍵。 任何可能不是網站特別需要的cookie以及專門用於通過分析，廣告和其他嵌入內容收集用戶個人數據的cookie被稱為非必要的cookie。 在您的網站上運行這些cookie之前，必須徵得用戶同意。
浸潤性膀胱癌: 治療の選択
有意接受此手術的患者需要進行術前諮詢，了解所有涉及的程序。 選擇膀胱尿液轉流術的決定要深思，因為患者在手術後要適應有關長遠的轉變。 在分期方面，應用增強劑行MRI檢查進行分期，可區分非肌層浸潤性腫瘤與肌層浸潤性腫瘤以及浸潤深度，也可發現正常大小淋巴結有無轉移徵象。 例如，應用鐵劑作爲增強劑可鑑別淋巴結有無轉移：良性增大的淋巴結可吞噬鐵劑，在T2加權像上信號強度降低，而淋巴結轉移則無此徵象。
70歲以上的人患此病的頻率是55-69歲的人的2至3倍，而30-54歲的人則是15至20倍。 膀胱癌流行病學 《膀胱癌流行病學》由臨床醫學、流行病學、統計學、環境醫學、分子生物學等專業學者編寫而成,結構新穎、內容豐富且易於掌握。 膀胱 是儲存尿液的的肌性囊狀器官,其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。 通常成人的膀胱容量平均為 毫升,超過500毫升時候,因膀胱壁張力過大而產生... 患者術後臥床，不願活動，極易形成褥瘡，對於容易受壓的突起部位，墊以柔軟的棉被或氣圈，並定時翻身，皮膚護理。
浸潤性膀胱癌: 疾病百科
有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。 这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。 浸潤性膀胱癌 膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。 對於上面說的低危的患者，手術後3月複查一次膀胱鏡，如果正常，可以滿一年時再複查，之後每年一次，這是指南推薦的方案，但是我建議可以謹慎一些，前2年至少半年一次，並且之後每半年至少穿插彩超檢查。
膀胱癌患者若趁早接受手術治療，五年存活率約有六成；病人要是出現淋巴腺轉移，五年存活率大約15%；倘若癌細胞擴散至其他器官，五年存活率約僅剩5%。 也就是說，若發現異狀，千萬別輕忽，及早發現、及早治療，才能提高存活率。 浸潤性膀胱癌2023 儘管吸煙和接觸化學物質被認為是膀胱癌的主要危險因素/原因，但飲食也可能在增加或減少這種癌症的風險方面發揮重要作用。 浸潤性膀胱癌 在這篇博客中，我們將詳細介紹世界各地的研究人員進行的一些研究，這些研究評估了不同類型食物/飲食的攝入量與膀胱癌風險之間的關聯。
浸潤性膀胱癌: [香港泌尿科診所] 男性面臨的 6 種常見泌尿科問題
所述可控膀胱是一個尿流改道技術，涉及採用了一塊結腸（大腸）的形成內袋以存儲尿液。 該小袋經過特別重塑，以防止尿液倒入輸尿管（將尿液從腎臟排入膀胱並進入膀胱的管）和腎臟。 病人每天用導管將小袋引流一次，並且創口很容易被創口貼掩蓋。 它們通常看起來像粉紅色的捲心菜，並且可能成群出現。
浸潤性膀胱癌: 飲食在膀胱癌中的作用
這對於那些不願意或不適合膀胱全切的患者來說，無疑是個非常激動人心的訊息。 尤其是對於老年患者，他們往往伴有一些慢性疾病（例如心臟病），而膀胱全切是個大手術，不論是患者本人還是家屬，都非常擔心做這麼大的手術患者是否吃得消。 （1）膀胱鏡檢查：目前檢查膀胱腫瘤仍以膀胱鏡檢查為首要手段，初步可以鑒別腫瘤是良性或惡性，良性的乳頭狀瘤容易辨認，它有一清楚的蒂，從蒂上發出許多指頭狀或絨毛狀分支在水中飄蕩，蒂組織周圍的膀胱粘膜正常。 若腫瘤無蒂，基底寬，周圍膀胱粘膜不光潔、不平，增厚或水腫充血，腫瘤表現是短小不整齊的小突起，或像一拳塊，表面有潰瘍出血並有灰白色膿苔樣沉澱，膀胱容量小，衝出的水液混濁帶血，這些均提示惡性腫瘤的存在。 有些腫瘤位於頂部或前壁，一般膀胱鏡不易發現，也易被檢查者所忽略，應用可屈曲膀胱鏡檢查可以彌補此缺點。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌形成的風險因素
膀胱灌注化療：膀胱灌注化療即將一定劑量的某一種或幾種化療藥物注入膀胱內並保留一段時間以達到治療或預防腫瘤復發的方法。 此法具有以下優點：１抗癌藥物可以在膀胱內較長時間高濃度直接作用於腫瘤;２可以殺滅膀胱內術後殘餘的腫瘤細胞，防止腫瘤細胞種植，降低復發的可能;３可以減少全身用藥的毒副作用;４可以保留膀胱，不僅生活方便，且可保留性功能。 理想的膀胱灌注化療藥物應有直接抗惡性移行細胞作用，無特殊藥物作用時相對全身毒性小。 浸潤性膀胱癌 浸潤性膀胱癌 可供選擇的藥物有羥喜樹鹼6～12mg、絲裂黴素(絲裂黴素C) 40mg、多柔比星40mg、米托蒽醌12mg、順鉑40mg、吡柔比星40mg溶於40～60ml生理鹽水，每週灌注1次，2個月後改為每月1次，持續1～2年。 膀胱部分切除：膀胱部分切除術是一個相對比較簡單的手術。
浸潤性膀胱癌: 診斷
一般的化療藥物不易進入癌細胞，癌細胞中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細胞對化療藥物產生耐受性差，Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進入細胞核內而殺死癌細胞。 人蔘皁苷rh2主要功效：人蔘皁苷Rh2可通過調節免疫功能,抑制腫瘤的浸潤和轉移,誘導癌細胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成;逆轉腫瘤細胞的耐藥性,增強抗癌藥的藥效;誘導癌細胞分化並抑制癌細胞生長;還具有拮抗致癌劑起化學防癌的作用。 研究證明：長期服用人蔘皁苷Rh2（護命素）可以增加抵抗力，縮小腫瘤，降低放化療危害，防止併發症黃疸、疼痛、腹水、浮腫的發生，也能較好地提高晚期胰腺癌患者的生活質量，延長生命。 1、尿流梗阻症狀：腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿瀦留。 腫瘤浸潤輸尿管口可引起上尿路梗阻，出現腰痛、腎積水和腎功能損害的膀胱癌的症狀。
有時尿內混有「腐肉」樣壞死組織排出；三角區及膀胱頸部腫瘤可梗阻膀胱出口，造成排尿困難，甚至尿瀦留。 膀胱尿路上皮癌對於放療以及以鉑類為主的聯合化療都是敏感的，小細胞癌對於化療敏感，而新型的多西他塞化療可能對於鱗癌有所作用。 體格檢查對於原發疾病一般難有陽性發現，部分浸潤性腫瘤可在雙合診中被發現，但此檢查一般宜在麻醉後進行。 大部分膀胱腫瘤最先在膀胱內膜表層出現，稱為乳頭狀腫瘤。 腫瘤至晚期有機會擴散到膀胱的肌肉壁及身體其他部位。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌預防方法
其手術要點為在處理前列腺側韌帶時，緊貼精囊和輸精管橫斷膀胱動脈和膀胱蒂，以避免損傷血管神經束的頭端部分。 吸煙發生膀胱癌相對危險性為2～10，且與吸煙量有關，膀胱癌中約1/3有長期吸煙史，吸煙致癌可能因香煙內許多化學致癌質有關，吸煙者尿中色氨酸代謝產物增加50%，吸煙停止後，色氨酸代謝水平可回復正常，已證實色氨酸代謝產物有潛在致癌性。 血尿是膀胱癌最早期的症狀，這種血尿的最大特點是無痛，而且無緣無故發生。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌診斷方法
膀胱癌骨轉移 膀胱癌晚期會出現轉移,很多患者出現骨痛,可能合併了骨轉移。 膀胱癌骨轉移是晚期常出現的轉移部位之一,膀胱癌晚期骨轉移最突出表現就是疼痛,隨著疼痛程度的不斷加劇,... 膀胱鱗狀細胞癌 起源於膀胱黏膜的上皮性惡性腫瘤,顯微鏡下癌細胞為單一的鱗狀細胞表型,簡稱膀胱鱗癌。 是膀胱癌的一種亞型,世界範圍內膀胱鱗狀細胞癌在膀胱惡性腫瘤中所占比例其... 較為明確的兩大致病危險因素是吸菸和職業接觸芳香胺類化學物質。 吸菸是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，30%～50%的膀胱癌由吸菸引起，吸菸可使膀胱癌危險率增加2～6倍，隨著吸菸時間的延長，膀胱癌的發病率也明顯增高。
浸潤性膀胱癌: 膀胱がん治療法の種類( ～(
如果僅“淺表”肌肉的內半部受到感染（T2a腫瘤）並且腫瘤細胞分化良好，則腫瘤可能無法進入淋巴系統。 但是，如果腫瘤已穿透“深”肌的外側部分（T2b腫瘤）並且細胞分化差，則患者的預後通常會更差。 其中最常見的TNM（腫瘤，淋巴結轉移）系統可根據腫瘤的整體特徵對腫瘤進行分類或“分期”。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌诊断
※淺表性膀胱腫瘤，這種類型的腫瘤很有可能治癒，治療後進行定期檢查，這將及時發現新的腫瘤，並且可以盡快重複治療。 化學治療 利用導尿管（軟管）通過尿道把藥物直接輸送至膀胱內，以藥物殺死癌細胞（稱為膀胱內化學治療）。 膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，雖然整體個案比肺癌、大腸癌、肝癌等相對較少，不過因為早期患者治療機會很高，而後期患者則相反，相對難治，因此不可不防。 發病年齡大多數為 50-70歲，男女比例約4：1。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
Ta、T1期移行上皮癌細胞分化Ⅰ級者，5年生存率80%以上;T1期細胞分化Ⅱ、Ⅲ級者5年生存率40%，但保留膀胱者半數有復發。 膀胱部分切除術：T2期5年生存率45%，T3期23%。 膀胱全切除術：T2及T3期5年生存率16%～48%。 根治性全膀胱切除術T2、T3期5年生存率明顯提高，可達30%～70%，T4期不做治療均在1年內死亡，放射治療後有5年生存率達6%～10%的報告。 隨著化療和手術技術的改進，膀胱癌的復發率明顯降低，長期存活率也不斷提高。 術後膀胱灌注的藥物很多，近來認為手術後近期應選用強抗癌藥物灌注(如吡柔比星)來殺死殘存的腫瘤細胞;長期灌注可用阿黴素等大分子抗癌藥物或免疫刺激劑(凍干卡介苗)來提高局部組織的免疫力以預防復發。
