對於大多數考慮矯齒的人來說，關鍵是在透明隱形牙箍和傳統金屬牙箍之間作出選擇。 如果還想知道阻斷性治療的資訊，可參考我們上一篇文章。 Myobrace是活動式的牙套，只需每天於日間佩戴1-2小時以及睡覺時整晚佩戴，即可從根源解決孩子牙齒不正的問題，改善呼吸問題及臉型。 有些人的牙齒問題明明不嚴重，但側面看起來卻向前凸出，尤其長有一副「鴨嘴」般？ 哨牙、倒及大家就聽得好，但雙顎前突看似較不為人所知，卻最常見於亞洲人口。
- 不過，顎骨手術需要待患者在18至20歲左右發育完成才能進行，但並非所有顎骨性倒及牙患者需要做手術，有部分患者亦可透過拔牙、骨釘治療改善咬合問題。
- 輕微倒及牙 倒及牙大致可分為三大類，第一是「顎骨性倒及牙」，患者的下顎牙骨相對較長及向前生，令側面看起來下巴較上顎突出較多，形成俗稱的「鞋揪面」。
- 植牙後，門牙中間的黑色三角位亦可以以瓷貼片方案去解決，令牙齒更為美觀。
- 牙橋，即是將缺牙旁邊兩隻牙或前後兩隻牙作為橋樑，以「缺一補三」的形式做一個牙套，牙套中間為義齒一起套上。
- 所有治療方法均有利有弊，關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。
- 與任何醫學專業一樣，專科醫生或具豐富相關經驗處理複雜問題的牙醫所收取的服務費用一般會較高。
- 小朋友的換牙期在6歲開始，乳齒會先後有序地脫落，繼而恆齒逐一長出。
當代牙醫葉立維醫師從牙周病／植牙專科醫師的角度說明什麼是植體周圍炎、發生症狀和治療方式，並建議牙周病患者進行植牙前需先完整控制牙周病，才能避免之後發生周圍炎，讓植牙壽命維持長久。 幸好，牙周病患者在我這裡進行植牙時，可以在植牙的同時進行 牙周翻瓣手術、牙周再生手術，減少患者手術的次數。 一般如果各自找牙周專科醫師及植牙專科醫師分開做，就需要等比較長的時間，也會經歷多次手術，痛苦比較久。 經過完整牙周病檢查後我們發現，全口牙周囊袋很多位置已經有 輕微倒及牙 5mm 以上，齒槽骨平均流失大約 30 %，但有局部超過 50 %，並有缺牙五顆。 值得注意的是，上方門牙假牙之間有縫隙，這其實是因為後牙缺牙造成『咬合崩壞』，合併牙周病牙齒鬆動，而產生牙齒位移的現象（病理性位移）。 傳統箍牙勝在矯正強度較高，可處理一些複雜的牙齒個案。
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當然，如果顎骨生長問題真的比較嚴重，屆時就可能要透過矯齒配合顎骨修復手術才能達到理想的效果。 雖然牽涉到的時間、風險、費用與其他治療方案相比會較長及較高，但是根據過往經驗採取這種方案的患者無論在外觀、自信、發音及咀嚼功能上也會有比較顯著的提升。 在眾多倒及牙的類別當中，「顎骨性倒及牙」屬最難處理的類別，難以透過箍牙改善問題，很多時候患者都需要透過顎骨修復手術及箍牙才能改善問題。 不過，顎骨手術需要待患者在18至20歲左右發育完成才能進行，但並非所有顎骨性倒及牙患者需要做手術，有部分患者亦可透過拔牙、骨釘治療改善咬合問題。 倒及牙治療 至於「牙齒性倒及牙」患者，則可以透過箍牙及拔牙改善問題，但過程亦較複雜。
周明忠指，半自助箍牙公司希望加快療程，會要求用家每三至十日更換牙套，相比牙醫普遍要求的14日短。 周更估計，半自助箍牙公司為令療程有最大效果，會將牙套對牙齒移動的幅度變大，每當用家換新牙套，牙套會施加更大的調整力度，務求令用家牙齒問題可在更短時間內有改善。 但牙齒移動的速度和幅度因人而異，周認為要讓牙齒真正適應牙套移動的幅度需時，絕不能操之過急，不然牙齒會很容易再次移位，甚至「反彈」至原來位置。
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周明忠指，記者的哨牙情況源自異常牙齒咬合、上排牙齒擁擠及嘴唇不對稱，建議要先拔除至少兩隻牙齒以騰出足夠空間讓牙齒移動，再透過箍牙改善哨牙問題。 真實報價與費用，必須經過醫師專業判斷之後，再與患者溝通治療計畫才能真正決定。 嚴重牙周病的治療，其實與一般的牙周病治療程序是類似的。 在第一階段治療後的追蹤時，嚴重牙周病患者通常有比較高的比率會有更多殘存的『牙周囊袋』問題。 半自助箍牙公司的療程比傳統由診所牙醫跟進的個案快，周明忠指有兩個原因：一是這些公司提供的療程大多只是微調，可以很快完成。 林醫生提醒，學童牙科保健每年只有一次機會見牙醫，有時未必即時發現問題。
這樣不但影響外觀，還可導致咀嚼困難、創傷性咬合等問題，影響小朋友生活質素。 齒源性的前牙錯咬原於上下排門牙生長在錯誤的咬合位置，並非由於上下顎骨發育不對稱而引致。 但若小朋友長期咬合不正、下排門牙會覆及上排門牙、有機會因此限制上顎向前生長，令上下顎骨發育不對稱而構成骨性倒及。 倒及牙治療 另外，前牙錯咬所致的創傷性咬合會令下門牙出現牙肉萎縮(圖5），嚴重影響牙周組織的健康。 顎骨性倒及牙在極端的情況需要以手術矯正，然而這是一部分人士不期望採取的矯正措施，這類人士便可以選擇以倒及牙箍牙來舒緩問題。
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現時研究發現牙齒擁擠和頜骨發育不良未必是遺傳因素引起，而張口呼吸、吐舌習慣、逆向吞嚥和吸吮手指才是引致上述問題的真正原因。 頜骨發育不良可導致過敏、哮喘和開口造成呼吸問題，長遠會影響口腔及面部發育，造成發音問題（如：黐脷筋）。 以往研究數據顯示亞洲人包括我們香港人比起西方人更容易有倒及牙問題，大概佔人口中百分之十五。 大部份患者都在發育時期或更早的時間（例如六歲開始）就明顯有倒及牙的生長趨勢。
透過改正這些導致牙齒擁擠（牙齒不正）和頜骨發育不良的問題，孩子的頜骨能自然長到適當尺寸，這樣牙齒自然可以向上生長，日後通常無需再接受矯正牙齒。 如果家長懷疑小朋友有倒及牙的情況，最好在門牙將長出時（即是大概六歲至七歲左右）找牙科醫生先作詳細評估。 如果牙齒倒及是單純因為牙齒的位置及角度等問題，早期矯正治療一般可有效改正上下門牙的位置，大概一年時間左右便可以完成治療。 「矯齒」俗稱「箍牙」，很多人的印象是過程漫長又不舒服，但完成療程後可大大改善面部和牙齒的外觀、咬合不正或發音問題。 多年來見到不同病人因各種個人需要尋求矯齒治療時，往往最常被問到的就是治療費用。 但是，由於顎骨手術需要待患者在18至20歲左右發育完成才能進行。
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至於「假倒及牙」則較容易矯正，患者可透過簡單箍牙可改善問題。 倒及牙治療 當然，如果顎骨生長問題真的比較嚴重，屆時就可能要透過矯齒配合顎骨修復手術（又稱正頜手術）才能達到理想的效果。 張醫生表示，大部分人士都適合植牙，但要視乎病人身體狀況，身體太虛弱，以及糖尿病未受控制，進行植牙後失敗率都很高。 牙齒錯咬中，最容易被家長察覺到的是前牙錯咬，即咬口時下門牙蓋過上門牙。
而病人一般在手術後，亦有需要再矯齒半年，來穩定牙齒的位置。 本文僅供參考，如有任何有關植牙的疑問，應找相熟牙醫諮詢。 要植牙效果好，也可以進行箍牙作事前功夫，很多人認為箍牙只能改善外觀，沒其他實際用途，然而這並不正確，除了改善面型，原來箍牙可令植牙效果更好。 植牙前箍牙可以令口腔空間保持正常牙齒的間距，將旁邊的牙箍整齊，長遠來說可更易清潔口腔，自然使植牙更耐用，效果更好。 植牙後，植牙手術或會影響上下顎附近的血管和神經，造成損傷、麻痺等等後遺症。 此外，術後無加以照料傷口位置，可能會引致傷口感染，出現出血、化膿和發炎，以致植牙手術失敗。
倒及牙治療: 治療目標
特別是牙齒性倒及牙或因前排牙齒生長角度引致的倒及牙，均可以採取倒及牙矯正來改善問題。 如果你對隠適美療程於倒及牙改善的功效有興趣，可先諮詢牙醫，有一個專業判斷才決定進行任何倒及牙矯正方法。 傳統牙箍與隱形牙箍雖然原理均是傳遞外力到牙齒以達至移動牙齒，但兩者在力學上和操作上都有很大的分別，因而在治療效果方面也各有不同。 拆箍之後，其實都需要佩戴固定器，令牙齒不會「走位」。 因為牙齒位置會受到外力的影響，比如牙周組織、舌頭、嘴唇的力量，甚至日常習慣如張口呼吸、吹奏樂器都會對牙齒施加力量，令它們偏離原來的位置。
如果牙齒過度擁擠或嚴重突出或倒及，就可能需要進行額外治療程序，如拔牙、需要應用到骨釘或其他輔助治療才可以達到理想的效果。 小朋友的換牙期在6歲開始，乳齒會先後有序地脫落，繼而恆齒逐一長出。 如果缺少了的是乳犬齒，旁邊的恆齒或會向空缺位置生長，導致門牙中線偏移（圖一，二），將來只能以箍牙修正。 就此，梁醫生會建議透過阻斷性治療，將對稱的乳犬齒也剝掉，平衡兩邊空間，防止中線偏移，減低日後箍牙的機會。 倒及牙大致可分為三大類，第一是「顎骨性倒及牙」，患者的下顎牙骨相對較長及向前生，令側面看起來下巴較上顎突出較多，形成俗稱的「鞋揪面」。 提提你 - 倒及牙治療 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生，建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。
倒及牙治療: 階段一：改正習慣
她建議兒童最遲7歲便要專科醫生首次評估牙齒發展及顎骨生長情況，以掌握最佳治療時機，而大部分曾接受早期治療的患者，在長大後仍因需要再接受手術，減低日後治療的複雜性。 這類半自助箍牙公司一般會先要求顧客填妥網上問卷，簡單列明牙齒病歷及對治療的預期成效，並自行根據網站指引，用手機從不同角度拍攝口腔及上載照片。 如果情況合適接受治療，公司會以電郵或電話聯絡消費者，著他們到連鎖藥房專櫃或特約牙醫診所進行檢查，詳細做法按公司有所不同。 倒及牙除了影響患者儀容外，長遠更令他們不能利用門牙作咬斷食物的功能，並會因為太過依賴後排牙齒進行咀嚼而令後排牙齒容易磨蝕，甚至出現裂痕。 輕微倒及牙 倒及牙大致可分為三大類，第一是「顎骨性倒及牙」，患者的下顎牙骨相對較長及向前生，令側面看起來下巴較上顎突出較多，形成俗稱的「鞋揪面」。
有研究提到跟長時間吸吮奶嘴或大姆指有關，甚至有可能因為出牙時舌頭向外推擠牙齒。 倒及牙治療 縱然術後初期患者飲食方面不太方便，亦可能體重會輕好幾磅。 視乎不同的手術方案，當幾星期後傷口癒合，面部腫脹消退，患者便能和正常一樣社交和進餐。 傳統活動假牙特點為簡單、快、便宜，缺點則是口腔放入有一定體積的假牙需要時間適應，其異物感較重，活動假牙亦需在晚上除下。
倒及牙治療: 倒及牙治療方法
圖中的病人因牙周病而令一顆門牙脫落，如圖所見，空缺位置太闊，而且病人咬合過深，下門牙已經差不多接觸到上門牙的牙齦，如果直接植牙不單外觀欠佳，更因咬合欠佳容易造成不適，甚至令植牙或義齒容易折斷。 該位病人先接受牙周病治療，當情況穩定便開始隱形矯齒，當缺牙的空間收好，咬合過深的情況都改善好，再進行植牙就比較容易達到較理想的效果。 植牙後，門牙中間的黑色三角位亦可以以瓷貼片方案去解決，令牙齒更為美觀。 倒及牙治療 倒及牙治療2023 當牙齒合上時，下門牙比上門牙突出，此情況就是倒及牙問題。 倒及牙治療2023 而牙齒性則是指牙齒生長的角度和位置，當中絕大部份都是上門牙生長角度垂直或下門牙向前傾的問題。 有些倒及牙情況混合了牙齒性及顎骨性問題，需要由註冊牙醫進一步診斷而決定應該箍牙或配合顎骨正頜手術作綜合治療。
要留意的是，傳統箍牙更易令口唇受傷，金屬矯正器亦有機會生鏽，需要更換。 倒及牙治療 「倒及牙」主要成因乃上顎發育不全、下顎過長，或兩者同時出現；一般人並非天生有此問題，而是進入青春期才出現此情況。 但若情況嚴重，單靠矯齒也無法改善問題時，那時候便需要以顎骨矯正手術（又稱正頜手術）來改善上下顎骨的位置，使咬合回復正常。 矯齒治療費用動輒數萬元起，對不少人來說是沉重的負擔。
倒及牙治療: 不同牙箍類型收費速覽
這階段十分重要，如孩子沒有跟從指示每天佩戴Myobrace，可能無法達致理想結果，就需要接受箍牙治療。 如患者懷疑自己出現倒及牙時，不妨可以做以下動作測試自己是否真的有倒及牙。 患者可以微微張開咀巴，將舌頭向後捲，捲至最盡頭時咬合牙齒，如果上下門齒可以觸碰對方時而在側面看時亦沒有出現「鞋揪面」，此時患者很有機會患有「假倒及牙」。 雖然因牙齒生長導致的倒及牙（相比因顎骨生長而言）比較容易處理，但不代表所有骨性問題也一定要採用手術手段來解決。
