腦癌雖然不是香港常見癌症，但由於症狀較難被察覺，值得大家提高警覺。 有見及此，Bowtie醫療資訊團隊邀請了滙潼醫療的黃旭榮醫生分享腦癌的相關知識。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 若有百分之三十至五十患有肺癌的患者, 也會出現「肺癌腦轉移」的情況。
從去年開始長期咳嗽未癒，因遲遲不見好轉前往醫院診查，確診為晚期肺癌且已經腦轉移。 如病發時身體的狀況已經非常不理想的話 腦轉移治療2023 (例如長期臥床, 身體多個器官衰竭的話) ，一般都不會建議電療。 無論分泌物的顏色透明與否，甚至是黃色、膿狀或血色，皆屬異常現象。 （中央社記者王承中台北12日電）立法院新會期定17日開議，當天將邀請新任行政院長陳建仁率同各部會首長列席，進行施政方針及施政報告並備質詢；21日將針對攸關全民發現金的全民共享特別條例草案進行表決處理，並完成立法程序。 【本報綜合報導】由日本學者等組成的日台政策研究所11日在東京舉行研討會，日本自民黨青年局長鈴木憲和應邀演說表示，台日或可在帛琉等太平洋島國一同做些事，他計劃率團訪台後順道訪帛琉。 通常患者家屬最難以抉擇的，就是擔心自己的決定會讓自己的親人變得更不舒服。
腦轉移治療: 腦瘤電療或手術切除的選擇
顧名思義，是指身體其他部位的惡性腫瘤經血液擴散到腦部，較常見出現腦轉移的癌症包括肺癌和乳癌。 總結而論，雖然說目前轉移性乳癌的治療已經有所進步，但是腦部轉移以及其他中樞神經部位的轉移治療仍有許多進步的空間。 現在已經有許多的人力以及資源投入這方面的研究與藥物治療，希望我們有朝一日也可以看到更好的治療效果與選擇。 彰化基督教醫院醫療長、胸腔內科專科醫師林慶雄，分享一個成功逆轉命運的第四期肺癌個案。
- 林慶雄醫師表示，肺癌第四期代表癌細胞已經出現轉移，除了少部分患者有腎轉移和皮膚轉移的情況，絕大多數患者是轉移到肝臟、骨頭和腦部。
- 最新臨床研究證實，「腫瘤電場治療」結合口服化療同時使用，能有效延長患者的存活時間。
- 肺癌是癌症死亡率最高的，與肺癌的轉移有關，很多的肺癌病患因為平常沒有抽菸、煮飯的習慣，在遠端的器官發現有癌症，才知道自己得了肺癌。
- 手術治療：在不損及腦神經功能下儘量做腫瘤全切除術，而微小腫瘤、深部腫瘤或多發性腦瘤則以立體定位手術，以確立病理診斷。
- 既然是管理，要落實這概念就要從「工欲善其事、必先利其器」做起。
- 對於病情相同的患者，醫師的處方或是治療大體上都遵循著所謂的「治療準則」。
- 一般而言，公立醫院的腫瘤科會為約1至3個腦轉移腫瘤的病人作SRT治療，而私家醫生則一般跟隨歐美做法，考慮選擇最多10個病灶的患者進行SRT治療。
本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 有需要的話，醫生會抽取部分腦腫瘤的組織進行活檢，以判別腦部腫瘤屬於良性抑或惡性，還可以了解腦癌是原發性還是轉移引致。 電療方面，傳統的「全腦放射治療（Whole brain radiotherapy）」後遺症一向為人熟知，例如會影響集中力、反應力、記憶力、分析力等。 但盧醫生指，現時電療技術已提升，可避免觸及腦部的海馬體，從而大大減低記憶力受損等後遺症的出現和嚴重性。 大約有 70-80% 的患者可以順利做完整個療程，約有 20-30% 的患者接受全腦放射治療後，會有較明顯的副作用。
腦轉移治療: 第1期肺癌 復發率三成多
大部分的化療藥物對於 BBB的穿透力不佳，但是 capecitabine 算是化療藥物裡面少數對於腦部穿透力較好的藥物。 Lapatinib 以及 capecitabine 兩種藥物的組合對於HER2陽性的腦轉移病患，大概可以有兩成至三成的有效反應率。 而對於之前完全沒有接受過腦部治療 (包括全腦放射線治療)的病患，在一些文獻中報導甚至有高達六成的反應率。 不過，這兩種藥物合併使用注意腹瀉以及手腳皮膚發紅刺痛手足症的副作用。 兩者副作用多有重疊，所以許多病人有時需要調整藥物的劑量才能在副作用與藥物療效間取得一個平衡。 除了 lapatinib 外，另外一個針對 EGFR 以及 HER2 的標靶藥物 afatinib 也是在台灣有取得治療肺癌適應症的藥物。
未必所有腦腫瘤都會影響身體功能，有不少患者是透過定期體檢，或頭部受傷進行檢查時，才意外發現腦部長出腫瘤。 不過，倘若出現以上症狀，便應該立即求醫，由醫生作出詳細檢查。 惡性的腦腫瘤，亦即腦癌，生長速度一般較良性的腦腫瘤快，更有可能擴散到腦部不同位置，繼而影響身體各種機能 。 常見的惡性腦腫瘤包括膠質母細胞瘤、星形膠質瘤、寡樹突神經膠質瘤、空管膜細胞瘤等等，當中以膠質母細胞瘤最為常見，佔整體惡性腦腫瘤個案超過四成 。
腦轉移治療: 肺癌腦轉移的症狀和治療方法
這個處方的簡稱為 BEEP，是由癌思停 (Bevacizumab, Avastin ®), 白金 以及 VP-16 這幾個藥物組合而成。 腦轉移治療 癌思停是一個抑制血管新生的抗體標靶藥物，目前在台灣的適應症包括的轉移性乳癌、大腸癌、腎臟癌、腦癌等。 抑制血管新生的藥物可以改變腫瘤血管的通透度，造成所謂的血管正常化，進而改善化療藥物的治療效果。
這個處方的簡稱為 BEEP，是由癌思停 , 白金 以及 VP-16 這幾個藥物組合而成。 不幸確診癌症已是個噩耗，但更可怕的是癌細胞擴散至身體其他部位，其中一個典型的擴散方向是腦部，並會形成繼發性腦癌，這個情況稱為「腦轉移」。 本文請來臨床腫瘤科專科盧頴嬋醫生詳細講述腦轉移成因、存活率、病徵及治療方法。 盧醫生將介紹一種可減低後遺症的嶄新電療技術，亦會分享一個確診過程較特別的治療成功個案。 腦轉移治療 轉移性／繼發性腦腫瘤 – 若原發性癌症不是腦部，而是身體其他器官，當癌細胞擴散至腦部，便是腦轉移瘤（即繼發性腦癌），屬於末期癌症。
腦轉移治療: 肺癌腦轉移治療 ４大里程碑
但放射治療亦有後遺症，包括疲倦和嗜睡，通常在治療後第二至四周最明顯，約一至兩個月時間才會慢慢恢復。 此外，食慾不佳、神經學症狀暫時加重、頭痛、頭暈、頭皮皮膚發炎等也時有發生；患者亦會脫髮，通常在療程結束後三至六個月會長回。 年齡較大、腫瘤較大或水腫較嚴重的患者，上述症狀可能較明顯。
但家屬應該記得一件事：不管最後選的是那一條路，這個選擇的初衷，都是「希望患者能舒服一點」。 但這就跟懷孕時，有的媽媽吐得稀哩嘩啦，有的媽媽毫無感覺還趴趴走跑來跑去是一樣的概念。 因此，患者實在無需因為其他病患的反應，就擔心自己也跟他一樣。
腦轉移治療: 頭痛、走不穩、視力模糊 – 常見的腦瘤（懶人包）
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】「乳癌轉移，並不代表絕望！」面對乳癌轉移的病友，天主教輔仁大學附設醫院血液腫瘤科主任羅若玲除了根據每個人的情況給予個別化治療建議，她也常病友不要輕言放棄。 羅主任說，即使是治療較棘手的晚期乳癌腦轉移，只要選擇適合治療策略，腫瘤便有機會縮小，病友的生活品質也能維持一定水準。 賴峻毅表示雖然口服化療副作用相對低，惟患者仍須先與醫師討論是否合適，尤其乳癌治療日新月異，朝向個人化精準治療發展，醫師會根據患者對治療成效、副作用以及生活品質的期待，安排適合的治療方式。 提醒乳癌患者，當發現有身體異狀，應及早就醫，維持定期回診治療，充分與醫師溝通討論適合的治療策略，更能獲得符合期待的治療成績。 Lapatinib 腦轉移治療2023 乳癌腦轉移治療 以及 capecitabine 兩種藥物的組合對於HER2陽性的腦轉移病患，大概可以有兩成至三成的有效反應率。 癌症網上資源中心指，一般婦女在月經前常會感到明顯的乳房脹痛或摸到硬塊，這是由於週期性賀爾蒙分泌的轉變，是正常的生理反應，不必過分擔心。
在美国经过多年临床研究，相关临床试验基本全部宣告失败，DC-CIK免疫疗法没有在大规模临床实验中有统计意义上的显著疗效，因此DC-CIK疗法在美国没有得到上市许可，在美国已经鲜有DC-CIK用于癌症治疗的临床试验。 目前临床常用的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU，或者用PVC方案（甲基苄肼+长春新碱+CCNU），有一定疗效，但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用，易产生耐药性。 目前癌症的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障（BBB）的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。 初发性脑瘤病人的存活率与肿瘤的类型及病人的年龄和生理机能有相当大的关联性，这些因素将会影响病人选择治疗的模式。
腦轉移治療: 肺癌晚期≠末期！高雄長庚肺癌治療團隊全方位照護，提高抗癌成效！
通常在這樣的狀況下，醫師會建議病患接受「全腦放射治療」。 腦轉移治療 腦轉移治療2023 隨後第2輪的基因化驗發現腫瘤帶有MET變異，對標靶藥crizotinib有良好反應。 雖然此藥對腦部的滲透力較低，但SRT對腫瘤的控制，正好補足了標靶藥的不足。
或許有些意見認為提早進行溝通，可能會加重病患本人的精神負擔，不過以一般人為對象進行的調查（註15）中，大多數人都希望能事先了解有關緩和鎮靜的資訊。 我想，大家會對臨終前緩和痛苦的治療有興趣，想事先了解並做出決定，應該是人之常情吧。 雖然的確有人可以做到，但大多數人睡眠時間很長，在最後一天多難以進行適當的溝通和言語交流。 在自家與病魔對抗的病患比較可能因為日夜作息正常，最後才能好好說話溝通。
腦轉移治療: 化療病人須特別小心
正是因為這些殘餘的癌細胞，根據歐洲大型研究結果顯示，腦部手術後若不加上輔助的放射治療，半年內腦內腫瘤復發風險高達50%，所以有一些病人即使手術後仍要使用輔助電療! 影像學檢查電腦斷層掃描（Computed Tomography, 腦轉移治療2023 CT）：是一項先進的醫學造影技術，利用X光射線來掃描整個人體，得出多個橫切面影像，再由電腦組成二維（2D）甚至三維（3D）影像，增加診斷的準確性和效率。 為腦腫瘤患者進行電腦掃描時，會利用醫療顯影劑，令影像更清晰。
為了保障人權隱私，台灣人工智慧實驗室提倡聯邦式學習（Federated learning），這種去中心化的方式，可以在不將醫療數據帶出資料所在醫院的前提下，運用23家醫學中心超過3,000筆影像訓練AI模型。 此模式不僅提升AI模型的準確度，也能保護醫療數據的安全性。 頭痛、頭暈、噁心、嘔吐：治療過程中，因腦壓會暫時稍微上升，病患可能產生暫時的輕微頭痛、頭暈、噁心及嘔吐等腦壓升高的症狀，使用普拿疼通常可以使症狀舒緩，有時候患者會需要使用降腦壓藥物及止吐藥。 大部分的患者是以食慾不佳來表現，噁心、嘔吐相對而言較少。
腦轉移治療: 影像診斷（Imaging Tests）
臨床腫瘤科專科鄺維基醫生提醒患者，各種治療均有不同成效、副作用和風險。 台大醫院與醫隼智慧公司合作的人工智慧系統率先突破了這項瓶頸，用短短30秒完成腫瘤的自動偵測、辨識與輪廓勾畫，準確度達90%以上，大幅縮短腦瘤放射手術的前置作業時程，讓醫師專注於提供病患更即時與更理想的手術計畫設計。 腦瘤長的速度可快可慢，我們亦很難從症狀區分原發型腦瘤或是轉移型腦瘤。 也不是所有的腦瘤都會造成症狀，也有患者是因為頭部外傷、健康檢查等其他因素意外找到腦瘤的。 假如良性的腦膜瘤長在運動區附近，即使腫瘤只有一、兩公分大，也有機會因為壓迫到掌管運動的腦區而造成患者肢體無力，動不了手動不了腳而就醫。 如果不是長在功能區，可能腫瘤要長到四、五公分以上後才使腦壓升高而讓患者有了症狀，也要等到這時才發現腦瘤。
腦轉移治療: 乳眾不同 – 乳癌患者的噩夢－復發與腦轉移 (黎詠宇醫生)
當系統鎖定腫瘤所在後，便會 將輻射從多角度射向腫瘤，不會因病人身體移動而偏離目標，從 而大大減低對正常組織的破壞。 數碼導航刀可從數以千計的角度 選擇發放出X光射線，集中射向腫瘤，將之摧毀。 由於數碼導航 腦轉移治療2023 刀的準確度極高，誤差少於1毫米，可安全地將大劑量輻射投射到患處，其殺傷力如同一張鋒利的手術刀，一些過往難以透過傳統外科手術或 腦轉移治療 其他放射治療處理的複雜個案，現在都 腦轉移治療2023 可考慮以此嶄新技術治理。 針對EGFR基因突變，目前有多線標靶藥物—酪氨酸激酶抑制劑，主要功能是阻斷癌細胞訊息傳遞。
腦轉移治療: 立體定位放射手術大減後遺症 部分可作手術治療
長期接觸輻射物和從事化學物品相關工作的人有較高的得病率。 腦癌可以發生在任何年齡層，但統計發現於 3 至 12 歲的幼童和 45 至 70 歲的成年人發病比率比較多。
腦轉移治療: 放射线治疗
這套系統已於108年7月份在臺大醫院電腦刀中心上線，用於治療腦轉移瘤、腦膜瘤、以及聽神經瘤的病患。 呂任棠預估，大約2020年中能夠通過TFDA審查，屆時將在台灣與美國推動技術。 腦腫瘤的麻煩之處在於多且小，如果病情複雜，難保醫師不會漏掉尚不明顯的病灶。
腦轉移治療: 出現腦轉移治療上有這些選擇
在幾個回溯性報告中， HER2陽性病患使用 T-DM1而有效的效果約為二至三成。 至於為何大分子抗體藥物可以通過 BBB，目前最有可能的原因是BBB在腦部轉移的腫瘤在生成的過程中已經被部分破壞所以大分子藥物也有機會可以進入中樞神經治療。 藉由可以產生放射線同位素的 trastuzumab (T-DM1的主要標靶抗體) 腦轉移治療 的影像判讀，在HER2陽性的腦轉移病患的確可以發現 trastuzumab 順利分布到腦腫瘤中而產稱顯影的情形。 不過 T-DM1的在腦轉移腫瘤的適用性仍屬於少數案例，目前並不會建議放在腦部轉移藥物治療首選。
病患每天都會說不一樣的事，屆時再視情況與之配合即可，例如回答他：「真的嗎，你看到媽媽啦？」就是最好的回應。 经过多年多中心临床试验，FDA于2003年加大其治疗适应症，批准Gliadel用于原发性恶性脑瘤的治疗，据文献报道，Gliadel可延长原发性及复发性恶性脑瘤患者的中间存活期。 Temozolomide采用口服给药的方式，可采用放射治疗同步进行辅助性治疗，可用于治疗新诊断的多形性神经胶母细胞瘤或复发性恶性神经胶质瘤，在治疗过程中需严密监测化疗过程中嗜中性白血球以及血小板的数量，避免发生血液毒性的副作用。 对于一般的恶性脑瘤，如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等，能够完全切除或接近完全切除者，预后较佳，但必需加上放射治疗及或化学药物治疗，方能达到控制肿瘤生长的目的。 影像检查：除了临床症状的判断，随着科学的进步，影像检查可快速并增加脑瘤诊断的准确性，对于术后追踪治疗也相当有帮助。 虽然没有特定的临床症状可以直接判定脑肿瘤的发生，但局部神经症状例如颅内压的产生和加重时则须相当注意，或是没有癫痫病史的患者有突发性癫痫发作时有可能是由于肿瘤内的出血、脑水肿或脑脊液阻塞所引起，亦应提高警戒。
乳癌腦轉移治療 抑制血管新生的藥物可以改變腫瘤血管的通透度，造成所謂的血管正常化，進而改善化療藥物的治療效果。 轉移性腦癌是指身體其他部位的癌細胞出現擴散，並轉移至腦部，當中亦可分為從腦部附近組織擴散的局部轉移，以及由乳癌、大腸癌、肺癌等出現癌細胞擴散的遠端轉移。 癌症患者發生腦轉移的情況相當常見，約有20%至40%患者會出現腦轉移的情況，肺癌、大腸癌、乳癌、腎細胞癌或黑色素瘤患者的轉移風險一般較高 。 腦癌一直被視為較棘手的癌症之一，但是隨著醫學進步，現時經已發展出不同的治療方案。
