為了降低癌症骨轉移的影響，黃志平主任說，癌友莫名出現持續性定點骨骼疼痛，可千萬別輕忽，應趕緊向醫師反應，並遵照醫囑接受相關檢查，以利及早發現、及時治療。 確診骨轉移也無須擔心，今日已可透過皮下注射的單株抗體或靜脈注射的雙磷酸鹽類藥物控制骨轉移，患者僅須規律回診，就能控制骨轉移，延緩骨骼併發症發生。 手術治療當患者的腫瘤造成脊椎結構不穩定、壓迫脊髓神經，或是負重骨骼（如脊椎或下肢骨）受損較厲害，已經（或即將可能）發生病理性骨折，需要手術協助復位（或預防）時，便可以考慮施行外科手術。 癌症骨轉移的治療，首先要針對癌症進行全身性治療，包括標靶治療、化學治療等。
骨骼併發症發生後，癌友會因長期的骨骼疼痛，生活品質降低；病程惡化後，還可能發生癱瘓需要臥床，工作將被迫中止；若需要進一步進行骨骼手術，醫療成本也會增加。 骨轉移檢查2023 因此，骨轉移對癌友的衝擊絕對不容小覷，若不及時控制，生活、健康、經濟將全面受到衝擊。 黃志平主任也提醒，所有的藥物都可能發生副作用，使用骨轉移的藥物，有1%至2%的機率發生顎骨併發症。
骨轉移檢查: 肺癌轉移會噬骨 保骨針降低疼痛
「婆婆好，最近那裡不舒服呢？」阿娥婆婆之前曾經因為肺部的腫瘤來科裡做過一次放射治療，對於這裡的環境算是熟悉。 我轉身看著阿娥婆婆，滑鼠一邊點開骨頭掃描的影像，螢幕顯示，在腰椎第三節跟第四節的左側，有二個明顯的黑點。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
貼心小提醒 骨轉移檢查 癌友的存活期愈來愈長，但想要活得愈來愈好，就不可忽視癌症骨轉移治療的重要性。 黃志平主任鼓勵，癌友治療癌症之於，也應好好與醫師配合，積極面對癌症骨轉移。 除了規律使用控制骨轉移的藥物外，也別忘做好日常照顧。 癌友與醫師齊心對抗骨轉移，才能獲得更好的療效及生活品質。 癌友的存活期越來越長，但想要活得越來越好，就不可忽視癌症骨轉移治療的重要性。 頸椎：如果骨轉移位於頸椎，由於頸椎的正前方就是喉部跟食道，治療會引起喉嚨及食道發炎。
骨轉移檢查: 治療原則
移除腫瘤之後，缺損的骨頭可能，主要可分為裝入人工關節或是利用異體移植或自身的骨頭，作為重建手術的材料。 腫瘤放射科醫師何懷德表示，世界衛生組織（WHO）已確定了原發性骨癌的6大種類：軟骨源性、成骨性、脊索性、血管性、其他惡性間質性與伊文氏肉瘤。 也由於各病理生理學差異極大，加上每個人的腫瘤影像外觀和生物學行為不同，通常具有侵略性的腫瘤，建議仍需利用影像學檢查和組織切片進行早期診斷。 在運動方面，很多患者會誤以為，癌症轉移到骨頭時，骨頭較脆弱就不該運動，然而，事實並非如此。 黃志平主任叮嚀，發生骨轉移後，還是建議癌友們在醫囑下，進行像是快走、游泳、騎腳踏車等緩和運動，藉此維持體力、心肺功能，以減少未來失能的機會。
黃志平主任也建議，患者們若屬於外食族可以選擇購買容易的牛奶；食用富含維生素D與鈣質的黑木耳，則能一次補充所需營養；假使食慾不佳、食量較少，也可以考慮搭配鈣片或含有維生素D的營養品。 骨癌發生真正原因現在仍不很清楚，但可能與骨骼的過度生長、慢性發炎刺激、代謝異常或暴露放射線等因素有關。 骨癌極少數也與遺傳或基因突變有關，如視網膜母細胞瘤的患者等，都有機會罹患骨癌。
骨轉移檢查: 疼痛護理
疲憊：若患者有多發性的骨轉移，導致照射的範圍較廣時，疲倦的感覺會比較明顯。 疼痛暫時加劇：大約有 30-40% 的患者，在療程的頭幾天，疼痛會先加劇（Pain Flare-Up），持續的時間大約 1-2 天。 骨轉移檢查 如果在第一個療程治療結束之後一個月，疼痛沒有明顯改善；經過醫師評估，也可以考慮在「安全範圍」內，再給予第二個療程的放射治療。 通常，若是發生骨轉移或是其他遠端轉移，表示腫瘤細胞已經沿著血液途徑向外擴散，在學理上要治癒，確實非常不容易。
所謂的癌症骨轉移，就是癌細胞隨著血液循環轉移到骨骼裡。 中國醫藥大學附設醫院泌尿部主任黃志平醫師說，所有的癌症都可能發生癌症骨轉移，其中，又以攝護腺癌、非小細胞肺癌、乳癌、多發性骨髓瘤這四癌的患者為高風險族群。 外科手術可以比較快速的減輕疼痛，對壓迫症狀的解除較為即時、迅速，也能加速病人的復健。
骨轉移檢查: 肺癌骨轉移的常見症狀有哪些？
鹼性磷酸酶為例，骨癌患者會呈現高度上升的情形，並可能高到正常值的 4 到 5 倍。 由於骨癌最典型的症狀就是骨痛，如果晚上比白天明顯的骨痛，合併食慾減低、體重減輕、發燒等症狀時，務必特別注意。 骨轉移檢查2023 良性的腫塊成長速度不快且比較小，局部皮膚外觀良好；但惡性腫塊則可能會迅速長大，且會出現局部皮膚腫脹甚至潰爛的現象。 皮膚：受到照射的皮膚，在療程進行到第 2 周時，或治療結束後 1-2 周，會有乾燥、搔癢、變黑及輕微脫皮的症狀。 因此雖然我們的骨頭從外觀上看起來沒有明顯變化，但實際上是處於「動態平衡」。
- 醫生會根據具體情況，邀請放療、介入、外科和腫瘤內科多學科專家會診，選擇最優的個體化手段。
- 其中核醫骨骼掃描更由於具有高敏感度及早期偵測骨骼病灶的能力，在臨床上應用的很廣泛，因此是核醫檢查中最重要的項目之一。
- 因此骨骼病灶若有血流及成骨活動增加，則會有呈現高於正常骨骼放射活性的局部異常增強現象。
- 在人體的骨骼裡，有兩種特殊的細胞：一種叫蝕骨細胞（osteoclast），而另一種叫成骨細胞（osteoblast）。
- 所謂的癌症骨轉移，就是癌細胞隨著血液循環轉移到骨骼裡。
- 藉由影像的導引，利用中空針管在發生壓迫性骨折的脊椎處，注射低溫骨水泥，來減輕疼痛，並使脊椎穩定的一種低侵入性治療方式。
- 當放射線照射到腫瘤時，會先引起暫時的發炎反應，造成照射部位附近的局部腫脹，刺激周邊的神經，而造成疼痛暫時惡化；這種狀況可以藉由給予口服的類固醇藥物來預防或減輕。
癌症是由於環境、營養和飲食、遺傳、病毒感染和生活方式的選擇等多種不同的因素相互作用而引起的。 1/3癌症是可以預防的，1/3癌症如能早期診斷是可以治療的，1/3癌症可以減輕痛苦，延長生命。 骨轉移（osseous metastasis）是某些原發於骨組織以外的惡性腫瘤經血行轉移至骨組織引起的以骨損害、疼痛為主要表現的疾病。 易發生骨轉移的惡性腫瘤依次為乳癌、肺癌、腎癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌、卵巢癌，其他常見的骨轉移原發癌還有前列腺癌。 發生於脊柱的骨轉移癌最多，其次為骨盆和下肢長骨，膝、肘關節以遠較為少見。 如局部病灶有壓迫症狀，可行手術、放療改善症狀，但療效較差，可中西醫結合治療骨轉移。
骨轉移檢查: 癌症骨轉移有什麼症狀？
軟骨肉瘤初期沒什麼症狀，但等病患感到疼痛時，腫瘤已長至相當巨大。 軟骨肉瘤的好發部位為骨盆、膝蓋、股骨上端、肋骨或肩膀。 骨肉瘤（Osteosarcoma，又稱惡性骨肉瘤）又稱惡性骨肉瘤，是最常見的骨癌類型，在兒童骨癌中有近7成是骨肉瘤。 骨肉瘤主要由骨頭細胞發生癌變所致，好發於兒童或年輕人的腿部或是肩膀，但也有可能形成骨骼外骨肉瘤（Extraskeletal osteosarcoma）。 由於原發性骨癌的機率不高，骨轉移反而是大多數骨頭惡性腫瘤的成因，而本文將針對主要常見的原發性骨癌類型，例如骨肉瘤、軟骨肉瘤和伊文氏肉瘤等。
骨轉移可能並沒有那麼可怕，在全身治療有效的前提下，骨轉移通常會得到控制。 醫生在對症狀、骨破壞程度、脊髓壓迫等風險做綜合評估後，可能採取基於全身治療的綜合治療，以緩解疼痛、改善生活質量、恢復功能、儘量避免骨不良事件的發生。 局部疼痛：骨轉移最常見的症狀，就是「轉移部位」附近的疼痛，以及腫瘤壓迫或侵犯神經，所造成的疼痛、酸麻，或是肢體無力。 在任何一個癌症病患身上，如果有「新發生」的疼痛，或是「持續」並「增強」的疼痛，都要有高度的警覺心。 馮博皓醫師說，由於癌症骨轉移會刺激蝕骨細胞過度活化，進而導致一連串骨骼併發症，所以可以使用單株抗體藥物、雙磷酸鹽藥物來抑制蝕骨細胞之活性，以延緩、降低骨骼併發症的發生。 原則上仍以全身抗腫瘤治療為主，結合區域性治療，防止椎體破壞嚴重引發肢體癱瘓、功能障礙。
骨轉移檢查: 肺癌專家圖文解析：「癌症骨轉移」讓患者痠痛不適，卻常被誤以為退化或工作勞累
由於骨頭的結構受到破壞，增生的腫瘤會造成局部的發炎反應，並且刺激骨膜，因而造成疼痛。 轉移的腫瘤多半位於身體的「中軸骨」，也就是脊椎骨、尾椎、骨盆，以及大腿和手臂的長骨。 因為中軸骨需要承受身體的重量，當結構受損時，脊椎會變得不穩定，會因為無法承受身體重量，造成脊椎骨塌陷，或長骨斷裂。 這類因為腫瘤骨轉移而引發的骨折，我們叫它「病理性骨折」。
如果骨質破壞嚴重，醫生可能會考慮通過微創方法注入特殊材料製成的“骨水泥”，填充被腫瘤破壞的骨質；如果骨折風險很高、或已經發生了病理性骨折，可能需要到外科治療。 一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌症的發生。 二級預防是指癌症一旦發生，如何在其早期階段發現它，予以及時治療。 骨轉移檢查2023 一級預防的目的是減少癌症的發病率；二級預防的目的則是降低癌症的死亡率；三級預防即診斷與治療後的康復，提高生存質量及減輕痛苦，延長生命。 骨轉移檢查2023 骨轉移檢查 目前腫瘤的防治原則是早發現、早確診、早治療，因此早期發現惡性腫瘤骨轉移對選擇治療方法和判斷預後具有十分重要的意義。
骨轉移檢查: 藥物治療
骨轉移是由癌細胞形成的，這些細胞從身體的其他部位開始。 如果患者發生了頸胸腰椎骨轉移、骨破壞嚴重，要及時到腫瘤專科就診。 醫生會根據具體情況，邀請放療、介入、外科和腫瘤內科多學科專家會診，選擇最優的個體化手段。 Tc-99m MDP 於靜脈注射後約 3-5 小時後進行全身造影，此時Tc-99m MDP 從血及身體其他組織中清除掉，而達到適當的骨骼造影強度。 Tc-99m MDP 約50%聚積在骨骼中，其餘50%則在24 小時內由尿液排出體外。 由於Tc-99m MDP 會由尿液排出，因此檢查前後應鼓勵病患多喝水，以促進Tc-99m MDP 排出，並請病患於進行全身掃描前解尿以得到較佳的骨盆腔造影。
放射治療止痛的主要機轉，其實並不是將所有的腫瘤細胞完全消滅，反而是藉由放射線的照射，使蝕骨細胞和成骨細胞間被破壞的平衡，回復到正常的狀況。 對於癌細胞來說，骨骼內豐富的血流量及旺盛的生長因子，也會讓癌細胞覺得比較「舒適」。 所以，當癌細胞隨著血液流經骨髓內時，便可能會跟骨頭內的細胞進行結合，並停留在骨頭中。 高血鈣初期沒有明顯症狀，漸漸可能會出現口渴、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。 馮博皓醫師說，輕微的症狀如腸胃不適、便秘，還算好處理，嚴重的話可能造成急性腎衰竭、心律不整，恐危及性命。 病理性骨折會讓患者疼痛難耐，生活品質大打折扣，而且還會導致行動不便、失能，對患者、家屬產生極大的影響與心理負擔。
骨轉移檢查: 轉移性骨腫瘤
骨轉移是晚期癌症患者常需面對的一個問題，雖然骨轉移本身很少會致命，但伴隨骨轉移而來的疼痛，壓迫性骨折，高血鈣症等，都會明顯影響病患的生活品質及行動能力。 骨轉移檢查2023 何懷德醫師補充，儘管軟骨肉瘤的確切發病原因尚未明朗，但目前細胞遺傳學研究已發現，患者可能出現如EXT1/2、TP53、Rb1和IDH1/2中的基因突變，以及良性病變的惡性轉化，在治療過程中應密切注意。 軟骨肉瘤（Chondrosarcoma）好發於中年或長者身上，特徵是較不易發生轉移且病程進展緩慢。
如同其他癌症，骨癌也是以惡性腫瘤的原發處命名，意指「骨頭上的惡性腫瘤」，即是一般指的「原發性骨癌」。 它是一種罕見的惡性結締組織骨腫瘤，起源於原始間質細胞，發生率僅佔惡性腫瘤發生率0.2％。 而轉移性骨癌（骨轉移）則是由身體他處的癌症發生擴散、遠端轉移而導致，像乳癌、攝護腺癌與肺癌等。 在這些患者中遇到的併發症中，主要是病理性或即將發生的骨折，以及繼發於脊柱轉移的脊髓壓迫的神經損害[5]。 對出現疼痛、骨質破壞的患者，區域性放射治療有利於控制病灶、緩解疼痛。
