由於鼻咽位置深入又狹小,其鄰近有許多重要的氣管、神經、淋巴組織等,導致手術治療非常困難,不易做根治性切除。 廣東是鼻咽癌高發的地區之一,主要原因是由一種名叫EB的病毒引起。 感染這種病毒的人會出現類似感冒的症狀,例如打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛、全身不適等。
當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外,癌細胞亦有機會擴散至其他部位,近則波及頸部的淋巴結,遠則牽連肺部及肝部。 化學治療影響正常細胞的分裂,病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。 由於免疫力減低,亦會令病人較易受到細菌感染,影響腎功能等。
鼻咽癌會痛嗎: 鼻咽癌的診斷方法
家族有鼻咽癌患者,罹癌比率將會上升,男性的罹患機率略高於女性。 此外,EB病毒感染(延伸閱讀:EB病毒,一種你我他身上都有的討厭鬼)、醃製食品、抽菸,或是工作吸入大量甲醛等致癌物質也是可能原因之一。 鼻咽癌會痛嗎 鼻咽癌會痛嗎 病徵方面,鼻咽癌常見是頸部出現無痛腫塊,鼻咽的惡性細胞可令鼻或喉嚨分泌帶血,因中耳積水或有聽力變差、耳鳴、常出現中耳炎。 若鼻咽癌已達第3、第4期,徵狀會更多,如不明原因的頭痛、面痺、聲沙甚至吞嚥困難。
現在治療鼻咽癌方面都有很多新進展和研究,大家都需要知道的。 第一,就是關於電療方面,現在通常用比較新的方案治療鼻咽癌,這些新的方案,基本上可以提升治癒鼻咽癌的機會。 鼻咽癌不同於其他頭頸癌,最主要的分別就是鼻咽癌通常不需要做手術去切除,亦不可以用手術切除,變成最主要的治療方法就依靠放射性治療或俗稱電療。 症狀方面,早期鼻咽癌,可以沒有症狀的,但有些人,聽覺會有問題出現,這是很重要的症狀。 此外,有些病人到中後期可能頸部有淋巴核出現或者有頭痛、複視的症狀。 經過正規治療後,多數病人的五年存活率約有60%,早期患者可高達80%以上,而晚期病人也有30%左右。
鼻咽癌會痛嗎: 我們想讓你知道的重點:
EB病毒血清 ˉEB病毒血清不可作為診斷依據,只可作診斷參考,因EB指數高者不一定有鼻咽癌,只是機率較高而已,正確診斷仍需鼻咽切片。 鼻咽癌會痛嗎 鼻咽癌會痛嗎 鼻咽癌會痛嗎2023 在鼻咽癌病人治癒後,EB指數會下降;復發時,EB指數又會上升。 因此EB病毒血清可當做鼻咽癌病人治療前後的反應指標。 主要藉助鼻咽內視鏡以及病理切片檢查,其次需用電腦斷層掃瞄或核磁共振攝影來評估腫瘤侵犯程度以及頸部淋巴轉移情形。
- 然而,放射治療也是局部性的治療,對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制,但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟,因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率一直是十分重要的研究方向。
- 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。
- 其實鼻咽癌的成因包括很多因素,有3個重大影響,首先是體內的遺傳基因,令我們容易感染這個病。
- 另外加上胸部X光、腹部超音波、骨骼掃描,甚至正子攝影等其他全身檢查,來判斷是否出現轉移。
- 由於鼻咽的位置比較隱蔽,所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常,甚至有機會需抽取組織進行化驗。
- 當基因的正常排列受到干擾,它們的位置便會改變,導致細胞突變,這就是癌症的開始。
病人非常痛苦,會有口乾舌燥、口腔黏膜潰瘍、吞嚥困難、聲音沙啞、無法進食等症狀(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 鼻咽癌會痛嗎 建議大家盡量閱讀醫學研究報告來對鼻咽癌有更深入的瞭解。 雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長,以及研究的方法可能難以理解,但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。 早期鼻咽癌的症狀並不明顯,出現症狀時癌已經發展到一定的階段,必須立即治療,遺憾的是,大部分人都缺乏相關知識。
鼻咽癌會痛嗎: 治療方法?
鼻咽位於人體鼻子與咽喉的交界處,位置在頭顱的正中央,兩側為耳咽管開口,旁有頸部大血管經過,周圍有豐富的淋巴組織。 由於鼻咽身處深處,既看不到也摸不著,因此鼻咽有問題時,很難自我察覺。 一位德國公司在台分公司的超級業務員,由於生活步調充滿了緊張與壓力,衣食住行都亂了步調,而且與客戶在一起時煙酒檳榔都來,因而證實罹患鼻咽癌。 不幸兩年後背痛,被發現有骨頭轉移,又再接受2次放療。
陳亮宇說,因為鼻咽的位置在鼻子後方,跟喉嚨交界的地方,所以不容易被一般的理學檢查看到,也讓鼻咽癌早期症狀很不明顯,除非出現類似感冒的症狀,像是流鼻水、發炎,不然也很難。 大約四分之一的病人會局部復發,其中四分之三於二年內發生。 鼻咽癌會痛嗎 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移,其中四分之三也發生於二年內。 若發生遠隔轉移,依位置的不同,存活期平均為六個月到一年不等。
鼻咽癌會痛嗎: 「鼻咽癌」竟會頭痛、耳鳴...40歲以上要注意!從身體6部位找出癌症前兆
如果能在放療同時和放療之後,採用某些防治措施,將可大大減少這些不良反應的程度和影響。 若不想病人受放療和化療的痛苦(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?"),醫生會用外科手術切除腫瘤。 若果腫瘤很小,直接用內窺鏡放入鼻腔裡面,或從口裡面放入内窺鏡,把腫瘤切除就行了。 雖然我剛才說現在用新的科技治療鼻咽癌成果很好的,但無可否認,它始終是癌症,一定有些病人的治療是失效的,病人亦可能有復發的現象或已經擴散了。 為準備與醫生的預約,患者應記低身體出現的任何異常情況,不論是否鼻咽癌的常見病徵。
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鼻咽癌會痛嗎: 鼻咽癌位置深處很難早期發現
由於李先生的情況比較嚴重,所以決定給他進行放療、化療和綠色綜合治療。 李先生在放化療期間基本没有出現常見的口腔粘膜炎、味覺喪失、口腔潰瘍等副作用。 鼻咽癌治癒率達七成以上,所以病人應該接受放化療,但同時更要力行雞尾酒整合療法。 病人要懂得改變自己的生活習慣、遠離污染、心念改變、天天運動和練習氣功。 放射線在大量殺滅癌細胞的同時,也損害正常細胞組織和器官,引起各種不同的副作用和後遺症(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。
另外,如果一個人的直系親屬患有鼻咽癌的話,他患有鼻咽癌的機會亦會比其他人高。 人類的基因組(Genome)大約有兩萬至兩萬五千個基因(Gene),它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。 當基因的正常排列受到干擾,它們的位置便會改變,導致細胞突變,這就是癌症的開始。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。 复发肿瘤呈不规则的块状,可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构,与邻近组织的分界不清。
鼻咽癌會痛嗎: 症狀
侯勝博表示,鼻咽癌有三大症狀:一是無痛性上頸部淋巴結腫大;二是患者都有鼻涕中有血絲,或是早上起床後倒吸一口的痰中有血絲;第三是有單側耳朵被塞住悶悶的症狀。 ▲ 耳鼻喉科專科醫生劉偉業表示,鼻咽癌在本港最普遍,在香港一年約有900多宗新症,是男士最常見的頭頸癌症,男士罹患率又比女士多兩、三倍。 鼻咽癌會痛嗎 如果病人出現以下徵狀,例如復發性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻竇炎、感覺鼻腔或喉嚨有異物、吞嚥困難和阻塞性睡眠窒息症時,建議進行鼻咽喉內鏡檢查。
所以痰裡若有血絲,除了注意肺部、氣管之外,鼻腔、咽喉也該檢查看看。 鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿,有些看起來跟感冒差不多。 建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒,宜至耳鼻喉科就診,以排除鼻咽癌的可能性。 耳鼻喉科的全名是耳鼻喉頭頸外科,鼻咽癌症狀可以就「耳、鼻、喉、頭、頸」五個字來記憶。 侯勝博說,因為鼻咽的位置很深,在鼻腔後方與口咽上方,很難直接看到,必須使用鼻後鏡或鼻咽內視鏡等特殊工具才能看得到,而且早期的症狀真的就是像小感冒一樣很不明顯。
鼻咽癌會痛嗎: 血糖飆高高 醫師有妙招
除了少數患者,在治療開始就有遠端轉移,導致病情較難控制之外,鼻咽癌並非絕症,是一種可控制及治癒的癌症。 口腔乾燥是接受治療後常見的副作用,使患者感到十分不舒適,甚至造成吞嚥困難或細菌感染。 如患者出現口乾問題,應每天用軟毛牙刷刷牙數次,並在飯後用暖鹽水嗽口。 飲食習慣也應改善,例如恆常喝水、以無糖香口膠刺激口水分泌、避免煎炸或酸辣食物,以及避免攝取咖啡因和酒精。
4.環境因素:常食用醃製品、發酵品;在不流通的密閉空間、有空氣污染的環境下工作,或長期接觸硫酸氣體;吸煙、喝酒、嚼檳榔等等原因都是致癌風險。 其他的症狀還包括不確定的感冒症狀,患者可能會有鼻塞、流鼻涕有血絲等現象,大多數患者都會以為是一般的小感冒,當然有鼻塞或流鼻涕有血絲的人,大多數都不會是鼻咽癌。 雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀,未必一定與鼻咽癌有關,可觀察 2 星期再決定應否求醫。 不過,如果徵狀持續出現超過 2 星期,或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查,以免延誤。 台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部指出,頸部淋巴病變是最早、最常出現的鼻咽癌臨床表徵,約 3 到 4 成患者是以頸部淋巴病變為初發症狀。 同時鼻咽癌確診者已有頸部淋巴病變者,更高達 7 到 8 成。
鼻咽癌會痛嗎: 鼻咽癌診斷方法
有見及此,香港中文大學在10年前,發明了鼻咽癌基因的血液測試,之前這個測試的準確度是超過95%,我們之前的實驗也証明了,能有效地偵察無病徵的早期鼻咽癌患者。 檢查鼻咽癌最準確的方法是用鼻咽內視鏡,但是由於鼻咽內視鏡是一個入侵性的檢測,用它來檢測有沒有病徵的病人其實不太適合。 跟很多其他癌症一樣,越早發現鼻咽癌它治癒的機會越高。
四、治療: 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官,沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外鼻咽癌多為未分化的細胞,極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移,因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力,現在多使用鈷六十或直線加速器(目前的五年存活率可近百分之七十)。 然而,放射治療也是局部性的治療,對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制,但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟,因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率一直是十分重要的研究方向。 目前仍未有結論,但是為了增加治癒率,化學治療的臨床試驗是必要的。 六、高危險因子及預防: 雖然前面已說過遺傳因素,食物中致癌物質與EB病毒可能與鼻咽 癌的發生有密切的關係,但是目前在台灣並沒有一個實際可行的 方法找出高危險群的人。
鼻咽癌會痛嗎: 患鼻咽癌 男性、女性比例約3比1
第2是後天致癌物,包括醃製食物、吸煙,均會令細胞容易突變。 吸煙因為會影響常見的腫瘤,例如肺癌、頭勁癌,確實會增加患癌病的風險,但是鼻咽癌有點不同,我們看到兩者的關連不算很大。 外國亦有一些病例顯示,吸煙會增加患上鼻咽癌的機會,但不算是主因。 通常透過這些普查計劃發現鼻咽癌都屬於比較早期,需要做的治療基本上不會有那麼多副作用,痊癒的機會也較高。 鼻咽癌會痛嗎2023 所以,普查是值得在曾有家庭成員患過鼻咽癌,他的家庭裡其他成員推行。
由於九成的鼻咽癌都會在鼻黏膜表面增生,鼻咽喉內窺鏡就可以發現到該些病變組織。 同時,鼻咽喉內窺鏡亦可以抽取少量活組織,以化驗及診斷是否有鼻咽癌病變。 早期的鼻咽癌預後不錯,晚期病人則較差;女性病患比男性病患預後好,年紀較輕者(小於 40 歲)比年紀大者(大於 60 歲)預後好。 因此若無感冒或鼻竇炎時,突有耳塞、耳鳴或重聽,甚至單耳內聽到流水聲時,應就醫檢查鼻咽部位。
鼻咽癌會痛嗎: 鼻咽癌檢查費用
因此,脖子若是出現大於一點五公分不會痛的、硬的、不會動來動去的,或是超過兩週沒有變小的頸部腫塊,都需懷疑惡性腫瘤的可能。 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中,當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長,醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量,常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險(白血球下降)、容易瘀傷或出血(血小板數量低)等。
鼻咽癌會痛嗎: 鼻咽癌檢查怎麼做?
我一直以為是中耳炎,直至口水裏有微型血絲,於是往照內窺鏡,然後醫生在鼻裏切了一些細胞來檢查,並得知我已吸煙7年。 腦脊液漏:鼻咽癌若經顱底手術者,如誤傷腦膜後可導致腦脊液漏。 少量者須經非手術治療;腦脊液漏大時,需經手術修補治療。 研究顯示,鼻咽癌用單純放療,總的5年生存率約50%左右,早期鼻咽癌治後5年生存率更可達80~90%。 遺傳因素方面,若果是廣東人的話,他們患鼻咽癌的機會比其他地方的人較為高。
合併化療和放療是目前的標準療法,因為化療主要能用於轉移性或復發的鼻咽癌,其目標主要為控制腫瘤生長及症狀的緩解。 可惜的是,鼻咽癌一旦復發則幾乎面臨死亡,復發後所有治療都無效。 其實鼻咽癌的成因包括很多因素,有3個重大影響,首先是體內的遺傳基因,令我們容易感染這個病。
ˉ可見鼻咽癌特別好發於中國人,尤其是東南沿海各省,故又稱「廣東瘤」。 中國人第二代移居美國鼻咽癌比例雖略降,但仍遠高於外國人。 在臺灣,鼻咽癌是男性癌症死亡原因第六位,女性第九位,每年約有1000位鼻咽癌新病例,每年約有800位死於鼻咽癌。 鼻咽癌會痛嗎 (1993年資料) ˉ鼻咽癌發病年齡平均為40歲,較其他癌症平均提早20年發病。
鼻咽癌會痛嗎: 鼻咽癌治療後的跟進
以較強劑量的 X 光射線,從不同角度拍攝人體内部的影像,再以電腦合成多張橫切面影像以至是立體影像,顯示鼻咽的狀況。 ˉ在不流通的密閉空間或有空氣污染的環境下工作,「可能」易得鼻咽癌,但未證實。 如85年4月電信局3員工疑似因長期接觸「硫酸氣」而致鼻咽癌。 ˉ從小時候就常食用醃製品、發酵品,則長大後得鼻咽癌比率大增,如常攝食發酵類食物(每週二餐)得鼻咽癌危險度為常人五倍,醬菜類食物(每週五餐)危險度為七倍。
鼻咽癌會痛嗎: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
然而現今,十到二十幾歲的病例越來越多了,事實上,從三個月的嬰兒到八十多歲老人都有過鼻咽癌的病例報告。 本網站所載内容只是基於研究和知識的共享,以及作為參考用途,並不是專業診斷和治療的意見。 我們鼓勵您根據自己的判斷和研究,並與合格的醫療保健專業人士合作,來制定您自己的醫療保健決策。 這位病人有長期頭痛習慣,失眠將近10年,篤信佛教,長期茹素,也没有吸煙喝酒,真不知她為什麽會罹患癌症。