而對於尚未發生骨折的骨轉移病人，骨骼手術則以清除腫瘤為主要治療目標。 癌症初期症狀普遍不明顯，不少癌友是因為「骨頭痛痛的」至骨科就診時，才發現原來骨骼疼痛是癌細胞轉移到骨骼引起。 然而，癌友普遍對骨轉移病識感不足，確診後未重視骨轉移治療，導致自己曝露於病理性骨折、癱瘓、臥病在床等骨骼併發症風險中而未能及時預防。
由於胰臟腺癌和其他較少見的外分泌腫瘤多半都到末期才被發現，腫瘤已經嚴重的侵犯周圍組織或轉移，因此預後通常很差[2]。 胰臟神經內分泌腫瘤的預後則樂觀許多，其中有很多個案是良性且沒有任何臨床症狀的，即使是無法以手術治療的患者五年存活率平均也有16%[58]，其預後很大部分取決於神經內分泌腫瘤的類型[36]。 骨頭癌 安寧療護著重於疾病的症狀治療，目的在減輕病患的痛楚、增進患者生活品質[102] 。 由於胰臟腺癌常到後期才被診斷出來而難以治癒，在這種情況下，安寧療護成了唯一可行的治療方式[103]。 安寧療護並不以根治疾病的源頭為目標，而是要緩解如疼痛或噁心等症狀，並協助患者對決定往後的療程與規劃，包括是否住進安寧病房等重大醫療決策[104]，疼痛的常見處置方式則有使用鴉片類藥物或進行手術。 這些組織變化創造了缺乏血管和氧氣的腫瘤微環境[2]，造成許多化療藥物無法到達腫瘤所在，使得此類癌症難以治療[2][3]。
骨頭癌: 風險因子
即使施行手術，癌症骨轉移也不一定能完全根除，配合放射治療則可以更有效控制腫瘤。 有80%的癌症骨轉移患者經放射治療2到3次後，症狀可以獲得明顯改善。 骨頭癌 在許多平時沒有明顯症狀的病患，突然因為輕度外力而發生骨折時，通常都不會預期到罹患末期骨癌，通常發生病理性骨折之前都會有一段時間的骨骼破壞，或多或少都會有症狀，有的被當作生長痛而未注意，因此平時應注意骨骼檢查。 骨腫瘤多半出現在病患大腿或是脊椎附近，症狀多半是會從輕微痠痛演變成劇痛難耐，不少病患都有半夜痛醒的經驗。 另外出現腫塊、活動功能喪失、引發骨折等等，都已是非常嚴重的情況，甚至還可能影響病患的生活品質，扼殺了求生意志，因此務必及早治療。 而癌友最在意的治療衍生的費用，相關的治療藥物已獲健保給付，癌友無須過於擔心。
所有的癌別的患者都有骨轉移發生風險，其中又以多發性骨髓瘤、乳癌、非小細胞肺癌、攝護腺癌為高風險族群。 亞東紀念醫院林芳郁院長提醒，癌友們若出現骨骼疼痛等症狀，務必要立即向主治醫師反映，並遵照醫囑進行相關檢查、治療，透過主動出擊降低骨轉移衝擊。 骨頭癌2023 另一項研究重點是評估腹腔鏡手術的效果是否能超越胰十二指腸切除術，特別是復元時間的差異評估[128]。
骨頭癌: 癌症骨頭轉移怎麼辦？ 肺癌篇
在確診骨癌後，醫生會根據病人的年齡、身體狀況、擴散程度等等，為病人採取最合適的治療方法，而普遍的治療會集合數種不同的方法。 如上文所述，骨癌的具體成因仍然未明，因此除了紓援病情的化療藥物外，未有其他食品或藥品獲證實可預防或治療骨癌。 然而，你可在日常飲食中，多攝取鈣質及維他命D，促進骨骼健康。 前文提到，骨癌的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防的具體方法。 由於遺傳疾病與因放射治療而容易癌變的狀態，仍屬不可逆的致病因子，因此我們能做的就是培養健康的生活習慣。
這是最常見的症狀，有些骨癌具有特殊的疼痛方式，尤其是夜間特別疼痛，但有些骨癌則只會隱隱作痛，這種疼痛有時在早期對止痛藥還是會出現效果，但當骨癌增大之後，止痛效果即會變差。 主要是因為骨膜被撐開，病人感覺到疼痛然後軟組織膨脹隆起。 因此在大多數青春期在膝蓋抱怨疼痛而沒有明顯的外傷病史應進行診斷性放射線檢查。 有20%病人在診斷的同時, 就有臨床上可偵測的轉移病灶。 為了降低癌症骨轉移的影響，黃志平主任說，癌友莫名出現持續性定點骨骼疼痛，可千萬別輕忽，應趕緊向醫師反應，並遵照醫囑接受相關檢查，以利及早發現、及時治療。
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由於原發性骨癌的機率不高，骨轉移反而是大多數骨頭惡性腫瘤的成因，而本文將針對主要常見的原發性骨癌類型，例如骨肉瘤、軟骨肉瘤和伊文氏肉瘤等。 骨頭癌2023 若腫瘤持續向外擴張（例如轉移到骨頭），有時也會考慮使用放射療法。 此外，一些PanNETs會吸收特定的多肽或激素， 因此能採用核子醫學療法，以帶放射性的多肽或激素治療（例如碘苄胍（英语：iobenguane），即碘-131-MIBG）[96][97][98][99]。
吉西他滨是FDA首支以臨床效益（clinical benefit）核可的藥物[84]。 此後長達十年的時間胰臟癌化療的標準療程都只單用吉西他滨，其他藥物組合試驗都沒有更顯著的效果。 直到後來吉西他滨與厄洛替尼可以稍微提升存活率，厄洛替尼也於2005年核准用於胰臟癌的化療[85]。 骨頭癌2023 胰臟腺癌在初期不會有任何特殊症狀，目前也沒有較好的鑑別診斷方式[11][3][37]，其症狀隨腫瘤的位置不同而異。 酗酒是造成慢性胰臟炎（英语：chronic pancreatitis）的主要原因，慢性胰臟炎患者也比較容易得到胰臟癌。 然而，諸多研究卻都無法證實酒精飲用量是罹患胰臟癌的直接風險因子。
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鄧仲仁醫師也分享，曾有一名約60歲多發性骨髓瘤患者，確診時已因發生骨轉移而脊椎壓迫，療程前期需要仰賴輪椅才可行動。 隨著多發性骨髓瘤以及骨轉移治療雙管齊下的展開，脊椎壓迫的症狀也逐漸獲得改善，甚至可以不仰賴輔助器材行走。 上文提及很多骨癌的病徵，例如背部疼痛、關節硬化等，其實是不少都市人的常見問題，未必完全由癌症引致，因此若你發現自己出現上述情況，毋須過分憂慮。 不過，由於原發性骨癌的症狀並不明顯，所以發現這些病徵後，還是應該多加留意，如情況持續甚至加劇，應盡早求醫，了解原因，以免錯過治療的最佳時機。
骨頭轉移是癌症最常見的併發症之一，特別是在肺癌、乳腺癌、攝護腺癌等常見癌症中。 而肺癌的病人，常常在一開始診斷肺癌時，就已經有擴散至其他肺部組織或轉移到身體的其他部位，骨頭轉移更是肺癌最常見的轉移之一，約有30%至40%的肺癌患者會發生骨頭轉移。 骨頭癌 若癌細胞的位置或其擴散程度導致無法以手術方式切除，放射治療可用作殺死癌細胞或令其萎縮，以務求減輕局部症狀。 由於放射治療中採用的是高劑量的射線或粒子，因此其輻射性物質有機會影響其他健康的組織、血管或神經。 多發性骨髓瘤是不易根治的血液疾病，且多發生於老年人身上，雖然如此，但是若能注意生活方式，亦能和癌症共存。
骨頭癌: 健康管理
所以癌友們若出現骨骼疼痛等症狀，務必要立即向主治醫師反映，並遵照醫囑進行相關檢查與治療。 多發性骨髓瘤一開始多半沒有症狀[3]，若病情加重時，會有骨痛（英語：Bone pain）、常被感染、貧血的症狀。 骨肉瘤（Osteosarcoma，又稱惡性骨肉瘤）又稱惡性骨肉瘤，是最常見的骨癌類型，在兒童骨癌中有近7成是骨肉瘤。 骨肉瘤主要由骨頭細胞發生癌變所致，好發於兒童或年輕人的腿部或是肩膀，但也有可能形成骨骼外骨肉瘤（Extraskeletal 骨頭癌 osteosarcoma）。 根據衛福部107年的癌症登記報告，所有癌症當中，其實骨癌無論是發生率或死亡率都排不進前20名，以致於容易被多數人輕忽。 透過了解骨癌的生成原因、症狀、診斷與治療方式，和《Hello醫師》一起揭開骨癌神秘的面紗。
整體而言，這兩者的關聯性很低，多數的研究甚至得到兩者沒有關聯的結論，但在統計分析中，吸菸是個很強的干擾因子。 如同其他部位的神經內分泌腫瘤，PanNETs的分類和命名歷史相當複雜[33]，它有時又被稱為胰島癌[35]，雖然目前已知這些癌細胞並非都源自胰島細胞[34]。 醫師特別強調，現在的治療技術與藥物不斷發展進步，使得癌症的骨轉移出現更好的治療契機，患者千萬不要輕言灰心放棄，越早勇敢面對，積極與醫師合作，就有可能獲得良好的治療機會。 國內的醫療研究統計，乳癌患者發生骨轉移後平均仍有2到3年的存活期，病患存活5年的比例也可達到20%，顯示骨轉移後病患仍能存活數年，而且，醫界認定在各類癌症骨轉移中外科手術治療效果最好的就是骨轉移。
骨頭癌: 健康小幫手
癌骨瓦的常見副作用包括：疲勞、頭痛、噁心、腹瀉和關節痛等。 一些罕見但嚴重的副作用包括：低血鈣、下顎骨壞死和免疫反應等。 低血鈣是可能導致抽搐和心臟麻痺等嚴重問題，而下顎骨壞死則可能導致口腔疼痛、口臭、口腔潰瘍等問題。 骨頭癌 經過系列檢查，醫師向趙先生與家屬說明：「趙先生罹患了攝護腺癌，且因病程屬晚期，癌細胞已經轉移到骨骼內，趙先生會輕易骨折便是骨轉移導致。」面對突如其來的巨大難題，趙先生與家人只感到手足無措、說不出話來。
無論是否能進行手術，多數的患者會接受化療和放療（後者較少）。 胰臟癌的處置需要跨領域團隊合作進行，包括腫瘤科等專家，因此在大型醫學中心處置會是最好的選擇[2][3]。 胰臟癌的分期通常必須借助電腦斷層[37]，最常使用的分期系統是美國癌症聯合委員會（英语：American Joint 骨頭癌2023 Committee 骨頭癌2023 on Cancer）（AJCC）與國際抗癌聯盟（UICC）共同制定的系統。 AJCC-UICC分期系統將胰臟癌根據TNM系統（英语：TNM staging system）分為四期，「T」代表腫瘤的大小，「N」代表淋巴結擴散程度，「M」則代表遠端轉移[57]。
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肝功能測試為膽道鬱積的指標（包括共軛膽紅素、γ-GT（英语：Gamma glutamyl transpeptidase）、碱性磷酸酶增加）。 CA19-9為胰臟癌患者體內常提升的一種腫瘤標記（英语：tumor 骨頭癌2023 marker）；但有5%的人缺乏路易士抗原系統（英语：Lewis antigen system），因此無法製造該蛋白。 CA19-9診斷胰臟腺癌的靈敏度約80%，特異度約73%，靈敏度和特異度皆不夠高；比起用於診斷，該標記更適合用來追蹤已確診病人的病況[2][11]。
- 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
- 主要新穎藥物可分為兩大類，一為標靶藥物（如硼替佐米、卡非佐米（英語：Carfilzomib）），另一大類為免疫調節劑（如沙利竇邁）。
- 但是，沙利竇邁因為它的副作用使得在使用時有些特別的顧慮。
- 由於原發性骨癌的機率不高，骨轉移反而是大多數骨頭惡性腫瘤的成因，而本文將針對主要常見的原發性骨癌類型，例如骨肉瘤、軟骨肉瘤和伊文氏肉瘤等。
- 就發生比例而言，良性多於惡性，次發性（其他惡性腫瘤轉移）多於原發性。
- 射頻燒灼術（RFA）、冷凍消融術（英语：cryoablation）和肝動脈栓塞（英语：hepatic artery embolization）也是可以考慮的治療方式[100][101]。
5–10%的胰臟癌患者家族成員也有該病病史[2][44]。 若多於一位一等親罹患該疾病，患病機率會大幅增加，且常在50歲之前發病[4]。 遺傳性胰臟癌（英语：Hereditary pancreatitis）會提升70歲以前的發病風險約30–40%[3]。 針對高遺傳風險的患者，可以進行早期篩檢，但由於目前已知的因子不足，篩檢無法完全防範[46]。 絕大多數（約99%）的胰臟癌發生在胰臟的外分泌部（分泌消化酶的地方），此處的各種癌症在診斷和治療上都有許多的共通點；另一些癌症則發生在胰臟的內分泌部（分泌激素的內分泌組織），特色和前者截然不同。
