參照瑞典的人工關節登記冊， 可以見到 20年前做手術的病人當中， 每一百人中有93人的人工關節至今依然穩固， 只有7人需要進行翻修手術。 傳統換膝手術是把整個膝關節換成人工關節，亦即是「全膝關節置換」。 近年「半膝關節置換」技術興起，手術只把有問題的關節部份置換，而保留健全的部份。 郵政醫院院長陳健煜表示，人工膝關節經過持續優化、修正後，已能大幅減少術後不自然、靈活度下降和疼痛等問題，且通常可用10至20年。
健保以民眾為最大利益為考量，若有健保給付的資源，就應該提供給患者使用，才能達到社會福利保險的美意。 儘管人工關節有諸多優點，但不論醫學再進步、關節設計的再經巧，當然還是比不上天生的健康關節。 在人工關節的手術過程中，也有麻醉風險（對健康的人來說，麻醉併發症並不常見）、術後也有可能感染、傷口癒合不良、人工膝關節不穩定或角度不佳等問題。 這個情況下更換人工關節後，患者通常可以獲得很大的生活品質改善，包含：消除膝關節疾病引起的疼痛、增加膝關節活動度、改善膝關節功能等，恢復日常生活的活動。 當關節部位因軟骨過度使用磨損，或是滑液分泌發生異常，夾在骨頭間的軟骨逐漸失去彈性、變薄，最後完全磨損，讓骨頭與骨頭中有縫隙、缺少緩衝潤滑，進而導致骨頭之間強強摩擦，就會造成退化性關節炎。
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這樣他們便可以安心將年長時的醫療負擔交托給保險公司。 除了不設終身限額外，自願醫保還有其他相較傳統醫療保險的優勢，例如投保時未知的已有疾病同樣受保，下次再談。 98年至100年膝關節置換共59,386組，其中女性居多，占74.55%。
經過檢查後，陳先生當日就辦理了入院手續，完善各項檢查、調整身體狀態，一周後，被推進手術室。 人到中年，很多人都會感覺膝關節開始喀喀作響、疼痛，嚴重的走路或站立時間稍微長一點就受不了，這些問題大多是由膝關節退化導致的退化性關節炎引起的。 還有些人置換了人工關節，但數年後卻又感覺到關節疼痛。
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爾後裡面的血塊沾黏在一起還會影響未來彎曲的角度，要復健好長的時間才有辦法蹲下！ 但機器人手臂破壞少，幾乎沒有上述的後遺症，也省去未來復健的一些問題。 然而，當我們的膝關節因為年歲增長致軟骨彈性變差、體重過重、罹患風濕性關節炎、痛風，或是因為嚴重的外傷等原因，讓關節軟骨磨損而造成關節退化，很多人會服用「葡萄糖胺」，希望能作為軟骨新生或修補的原料，但效果並不明顯。
使用人數為50,546人，平均每人使用1.17組，更換1組者占82.62%，更換2組以上者占17.38%，再置換率男性為3.57%，女性2.75%。 若依各年齡層統計所占比率依序為，65-75歲最多占41.76%，75-85歲占35.14%，56-65歲占16.27%，86歲以上者占4.11%及55歲以下者占2.72%。 ●X光顯示明顯骨缺損3公分以上，關節肢體周圍骨折或需整塊異體移植的病例，也能申請健保給付，並可在術後以X光片或照片為佐證申報給付。 ●70歲以上患者，關節間隙小於二分之一以上之關節病變，至少接受保守療法三個月但治療無效者，即可申請給付。
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就以上的手術為例，如果索償是發生在75歲或以後，扣除 HK$100,000的 SMM 賠償後，餘下的 SMM 終身賠償額就只剩下 HK$100,000 （假設該計劃原來的SMM終身限額為HK$200,000）。
此外，咖啡會影響鈣和鐵的吸收，可能會增加骨質疏鬆風險，所以偶爾喝沒問題，但不要過度飲用，以免對關節造成損害。 骨頭在退化過程中，鈣質會流失，鄭秋霞表示要緩解和逆轉關節退化，補充鈣質很重要。 食療是有效補充鈣質的好方法，含鈣量高的食物，有牛奶、芝士、豆腐、豆乾、菠菜、海帶等。
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如果磨損情況較輕，醫師可能會在關節內注射「玻尿酸」作為潤滑劑，如果情況嚴重，醫師會評估是否應該進行人工膝關節置換手術。 換膝關節費用 換膝關節費用 忻醫生稱，治療方面會先用藥物，其後再提供物理治療，惟如上述兩種方法未見成效，便會建議做手術。 病人可選擇全膝關節置換術及半膝關節置換術，前者適用於膝關節嚴重老化、整個膝蓋都痛的病人；後者則適合膝關節內側退化、內側關節痛的早期病人。
全膝關節置換術是以手術更換因受損而引致疼痛及無法正常運作的膝關節，利用金屬及塑膠製造的人工關節重新建造一個正常功能的膝關節。 換膝關節費用 鄭秋霞強調，由於肌肉和韌帶無力是造成關節退化的重要原因之一，因此在肌腱和韌帶還沒有完全弱化之前如果使其強健起來，就有機會減緩關節退化甚至完全恢復。 她在臨床上發現，僅換人工關節並不能保持關節健康長久。 換膝關節費用 一些人在換人工關節5年、10年後，仍然會感覺關節痛，因為那時雖然骨頭不會磨損，但肌腱和韌帶仍會變得無力、會發炎。 「大數據與實證可告訴我們，健保墊片是有品質保證的。」李伯璋表示，臨床醫師評估發現，健保給付的關節墊片平均可使用10至15年，若保養得好，甚至可用更長。 為確保醫材品質，健保署在給付特材前，均會邀集臨床專家協助把關人工膝關節組件的安全、效能以及相關成本效益，再從臨床專業角度評估是否納入健保給付。
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他續說，以前因置入體內的人工關節只能使用約十多年，不少年約60歲病人因擔心未來需再做手術而強忍痛楚，醫生亦會建議病人等到較年長時才進行。 不過，現時有關醫學技術已改良，加上人工關節採用更耐用的材質，「即使60多歲做手術，其實（人工關節）都可用一世」，故近年進行換膝關節的人士亦見年輕化。 換膝關節費用 不過，人工關節畢竟不像衣服、鞋子可以試穿，陳健煜表示，如何選擇適合的人工關節，有賴醫師的經驗以及醫療團隊與病人之間的溝通，以免換上人工關節後愈來愈痛，增加二次手術的機率。 李炫昇說，選擇超耐磨墊片的患者，多有額外需求，例如希望在換了人工膝關節後，能在戶外從事較高強度的活動，若活動強度不高，健保給付墊片與自費墊片功能並無差異，民眾可選健保給付材質，無須擔心。
據了解，兩位香港患者使用的是國家統一集採的骨科耗材，是進口品牌，與香港公立醫院使用的並沒有很大差距。 婁楠表示，由於目前長者「醫療券」只能在門診使用，通常會從患者的角度考慮，如果患者有要求，抽血、拍片等一部分可以在門診做的檢查，會使用「醫療券」，而B超等門診等候較久的檢查放在住院時做。 換膝關節費用 在患者身體條件滿足的情況下，整個住院的等候時間，約為一周左右。 而患者只要符合4個條件就可以申請，另有2類人會優先考慮。
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隨著我們對膝關節退化的認知增加，退化有不同的種類，亦有不同的治療方法。 全膝和半膝關節置換各有利弊，建議各位和醫生商討，尋找最適合的治療辦法。 人工膝關節置換術的置換建議是，當膝關節三大部分中有一處受傷、損壞，以一般方式治療無效後，可接受半膝人工關節置換術，若三大部分中有兩部分不堪使用，且已侵犯所有關節面，建議接受全膝人工關節置換術。
- 「全膝關節置換手術」資助計劃資助單或雙膝蓋關節置換，依據申請人經濟能力，可獲75%至100% 「資助項目」費用，至於申請資格及申請方法，以下一一解答。
- 修整活動度、肌肉張力：重建關節面後，調整韌帶、確定關節的活動度良好、肌肉張力均衡、再將傷口縫合。
- 膝關節置換是把膝關節嘅退化部分切去， 然後換上人工關節。
- 這個情況下更換人工關節後，患者通常可以獲得很大的生活品質改善，包含：消除膝關節疾病引起的疼痛、增加膝關節活動度、改善膝關節功能等，恢復日常生活的活動。
- 但機器人手臂破壞少，幾乎沒有上述的後遺症，也省去未來復健的一些問題。
- 雖然健保在病患不得已必須置換人工膝關節時給予給付，但手術後仍會有一段不愉快的復健期間，甚至有時還會有感染的風險。
- 簡單的說，人工膝關節手術，是以金屬和多分子聚合塑膠來替代已完全磨損的關節軟骨。
因為買的保險有附加醫療保障（Supplementary Major Medical, SMM），所以賠償金額比沒有 SMM的多出接近 HK$70,000。 首先，我們需要先了解膝關節的介面有三處（內側、外側與髕側），而全人工膝關節置換健保給付的準則為：至少要有兩處關節介面的軟骨，磨損至關節腔間隙變窄。 如果有健保給付並使用健保醫材，約只需要自付 1-2 萬元；如果選擇自費，半膝人工關節手術約 7-10 萬、全膝人工關節手術約 換膝關節費用 萬不等。
換膝關節費用: 人工膝關節那一種好？健保署長李伯璋這樣分析
鄭秋霞表示，除了軟骨退化之外，臨床上的很多情況是，在骨頭還沒有磨損之前，可能韌帶會先鬆弛，肌肉為了固定關節就會過度緊繃，這就會使骨頭和骨頭之間的空間越來越小，增加了骨頭間摩損的可能性。 根據106年資料顯示，置換人工膝關節的患者，以70歲以上長者最多，占58%，其次是65至69歲，約22%，若以70歲置換人工膝關節、墊片能使用15年來計算，約使用到85歲甚至更久，因此，健保給付的關節墊片可以滿足大多數患者的使用需求。 除非體重過重、活動力較強的患者，可考慮使用自費墊片。 李伯璋指出，由於人工膝關節置換術需開刀、住院，一般診所無法進行，必須在醫院執行。 用健保大數據資料統計106年執行全膝關節置換術共約2萬7千件，健保給付特材總額約13億元；而全國有227家醫院執行此手術，其中82%的醫院，有超過半數以上的患者會選用健保人工膝關節。 「聰明就醫x健保大數據」系列2，推出「人工膝關節置換術」，探討長者最關心的膝關節退化問題。
隨著退化性關節炎、膝蓋退化越來越嚴重，就需要開始進行保守治療方案，如：復健、口服藥物、關節注射等方法。 倘若上述這些方案都無效時，進行人工關節手術，就有機會替病患清除關節積液、移除增生骨刺、矯正膝蓋變形，提升生活品質。 簡單的說，人工膝關節手術，是以金屬和多分子聚合塑膠來替代已完全磨損的關節軟骨。 手術施行時，醫師會使用特殊的器械精確地把磨損的關節軟骨層削掉，接著在上部的骨頭裝上與原來形狀類似且有光滑表面的金屬套，下方的骨頭切面則除了金屬部分外，還有一層耐磨塑膠墊片來和上方的光滑金屬面接觸。 目前人工膝關節置換術的成功率高達99%以上，可使用10至12年或更久。
換膝關節費用: 人工關節優點
除了以上提及的 SMM 限額，大家可能會忽略另一個重要的賠償限額，就是終身最高賠償額（多數由 75 換膝關節費用2023 歲起計）。 保險公司為了控制受保人年紀大時的理賠風險，當受保人到75歲時 ，SMM便會設有一個終身限額，不同保險公司的限額會有不同，大約為 HK$200,000 – HK$400,000 不等。 大家都知道SMM設有最高賠償限額，不同的保險公司會有不同的計算方法，有些保險公司以每宗傷病計算限額，有些保險公司則以每個保單年度計算。 以標準房計劃為例，以每宗傷病計算的賠償限額約為 HK$100,000，如果以保單年度計算則會再高一點。
另外，從事裝修或搬運等關節易操勞人士及過度運動者，亦屬高危一族。 鄭秋霞表示，骨碎補有補腎、強骨的作用，可以促進骨頭對鈣質的吸收，延緩關節退化，預防骨質疏鬆。 她說，她在不到50歲時膝蓋就開始痛，她就每天中午給自己針灸，持續做了5年多，現在膝關節非常健康。 鄭秋霞表示，梁丘穴和血海穴分別在大腿外側和內側、膝蓋上方約3根手指寬處，輕輕按摩有酸脹的感覺。 伏兔穴在大腿前面、膝蓋上方約8根手指寬處，可用指關節稍微用力按壓，如果發現有痛點，就表明裏面可能有氣結。 這對年長的受保人來說十分重要，受保人毋須擔心年紀大時因為索償太多已失去附加醫療保障。
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鄭秋霞建議，每天按摩梁丘穴、血海穴和伏兔穴，每個穴位按摩5分鐘，有條件可以按摩更長時間，有助於強化肌腱和韌帶，保持膝關節健康。 自願醫保的靈活計劃和傳統醫療保險一樣，SMM設有每年限額。 當每年限額用盡後要等下一年 換膝關節費用 SMM 才會再次提供保障。 換言之SMM不會有終身賠償限額，而是一直提供保障直至終身。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部部長黃炫迪表示，台灣65歲以上族群逾半數罹患退化性關節炎。 輕、中度的關節炎可使用物理治療或注射類固醇、玻尿酸等藥物治療改善，但重度的關節炎，例如關節磨損嚴重、使用物治和藥物等保守治療二至三個月沒有改善，以及關節疼痛劇烈嚴重影響活動，甚至連睡覺、休息時都疼痛，就必須考慮置換人工關節。 退化性關節炎雖然是普遍的疾病，患者年齡多半較大，手術傷口越小越能降低手術風險，縮短恢復時間。 經由微創而精準的機器人手臂輔助膝關節置換手術，讓長輩們很快地回歸日常生活。 且豐榮醫院有專門的骨科微創手術中心，除了微創的骨折治療與關節鏡手術以外，還具備機器人手臂輔助關節置換的軟硬體，即使民眾不是在台北市也能獲得最先進的醫療服務。
換膝關節費用: Q3. 手術後還有什麼開支？
人工關節，基本上是由金屬與塑膠所構成，經由骨科醫師，以人工組件取代病變的膝關節，以解決疼痛、行動受限、膝蓋無力等問題。 依健保局的統計資料顯示，自98年至100年臺灣平均每年約有2萬人次置換人工膝關節，每年約增加1千餘件。 100年健保給付在人工膝關節材料的費用約為11億元，如再加上手術費用，約為26億元。 如果健保未給付的話，每一個置換人工膝關節的病人必須自付13萬到14萬元。 當磨蝕或受損的關節令患者的行動力減弱、或休息時仍感疼痛，則可採取關節置換術。 如有創傷、缺血性骨壞死、類風濕關節炎和嚴重痛風症狀亦適用於此手術。
所以今次會透過一宗「膝關節置換手術」個案，再詳細講解一下附加醫療保障，順便帶出一些自願醫保的優點。 兩種手術都各有各的優點，到底民眾在面臨選擇時該怎麼考量？ 專業的骨科應思漢醫師 骨科醫師應思漢院長建議可以從這幾個方面思考。 曾有一名 80 歲老翁，長年以來因右膝關節疼痛，走路的重心偏向膝關節內側，逐漸變成 O 型腿，經藥物治療及多次玻尿酸注射獲得短暫緩解，但不久後逐漸復發疼痛，讓一向最愛騎腳踏車蹓躂的他也因膝蓋疼痛不想出門。
換膝關節費用: 置換計劃
部分患者選擇自費墊片，可能是認為自費墊片材質比較「耐磨」。 人走路靠雙腿，若常感膝痛、膝關節發出不尋常劈啪聲等，或是患上膝關節炎，生活如受影響，就宜考慮進行換膝手術。 有骨科醫生指出，現時醫療技術純熟及人工關節的耐用度增，患者即使60多歲，只需做1次手術，人工關節也可用到百年歸老；有病人則稱在私院做手術不足1個月後，已能到離島遠足。 今年68歲的港人陳先生身體硬朗，他告訴香港文匯報記者，自己一向很注重健康，唯獨一雙膝蓋疼了十幾年，走路、爬樓梯都不順暢，年紀越大也越嚴重。 之前在香港做過檢查，香港醫生告訴他是患了膝關節骨性關節炎（膝關節炎），是老年人群體中的常見病，可以通過做人工關節置換手術徹底解決問題。
