上頜竇惡性腫瘤的定位與分級，是醫生對本病進行全身與局部動態觀察之後，就診斷、治療及判斷預後等，而制訂出來的標準，可用以規范醫生的診斷和治療行為。 2.Sebileau法 自鼻中甲下緣作一假想水平面，將上頜竇分成上下兩部分。 鼻竇癌原因2023 上部分腫瘤易侵入篩竇或眼眶，引起鼻部和眼部癥狀。
- 鼻竇鱗狀細胞癌侵犯眼眶引起眶內繼發性腫瘤，治療已超出瞭眼科醫生能力范圍，手術時應有耳鼻喉科醫生參與，若顱底有破壞需神經外科醫生協助。
- 篩竇癌可見竇腔內中密度軟組織腫塊，眶內側壁破壞，眶內軟組織腫塊與篩竇相連，眼球明顯受壓。
- 1.上頜竇鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma of the maxillary antrum)發生於竇內黏膜柱狀纖毛上皮，腫瘤逐漸長大並破壞竇骨壁擴展到竇外。
- 根據2022年衛福部最新公告的十大癌症，胃癌仍高居第八名，僅次於「癌王」胰臟癌之後。
- 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。
癌症的五年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。
鼻竇癌原因: 臨床症狀
晚期，腫瘤除侵犯眼眶，常轉移到頜下和頸上部淋巴結。 手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織，達至根治效果。 鼻竇癌原因2023 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。
很多病人在確證時已是中後期，增加治療難度卻減低存活率。 所以，凡出現持續鼻塞、鼻涕帶血或臉頰疼痛等症狀，應立即求醫，以防患上鼻竇癌。 目前沒有證據顯示鼻竇炎或鼻息肉會變成鼻竇癌。 鼻竇癌原因2023 不過，有時鼻竇癌看似由鼻竇炎或鼻息肉癌變而來，但實情是癌細胞刺激周圍黏膜，令其發炎並形成息肉，鼻腔分泌出濃稠的鼻涕，表面看似是鼻息肉與鼻竇炎，但內裏卻是癌細胞引致。 由於鼻腔或鼻竇是一個空腔的狀態，當癌腫瘤生長初期不會有特別症狀。 隨著腫瘤逐漸增大，症狀會逐漸浮現，不過由於早期症狀跟鼻敏、鼻炎或鼻竇炎十分相類，都是鼻塞或流鼻血，因而容易被忽略或誤診。
鼻竇癌原因: 鼻腔鼻窦癌鉴别诊断
對晚期腫瘤病人，已失去手術機會者，放療可以延長其生命。 MRI檢查可以確定腫瘤的部位、範圍及對鄰近結構的侵犯情況。 復發腫瘤呈不規則的塊狀，可同時伴有鄰近骨或（和）軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。
腫瘤晚期可經篩竇、眼眶侵入顱前竇，可經翼上頜窩、翼腭窩，進而破壞翼腭窩頂，或累及顳下窩，進入顱中窩。 凡臨床內眥部出現包塊、張口困難、頸部隆起、頑固性頭痛、耳痛等癥狀，均提示有顱底或顱內轉移可能。 竇腔內鱗狀上皮癌放射後已明顯縮小，根據情況采用鼻竇全切除或部分切除加腫瘤切除術。 侵犯眶內的腫瘤處理相當困難，是保留眼球隻切除腫瘤，或作眶內容摘除或次全摘除，有時不易做出選擇。 3.手術、放射和化學治療 嚴重的鼻竇鱗狀細胞癌，不但侵犯眼眶組織，進入顱內，也發生瞭耳後、頜下、頸部淋巴結轉移，極個別病例癌轉移到身體其他臟器。 應先局部放射治療，先使腫瘤和腫大的淋巴結變小，然後手術切除鼻竇、眼眶腫瘤和轉移的淋巴結。
鼻竇癌原因: 手術治療
內視鏡是一條具有攝影功能的軟管，醫生會將它從鼻孔放入患者鼻竇內，觀察發炎情形，也可收集鼻竇黏液做進一步的分析。 鼻竇癌原因 鼻竇內充滿空氣，鼻竇內的粘膜由一種有分黏液功能的上皮細胞，以及成千上萬的纖毛所構成。 鼻竇癌原因 上皮細胞分泌的黏液可吸附外來的髒污物質，並藉由纖毛的擺動，將這些黏液往外排出。
累及上頜竇前壁，則有面頰腫脹、畸形和面麻疼痛。 腫瘤向底部浸潤，患者常出現牙痛、牙齦腫脹、牙齒松動脫落及硬腭呈半圓形隆起等，此時易誤診為牙病，經拔牙治療後其癥狀反而加重。 鼻竇癌原因2023 腫瘤亦可向上頜竇後壁發展，侵及翼腭窩，引起張口困難。 若腫瘤破壞眶下壁或進入眶內，可出現眼球移位及視力障礙等。
鼻竇癌原因: 結構
鼻咽癌（NPC, Nasopharyngeal Carcinoma）是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區，例如東南亞和非洲，患此病的人比其他地方多，過去認為主要是膳食的影響，目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 鼻竇（Paranasal sinuses），又名鼻旁窦，是一群含有空氣的空腔（英语：Skeletal pneumaticity），位於人的頭顱，在頭骨之間、鼻腔周圍的顱骨與臉骨之內。 鼻竇共有四對，平時充滿了空氣（英语：skeletal pneumaticity），在鼻腔附近[1]。 上頜竇（英语：maxillary sinus）在眼睛下方，額竇在眼睛上方，篩竇（英语：ethmoidal sinus）在兩眼之間，蝶竇（英语：sphenoidal sinus）在眼睛後方。 人臉部的竇是根據附近的面部骨骼（英语：facial bones）來命名的。
腫瘤直接侵犯眼瞼和球結膜，或腫瘤壓迫眼靜脈，使眼眶靜脈回流受阻，產生結膜腫脹，上下眼瞼腫脹而使瞼裂變小。 腫瘤壓迫或侵犯眶下神經，使同側下瞼、面部知覺減退或出現麻木。 二三十年前常用的鈷六十治療機早已被淘汰，目前我們大都以直線加速器或螺旋斷層放療儀並結合用現代化強度調控或影像導引科技，精準地利用高能量X光來治療腫瘤。
鼻竇癌原因: 上頜竇惡性腫瘤
現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。 由於鼻咽位於頭頸部深處，要早期發現鼻咽癌確實不容易，再加上其症狀多樣化也不具特殊性，因此大多數病人診斷時，腫瘤已是第三、四期。 唯一的辦法是提高警覺，多注意自己五官功能的變化，一旦上述的症狀兩三週未消失或反覆發作就應盡早尋求耳鼻喉科醫師診查。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。
鼻咽癌在歐美國家極為少見，即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份，也都沒有像南方華人地區常見。 中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。 台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌，以男性居多，約為女性3倍，依衛生福利部統計，它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手，是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。 鼻竇癌原因 各年齡層皆有可能罹患，但以40-60歲年齡層居多，平均年齡為50歲左右。 呂先生長年受鼻塞之苦，由於他患有鼻敏感，所以認為是鼻敏造成。
鼻竇癌原因: 診斷
如果患者體內的免疫系統異常，身體無法製造足夠的抗體，容易有反覆的感染現象，若感染部位為鼻腔，就有可能導致慢性鼻竇炎。 慢性鼻竇炎無合併鼻息肉 (chronic rhinosinusitis without nasal polyposis) 是最常見的慢性鼻竇炎種類。 鼻竇腫脹與發炎現象往往源自空氣中的刺激物質（如香菸）、過敏原，或細菌感染等。 （6）完整切除顴骨、眶下壁、鼻腔外側壁、硬腭、上頜結節及蝶骨翼突的聯系，連同竇內或鼻腔腫瘤整塊切除。
放療後的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規則的斑片狀結構，與鄰近組織的分界不清。 在T1加權像上，復發的腫瘤和纖維化組織多呈低信號；在T2加權像上，復發腫瘤為高信號，而纖維組織呈低信號。 當然青壯年，尤其是男性，若發生頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，都應儘快就診。
鼻竇癌原因: 鼻咽癌診斷方法
如腫瘤侵犯廣，醫生對腫瘤的手術切除不滿意，希望借助術後放療彌補手術的不足。 腔內鐳放射現很少采用，一般采用60Co和直線加速治療機進行外照射。 腫瘤已切除，照射的目標不準確，手術區的瘢痕組織形成，降低瞭癌細胞對放射治療的敏感性，大劑量放射治療可影響正常組織結構，又不易消滅殘存的癌細胞。 2.篩竇鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma of the ethmoidal sinus) 篩竇鱗狀細胞癌不如上頜竇鱗狀細胞癌多見。 篩竇內腫瘤壓迫篩竇紙板樣的竇外側壁即眶內側壁，引起篩骨紙板破壞，腫瘤直接侵犯眼眶，腫瘤也可沿眶內側壁上的神經血管周圍的間隙進入眼眶，腫塊主要在眼眶內側，引起眼球向外前移位，發生復視。 鼻竇癌原因 後組篩竇的鱗癌侵犯眶尖，在眼球後眶尖處的腫塊除產生眼突外，還可壓迫視神經、動眼神經和眼靜脈，產生眼球運動障礙、凍結眼、上瞼下垂、視力下降甚至失明，眼瞼結膜水腫等類似於眶尖綜合征的表現。
研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。 鼻咽癌的確切病因未明，但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。 EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症，但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒，而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症，也不會因此而患上鼻咽癌。
鼻竇癌原因: 鼻咽癌成因
鼻咽癌常見於中國南方（包括香港）、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓，在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過，當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區（如美國或日本），他們患鼻咽癌的風險會有所降低，而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 2.惡性程度高、對放射線敏感者(如肉瘤)或侵犯範圍廣、局部切除有困難者，宜用放射治療(包括深部X線、鐳、60Co及加速器)。
過去鼻咽癌治療失敗的主要部位以鼻咽或頸部復發為主，然而現代化放射治療併用化學治療已能明顯改善鼻咽腫瘤及頸部淋巴轉移的控制率，因此遠處器官轉移反而成為治療失敗最主要的部位。 鼻竇癌原因2023 而不論是局部復發或遠處轉移，有八成於治療後三年內發生，因此，治療後的定期追蹤檢查非常重要，若為局部復發則仍可接受內視鏡手術或再次放射治療，仍有半數以上患者獲得根治的機會。 鼻咽腔並不大，最寬處約略3.5公分，在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤，我們稱為鼻咽癌。
鼻竇癌原因: 鼻竇炎檢查
藥效作用比較慢，通常需要3-5小時候症狀才會緩解，因此需要規律、持續性地使用，效果才會好。 各種致癌因素作用於細胞的遺傳物質，引起遺傳密碼的改變，使某些關鍵的細胞調控基因突變或過高表達，這些遺傳物質可按照遺傳法則不斷傳給子代細胞。 有些細胞接近胚胎的幼稚細胞，失去瞭發育成熟的能力，在局部異常增生而形成新生物。
