「阿士匹靈」則只會用於未能接受抗凝血藥治療的房顫患者身上。 舊式抗凝血藥有其局限，而新一代抗凝血藥出現帶來了新的突破，它們更是近五十年來首隻獲批核使用的口服抗凝血藥物 薄血藥2023 ，統稱「直接作用口服抗凝劑」（DOACs）或舊名「新口服抗凝劑」（NOACs），可透過針對性地阻止凝血酶活動，以達到抗凝血效果，有效減低中風。 藥效不但不易受食物或藥物的影響，亦不需經常驗血監察凝血指數，提供可預測而穩定的抗凝血效果[12]。 對於有一分以上中風風險的房顫患者來說，抗凝血藥有助減低他們的中風風險。 除了傳統的抗凝血藥華法林外，現時新一代藥物分別有「達比加群酯」､阿呱沙班及利伐沙班。
- 以上健康及補健資訊，僅供讀者參考，並不作診斷，預防，治療任何疾病之用，如有任何問題，請向有關專業醫務人士諮詢。
- 因此服用維他命K及一些含有豐富維他命K的食物，例如綠葉類蔬菜等，均會干擾華法林的抗凝固功能。
- 至於接受通波仔（支架植入）手術前後所服用的 是屬於抗血小板藥 ，作用是抑制血小板活動能力從而避免血栓在心臟血管支架內形成導致心肌梗塞。
- 主要原因是兩種藥物的名稱較相近，而且副作用同樣是有機會增加服用者輕微至中度的出血風險，惟兩者的功用有所不同，患者應小心分辨。
- 另外，患者亦須經常更新所服用薄血藥的劑量，而蔬菜進食量亦要保持穩定，不能時多時少。
- 若您服用的是Apixaban, 又若您腎功能是20 ml/min，那您應在術前48小時停藥。
- 抗血小板藥物，則是針對壓抑血小板功能，防止血塊在血管內形成從而堵塞血管空間，能有效預防及治療心絞痛、冠心病及中風等。
但在考量利弊得失下，此藥對於治療的利益可能大於潛在的危險性。 按照這圖表，若您服用的是Dabigatran, 又若您腎功能是 60 ml/min，那您應在術前72小時停藥。 若您服用的是Apixaban, 又若您腎功能是20 ml/min，那您應在術前48小時停藥。
薄血藥: 薄血藥與通波仔
坊間所説需要戒口的「薄血藥」其實是針對心房顫動的舊式抗凝血藥 「華法林 」，作用是避免血塊在左心房內形成 ，繼而隨著血管流上腦部導致腦缺血中風 。 至於接受通波仔（支架植入）手術前後所服用的 是屬於抗血小板藥 ，作用是抑制血小板活動能力從而避免血栓在心臟血管支架內形成導致心肌梗塞。 此外，部份中藥亦會影響藥效，如丹參可增加抗凝血的功效；非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、阿士匹靈（阿司匹林）及其他抗血小板功能的藥物，如雙嘧達莫、氯吡格雷及噻氯匹定（Ticlopidine）等與此藥一併使用，會增加出血的機會[10]。
薄血藥其實是指抗凝血藥物（Anticoagulant），另一種心臟病患者常用的藥物則是抗血小板藥物（Anti-platelet drug）。 主要原因是兩種藥物的名稱較相近，而且副作用同樣是有機會增加服用者輕微至中度的出血風險，惟兩者的功用有所不同，患者應小心分辨。 抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物，用以稀釋血液以免形成血塊，減低流向腦部引致中風的風險。 抗凝血藥有好多種，服用前一定要小心薄血藥副作用，而且服用薄血藥時更需要戒口！ 血 液 凝 固 過 程 必 須 血 液 凝 固 份 子 (Prothrombin) 的 幫 助 ， 薄 血 藥 能 防 止 肝 臟 製 造 血 液 凝 固 份 子 ， 故 它 是 一 種 能 減 低 血 液 凝 固 的 藥 物 薄血藥 。 有見及此，歐洲心臟協會於2012年更新用於心房顫動的治療指引中[13]，建議「中至高」中風風險的患者服用抗凝血藥以預防中風，而低風險的患者則毋須服用任何藥物。
薄血藥: 舊式薄血藥療效與禁忌
然而，華法林是一種維他命K拮抗劑藥物，透過控制身體對維他命K的代謝，以達到抗凝血的功效。 因此服用維他命K及一些含有豐富維他命K的食物，例如綠葉類蔬菜等，均會干擾華法林的抗凝固功能。 由於房顫所形成的血栓相對較大，故堵塞腦部血管範圍更大，由房顫引起的中風，亦較其他原因引起的中風嚴重。 因此，首次中風所造成的嚴重性，可引緻兩成患者死亡及六成患者傷殘。 阿士匹靈可用作止痛藥，減輕輕度至中度的疼痛，包括頭痛，肌肉痛和風濕病，同時亦有退燒之效。 我感覺奇怪，細問之下，原來他告訴牙醫他正服用「薄血藥」。
因此若是心瓣性房顫患者，例如風濕性心髒病導緻心瓣倒流或變窄的病人，切記不宜服用達比加群酯藥物。 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍；患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。 房顫患者可能會有以下徵狀，包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩，以及經常感到疲倦、乏力等。 常用的薄血藥有多種，例如傳統的華法林及新一代的達比加群酯等。
薄血藥: 預防中風的薄血藥
目前在醫學上雖然對房顫仍未有根治方法，但可透過電擊整流及藥物幫助病人的心律恢復正常。 同時，由於患者的中風風險很高，因此需要服用俗稱薄血藥的抗凝血藥物，以減低血液凝結成血塊的可能。 據香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心與病人組織「關心您的心」的調查發現[11]，有近1成服用抗凝血藥的人士曾因誤食相沖食物或誤服劑量入院，情況值得關注。 組織呼籲，正服用華法林的病人，需要留意相沖的食物，並依照醫生指引進食，進食任何補健產品前需諮詢醫生意見，不應自行服用。 至於達比加群酯等新一代口服薄血藥，藥效與華法林相若，可將中風風險降低五至六成，使用亦較後者方便。
其實一般手術是不需要停服阿士匹靈，所以通波仔病人術前應告訴醫生正服用阿士匹靈而不是「薄血藥」以避免混淆。 透過利用抗凝血素，可以防止下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞及中風等因血栓引起的疾病。 服用薄血藥人士飲食特別要小心，原來有一些食物，你已經很普通，但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口？ 以下是24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物，務必要小心。 一般來說，應否停藥和術前停藥多久視乎 (1) 薄血藥 手術複雜性 (流血的風險)，(2) 薄血藥物種類 ，(3) 病人腎功能指數 (以Creatine Clearance, CrCl, (ml/min)計算)。 後兩者 (2)和(3)，是推斷我們身體需多久才能把體內的藥物成分排出至低流血風險的水平。
薄血藥: 藥物用途
原因是達比加群酯爲一種「直接的凝血酶抑制劑」，處理抗凝血的過程跟華法林不同，所以服用時毋須進行血液測試，亦不用終日擔心藥物與食物「相沖」而影響療效。 薄血藥 薄血藥2023 抗凝劑包含多種不同的藥物，主要的用途是避免血栓形成；其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器，又或需要接受輸血，又或其血液需要送往化驗時，亦會加入抗凝血素，以免血液凝固。 服用雙抗血小板藥物的患者，必須留意減低出血風險，例如避免撞傷，亦應避免進行一些介入性檢查，例如照腸胃鏡時要切瘜肉及隨便剝牙等。
- 過去50多年來，醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林，以預防由心房顫動所引起的中風。
- 醫護人員可在醫院內為患者注射逆轉針劑 (急救解藥)，即時解除薄血藥的藥效，於最短時間內恢復患者的凝血功能。
- 王醫生表示，很多蔬果及藥物，均會影響華法林的藥效，故醫生須定期檢查患者的凝血指數，作爲調校華法林服用劑量的主要依據。
- 後兩者 (2)和(3)，是推斷我們身體需多久才能把體內的藥物成分排出至低流血風險的水平。
- 一般來說，應否停藥和術前停藥多久視乎 (1) 手術複雜性 (流血的風險)，(2) 薄血藥物種類 ，(3) 病人腎功能指數 (以Creatine Clearance, CrCl, (ml/min)計算)。
- 因此，首次中風所造成的嚴重性，可引緻兩成患者死亡及六成患者傷殘。
- 各種薄血藥在預防房顫中風的能力或存在的風險及副作用都有所不同，醫生會先評估患者的中風風險及個人用藥需要，從而選擇最合適的藥物治療。
以上健康及補健資訊，僅供讀者參考，並不作診斷，預防，治療任何疾病之用，如有任何問題，請向有關專業醫務人士諮詢。
薄血藥: 薄血藥副作用＋禁忌｜薄血藥相沖食物多！不是人人宜服新式薄血藥
假如臨狀上有迫切性，就要跟醫生商量是否適合短暫停藥進行一些介入性的檢查和治療。 就抗血小板藥物而言，阿士匹靈可算是其中的（始祖），已有超過百年歷史，惟其副作用頗多，可能會令服用者出現過敏、胃出血、胃潰瘍及胃炎等。 隨着醫學進步，現時已有新一代的抗血小板藥物出現供患者選擇，而且安全性較高及較少造成腸胃不適。 醫生提醒，達比加群酯是新一代薄血藥物，現時只適用於非心瓣性房顫，例如因冠心病、心髒衰竭或因高齡而引緻房顫的患者使用。
或你需要找尋症狀的名稱，例如「血管硬化」，「糖尿病」、「濕疹」等。 隔空之後，再打進「維康」，按下去找尋，就會彈出你希望找尋的文章。 D：針對孕婦的控制實驗或觀察研究中，已證實此藥對胎兒有危險性。
薄血藥: 薄血藥飲食指南 服用薄血藥要戒口？24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物
兩種藥物副作用類似，如傷口止血時間較長，撞碰後較容易出現瘀傷，可能因為這原因令病人誤以為抗血小板藥是「薄血藥」。 服 薄 血 藥 人 士 必 須 注 意 飲 食 ， 以 固 定 每 天 維 他 命 K 的 攝 取 量 ， 才 能 保 持 薄 血 藥 的 療 效 。 筆者建議病人要遵隨醫生建議服藥，如遇到出血問題要先諮詢自己心臟科醫生，切勿自行停藥。 喜愛外遊的香港人切記帶備藥物跟身，並在智能電話紀錄以備不時之需，萬一遺失藥物可在當地配藥。 服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 ， 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 免 損 傷 。
另外，心房顫動患者及其照顧者亦可參考藥物盒內的產品資料單張。 歐洲心臟協會在最新的指引亦提到[13]，心房顫動患者在選擇抗凝血藥時，除了較傳統的華法林外，可優先使用較新式的抗凝血藥物，如：達比加群（達比加群酯）或 薄血藥 利伐沙班（rivaroxaban）。 研究証實達比加群療效比華法林高，用於亞洲裔患者的每年出現中風和全身性栓塞的機會率降低高達55%[14]，副作用所引致的腦出血風險亦較華法林低﹔而利伐沙班暫時未有發布亞洲裔患者的用藥數據，而其全球的大型臨床研究發現其藥效與華法林相當[15] 。 新式抗凝血藥現只批核用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞（血栓）。
薄血藥: 服用薄血藥應限制的蔬果食量
在某些情況下，如遇上突發意外或需要接受緊急手術，服用薄血藥的房顫患者可能會擔心出現難以止血的情況。 新一代薄血藥「達比加群酯」就備有針對性逆轉針劑 (急救解藥)，可以即時應付這些緊急情況。 醫護人員可在醫院內為患者注射逆轉針劑 (急救解藥)，即時解除薄血藥的藥效，於最短時間內恢復患者的凝血功能。
2011年醫院管理局更指出[4]，華法林屬高風險藥物之一，因此醫謢人員及患者在使用華法林時均需格外留神。 各種薄血藥在預防房顫中風的能力或存在的風險及副作用都有所不同，醫生會先評估患者的中風風險及個人用藥需要，從而選擇最合適的藥物治療。 無論您接受那種薄血藥，切勿自行購買服用，必須完全按照醫生吩咐，方能達到最佳的效果。 華法林在正确使用時可帶來良好效果，但房顫患者服用此藥須每一至兩個月驗血一次，以檢測血液的凝血指數，再因應情況調整藥量。 例如蔬菜之中含有豐富維他命K的菠菜，會干擾華法林的藥效，令薄血不足或太強，引起内出血及中風等拼發症。 抗凝血藥，又稱「薄血藥」，是降低血液凝固能力的藥物， 用於減低中風及其他血栓風險。
薄血藥: Q: 手術前需要停新型薄血藥嗎?
心房顫動全名是心房纖維性顫動，亦稱心房纖顫；或簡稱房顫，是心律不正中最常見的一種心臟病。 薄血藥 有外國研究推算，華人患心房顫動比率爲百分之一，故估計本港患病人數達70,000人，即在香港平均每100名港人有一人患上心房顫動。 一般而言，正常人的心跳爲每分鍾約60至100次；房顫患者會高達每分鍾約120至160次。
