（2）复发或难治性患者的治疗：若患者一线治疗后＞6～18个月疾病复发，则推荐参加合适的临床试验或接受二线方案治疗或进行最佳支持治疗。 二线化疗可采用R-ICE方案、R-GDP方案、R-IVAC方案（利妥昔单抗+依托泊苷+异环磷酰胺+阿糖胞苷）、高剂量阿糖胞苷+利妥昔单抗等方案。 二线治疗后若患者达CR，可考虑ASCT±ISRT，或考虑allo-SCT±ISRT；若患者达PR，则继续进行二线方案治疗、ASCT±ISRT或allo-SCT±ISRT；若患者达SD或PD，则推荐参加合适的临床试验或包括姑息性ISRT在内的最佳支持治疗。 若患者一线治疗后＜6个月复发，则考虑参加合适的临床试验或最佳支持治疗。 伊布替尼于2014年2月被FDA批准用于治疗既往接受过至少一次治疗的CLL患者，于2017年8月30日经NMPA批准在中国上市，用于既往至少接受过一种治疗的CLL/SLL患者。 基于一项Ⅱ期临床研究结果，2020年6月3日，泽布替尼获NMPA批准上市，用于既往至少接受过1种方案治疗的CLL/SLL患者。
如果巨噬细胞没有发现癌细胞，将其吸收并将信息传递给其他免疫细胞，癌细胞将继续增殖。 需要注意的是，放疗的副作用可能会在治疗后几个月或更长时间出现。 治疗2023 此外，还有感染、容易出血等副作用，如果你有贫血或身体虚弱的情况，也要注意。 另一个缺点是治疗时间长，治疗过程中可能会影响到自己的生活。
治疗: 治疗含义
尤其是瘫痪肢体被动运动，是预防肌肉和关节挛缩、活动受限、减少因肌肉粘连引起疼痛的主要方法。 治疗 康复治疗是指促使损伤、疾病、发育缺陷等因素造成的身心功能障碍或残疾恢复正常或接近正常的治疗方式。 治疗2023 另外，该疗法的特点是痛苦小，伤口小，减轻了身体的负担，缩短了住院时间。 造血干细胞移植之所以备受关注，是因为通过这种方式，有望提高化疗和放疗的上限，进一步抑制癌细胞的生长，如果能找到供体，异体移植有望起到抗癌作用。
然而，患者接受治疗的频次只是每周 1～3 治疗2023 次，并且通常是坐着而不是躺在沙发上。 行为治疗的理论基础是学习理论，即异常的行为源于错误的学习。 在暴露疗法中，人们在安全环境中暴露于所恐惧的物体、活动或情形。 、卡马西平、双丙戊酸钠、丙戊酸和拉莫三嗪）用来治疗双相情感障碍。
治疗: 药物治疗
姑息治疗涉及一系列由各种专业人员提供的服务，旨在支持患者及其家人，这些专业人员具有同等重要的作用，其中包括医生、护士、支持人员、辅助医务人员、药师、理疗师和志愿者。 免疫治疗并不是所有人都能够产生效果，有些人使用免疫治疗效果显著甚至能够治愈癌症，但也有些人使用之后，一点效果都没有。 治疗 现在专家们还没有搞清楚，为什么免疫治疗只对部分人群产生效果，这也是为什么免疫治疗是二线治疗癌症方式的原因之一。 免疫治疗可能会出现过度激活的人体免疫系统，甚至导致免疫系统主动攻击患者本身，引发一些身体瘙痒，红肿，头疼等问题的出现。 简单点来说，其他的治疗方式就像是外界增援部队，帮助我们对抗癌细胞，而免疫疗法则像是直接空投了一批强力装备，让我们自己上，理解起来并不困难。 长期随访数据显示，免疫治疗可以让一部分晚期肺癌患者的长期生存得到显著延长。
近年来，随着人类对淋巴瘤本质认识的不断深入，淋巴瘤在诊断和治疗等方面出现了很多新的研究结果，患者生存得到了改善。 治疗2023 淋巴瘤是一类以药物治疗为主的疾病，在过去15年中，中国抗淋巴瘤新药临床试验取得了长足发展，中国淋巴瘤患者有了更多的治疗选择。 为了及时反映国内外淋巴瘤治疗领域的进展，进一步提高中国淋巴瘤的规范化诊断和治疗水平，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会、中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会组织专家编写了《中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）》。 肿瘤的遗传状态是免疫检查点抑制剂治疗是否有效的主要决定因素之一（图2）。 在肿瘤的发展过程中，肿瘤细胞获得多种突变，进而产生突变的蛋白质和多肽；这些突变的多肽可以作为新的抗原，称为新生抗原，区别于机体自身抗原。 在许多情况下，新生抗原具有免疫原性，不受自身耐受机制的保护（Schumacher and Schreiber, 2015）。
治疗: 肿瘤免疫细胞治疗与细胞保健
帕金森病，全球第二大常见的中老年神经系统退行性疾病，也是一类终身性疾病，随着年龄的增长，患者病情会缓慢加重，导致患者生活质量逐渐下降，所以帕金森病也被人们称为“不死的癌症”。 治疗2023 帕金森病，全球第二大常见的中老年神经系统退行性疾病，也是一类终身性疾病，随着年龄的增长，患者病情会缓慢加重，导致患者生活质量逐渐下降，所以帕金森病也被人们称为“不死癌症“。 异常的血管不仅可以为癌症输送营养，还可以导致癌症的转移。
- 骨转移的前列腺癌对ICB的耐药至少在某种程度上归因于在破骨细胞诱导的骨吸收后TGF-β的释放，这减少了肿瘤内辅助型T细胞1（Th1）的数量（Jiao et al., 2019）。
- 未来仍然需要更多的循证医学证据、来形成更为可靠的指南建议。
- 淋巴结病变以颈部、腋下和锁骨上淋巴结多见，可伴有淋巴瘤的全身症状，病变发展迅速，多数患者就诊时处于Ⅲ～Ⅳ期，易于侵犯结外器官，特别是骨髓和CNS。
- 此外，对病原体作出反应的B细胞作为记忆细胞继续存在，当同一病原体再次入侵时，能够迅速作出反应。
虽然有许多替代疗法可以很容易地开始，但它们很少导致癌症缓解。 虽然没有科学依据的替代疗法，但有一些可能与癌症治疗同时进行，应与医生讨论。 典型的治疗方法包括内窥镜切除术，即通过口、鼻或肛门插入内窥镜来切除癌症；腹腔镜手术，即在腹部钻一个小孔，插入内窥镜或手术工具来切除癌症。 在人体中，每天都会产生成千上万的癌细胞，即使是健康的身体也是如此。 尽管如此，人们认为NK细胞在消除它们方面发挥了重要作用，因为它们实际上不会发展成癌症。 在免疫细胞中，特别是NK细胞（自然杀伤细胞）具有攻击癌细胞的优越能力。
治疗: 治疗②对症治疗
国际免疫肿瘤学生物标记物工作组已做出大量努力使TILs评估的组织学方法标准化，以进一步提高该潜在生物标记物的可靠性和再现性（Hendry et al., 2017）。 其它有助于全身免疫功能的宿主因素包括肠道微生物（图 2）。 此外，多项研究证实抗生素对ICB的疗效有负面影响，可能是由于其降低了肠道微生物的多样性 （Derosa et al., 2018; Routy et al., 2018; Ve´tizou et al., 2015）。 可改变肠道微生物的因素可能间接影响全身免疫功能和抗肿瘤免疫反应。 高纤维饮食及锻炼与肠道微生物群多样性的增加及短链脂肪酸 （SCFAs） 的富集有关，两者都与患者接受ICB治疗后生存期改善相关 （Barton et al., 2018; McQuade et al., 2019, 2020）。
体力状态欠佳且肿瘤负荷高的DLBCL患者，可以在化疗开始前给予低剂量的诱导治疗，药物包括泼尼松±长春新碱，以预防肿瘤溶解综合征的发生。 乙型肝炎病毒感染者应密切监测外周血乙型肝炎病毒DNA含量，并给予抗乙型肝炎病毒治疗。 治疗2023 左心室功能不全的患者初始治疗可选择DA-EPOCH-R方案（剂量调整的依托泊苷+强的松+长春新碱+环磷酰胺+表柔霉素）、R-CDOP方案、R-CEPP方案、R-CEOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+依托泊苷+长春新碱+强的松）或R-GCVP方案。
治疗: 免疫疗法的五大手段
TRACE-2从试验设计到入组、出成果，团队仅用两三年时间就完成了该领域亚洲规模最大的同类试验。 2月在《柳叶刀》发表的项目成果，是我国企业自主知识产权的脑血管病药物首次登上全球顶刊，标志着国产药物注册临床研究成果开始走上国际舞台。 以TRACE-2研究为例，由天坛医院牵头，全国53家医院参与。 这张网是全球最大的由临床医院组成的科研协作平台，已吸引超2000家国内医院加入。 10年，从“缺席”到“跟跑”，再到“并肩跑”，直到今天，“中国方案”改写国际临床指南、引领学科研究方向。
在某些情况下，即使是已经从原发部位扩散的癌症，只要癌症局限于局部区域，也可以单独用放疗来治疗。 相较既往版本有了更多的中等级别证据支持，然而仍缺乏有高级别证据支持的推荐意见。 未来仍然需要更多的循证医学证据、来形成更为可靠的指南建议。 临床医生需要在深刻理解指南基础上，在临床实践中灵活应用，结合 VTE 患者具体情况给予规范化、个体化治疗。 主要更新和修改点包括：脑静脉/静脉窦血栓抗凝治疗，肿瘤相关 VTE 抗凝选择，抗磷脂综合征，DOAC 在下肢浅静脉血栓中的应用，VTE 延展期使用减量 DOAC、优于足量 DOAC 和阿司匹林，同时对抗凝治疗时间提出了更为简洁明了的推荐意见。 ▶ 本次指南更新对肿瘤相关 VTE 的抗凝治疗做出较大修改。
治疗: 细胞因子疗法
如果你患有2019新冠肺炎，请与你的医疗服务提供者讨论可用的治疗方案。 你的医生会根据你的症状、面临的风险和健康史，为你提供最佳的方案。 有一个缺点是，有的病例不能通过内镜治疗彻底切除癌肿。
Α4β7-整合素调节免疫细胞特异性地向肠粘膜的运动；vedolizumab是一种α4β7整合素抑制剂，已用于炎症性肠病和ICB诱导的结肠炎 （Abu-Sbeih and Wang, 2020）。 最后，粪便微生物菌群移植最初在难治感染性结肠炎患者中进行了试验，但也成功地应用于严重难治性ICB诱导的结肠炎的部分患者 （Wang et al., 2018b）。 对irAEs的机制的进一步了解将使我们能够从治疗所有患者的所有irAs的通用方法（皮质类固醇）发展到适用于特定irAEs的免疫组织发病机制和各种患者原因的更细微的方法 （Esfahani et al., 2020）。 此类靶向治疗策略可能包括T细胞和B细胞活性和转运的调节剂、先天免疫组分、循环细胞因子、免疫相关信号通路和共生微生物群 （Esfahani et al., 2020）。
治疗: 康复治疗具体方式
TNF，肿瘤坏死因子; IFN，干扰素；Teffs，效应T细胞；Tregs，调节性T细胞。 癌症免疫治疗领域的范式转换及成功转化的治疗策略，已使治疗选择有限的癌症患者获得长期生存。 然而，由于对ICB的原发性或获得性耐药以及相关的毒副作用，从这些治疗中获得临床益处的患者数量仍然有限。
- 肿瘤细胞起源于生发中心，免疫表型常表现为sIgM（+）、单一轻链（+）、CD19（+）、CD20（+）、CD22（+）、c-Myc（+）、CD10（+）和BCL-6（+）、BCL-2（-）、CD5（-）、CD23（-）、MUM-1（-）和TdT（-）。
- 此外，此综述也讨论了影响ICB应答的其它因素，即改变患者全身免疫功能的全身因素。
- 由宁夏回族自治区、吴忠市、青铜峡市和内蒙古自治区的医疗专家组成了6个专家小组，全力以赴开展救治工作。
- 可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起，也可以由变态反应及理化因子引起。
- 原发纵隔大B细胞淋巴瘤的最佳一线治疗尚存在争议，可选择的治疗方案包括DA-EPOCH-R方案、R-CHOP方案±ISRT或R-CHOP方案续贯R-ICE方案（利妥昔单抗+异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷）±ISRT等。
NMPA于2021年6月22日批准益基利仑赛注射液（又称阿基仑赛，代号：FKC876）上市，用于二线或以上系统治疗后复发或难治性DLBCL成人患者。 对于复发或难治性HL患者，应根据复发肿瘤情况和患者身体状况以及一线治疗方案选择二线化疗方案。 对于一线治疗时未曾接受过化疗者，一线化疗方案可取得满意的疗效。 FDA于2011年8月17日批准维布妥昔单抗用于治疗ASCT治疗失败的HL或至少应用2种以上化疗方案且不适合ASCT的HL患者。
治疗: 细胞委托制备服务
淋巴瘤是一类异质性很强的恶性肿瘤，在诊疗过程中需要多学科协作，结合每位患者的特征制定个体化的治疗方案，从而提高诊断和治疗水平，改善患者预后。 （b）年龄≤65岁且一般状况较好、适合ASCT的患者：推荐参加合适的临床试验或采用高强度的诱导治疗方案。 诱导治疗达到CR后行ASCT巩固治疗，之后应用利妥昔单抗维持治疗3年。 一些新药在复发难治性FL中显示出了疗效，包括PI3K抑制剂Idelalisib、Copanlisib、Duvelisib和EZH2抑制剂Tazemetostat等。
治疗: 治疗系统医学的定义
但 2019 ESC/ERS 指南将患者限定为肿瘤患者，并增加了多个前提条件。 ▶ 连续影像检查指血管超声，每周一次或症状恶化时复查，持续 2 周。 是否抗凝应综合考虑血栓进展风险、出血风险以及患者喜好。 一张张类似的“中国网”密密匝匝，助力一项项中国临床科研成果加速出炉。
治疗: 美国前总统卡特放弃治疗 接受“临终关怀”
（2）晚期或难治性患者的治疗：晚期MF通常是一种呈复发病程的慢性或持续性疾病。 治疗的主要目标是尽可能长期控制疾病、迅速缓解症状以及管理危及生命的侵袭性疾病。 长期控制疾病包括针对疾病类型和部位（如斑片或斑块、肿瘤、红皮病、皮肤外病变）的连续治疗，全身性治疗优先选择对免疫功能影响小的药物（以下全身性治疗指该类药物）。 皮肤肿瘤累及体表面积较小（＜10%体表面积）的患者，建议采用针对肿瘤的局部放疗，按需加用皮肤定向治疗。 对于广泛性皮肤病变（＞10%体表面积）的患者，可选择TSEBT或全身性治疗，TSEBT后可进行其他皮肤定向治疗或全身性治疗，以延长疗效持续时间。
美国食品和药物管理局已经批准了两种针对2019新冠肺炎的药物治疗方案，并授权了其他药物在这一公共卫生紧急情况下的紧急使用。 此外，还有许多疗法正在进行临床试验，以评估它们在抗击2019新冠肺炎方面是否安全有效。 比如，如果癌细胞从原发肿瘤扩散转移，通过手术在身体各部位开刀、切除比较困难。
治疗: 中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）
对于不伴有大肿块（肿块长径＜7 cm）的Ⅰ～Ⅱ期FL可采用局部放疗，对于伴有大肿块（肿块长径≥7 cm）的Ⅰ～Ⅱ期FL患者，可采用抗CD20单抗±化疗±放疗。 FL来源于生发中心的B细胞，形态学上表现为肿瘤细胞部分保留了滤泡生长的模式，WHO根据每个高倍镜视野内中心母细胞数量，将FL进一步分为1～3级。 1级FL：每个高倍镜视野内中心母细胞数量为0～5个；2级FL：每个高倍镜视野内中心母细胞数量为6～15个；3级FL：每个高倍镜视野内中心母细胞数量＞15个。 其中，仍保留少数中心细胞为3a级，中心母细胞呈片状分布、不见中心细胞者为3b级。 1～2级FL患者临床表现为惰性，3a级FL和3b级FL患者的治疗原则按照DLBCL进行。
治疗: 推荐课程
对于敏感复发的患者，若身体状态允许，在上述治疗获得缓解后可行ASCT，有合适供者的患者可考虑allo-SCT。 造血干细胞移植能否改善患者生存尚缺乏前瞻性临床研究证实。 治疗 但基于单臂的前瞻性或回顾性临床研究推荐患者行造血干细胞移植，尤其是IPI评分比较高的患者。 一线化疗未达CR的患者，参照复发难治患者的治疗原则。 （a）早期cHL：在无PET-CT指导治疗的时代，早期预后良好cHL的标准治疗为2个周期ABVD方案（多柔比星+博来霉素+长春花碱+达卡巴嗪）化疗+20 治疗 Gy放疗，早期预后不良型cHL推荐4个周期ABVD方案化疗+30 Gy放疗。
作为分子靶向治疗的核心环节的靶向治疗抗体,经历了鼠源性单克隆抗体、嵌合型单抗、人源化抗体及全人源抗体等阶段,已成为临床研究的热点及肿瘤临床治疗的重要手段。 到目前为止，医学界一般将安乐死分为积极安乐死和消极安乐死两种。 积极安乐死也称“主动安乐死”，美国刑法界也用 “MercyKilling”(怜杀)来表达，是指采用积极的措施去结束垂危病人弥留在痛苦之中的生命。 而消极安乐死也称“被动安乐死”，可用英文“Letting die”来表达，是指停止对垂危病人的治疗措施，停止对病人的营养支持，尤其是指停止使用现代医学设备和手段抢救病人，让病人自行死亡。
