2015年數據顯示,醫管局老人精神科專科門診診所新症的輪候時間中位數為11星期,而按2016年數據顯示,入住津助/合約安老院舍及獲受資助長者日間護理中心/單位提供服務的平均輪候時間,分別是36個月及10個月。 推廣「認知友善好友」運動 凡關注認知障礙症的社區人士在參與「認知友善好友分享會」培訓後,便成為「認知友善大使」,推廣有關資訊和服務。 隨著香港人口老化,預計至2030年患認知障礙症人士增至約33萬人,自2018年起中心積極推行認知障礙症服務,招募認知友善好友(Dementia Friends),共同關注認知障礙症。 協會精心製作「六藝®」桌上遊戲及卡牌遊戲,遊戲適合一般長者、輕度認知障礙人士、早期認知障礙症人士,透過遊戲體驗「禮、樂、射、御、書、數」的「六藝®」多元化的大腦鍛鍊;同時,促進溝通及社交能力。 港大過去幾個月已提供ChatGPT及其他GenAI工具供教學人員使用。
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認知障礙服務: 認知障礙症服務
認知障礙症是長者殘疾及依賴他人的主要原因之一,故疾病不但影響患者,對照顧者及家庭亦造成巨大壓力。 「智友醫社同行計劃」在 2019 年 2 月 (即「先導計劃」完結後)常規化,並將在 2019 年 5 月把服務推展至七個醫 管局聯網及全港 41 間長者地區中心。 根據世界衛生組織指引,認知障礙症(腦退化症)(Dementia)雖主要出現在老年人口,但並非衰老的正常過程。
因此患者會出現迷路、記性轉差、情緒起伏,或詞不達意等情況。 若然確診患上認知障礙症,亦不用太悲觀,只要透過藥物及合適訓練,均可延緩病情惡化、機能衰退的情況,同時改善患者情緒及行為問題。 認知障礙症與年齡(老化)息息相關[22],約3%的人口在65到74歲之間得到認知障礙症,另外19%的人口則在75到84歲之間,而將近一半的人口超過85歲得到認知障礙症[23]。 認知障礙服務2023 認知障礙症於2010年造成約48萬6千人死亡[24]。
認知障礙服務: 老人癡呆患者的照顧者有甚麼要注意?
此外,教學人員在鼓勵同學運用 GenAI 完成作業的同時,需積極嘗試以不同的評核方式,包括不允許上網尋找資料的考試、口頭答辯、課堂現場示範及解說,及同學間互相評核等,藉以評定同學的學習成果。 由何立仁教授領導的專責小組,經詳細審視制訂了大學應用 GenAI 認知障礙服務2023 的完整政策。 他稍後將領導一個顧問委員會,持續審視 GenAI 融入教學的進度,以及揀選適用於教學的 GenAI 工具。
阿爾茨海默病最常見的徵狀是短期記憶喪失和找詞困難。 視覺空間功能出現問題(經常迷路)、推理、判斷和洞察力失敗。 認知障礙症的病程通常分為4個階段,顯示出進行性認知和功能障礙的模式。 這些量表包括用於評估原發性退行性認知障礙症的全球惡化量表(GDS 或 Reisberg 量表)、功能評估分期測試 (FAST) 、和臨床認知障礙症評級 (Clinical Dementia Rating 或 CDR)。
認知障礙服務: 認知友善支援服務
對於複雜個案,言語治療師制訂個人化及針對性建議後,由復康助理執行,全面照顧所有院友的口腔衛生。 ‧協助長者護理口腔及清潔牙齒時,他們可能咬住潔具,照顧者可使用有一定厚度並且不易破碎的輔助工具,例如把幾支筷子用毛巾捲起,讓他們用其中一邊的牙齒咬着,這便能將口固定張開,照顧者有足夠空間清潔另一邊牙齒。 認知障礙服務 建立良好的口腔衛生習慣,包括每天清潔牙齒及假牙,配合每年定期由牙醫檢查牙齒,是保持牙齦及牙齒健康的最好方法。
- 照顧者每天早晚應替他們清潔牙齒,使用含氟化物的牙膏能有效防止蛀牙,而牙膏劑量(標準為一顆青豆大小)可按牙齒數目適當調整。
- 因應他們的記憶力日漸衰退,且較難處理複雜的溝通內容。
- 這類藥物包括 Aricept、Exelon 及 Reminyl 等。
- 不少人或會問:「點先確診有無患上認知障礙症呢?」,以目前來說,醫生的檢查測試方法有5種,分別為進行驗血、智力評估、行為測試、腦部磁力共振造影檢查(MRI)及正電子掃瞄(PET)。
- 針對誤入氣管的外來物含菌量高,保持良好口腔衛生是降低口腔含菌量最直接和有效的方法。
- 認知障礙症,不是正常的老化,是腦細胞出現病變而不正常地急劇退化及死亡,令各項大腦功能逐步衰退。
- 運動對於病患的日常生活活動功能有幫助,並可能改善預後[19]。
- 因晚期患者已經需要人長期照顧,所以家人或需安排院舍服務。
儘管混亂徵狀可能可以由密切照顧、改進居住環境與飲食獲得緩解;精神科藥物也能協助穩定情緒、減少幻覺妄想、或者衝動控制。 認知障礙症患者也常伴隨憂鬱症,最好由專業醫療人員診斷治療。 很多最後診斷為認知障礙症的個案在住院初期時出現過激烈的混淆徵狀。 老人也可能因其他藥物、手術、感染、睡眠不足、飲食不正常、脫水、換住處或是個人危機而有智能改變之徵狀。 香港亦有不少長者患上認知障礙症,且情況有愈加嚴重的可能。
認知障礙服務: 藥物治療
因此,我們需要從患者角度出發,了解認知障礙症如何影響他、以及怎樣幫助他和其家人。 不少人誤將病徵當作為正常老化的現象,因而令患者錯過接受診斷和治療的黃金期。 雖然,認知障礙症患者主要為65歲以上年長人士,但亦有65歲以下人士確診認知障礙症的案例。 而醫學上將65歲前病發的個案稱為「早發性認知障礙症」。 因應 GenAI 在教學上帶來的挑戰,同學在使用 GenAI 工具完成作業或其他學習任務,必須適當地説明資料出處和引用來源等,老師需向同學明確說明並提供指引。
- 同時,透過日間照顧服務,亦能紓緩家屬及照顧者的照顧壓力。
- 港大在把 GenAI 融入教與學的過程中會秉持最高標準,與教師、同學及資訊科技人員等不同持份者合作定期評估,這些意見將有助制訂未來策略,應對日後出現的新挑戰。
- 香港人口老化問題嚴重,2016年中期人口統計結果顯示,長者人口已佔總人口16%,預計到2041年將佔逾30%。
- 認知障礙症將成公眾健康不容忽視的威脅,惟政府現時支援政策仍須改進,有待長遠規劃。
- 如對《總覽》列載的機構資料有任何查詢,請直接與有關機構聯繫。
相對少見的失智成因則有常壓型水腦症(英語:normal pressure hydrocephalus)、柏金遜症、梅毒、以及庫賈氏症等[12]。 在精神疾病診斷與統計手冊第五版(英語:DSM-5)中認知障礙症被視為一種認知障礙,並再依其嚴重程度分類[14]。 認知障礙症的診斷通常根據患者的病史,以及經過一系列心理衡鑑(英語:cognitive testing)與醫學影像檢查,並搭配抽血檢查,來找出可能的病因[15]。 簡短智能測驗是其中一種常用於初步評估的工具[5]。 預防認知障礙症的方式,主要是減少常見的風險因子,比如說高血壓、吸煙、糖尿病、以及肥胖症等[4]。
認知障礙服務: 工具
它會令患者的記憶、思考及行為能力衰退,阿茨海默氏病(Alzheimer’s Disease)是其最常見的病症之一。 近年政府數字顯示,香港有估計5至8%的長者患上認知障礙症,而按本地學者研究估計,2039年數字將升至11%。 認知障礙症將成公眾健康不容忽視的威脅,惟政府現時支援政策仍須改進,有待長遠規劃。 認知障礙症患者出現情緒或行為症狀時,其實並非刻意為照顧者製造問題或令他們難堪。 患者可能受認知能力衰退、身體或環境因素、人際關係或藥物等影響, 以致無法清楚表達或控制自己的情緒和行為。
這類藥物包括 認知障礙服務 Aricept、Exelon 及 Reminyl 等。 患者亦可能出現心理和精神症狀 (如失眠,情緒波動或幻覺等),醫生或會處方相關的治療藥物。 這些症狀為患者帶來額外的障礙,令他們的認知功能、活動能力、自我照顧能力、生活質素大大降低。
認知障礙服務: 情緒行為問題
咳嗽反射是下呼吸道防禦機制的第一道屏障,部分長者因疾病如中風,令咳嗽反射的靈敏度減退,或因長期臥牀導致咳嗽反射功能變差,以致未能清除下呼吸道殘留的外來物,再加上長者普遍抵抗力相對較弱,都會增加吸入性肺炎的風險。 每一個人都是一個特別的個體,沒有一試萬靈的方法,上述的例子亦只是一些簡單的表達。 比較好的解決方法通常都需要照顧者細心觀察及多次試驗才能找到。 此外,港大已獲得大學教育資助委員會最新設立的科教創新基金逾1,570萬元資助,大學會善用撥款,在各個學術領域應用 認知障礙服務 GenAI 提升教與學。 認知障礙服務 人工智能時代急劇發展,港大正計劃與海外頂尖大學商討結盟,攜手迎來當中的機遇及應對挑戰。
阿爾茲海默氏症及血管性認知障礙症是認知障礙症中最常見的類型,佔所有病例的九成,阿爾茲海默氏症個案佔其中超過一半以上。 其他還有少部份為非典型的認知障礙症,例如路易體症、前額葉衰退性認知障礙症等。 許多認知障礙症的亞型(Subtypes)是神經退行性的,蛋白質錯誤折疊是這些亞型的一個主要特徵[30]。 與患者溝通時,亦應用簡單句子發問,盡量讓他們可以簡單回答「是」與「不是」。
認知障礙服務: 認知障礙症教育中心
於9月新學年,港大將免費為師生提供 Microsoft OpenAI 及 Dall-E 等 GenAI 應用程式供教與學之用,並會舉辦工作坊、提供網上課程和相關教材資訊等,讓大家熟習並有效應用各種 GenAI 工具。 認知障礙症影響語言能力、理解力、運動能力、短期記憶、辨認日常用品的能力、反應時間、個性、執行能力、解題能力。 就算沒有智力衰退的跡象,也常有妄想(阿茲海默型有15-56%),例如懷疑鏡中的自己是另外一個人[25] 。 最常見的認知障礙症種類是阿茲海默症(俗稱老年痴呆症)。 病人會遺忘剛剛發生的事(短期記憶差),而較久以前的記憶(長期記憶)則相對在發病初期不受影響。
在2015/16年度,醫管局精神科專科接受護理服務的認知障礙症患者約12,000名。 認知障礙服務2023 按醫管局2017年估計,全港約有5%至8%長者患病,80歲以上的患病率則估計達20%至30%。 香港中文大學內科及藥物治療學系(醫學院)余浩欣博士等學者曾研究,推測2039年數字將達11%或333,000人,較2009年人數(103,000人)增逾223%。 香港社會老化情況嚴重,相信患者人數確將會有一定增幅。 認知障礙症患者會在患病期間出現不同的情緒及行為改變,每位患者的改變,都不一樣。
認知障礙服務: 認知障礙症|望找出預防方法
有研究便發現,全身性發炎與日後出現認知障礙的風險有一定的關係,或可以成為預防患病的新方向。 在香港,2010年10月29日,有民間團體建議將老人癡呆症正名為腦退化症。 [26]全腦部退化並非引致老年認知障礙症的唯一原因,亦不能夠完全反映老年認知障礙症的徵狀,因此醫院管理局和衛生署並未計劃採用「腦退化症」為醫學上的官方名稱。 [27]但因認知障礙症涵蓋範圍過大,2012年經專業團體再改為「認知障礙症」。
走訪不同地區,及早識別出現記憶力衰退及認知障礙症徵狀人士在當區提供一站式服務,包括評估和診斷,並為確診人士開展後續治療和支援。 認知障礙服務 其他常見徵狀包含情緒問題、語言問題、還有行動能力降低[4][5],但個人意識卻不會受到影響[4]。 認知障礙症,又稱為老人痴呆或腦退化症,患者多為65歲以上長者,而且年齡愈大,病發的機會愈高。 認知障礙症是一種綜合症,影響記憶、思考、定向、理解、計算、學習、語言及判斷力。 該症體徵和症狀可分三階段,逐步發病,早期徵狀包括健忘、在熟悉的地方迷路等,容易受到忽視。 據世衛資料顯示,全世界約有5000萬認知障礙物症患者,每年新增病例1,000萬,即每3秒便有一宗確診個案。