大腸微創手術（經腹腔鏡結直腸切除術加吻合術），由富經驗的專科醫生在全身麻醉下做微創手術。 第一天安排見麻醉科專科醫生，評估最適合的全身麻醉，你有關於麻醉的問題，醫生都會詳細解答。 主診醫生會於同一天為你進行詳細評估，以確定第二天能做手術。 亦會於手術前與你簽訂手術同意書，解釋手術相關的風險及解答你一切有關手術的問題。 大腸癌手術方式 第二天需要空肚最少8小時，然後進入手術室，由麻醉科專科醫生作全身麻醉。
洪基翔說，這種手術的缺點就是，不只是協助開刀助手，連主刀的醫師都不見得看得到全部的腫瘤位置、腫瘤邊界，所以很依賴醫師的經驗。 大腸癌手術方式 所以一般來說，只要腫瘤在下段直腸靠近肛門 3 公分以內，或是腫瘤太大、需要切除的地方太多，要做人工肛門的機會就增加很多。 不過隨著手術方式不斷進化，能保存肛門、保存部分直腸的機會也越來越多了。 大腸直腸癌是台灣癌症發生率第一名，根據 107 年癌症登記資料顯示，107 年就有 1 萬 6525 人得到大腸直腸癌，其中屬於直腸癌跟肛門癌的，就佔了 1/3，共有 5976 人。 雖然對於大多數的大腸直腸癌患者來說，多半會選擇用「手術」直接切除腫瘤，但手術也不全然是萬能的，尤其對於直腸癌的患者來說，即使可以用手術切掉腫瘤，但卻有可能無法保住肛門。 糖尿病與失禁好像是「大纜都扯唔埋」的事，但原來不少糖尿病患者都有大便失禁問題，但因怕尷尬或對失禁缺乏真正了解而沒有求醫。
大腸癌手術方式: 切除大腸/結腸手術
大腸直腸癌已連續11年蟬聯國人癌症發生率的榜首，很多人一聽到大腸癌就擔心要做人工肛門而害怕治療，其實腫瘤長在大腸或直腸，部位不同，治療方式和預後也不太一樣。 此乃最常見的療法，以手術方式將結腸及其鄰近的淋巴組織一併切除，但為讓患者日後能夠排便，須將腸臟一端接駁至腹腔外，形成人工造口。 傳統經肛門腫瘤切除限制較多，只能切除距離肛門口5到6公分以內的腫瘤，大於2公分的腫瘤，也很難執行。 TAMIS以特殊的器械，由肛門做顯微手術，切除範圍可以到達離肛門口10到12公分，腫瘤大小可達直徑4。 如果是第三期以上的直腸癌，就不適合用這種手術方式處理。
戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險，HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新，直至賠償達到終生保障額為止（每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用）。 整體來說，第四期患者治療有反應的病患，平均存活期約30個月。 而52歲的香港演員林立洋也傳出罹患直腸癌第3期，2018年初開刀切除，178公分高的他體重最低曾跌到剩下60公斤。 他接受媒體訪問時表示，術後常常吃了就拉，有時一天甚至要上10幾次廁所。 此療法尤其適用於轉移性的大腸癌，有助減輕患者症狀並穩定其病情。
大腸癌手術方式: 手術室費用
約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 大腸癌手術方式 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 包括但不限於化驗、放射測試 (X光檢查、超聲波檢查 、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子放射斷層造影)、細針抽取細胞檢查 (細胞學或組織病理學)、或切除活組織檢查 (組織病理學)。 林俊余則說，這就是吃「外科醫師的手感」，就像把兩手伸進狹窄的保溫杯裡面，最深處的杯腳處絕對看不到，只能憑經驗與手感，對周圍器官傷害較大。 全數賠償受終身保障額限制，戰癌 100 保障額上限為 HK$100 萬，而戰癌 200／300 保障額上限為 HK$200 萬／HK$300 萬。
一般腹腔鏡手術則改善了傳統手術看不到的缺點，因為使用內視鏡，所以細微的地方也能看得比較清楚，而且器械也變小了，可以到達更深處的地方。 傳統腹腔鏡多孔手術發展了一段時間之後，為了美觀，又發展出了單孔腹腔鏡。 只需要在肚臍周圍切一個4公分左右的傷口，就可以執行腹腔鏡手術。 不過，單孔手術需要特殊的吸附裝置，需要再自費4-5萬元。 微創手術傷口小、恢復快、較美觀，但癌症治療最重要的是廓清病灶。 以目前研究看來，微創手術和傳統手術的長期治療效果和風險差不多。
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兩者差別在短期成效，如微創的傷口疼痛較輕，術後恢復較快與住院天數較短等。 大腸癌是香港最常見的癌症，每年平均有超過5,000宗發病個案。 由於早期病徵不明顯，所以及早發現和預防對病人的存活率極為重要。
但對直腸腫瘤而言，臨床上患者多半希望能保留肛門，因此目前直腸癌切除時腫瘤末端的安全距離最好能超過1公分。 但若腫瘤已經侵犯到外括約肌，多半不建議硬要保留肛門，因為外括約肌是控制排便用，腫瘤侵犯勢必得切除外括約肌，日後就會面臨大便失禁的問題，做人工肛門是較為妥善的方式。 台大醫院大腸直腸外科主治醫師洪基翔則說，一般來說能不能保存肛門或直腸，還是要看癌症走到第幾期，如果還在最早期，腫瘤沒有侵犯到其他部位，甚至可以直接從肛門進行手術，就不需要開腹大動刀，恢復的速度也可以比較快。 大腸癌是香港最常見的癌症，腸道内的良性瘜肉變成惡性癌腫，過程可長達10年。 結直腸外科專科醫生張浩然表示，年滿50歲人士，即使沒有症狀，都應進行大腸鏡例行檢查。
大腸癌手術方式: 病人須知
直腸則是乙狀結腸以下、肛門以上的一小段腸道，長度約12～15公分，最主要的作用是儲存糞便。 直腸因為最接近肛門口，較容易檢查，因此發現癌症的機率相對高，比例約占大腸直腸癌的三分之一。 民國104年癌症登記報告顯示，罹患大腸直腸癌總人數為15579人，其中直腸癌有5755人，佔36%。
微創手術，則是用腹腔鏡或是達文西手術則是在病人腹部劃開1個或兩個小切口，伸入器械完成切除腫瘤、止血、縫合等所有步驟。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 大腸癌手術方式 雖然這個人工肛門只是暫時性，並非永久存在，但有些患者仍介意隨身有糞便蒐集袋，這時另個選擇是先放人工支架（目前健保不給付），讓腸子通暢，再做清腸工作、準備手術。 一方面是解剖位置因素，不同於大腸癌位於腹腔內，直腸癌位於比較狹窄的骨盆腔，旁邊有許多骨頭包覆，尤其男性的骨盆腔又比女性來得狹小，所以手術可用的空間相對比大腸癌少很多。 洪基翔說，進行腹腔鏡手術時，醫師會在患者身上製造幾個小傷口，放上套管，讓細長的攝影機及器械可以進到患者的腹腔內；而攝影機會將腹腔內的影像傳輸到手術室裡的螢幕上，醫師就能看著螢幕，操縱各式各樣的器械，將患者體內的病灶切除。
大腸癌手術方式: 結腸癌＄100,000
現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 大腸癌手術方式2023 本土綜藝天王豬哥亮2017年5月15日因大腸癌病逝，據媒體報導，他本來是大腸癌二期卻拖到晚期才尋求西醫治療，與擔心切除肛門不想做人工肛門有關。
事實上，約兩成糖尿病患者因血糖高而令小血管硬化，因而不能供血予神經線，造成自主神經失效。 當腦部指揮肛門括約肌要收縮時，壞死的神經線就會無反應，令肌肉不能收縮，久而久之因肌肉萎縮及減少肌肉量而造成失禁。 另外，血糖水平突然上升時亦會引發神經線系統出現不正常運作，因而令括約肌及直腸容納大便的效能突然失效，出現短暫失禁。 醫生可以透過大腸內窺鏡，直接觀察大腸黏膜的情況，確認腸道內發炎、瘜肉或腫瘤的位置，並可即時從病灶抽取活組織作切片化驗，及切除大腸瘜肉。
大腸癌手術方式: 大腸癌治療方法
有些病人認為飲食忌口和排便的不確定性，會影響生活品質，選擇做永久性人工肛門；也有人原本堅持保留肛門，但後來因為排便的困擾太大，又動第二次手術改做人工肛門。 洪基翔則說，達文西手術系統的機器手臂比較靈巧，有7個自由度，又提供清晰的 大腸癌手術方式 3D 影像，讓醫師可以在狹小的空間內進行精準的手術。 如果以達文西系統進行低位直腸癌的手術，順利完成的機會比使用傳統的腹腔鏡手術高，通常只要經濟能力許可、腫瘤較低位的患者，都會推薦他們可以考慮做達文西手術。 林俊余說，有些患者會疑惑，為什麼得了直腸癌好像就需要裝人工肛門？ 其實現在醫學技術進步許多，直腸癌患者接受手術切除後，許多人仍然可以保留肛門，恢復正常生活，不過需要跟醫師詳細的討論、作最適合的治療計畫。
- 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。
- 事實上，約兩成糖尿病患者因血糖高而令小血管硬化，因而不能供血予神經線，造成自主神經失效。
- 只需要在肚臍周圍切一個4公分左右的傷口，就可以執行腹腔鏡手術。
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在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 大腸癌手術方式 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 切除長在結腸的腫瘤時，基本上沒有保留肛門與否的問題，因為大腸很長。 大腸癌手術方式2023 不過，為了把腫瘤拿乾淨，醫師會在腫瘤前後兩端各留一定的安全距離，也就是多切5～10公分。
大腸癌手術方式: 直腸癌常見保留肛門與否難題
當發現病人有大腸癌，多數情況下醫生都會安排病人儘速將腫瘤切除，不過，現在的手術項目有那麼多種，雖然決定手術方式是醫生的專業，但病人們也會想要了解每種手術到底有什麼差別。 「醫生，點解你唔幫我做微創手術？」相信有不少病人都會有這個疑問。 外科專科醫生張浩然解釋，微創手術雖好處多，但亦有其限制。 微創不是「小手術」 就以大腸癌為例，手術是主要的治療方法之一。 張醫生指出，有別於傳統開刀，由上至下剖開病人腹部的做法，微創的腹腔鏡技術，是順着腹部紋理切開及縫合傷口，表面只會看到數個小孔。 並非所有人適合套餐計劃，如有任何疑問，請與你的醫護人員查詢。
香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。 利用電腦掃描技術，拍攝腸臟的二維和三維影像，過程快捷，且無須麻醉，較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。 另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。 腹腔鏡和達文西機器手臂同樣都是微創手術，不過達文西是3D視野，醫師操作的靈活度會比使用腹腔鏡更好，更有利於處理直腸癌這種手術空間較小的癌症，但由於目前自費費用較高，還需考量病人經濟條件。
大腸癌手術方式: 確診第一天
事實上，早期檢查及切除瘜肉對大腸癌的預防極為重要，有助減低大腸癌病發率達3-8倍。 在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。 在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。
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針對特定癌細胞，以進行攻擊殺滅，且不會對正常細胞構成破壞。 比如一種血管增生抑制劑，可截斷腫瘤細胞的血液供應，繼而阻斷可讓其增生的營養輸入，令癌細胞「餓死」。 惟副作用包括高血壓、疲倦、腹瀉，甚至內出血和腹胃穿孔。 大腸癌手術方式2023 2005年之後，發展出了自然孔手術，可以經由人體上自然的孔洞，像是嘴巴、尿道、肛門、陰道，進入體腔。
