1970年代由Dean MacEwen發展出,為量身訂制的胸-腰-薦背架,它的設計有點像是夾克,完全伏貼身體,沒有空隙。 於1972年由Hall和Miller所發展出來,透過墊子放在側彎凸點處去推擠,讓凹側部位有空間打開,所以可讓脊椎往逆轉側彎曲線的方向移動。 1990年早期,原始的背架設計加入了15度的腰椎前彎曲線,如此更能解開脊椎旋轉。 1946年由Blount及Schmidt發展出來,又稱作頸、胸、腰、薦背架,含概整個身體,由頭顱底到骨盆的背架,因為背架很大所以現在幾乎很少使用,有時候這種背架可用於高位的脊椎側彎,像是上胸椎或頸椎側彎。 大部份的脊椎側彎背架是一種穿戴於身體外面,針對側彎患者的側彎曲線方向,量身訂制包覆住我們的身體,可能從腋下一直包覆到骨盆至髖關節。 ※ 本服務提供之商品價格 、漲跌紀錄等資訊皆為自動化程式蒐集,可能因各種不可預期之狀況而影響正確性或完整性, 僅供使用者參考之用,本服務不負任何擔保責任。
相較傳統矯形腰背架,新的腰背架保持一定療效,記憶合金版本有9名10至12歲患者試用,穿戴時脊柱側彎程度明顯改善,有4人柯布角值更減少5度以上;而人工鉸鏈版本亦已有2名患者作臨床測試,橫向矯正效果與傳統固定腰背架相若,縱向效果甚至更勝一籌。 團隊首席研究員、理大副教授葉曉雲表示,形狀記憶合金原為脊柱手術物料,經加熱及降溫可以鑄形,之後毋須熱能亦會回復原來形狀,期間會持續向穿戴者身體施加壓力,從而幫助修正脊柱。 人工鉸鏈則以碳纖維為主,仿照金屬錶帶設計,繫上矯形組合帶,向身體施壓。
波士頓背架: 孩子容易產生自卑感,而限制孩子的社交生活
當給予大腦足夠的學習頻率學會控制身體,且側彎處於相對穩定的階段時,大部份的人是不需要穿著背架來矯正脊椎側彎,也能改善側彎度數(下圖)。 脊椎側彎背架通常用於正在成長中的孩子,而非成年脊椎側彎患者,目的在延緩、或終止側彎惡化,降低未來接受側彎手術的機率。 除非在穿著背架時,儘可能地將脊椎拉直(在身體直立的情況下,非躺姿),否則利用背架獲得的矯正效果會隨著移除背架的時間愈長,脊椎又會回到穿著背架前的狀態。
如(圖1)術中可以即時知道鋼釘的位置和器械位置,減少手術併發症,並且增加準確度。 波士頓背架 電腦導航脊椎手術適合用於微創脊椎手術,甚至因為精準度增加,因此,可以使用在複雜脊椎翻修手術,脊椎側彎手術大大增加脊椎手術安全度。 一般背架的穿著時間要愈長愈好,才能達到防止側彎度數惡化的目的,全日型背架的穿著時間一天16~23小時,夜間型背架一天的穿著時間約8~10小時。 於1990年中期由Coillard和Rivard發展出來,該背架在骨盆處有塑膠製的骨盆基底,還有強力的彈性帶繞著軀幹、肩膀及大腿,同時將側彎的凸點拉往逆轉及解旋轉的方向。
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現時最常用的傳統治療方法為矯形腰背架,但傳統固定矯形腰背架重達1,050克,透氣度、靈活度及舒適度亦低,且不便穿戴。 理大紡織及服裝學系團隊聯同港大矯形及創傷外科學系團隊,獲批400萬元經費,研發兩款新的可動式矯形腰背架,分別配備形狀記憶合金及人工鉸鏈,各重僅660克及470克。 脊椎神經阻斷術、顯微脊椎手術、脊椎內視鏡手術、脊椎動態內固定手術、脊椎微創融合手術、皮質骨釘中線融合手術。 藉由脊椎內視鏡64倍的放大效果,可以增加手術中的安全性,也因為幾乎沒有任何軟組織的傷害,大部分病人可以達到手術當天下床行動,手術隔天出院的快速復原效果。 波士頓背架 脊椎內視鏡手術方式就是將一個8mm口徑的管路,置放到脊椎骨刺或者脊椎椎間盤壓到神經的位置,將骨刺或凸出椎間盤取出並施行神經減壓。 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版,可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊,在增加視野及器械活動度的同時,可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞,因此,可以加快術後復原速度。
葉補充,因患者的側彎情況有別,加上體質如高矮肥瘦均有影響,故腰背架效果不能一概而論。 據以往研究指出,8成青少年脊柱側彎個案屬於原發性,原因不明,患者如果不接受適當治療,日後健康風險會更高。 而醫生主要以X光放射檢查作診斷,如果醫學標準「柯布角」錄得10度或以上,即確診為脊柱側彎。 一旦孩子的脊椎出現不對稱的成長,他們為了在執行日常生活活動時,為了保持身體平衡,會發展出一套力量來應付彎曲的脊椎。 於1990年中期,由D’Amato, Griggs和McCoy等人發展出來,此背架給予身體凸側由外往內及旋轉的力,它不像查爾斯頓背架讓軀幹產生彎曲,它的目標是以中線當成參考點,以三點施力方式將側彎的最凸點帶到中線,或超過中線。
波士頓背架: 脊椎側彎背架的穿著時間
住院時間從術後一天出院到術後七天出院不等,主要取決於病人狀況和手術種類。 整體來說,文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。 術後的復健,因為軟組織破壞少,因此,復健的時間可以大幅縮短,甚至有些微創手術可以不需要復健。 微創脊椎手術適應症包含有:椎間盤突出、脊椎骨刺壓迫、脊椎滑脫、轉移性脊椎腫瘤、脊椎骨折,甚至是脊椎感染,都可以有機會接受脊椎微創手術治療。 為了要達到背架的矯正效果,需要每天長時間穿著,甚至一天穿著23小時,所以非常容易造成身體僵硬、緊繃的問題。
- 一般醫界對於脊椎側彎的治療建議,主要利用側彎的度數大小來進行劃分,側彎度數20度以內觀察、20~40度穿著側彎矯正背架、40度或45度以上手術。
- 電腦導航脊椎手術適合用於微創脊椎手術,甚至因為精準度增加,因此,可以使用在複雜脊椎翻修手術,脊椎側彎手術大大增加脊椎手術安全度。
- 為了要達到背架的矯正效果,需要每天長時間穿著,甚至一天穿著23小時,所以非常容易造成身體僵硬、緊繃的問題。
- 不過有很多孩子的側彎就是在觀察期間惡化,到底要不要在發現孩子有輕度脊椎側彎時,就極積介入治療,這樣的看法見人見智,若單純以X光片的度數來判斷,當然輕度脊椎側彎並不會影響脊椎的健康不需要治療。
- 當給予大腦足夠的學習頻率學會控制身體,且側彎處於相對穩定的階段時,大部份的人是不需要穿著背架來矯正脊椎側彎,也能改善側彎度數(下圖)。
不過有很多孩子的側彎就是在觀察期間惡化,到底要不要在發現孩子有輕度脊椎側彎時,就極積介入治療,這樣的看法見人見智,若單純以X光片的度數來判斷,當然輕度脊椎側彎並不會影響脊椎的健康不需要治療。 若從其他角度切入,像是家族中已經有人罹患脊椎側彎,尤其是一級親屬、或是孩子除了輕微的脊椎側彎外,還同時伴隨側面姿勢不良、或是在平常使用身體時,像是寫作業、走路、執行動態動作等,觀察到有異常的姿勢,這時就可考慮及早介入非背架的矯正方式。 早期修正孩子使用身體的不良習慣及不正確的用力模式,不但有助於維持良好的姿勢體態,也可訓練大腦練習控制身體的協調及平衡,同時也能避免日後出現僵硬、緊繃及疼痛的問題。
波士頓背架: 「脊椎背架」商品搜尋結果共 102 筆
青少年脊柱側彎需及早診治,現時一般採用矯形腰背架治療,但傳統器材笨重不便且難以活動,理大及港大團隊研發出兩款全新矯形架,不僅保持靈活舒適,效果亦與現有器材相近,成本則僅需約1,500元。 波士頓背架2023 微創脊椎手術的好處不只是傷口大小(圖4),最重要的是在處理完疾病之後,能保留最多的肌肉、軟組織,以及原本正常結構的韌帶或脊椎關節,進而達到最小的破壞。 1、孩子的年紀正處於青春期的快速成長階段,此時側彎正處於急速惡化階段,可利用背架協助減緩側彎惡化速度。 穿上背架時會在腹部及背部施壓,因而增加腹內壓,導到腹部臟器及正常的胸腔活動受到影響,而減少肺功能,像是功能性肺餘容積、肺總量、肺活量均下降。
- 但是微創脊椎手術只要過了學習曲線,大部分的微創手術在同一位醫師的治療下,微創手術和傳統手術相比,確實可以減少脊椎感染或者脊椎神經損傷的風險。
- 早期修正孩子使用身體的不良習慣及不正確的用力模式,不但有助於維持良好的姿勢體態,也可訓練大腦練習控制身體的協調及平衡,同時也能避免日後出現僵硬、緊繃及疼痛的問題。
- 除非在穿著背架時,儘可能地將脊椎拉直(在身體直立的情況下,非躺姿),否則利用背架獲得的矯正效果會隨著移除背架的時間愈長,脊椎又會回到穿著背架前的狀態。
- 一旦孩子的脊椎出現不對稱的成長,他們為了在執行日常生活活動時,為了保持身體平衡,會發展出一套力量來應付彎曲的脊椎。
- 即使側彎度數很小的人,都可以從他們身上找到順著側彎方向的力量,尤其側彎度數愈明顯,這種力就愈強,取決於側彎主彎的位置、側彎的曲線類型,側彎的力會有固定的模式,只要這種力不消失,側彎就會一直陷入惡性循環中。
一般醫界對於脊椎側彎的治療建議,主要利用側彎的度數大小來進行劃分,側彎度數20度以內觀察、20~40度穿著側彎矯正背架、40度或45度以上手術。 波士頓背架 脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病,但因為每個人疾病的複雜度不同,建議在手術前和自己的醫師討論,選擇最適合自己的手術方式。 常見的背架有波士頓背架、騎士背架、三點式背架,不同的背架功能不一樣。 波士頓背架比較適合骨折或者不穩定的脊椎,三點式背架適合骨折駝背畸型的病人,騎士背架適合大多退化性脊椎疾病的病人使用。 背架就像古代騎士的盔甲非常重要,也會因為每個人的疾病和身體狀況而有所不同,建議和自己的醫師討論,選擇自己適合的背架和使用背架的時間。 但是微創脊椎手術只要過了學習曲線,大部分的微創手術在同一位醫師的治療下,微創手術和傳統手術相比,確實可以減少脊椎感染或者脊椎神經損傷的風險。
波士頓背架: 脊椎內視鏡手術
雖然硬式背架已經被視為標準脊椎側彎治療方式,但它成效仍具有爭議,有些醫師認為硬式背架的效果並未比觀察、軟式背架或運動還要好。 波士頓背架 主要的爭議原因來自於背架治療脊椎側彎的研究方法不夠好、側彎患者無法如實告知實際穿著背架的時間、另外背架並不適用於所有的側彎患者,像是早發性脊椎側彎,雖然原因不明,但是即使他們穿上背架,度數也非常容易惡化。 美國最常使用的夜間型背架,這種背架可在脊椎側彎處施予較強的力,不會受制於直立姿勢下,因為頭部及骨盆為了維持平衡的力,而影響側彎矯正的幅度。 這種背架可將身體彎到相反的方向,讓身體的凸側產生逆轉側彎曲線,以達到過度矯正的目的,這是一種不對稱背架,主要用於12-14歲脊椎柔軟,25-35度的C型胸腰側彎。 穿著該背架的病患,若側彎超過25度且Risser sign介於0-2間,未來需要接受手術的比例為12%-17%。 根據2002年的研究資料顯示,查爾期頓背架和波士頓背架的效果相當。
產品圖片中文品名:波士頓背架英文品名:Boston Brace規 格:量身訂製主要功能:利用C字型完全貼觸身體,來支撐並固定脊椎,並分擔脊椎受力,可有效限制脊椎屈曲、伸展、側彎及旋轉。 適用對象:腰椎手術,術後脊椎需固定者或醫師診斷需裝背架固定之患者。 除了上面的狀況之外,若是側彎患者接受適當的教導及學習,通常並不一定需要背架協助矯正脊椎側彎,雖然這樣的說法與一般醫界對側彎穿著背架的要求標準寬鬆許多,主要的原因在於,一般的脊椎側彎矯正仍將側彎視為肌肉骨骼系統的問題,所以只從結構面給予背架及肌肉力量的強化。 但其實脊椎側彎患者有很多神經方面的異常,只要這些神經控制異常未進行修正,仍不斷執行側彎的姿勢指令時,即使長時間穿著背架,也難擋側彎的惡化速度。 因此若從神經學的角度來治療脊椎側彎,會發現脊椎側彎矯正治療沒有想像中困難,只要側彎當事人願意主動學習、並進行控制練習,側彎度數是可以快速被矯正的,而側彎患者只要經常將這種改變應用於日常生活當中, 波士頓背架2023 側彎度數也可長久維持穩定,所以背架並不是矯正側彎的必要條件。
波士頓背架: 美國Aspen Active P-TLSO充氣式矯型背架 (耶思本脊椎裝具(未滅菌))
背架是一種被動的治療,它的效果無法延續到移除背架之後,尤其當側彎患者骨頭發育成熟,完全脫離背架後,側彎度數勢必會回到穿著背架前的狀態,若是穿著背架前的彎度已經相當嚴重,那麼側彎度數在成年過後,仍會持續惡化。 重力一直都存在,而且我們也無法改變它,它對於脊椎側彎來說就像催化劑,一旦中度側彎孩子處於直立的姿勢下,將會加速側彎的惡化。 平實而論,側彎患者確實在穿著背架的當下能改善側彎度數,只是改善的幅度會隨著側彎的嚴重度及側彎患者的年齡而減少,它可防止脊椎持續向側彎的方向外開,確實可減緩側彎發展的速度。
現在大部分患有20 – 40度脊椎側彎的兒童都會配用公立醫院度身訂造的腰背架,訂製時間一般比較長,由骨科醫生轉介至獲得脊椎側彎腰背架往往要等待長達超過半年。 她透露,團隊下階段會與港大深圳醫院及香港部分醫院合作,招募50名患者接受記憶合金版本腰背架的臨床測試,之後會申請醫療認證。 波士頓背架 波士頓背架 早前已取得美國及中國內地專利,已有公司合作,預計4至5年內可推出市場。