一些理論認為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質侵襲發生變異的細胞逆轉過來而成為正常生長的細胞。 來源於上皮組織的統稱為癌 （carcinoma），命名時在其來源組織名稱之後加「癌」字，如來源於鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細胞癌，來源於腺上皮呈腺樣結構的惡性腫瘤稱為腺癌 等。 從間葉組織（包括纖維結締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）發生的惡性腫瘤統稱為肉瘤（sarcoma），其命名方式是在來源組織名稱之後加 「肉瘤」，例如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等。 惡性腫瘤的外形具有一定的特點時，則又結合形態特點而命名，如形成乳頭狀及囊狀結構的腺癌，則稱為乳頭狀 囊腺癌。
診斷神經母細胞瘤，除了醫師詢問病史、身體檢查之外，主要利用血液常規檢查、尿液檢查（24小時尿液VMA）、骨髓檢查、病理切片、放射影像（電腦斷層、X光、超音波、磁振造影）、正子攝影…等進行評估。 總之，眼睛的癌症雖然不是很普遍，但還是要特別注意孩子眼睛、眼球的反光性。 如果有不正常的反光，或者是眼球發生突出、腫塊，應該儘快讓眼科醫師檢查，萬一是惡性的病變，要儘早檢查與治療。 而男性以肺癌、女性以乳癌轉移最多，尤其近年來對癌病治療的方法日新月異，雖然患者的生命得以延長，但轉移的機率也大為增加。 大部分發生在兒童身上的眼癌為「視網膜母細胞瘤」——此為兒童最常見的眼內惡性腫瘤，可能單獨在一隻眼睛病發，也可能雙眼同時病發，但大部分為單眼（約有25-30％之病例會兩眼同時發病）。 除胚芽瘤或成熟型畸胎瘤外，其他類型生殖細胞瘤的腫瘤組織可以產生α胎兒蛋白(α-fetoprotein; AFP)或β人類絨毛膜性腺激素（β-HCG）等物質，並能在血清及腦脊髓液檢測其含量。
兒童腫瘤好發部位: 腦瘤如何分級？與存活時間
最常見的症狀有頭痛、嘔吐及步態不穩，多數病童也可能有複視、頭部偏斜、顏面神經麻痺(閉眼不全或嘴角偏斜)、口齒不清或吞嚥困難不等程度的顱神經功能障礙。 依據腦部核磁共振的影像位置來分類，最常見瀰漫性橋腦內膠質瘤約占腦幹膠質瘤的六成，局部或囊狀、向背側外露型及頸延髓(cervico-medullary)各占約一成。 瀰漫性橋腦內膠質瘤建議直接採用局部放射線照射治療，輔助性化療的功效目前仍不明。
良性脈絡叢乳突瘤的治療方式是手術切除，脈絡叢癌瘤則需在手術後再加上化學治療或放射線治療。 兒童腫瘤好發部位 5.兒童的顱咽管瘤屬齒釉質瘤類型 多數具有含膽固醇黃色液體的腫瘤性囊腫。 國內兒童顱咽管瘤佔兒童腦瘤總數8.4%，臨床症狀包括視神經症狀、腦下垂體功能不足 症狀、及水腦症症狀三類。 黑色素瘤的惡性程度較高，多發生轉移，預後較差。 及早局部手術切除是爭取治癒的最佳方法，切除原則以局部不復發為標準。
兒童腫瘤好發部位: 手術治療
不過這類白瞳孔的表現不見得一定是視網膜母細胞瘤，但若出現建議應到醫院兒科及眼科就診，確認眼部狀況。 視網膜母細胞瘤若是能早期診斷治療，比較有機會保住視力。 如果能早期發現，神母的痊癒率高，特徵是脖子、腹部或皮膚出現硬硬或固定的腫塊；還有另一個特殊的徵兆是「熊貓眼」，是神母第四期的特有徵兆，通常是在無外傷的情況下，眼睛周圍出現無法解釋的瘀青。 電腦斷層檢查（CT）：當懷疑症狀與腦瘤有關時，就會安排電腦斷層掃描，讓醫師了解腫瘤位置、大小及影響部位。 目前的兒童癌症大約八～九成都能夠治得好，若於1歲之前便發現罹患神經母細胞瘤，治癒率也很高，約有九成會好。 但誠如前文所提通常難以早期發現，如果超過1歲才發現且為第四期的神經母細胞瘤，其治癒率並不佳，只有四成能夠治癒。
而後的眾多研究發現，組織結構內有上皮樣的腺體，以及偶在間質，梭形肉瘤成分顯示角蛋白和上皮膜抗原。 現被劃歸起源不明腫瘤，名稱仍沿用滑膜肉瘤，組織學的重要特點是雙相分化。 1.纖維肉瘤 現代纖維肉瘤是指由纖維細胞及其產生的纖維構成的惡性腫瘤。 主要成分是保持產生網硬蛋白能力的退行發育的梭形細胞。
兒童腫瘤好發部位: 腫瘤
室管膜瘤最常發生在後顱窩第四腦室內(圖4-1)，常常造成阻塞性水腦症，病童表現症狀從緩慢的步態不穩到頭痛、嘔吐、視力模糊等。 也可能發生在大腦半球(圖4-2)，少數原發於脊椎內。 兒童腫瘤好發部位2023 過去的經驗已經告訴我們，兒童癌症有極高的治癒率，而且大部分病童在治療後， 可以恢復正常生活。 中國醫藥大學兒童醫院治療過的病童中，有許多已經長大結婚生子，甚至投入醫護職場，回到醫院來照顧新的兒癌病人。 此症發生原因不明，有文獻指出，與第1對染色體長臂1g21.1基因異常相關，另發現少數個案有家族史，應與「遺傳因子」有關。
這些腫瘤和癌前病變都屬於單基因遺傳，以常染色體顯性遺傳的規律出現。 其發病特點為早年（兒童期）發病，腫瘤呈多發性，常累及雙側器官。 轉移的發生並不是隨機的，而是具有明顯的器官傾向性。 血行轉移的位置和器官分布，在某些腫瘤具有特殊的親和性，如肺癌易轉移到腎上腺和腦，甲狀腺癌、腎癌和前列腺癌易轉移到骨，乳腺癌常轉移到肝、肺、骨。 產生這種現象的原因還不清楚，可能是這些器官的血管內皮上有能與進入血循環的癌細胞表面的粘附分子特異性結合的配體，或由於這些器官能夠釋放吸引癌細胞的化學物質。
兒童腫瘤好發部位: 黑色素瘤好發人羣
部分良性腫瘤可採用放射、冷凍、激光等方法治療。 X線檢查 可確定腫瘤的位置、形狀、大小等，並有助於判斷腫瘤性質。 使用範圍廣泛，但在腫瘤體積很小時，其準確率可能降低。 檢查方法有三種：①普通X線透視和攝片：常用於肺腫瘤、骨腫瘤，鄰近肺部和侵及骨組織的其他腫瘤。
- 如侵及知道神經，則發生反酸疼痛；由於腫瘤的膨脹及浸潤性生長，可使症状加重，最後出現腦症状。
- 白血病又被稱為血癌，早期只是出現全身無力感、沒有食慾和疲倦、不明原因貧血等，往往被家長所忽略。
- 因為其與周圍組織分界清楚，手術容易摘除，摘除後不易複發。
- 在此過程中，惡性轉化細胞的內在特點（如腫瘤的生長分數）和宿主對腫瘤細胞及其產物的反應（如腫瘤血管形成）共同影響腫瘤的生長和演進。
- 主要症状為痛性或無痛性腫塊，腫塊位於肌肉內邊界不清楚，觸診時囑患者放鬆肌肉便於觸清腫瘤邊界。
- 特異性免疫治療 用患者的腫瘤切除標本，經麻疹疫苗、化學藥物或放射線等處理後，製成腫瘤細胞懸液或勻漿，加完全或不完全佐劑成瘤菌，進行自體或異體主動免疫。
- 3.多形性橫紋肌肉瘤組織病理：基本上是梭形腫瘤細胞，具有多形性。
又如見於少年兒童的神經母細胞瘤的瘤細胞有時能發育為成熟的神經細胞，有時甚至轉移灶的瘤細胞也能發育成熟，使腫瘤停止生長而自愈。 橫紋肌惡性肉瘤的年齡層分佈較廣，在較小的病兒，惡性腫瘤可出現在眼部、鼻竇部或泌尿系統。 骨惡性肉瘤是最常見的骨骼惡性腫瘤，通常在青春期發生，主要腫瘤部位在股骨遠端及脛骨近端。 Ewing氏瘤出現部位大致與骨肉瘤相同，但可在小至3歲的兒童發生，也可在身體上的軟組織發生。 假如有在睡覺中因為疼痛而醒來情形，並伴隨有非創傷引起的肢體功能不良或腫塊，及在受傷後出現不正常的腫塊或傷口，應懷疑有此類肌肉骨骼系統腫瘤的可能。 許多中樞神經腫瘤在組織學上是屬於良性的，但臨床表現上卻似惡性的，因它可造成很嚴重的壓迫症狀而有生命危險，需積極治療。
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當發生在腹部時，常呈現的症狀包括腹痛、嘔吐、腹瀉、腹部腫瘤或腸套疊現象。 由於兒童生長發育較快，惡性腫瘤或某些良性腫瘤對兒童都是危險的，加上兒童年紀小，不能適度表達自己的感受，造成腫瘤發現困難，延誤最佳治療時機。 兒童固態惡性腫瘤剛開始時可能會較難診斷，因為腫瘤的發生率和其他兒童常見疾病的發生率相近，而且在臨床上表現出來的症狀通常是非特異性的，類似一般小孩常有的疾病症狀。 放射治療（放療）利用射線對組織細胞中DNA促使變化，染色體畸變或斷裂，液體電離產生化學自由基，終於會引起細胞或其子代失去活力達到破裂或抑制腫瘤生長。 分化程度低的細胞和分裂期的細胞對電離輻射比較敏感而容易失活，因此惡性腫瘤可用放射線治療。
腦瘤的種類非常多種，正確的病理分類和分期，十分重要，需和病理科、放 射科核醫科…等仔細的討論，我們團隊定期針對每個病患進行跨團隊討論。 完成治療療程後，需定期追蹤，包括抽血，電腦斷層或核磁共振影像等檢查。 若有復發，仍需評估病人的體力與營養狀況，是否可承受治療的副作用。
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此外還可見原始間葉細胞、肌纖維母細胞、黃色瘤細胞、多核瘤巨細胞。 大多數腫瘤中可見中等量或多量的慢性炎性細胞浸潤。 有的區域可見纖維母細胞呈車輻狀，被認為有一定的診斷意義。 1）乳頭狀瘤：腫瘤向表面外生性生長形成乳頭狀突起，並可呈菜花狀或絨毛狀外觀，由覆蓋上皮發生。 鏡下每一乳頭都由具有血管的分支狀間質組成軸心，其表面覆蓋的增生上皮因其起源部位不同，可為鱗狀上皮、柱狀上皮或移行上皮。
當患者改變飲食習慣，並補充維生素及礦物質以後，有些人的腫瘤變小，甚至消失了。 這是因為適當的飲食能增強免疫系統，進而抑制腫瘤的生長。 非特異性免疫治療 常用卡介苗、短小棒狀桿菌、麻疹疫苗等接種（主動免疫）。
兒童腫瘤好發部位: 腫瘤的肉眼觀形態
爸爸帶他去醫院，醫師幫小強安排腦部斷層掃描，結果發現小強的小腦長了一個腫瘤，並阻塞了腦脊髓液的流通，所以造成腦壓上升，難怪小強會頭痛、嘔吐。 腦癌的治療需要很多團隊的整合，如復健和內分泌的協助，也相當重要，我們團隊對腦部腫瘤很有經驗，除開刀外，新藥的使用和骨髓移植的治療，大大的提高腦瘤的治癒率。 化學治療就是利用抗癌藥物，透過口服或注射的方式至全身，毒殺生長分裂快速的癌細胞，以降低或清除體內的癌細胞，進而達到治療的效果。 如果腫瘤非常大，或者已經侵犯重要的神經和/或血管，就必須做截肢手術。
- 5.腺泡狀軟組織肉瘤 原發於間葉組織，但卻呈現腺泡狀(器官樣)結構，有別於通常肉瘤細胞散在排列的特點。
- 2）腎胚胎瘤：又稱為腎母細胞瘤或Wilms瘤，由腎內殘留的未成熟胚胎組織發展而來，多見於5歲以下的兒童，腫瘤成分多樣，除見由瘤細胞呈巢團狀排列，類似幼稚的腎小球、腎小管樣結構。
- 此外，即便是小型肿瘤，也都可能阻碍脑脊液（CSF）的通过而导致早期颅内压的增加。
- 對於已知腫瘤指標其中一種上升的腫瘤，代表其中包含有惡性的腫瘤組織成份，如不成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤、胚胎癌或絨毛膜癌等，治療必須合併手術切除、放射線治療及化學藥物輔助，才能達有效控制。
- 好發部位為頭部、頸部、泌尿生殖道（以葡萄簇樣變異形為主）及腹膜後。
- 較少見的是耳後外側腫塊，生長迅速，初診時報告可能是不明顯的隆起，質軟，複診時可增大至驚人程度，由於不痛，確診時常已屬晚期。
維生素E能降低皮膚癌的危險，維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用，它是抗毒素和清除自由基的清道夫。 兒童腫瘤好發部位 維生素A、C、E的聯合應用產生的保護機體抵抗毒素的作用要比單獨應用為好。 4.血管肉瘤 腫瘤呈結節狀，無痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰。 臨床表現可分3型：淺表擴散型(可呈多灶性表現)、結節型和潰瘍型。 上皮樣肉瘤：上皮樣肉瘤是一種罕見的肉瘤，多發生於青少年，男性多於女性，本瘤約占全部軟組織腫瘤的1%。 惡性者可稱血管外皮肉瘤，也可統稱為血管外皮瘤。
兒童腫瘤好發部位: 腦瘤
另外，放射線治療後也會增加罹患骨癌的危險。 部分良性骨腫瘤，如佩吉特氏症(Paget's disease of bone，PDB)、纖維發育不全等，也有轉化成惡性的機率。 ①根治性切除術(間室切除術)：腫瘤所在間室的整個切除。 包括間室內的所有內容，從 各肌肉的起止點，連同腫瘤一並切除。 在筋膜室不甚明確的部位，應尋找能阻隔腫瘤生長的屏障，做這種屏障切除，也可以達到根治效果。
兒童腫瘤好發部位: 神經外胚葉源性腫瘤
手術治療是大多數類型骨癌治療的重要治療方式，不僅需做腫瘤的廣泛性切除，降低擴散到身體其他部位的風險。 也可能需要做骨骼重建手術，以盡可能地保留肢體功能。 3.切開活檢 選擇適當的部位，在擬切除的皮膚上作一小切口，切取腫瘤表層約1cm×1cm×1cm瘤組織塊，送病理科檢查。 如為冰凍快速切片檢查，可更換敷料和手術器械，按無污染手術重新開始，同時梭形切除活檢區皮膚。 常用藥物：軟組織肉瘤化療，主要選擇瞭單藥療效較好者。
兒童腫瘤好發部位: 腫瘤的治療
20%~30%的患者可原發於黏膜，如直腸、肛門、外陰、眼、口鼻咽等部位。 一般認為是多方面的，種族與遺傳、創傷與刺激、日光、免疫等因素均可能相關。 危險因素包括：膚色白皙、有多髮色素痣（尤其掌蹠等易受摩擦部位）或發育不良痣、長期紫外線暴露或日曬史、有黑色素瘤家族史或既往曾有黑色素瘤病史等。 各個年齡層均可見到胸廓腫瘤，但其中以年幼和年長者較容易發生惡性腫瘤，例如伊文氏肉瘤好發於年輕病患，而漿細胞瘤好發於年長病患，阿金氏腫瘤好發生於 20 歲左右之年輕人，軟骨肉瘤好發於中年以後之病患。
所謂的惡性乳房腫瘤就是乳癌，早期的乳癌往往不容易和良性腫瘤區分，當乳房周圍的皮膚凹陷，皮膚粗糙得就像橘皮一樣，這時就該注意了。 而當觸摸發現，長出腫瘤的部位和原來組織之間的界線越來越不清楚，甚至已經侵犯到乳頭，皮膚或肌肉的組織，這時就必須做更進一步的診療治療。 神經母細胞瘤最常見的一種異常徵象就是不正常的隆起或是腫塊，通常會因為孩童的腹部腫脹、隆起而在腹部發現腫瘤。 兒童腫瘤好發部位 兒童腫瘤好發部位2023 病童的食慾會變差(因而導致體重下降)，若是病童的年紀夠大，通常會抱怨腹脹不適或是肚子痛，但是通常這時腫塊可能還無法經由觸診發現。 兒童腫瘤好發部位 腫塊也有可能出現在其他地方，例如：脖子；有時候因為腫瘤在肚子裡增長壓迫所造成的腹部壓力增加。 約佔7.82％，發病平均年齡為8.27歲。
兒童腫瘤好發部位: 良性腫瘤的臨床特點
因為含有癌細胞，通常生長快速，並會侵犯周圍組織，影響患者生命功能，致命性高，且容易復發，是醫界公認「極度難纏的對手」。 癌症就是惡性腫瘤，指的是某一變形細胞無限制增生進而擴散。 兒童瘤腦可能因腫瘤擠壓或破壞局部之腦組織或腦神經，造成不同部位腦瘤各有其特殊的局部性神經症狀。
兒童腫瘤好發部位: 兒童腦瘤的種類、部位分佈與症狀
發生於四肢和軀幹者，位於深部肌肉或肌肉附近，常局限在相關肌肉中。 多數腫瘤邊界清楚，圓形或分葉狀，瘤體大小不一，一般直徑在5-20cm。 大部分腫瘤有假包膜，可浸潤和破壞周圍組織。 腫瘤質軟，切麵灰白或灰紅，魚肉樣，常有出血壞死和囊性改變。 當腫瘤向粘膜腔生長時呈現葡萄簇樣，有光澤，水腫息肉狀。
兒童腫瘤好發部位: 黑色素瘤預後
膠質瘤源自於膠細胞(腦組織中的支持性組織)，可生長於腦的任何部位及脊髓內。 嬰兒不會述頭痛，主要表現前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大和頭顱破壺音。 頭痛最初為間斷性、以後可轉為持續性伴陣發性加重，全腦或額、枕部分佈。 頭痛與嘔吐常於清晨更嚴重，嘔吐以後可有頭痛的短暫減輕。 顱壓增高還可致繼發性視神經萎縮而出現視力減退。 兒童腫瘤好發部位 此外生長痛的好發部位在於大腿前側及小腿後側，疼痛時長 20 分鐘左右不需藥物治療也可以痊愈。
兒童腫瘤好發部位: 局部表現
而VMA是腎上腺素的代謝物，通常神經母細胞瘤患者的尿液中可發現大量的VMA。 約有2/3室管膜瘤是發生於後顱窩第四腦室，1/3偶爾會長在大腦半球。 上顱窩瘤完全切除後，仍有局部復發之可能，建議定期檢查觀察，不一定需要立刻放射治療，復發的上顱窩腫瘤可以再次切除。
