蔡承宏說，目前關於 CRS 的處理已經標準化，美國食品藥物管理局（FDA）已核准抗 IL-6 單株抗體 Tocilizumab（商品名Actemra，安挺樂）用於治療 CRS。 他有一位病人在 2021 年 4 月做了 CAR-T 治療，當時出現發燒、意識不清等狀況，打完 Tocilizumab 立即恢復正常。 7另外，也有研究顯示，大部份癌症患者對於使用免疫治療作為輔助式癌症治療也有良好的治療果效，而免疫治療亦有助減低部份癌症的復發率。 癌症病人面臨的醫療困境，每日都在上演，不僅在台灣，美國也是。 藥物的發展，的確延長了癌症病人的生命，甚至將不可治癒的疾病推進至有機會治癒的境地，令人驚嘆。 只是在現實世界裡，當病人面臨重病帶來的膽戰心驚外、負擔不起的昂貴藥物理當不該再成為病人心頭的另一個痛，身為醫療的專業工作者，如何協助病人找到最適合而可負擔的治療方案，維護病人的利益，是迫在眉睫的大事。
面對新型肺炎病毒，配戴口罩及勤清潔雙手是基本的防禦，其實有想過面對病毒卻不是每個人也一定會受到感染，為何呢？ 40歲的邱太太2年前發現，頸部左側有一個約2.7公分大的腫塊，不痛不癢，皮膚外觀也沒有特別粗糙或化膿現象。 由於邱太太的家族中沒有癌症病史，加上她平日作息規律，身體沒有任何不適，因此不以為意，拖了半年才就醫，卻發現是甲狀腺癌。 癌症是人生的轉折點，一旦無常臨頭，病友才驚覺對安度它的方法懂得實在太少。 林理信主任記得，許小姐聽到病名並沒有害怕，反而是鬆了一口氣，因為糾纏3年多的「怪病」終於找到答案了！
什麼是免疫療法: 免疫治療 – 你知道甚麼是「免疫治療」嗎?
艾蜜莉的治療成功，也點燃了全世界對CAR-T細胞免疫療法的研究熱潮。 王金洲表示，最近一名肺部嚴重積水的肺癌患者患者，前後接受化療、標靶等治療，已經用到第四線，等於無藥可用，最後接受免疫療法，一兩周內症狀明顯好轉。 過去大家只知道要提升免疫力，卻不知道免疫力過高也會出問題，免疫力過高會造成許多過敏疾病，例如氣喘、蕁麻疹、鼻過敏、異位性皮膚炎等，也就是免疫力過高在體內所引起的發炎反應。 台灣受鼻過敏、異位性皮膚炎困擾者眾多，因此也要注意，別一心只想著如何提升免疫力，反而釀成過敏危機。 沒錯，當一個人免疫系統低落時，稍微接觸到細菌或病毒就容易¬「中標」。
- 免疫療法是訓練人體自己的免疫系統攻擊癌細胞，當癌細胞突變、變得與正常細胞不同，反而更容易被免疫系統偵測辨識，達到徹底殲滅癌細胞的目標。
- 存在於胚胎發育早期的囊胚中，可發育為不同的細胞，是所有細胞最初期的形態，能分化出成體的所有組織和器官，包括生殖細胞等。
- 如果對癌症、艾滋病毒和熱帶疾病的治療伴隨著mRNA 2.0而來，那麼在mRNA 3.0的基礎上還有什麼呢？
- 此病在免疫風濕科的住院比例最高、腎衰竭比例也高，必須定期驗尿，監測腎臟功能。
- 不管是在腦部、血液、骨髓，只要血液能循環到的地方，CAR-T 都能到達，進而殲滅癌細胞。
整體而言，目前基因檢測平均只能幫10～20％病患找到可能有效的標靶藥，有些癌如肺癌機會較高，有些癌則較低。 林理信醫師提到，類風濕性關節炎之所以列為內科急症，是因為若不儘早診斷與根本治療，病人關節持續發炎半年後，將產生不可回復性的關節侵蝕與破壞，進而關節失能甚至殘障，這也是健保將它列為重大傷病的主要原因。 所謂的根本治療並非給病人消炎止痛藥而已，而是要用能根本改善免疫系統的免疫調節劑才能免於關節的侵蝕與破壞。 因此有關節發炎疼痛的民眾請務必儘早掛風濕免疫科門診請專科醫師鑑別診斷是否為類風濕性關節炎，以免錯失黃金治療時機。 另一個方式就是針對癌細胞的「觸手」PDL-1，施打PD-L1抑制劑，讓癌細胞沒有「觸手」去關掉T細胞白血球，這樣也一樣能夠達到消滅癌細胞的效果。
什麼是免疫療法: 提升抵抗力食物：#1 乳酪
此類藥有口服也有注射劑型，通常施打一週就「有感」，效果立竿見影，病人常直誇神藥，醫師也很有成就感。 但類固醇長期大量使用的話，可能出現月亮臉、水牛肩等副作用，也會降低抵抗力，因此不少患者症狀改善後就不想吃，尤其此症好發於年輕女性，有時會因愛美而擅自停藥，造成一再復發的惡性循環。 然而，要讓疾病不再發作，至少要使用羥氯奎寧加上低劑量類固醇；無嚴重器官侵犯者，則可以只用羥氯奎寧控制病情。 紅斑性狼瘡好發於15至25歲年輕女性，因症狀多變有「千面女郎」稱號，也是最讓風濕免疫科醫師頭痛的疾病。 這類患者全身器官都會遭到免疫系統攻擊，雖然病名有「紅斑」二字，但皮膚有紅斑症狀者不到三分之一，反而關節痛比較普遍。 而且初期症狀改善後，患者警覺性會消失，免疫系統又漸漸攻擊其他器官，最常見是攻擊腎臟。
建議癌症患者先與醫師充分討論，若是患者有抗藥性、難以繼續承受化療，或是接受正規治療後仍無法改善病情的情況之下，再考慮搭配免疫細胞療法，並且務必尋求專業協助，以免反而影響自身健康。 日本目前已有近30個經過厚生省同意並公開的細胞免疫相關癌症治療實驗計畫，包括使用NKT細胞免疫療法於肺癌的運用等。 其中，千葉大學附屬醫院是將NKT細胞免疫療法，用於頭頸部扁平上皮癌；久留米大學癌症研究中心的胜肽疫苗，則是用於治療腦癌、頭頸癌、乳癌、大腸癌、腎癌等多種癌症。 什麼是免疫療法 兼具細胞基因改造、強化細胞免疫力、以及標靶治療特性的抗癌活藥物。 它藉由「強化」病人自身的免疫細胞，使T細胞具有攻擊癌細胞的能力，同時也會活化相關的免疫細胞：例如自然殺手細胞（又稱 NK 細胞）和樹突細胞（又稱 DC 細胞）等。
什麼是免疫療法: 我們想讓你知道的重點：
一般症狀包括起紅疹、發癢、紅腫、發熱、呼吸急促等，在接觸後短至數分鐘或長達數小時，甚至1天後誘發症狀的發生，過敏嚴重者有死亡的危險性。 常見過敏部位包括：皮膚(濕疹、蕁麻疹、異位性皮膚炎等)、眼睛(結膜炎等)、呼吸道(氣喘、過敏性鼻炎等)。 它是一種專業的「抗原呈獻細胞」，當樹突細胞捕獲入侵抗原、吞噬並分解成小片段後，會呈獻給殺手T細胞與輔助T細胞，啟動T細胞反應。 B細胞反應上，「抗體」又稱免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig），由B細胞受抗原刺激而分泌產生，長得像一個Y字型的飛彈。 抗體Fc區可以與樹突細胞表面上的Fcγ受體結合，可啟動樹突細胞的免疫反應。 在針對寨卡（Zika）病毒和基孔肯雅（Chikungunya）病毒的臨牀mRNA疫苗試驗中，莫德納已接近第二階段。
目前發現，許多腫瘤在經過多重藥物治療之後，對於PD-1抑制劑仍有約20%的反應率，因此從一開始的黑色素細胞瘤、腎細胞癌，到後來的胃癌、頭頸癌、非何杰金氏淋巴瘤、肺癌、大腸癌、肝癌、胰臟癌等等，幾乎所有的腫瘤都開始嘗試使用PD-1抑制劑的臨床試驗。 目前各大國際藥廠仍在積極開發中的PD-1 抑制劑藥物至少有五種以上，而抑制其他免疫前哨站包括PD-L1、LAG-3、TIM-3等藥物也如火如荼發展中。 當T細胞表面的抗體與腫瘤細胞上的特定抗原結合時，還需要其它配體結合促進T細胞的活化，但經過基因改造的嵌合抗原受體，不須配體的輔助，即可有效的活化CAR-T細胞，而發揮其毒殺腫瘤細胞的功能。 什麼是免疫療法2023 經過20年的研究改良後，於2014年的研究報告指出，CAR-T免疫治療使用在復發或治療無效的急性淋巴性白血病人，展現顯著的治療效果，有高達9成的病患得到完全緩解，另外，這種治療使用在慢性淋巴性白血病以及B細胞淋巴癌，也有相當好的療效。
什麼是免疫療法: 我們想讓你知道的是
細細探究之下，這位先生是一位受雇的勞工，負責家中主要的經濟來源，前一階段的治療，他的主治醫師建議他除了標準的化學療法外，應該加上自費的免疫療法藥物，用以增加治療的效果。 他與妻子討論之後，接受了主治醫師的建議，也順利的達到了癌症控制的目的。 只是這階段的治療，已經將他幾十萬元的積蓄花費殆盡，這次他的主治醫師仍然要他再繼續自掏腰包接受免疫療法藥物的治療，但是他已無力負擔，從他滿是無奈的語氣之中，可以理解爲什麼他選擇諮詢第二家醫院的醫師，尋求除了自費外，是否有第二種經濟上可負擔的選項。 CAR-T細胞免疫療法成為全球癌症研究熱潮，要從2012年說起。
如果癌細胞含有PD-L1配體，免疫治療對約40%至50%的病人有效。 只要利用PD-L1蛋白測試，找出患者的癌細胞有沒有PD-L1配體，便可以減低治療無效的機會，協助患者篩選適合他們的治療方案。 什麼是免疫療法 除了藥物進步之外，癌症的治療需要專業團隊協助，以澄清醫院為例，肺癌患者一進到醫院，就由胸腔內外科、影像診斷科、放射科及個管師等整個團隊介入，一連串檢查，取足夠檢體做多項檢驗，以增加可選擇藥物，再由病理科做正確判讀。 劉杜鎮主任也特別提到一般大醫院電腦斷層多由總醫師做，等升主治醫師就離開，澄清醫院則由專門醫師負責，技術純熟，安全性也高。 ■初期對於單用免疫療法治療肺癌有反應的族群雖然不高，但如果是治療後有反應的族群，可以持續使用相當長久的時間且副作用不高，約有20%的病患整體生存期超過三年（CHECKMATE-017 & 057研究）。 也由於一種標靶藥不包治所有病人，過去醫師必須先試試一種藥有沒有效，不行再換另一種，治療黃金時間流失，也造成副作用和病患的不安。
什麼是免疫療法: 哪些癌症適合「免疫療法」？血液腫瘤科醫師一次解析！
這是因為CAR-T 的改造技術每次只能嵌合單一種抗原，但像是肺癌、肝癌等實體腫瘤，癌細胞上的抗原種類非常多，不可能將所有抗原表現都植入T細胞中。 所以，只能用在像是血癌、淋巴癌這類以CD19 抗原表現為主的血液性癌症上。 免疫細胞療法的蓬勃發展，為癌症治療又寫下了一頁新的篇章，未來病友可選擇的治療方式勢必更多元也更加個人化。 什麼是免疫療法2023 什麼是免疫療法 身為醫師，我們也會與病友一同努力，極突破癌症治療瓶頸，使更多病友能從這些研究成果中受益。 只是要特別提醒的是，免疫細胞療法的研究仍在起步中，現有的成功案例多為個案，目前還無法明確地指出這類治療究竟能帶來多少的療效。
自體抗體的產生不但是造成疾病的主因，且與疾病的病情以及活動性有密切的關係，因此自體抗體的測定是免疫風濕科醫師在追蹤病情的重要參考指標。 由於自體抗體攻擊的對象極為細微、複雜，所以自體抗體的種類也極為繁多。 例如在全身紅斑性狼瘡（SLE）病人所出現的抗核抗體（antinuclear antibody, ANA）已成為診斷SLE的重要指標；而在SLE病人所出現的抗DNA抗體（anti-DNA antibody）則與疾病的活動性及腎臟炎的致病性有密切的關係。
什麼是免疫療法: 癌症免疫療法 有兩種類型
此病在免疫風濕科的住院比例最高、腎衰竭比例也高，必須定期驗尿，監測腎臟功能。 目前紅斑性狼瘡的診斷標準與40年前所公布的一樣，1981年美國風濕病公會提出11項診斷指標，需符合其中4項，包括要有實驗室證據如Anti-DNA或Anti-ANA抗體出現，加上臨床症狀如皮膚、關節或血液指標異常等，綜合考量後才能確診。 此外，自體免疫疾病也和先天體質（即基因異常導致免疫調控失當）、外界環境因素（如病毒、細菌、溫度和紫外線等），例如紫外線會活化有紅斑性狼瘡體質者，使其皮膚發炎產生紅斑症狀。
目前一般會將腫瘤組織有高度表現的 PD-L1、腫瘤基因突變負荷量（Tumor Mutation Burden，TMB）、以及腫瘤微衛星不穩定（Microsatellite Instability High，MSI-H）列為重要的免疫治療的重要參考指標。 不過這些免疫療法的預測性生物標記（Predictive Biomarker），但在不同癌症種類的預測效果並不一致，仍需要更多臨床試驗數據來佐證。 而且藥物控制癌症驅動基因之後，其它基因會很快遞補駕駛這個位置，繼續讓細胞生長，這是抗藥性常見的問題。
什麼是免疫療法: 肺癌PD-L1表現量低別擔心！免疫療法搭化療使癌細胞無所遁形 有效持續縮小腫瘤
世界衛生組織於3月11日宣佈2019冠狀病毒病為全球大流行病。 3月16日，利用張永振提供的序列，首個mRNA疫苗開始了一期臨牀試驗。 美國食品和藥物管理局（Food and 什麼是免疫療法 Drug 什麼是免疫療法2023 Administration）於2020年12月11日批准了輝瑞生物科技公司研發的新型冠狀病毒疫苗，不僅成為首個獲批用於人類的mRNA疫苗，而且是首個在臨牀試驗中有效率達到95%的疫苗。
有些類風濕性關節炎病人並不知道自己吃的打的是類固醇，因為藥袋上只寫消炎藥，並不會寫這是類固醇，醫師也不太會告訴你他有開類固醇，說了可能病人會排斥甚至拒絕使用不再回診。 類固醇既是仙丹也是毒藥，長期使用會產生罄竹難書多如皮毛的副作用，更會造成生理成癮性，想停用的時候已戒不掉了。 相較於手術、放化療透過外力來殺害癌細胞，免疫治療的概念就是利用自體免疫功能來攻擊並殺死癌細胞，人體細胞本有正常生命週期，逐步老化死亡，免疫系統也會協助清除體內老化的細胞。 由於癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫細胞的攻擊，免疫治療的原理就是透過藥物阻斷癌細胞的躲避機制，或者想辦法增加免疫細胞的數量與活性，重新刺激活化體內的免疫系統，發揮清除或毒殺癌細胞功效。 有關免疫治療成功率，最著名的例子，就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤（皮膚癌的一種）患者接受免疫治療後，2 年整體存活率高達 60%，如合併其他療法，效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞，人體也可「與癌並存」。
什麼是免疫療法: 免疫治療效果良好
Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 雖然免疫系統被激活有機會導致以上各種炎症，但只要及早發現這些副作用並使用類固醇，則能減輕對病人造成的傷害。 理論上免疫治療可用於治療任何癌症，但並非每個病人都適合使用，免疫治療的療效亦因病情而異。 若病情到了後期，免疫系統難以被激活，此時才進行免疫治療已太遲了。
什麼是免疫療法: 提升抵抗力食物：#11 蜆肉
陶秘華強調，原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年，但臨床上長期追蹤使用 CTLA-4 抑制劑的一千八百位病人，發現有百分之二十存活超過十年。 腫瘤可能分泌激素，讓周圍的殺手 T 細胞無法靠近；或是腫瘤特化的血管，除了向外竊取養分之外，還會誘導殺手 T 細胞凋亡。 在腫瘤內部，也存在各種免疫細胞，只是大多數已經「轉性」，不具有攻擊性，有些甚至已「倒戈」，反而當起癌細胞的保鑣。 「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的。」陶秘華打趣的說。 人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。 患者亦須考慮多種臨床因素，以判斷免疫療法是否適用於該病情。
什麼是免疫療法: 癌症免疫治療
這種治療利用基因工程技術，直接將特定的癌症抗原（以及一些可活化免疫反應的訊號）植入T細胞中，使T細胞能夠更快速識別出癌細胞，並加以消滅。 這種方式其實早在一九七○年代細胞培養技術開始後，就已經有人開始嘗試，只不過早期技術尚不成熟，細胞擴增的品質與數量都很有限。 二來，這樣的治療思維仍然是將重點放在免疫細胞的強化，卻未能解決免疫反應受到癌細胞抑制的困境，因此，細胞療法過去並不被看好，也一直未被納入癌症常規的治療選項中。 而使用免疫療法前，劉杜鎮主任形容PD-L1是壞細胞發展時所戴的「假面具」，目的要讓身體無法辨識它，PD-L1量越多，表示戴假面具的癌細胞越多，而免疫療法就是要拆穿假面具。 儘管理論上PD-L1表現量高，免疫療法效果越好，但表現量低的患者也不要灰心，研究報告證實不管PD-L1量高或低，都能提升疾病無惡化存活期及整體存活期，且患者愈有信心效果也愈好。 此外，劉杜鎮也建議患者要趁身體免疫狀況不錯時使用，如同不能找七、八十歲老兵去對抗四、五十歲敵人一樣，訓練身強體健年輕士兵才有用，所以越早用越好。
什麼是免疫療法: 癌症晚期可以治癒嗎？一篇弄懂癌症免疫治療
雖然比起過去遠渡重洋求醫，患者在台灣治療，確實可省下食宿、翻譯等費用，但其實這樣的費用也不便宜，對大部分民眾仍是一筆負擔。 因此，患者在考慮接受治療之前，還是應該跟醫療團隊謹慎討論。 而隨著細胞培養技術愈來愈成熟，現在要在實驗室中擴增出幾十億、甚至上百億的細胞已非難事，這些擴增細胞的純度也幾乎可達八成，甚至九成以上，大幅提升了細胞治療的效益。
什麼是免疫療法: 台灣大腸癌發生率世界第一？網分析「罪魁禍首」 醫點名9危險因子
癌症治療方式不管演進至何種最新的治療方式，皆有其治療的美麗與哀愁，新抗癌藥有更好的療效是治療的美麗，而副作用則是治療的哀愁，這是癌症治療常見的問題所在。 在今日科技的突飛猛進發展下，癌症治療已由傳統治療方式的3個擎天柱(手術治療、化學治療、放射線治療)進展到4個(最新的免疫治療法)，使癌症治療更加穩固。 亦使癌症治療方法愈來愈有多種的選擇，治癒的預後效果也愈來愈好。 血癌因為是全身性疾病，不像其他癌症有早期、晚期之分，如果化療效果不好，病人通常會嘗試異體造血幹細胞移植，尋求生機。
奎寧和氯奎寧都是第一代藥物，因為副作用較大，會引起心律不整等心臟問題，現在較少使用；目前國內用來治療免疫風濕疾病的都是羥氯奎寧，臨床使用已經40多年，副作用包括視網膜病變、病人主訴皮膚變黑等，不過都很少發生，也罕有心律不整副作用，基本上是很安全的藥物。 治療癌症的疫苗，和抵抗病毒的疫苗是不同的，這些疫苗試圖啟動免疫系統以攻擊體內癌細胞。 因為免疫系統具有特殊記憶的細胞，它可使疫苗接種之後，能夠長期有效地工作。 2020年1月10日，中國疾病預防控制中心人畜共患疾病專家張永振對新冠病毒基因組進行測序，並於次日發佈。
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目前最夯的3大治癌明星，首先是醫院和數十家生技公司推出上百種「基因檢測」套餐，準確檢驗出哪個基因出問題，一顆藥精準擊中癌細胞死穴。 第二是免疫療法，透過活化免疫系統殲滅癌細胞，有機會治好部分癌症。 第三是老牌療法放射線治療也推出新一代質子治療，利用質子射線取代一般放療的高能量光子，不誤傷正常組織、降低副作用。 基本上，標靶藥物可以分為兩大類，一種是所謂的蛋白質激酶抑制劑，我們可以把它想像成是小巧的精靈導向飛彈，因為他的分子量小，能夠靈活的攻擊和抑制癌細胞，是以口服方式來使用，目前已廣泛地用來對抗白血病，乳癌，肺癌，肝癌和腎臟細胞癌等癌症。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
