港大醫學院兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆表示，目前每劑Dupilumab每劑約6-9千蚊，盼發現患者致病原理及確診後，可以更易獲得資助。 劉宇隆表示，如果幼兒出生後一個月，有嚴重過敏、濕疹及哮喘等多種問題，使用一線治療仍未有得到改善，就可以向過敏科專科醫生查詢，並轉介至團隊。 西醫治療濕疹時一般會使用藥物，抗生素或類固醇，但當患者長時間、高頻率、大量使用類固醇藥膏，有可能產生副作用，在生理與心理上對類固醇產生依賴，而長期使用類固醇導致的依賴症狀包括，皮膚痕癢、乾燥、脫皮、紅腫和痤瘡等。 濕疹生物製劑2023 濕疹生物製劑 Emma曾接受約一年的西醫治療，即使不斷塗抹類固醇卻未能令濕疹斷尾，反之中醫主張從根本調理濕敏體質，利用中藥治療濕疹，更有效地平衡免疫力系統，避免身體對致敏原產生炎症反應，逐步改善對致敏原的耐受性。 相比傳統的口服免疫抑制劑，胡惠福醫生表示，生物製劑相對較安全，副作用主要是注射位置出現紅腫，也有機會引致結膜炎或口腔皰疹，一般可透過藥物加以控制。
- 如果您有任何困擾您或副作用不自然消失的話，請告訴您的醫生。
- 不過他承認，由於生物製劑的藥費較高，部分經臨床診斷合適之濕疹患者，因經濟考慮而暫時未能用藥。
- 皮膚科專科醫生胡惠福解釋，現有濕疹治療主要分為「局部治療」及「全身性治療」，局部治療包括保濕霜、類固醇藥膏、外用免疫抑制劑等；全身性治療則有口服類固醇、口服免疫抑制劑、俗稱 「照燈」的光照治療，以及在近年引入本港的「生物製劑」治療。
- 雖然以中藥治療濕疹時間較西醫長，但每名濕疹患者情況、成因都不盡相同，涉及到患者體質、生活、飲食習慣，甚至天氣等，比起只著重治療濕疹即時性的西醫，中醫主張從根本治療濕疹患者的過敏性體質，才有機會達至斷尾效果。
- 經張琛醫師判斷Emma是屬後天濕疹，身體接近九成皮膚佈滿濕疹，且當時正處於急性期階段，需要將致敏原減至最低，因此建議Emma家人只餵食豬肉和雞肉，待情況較為穩定，步入緩解期時，再讓Emma進行致敏原測試及腸道菌群核酸檢測。
- 根據外國研究，逾千名病人當中，有超過一半人於注射生物製劑後16星期內，在發炎範圍及嚴重程度有75%的改善。
陳湧醫生：近年有不少針對濕疹的新藥物通過或快將通過臨床實驗，例如生物製劑及小分子口服標靶藥物，而濕疹生物製劑主要針對中度至嚴重的特應性皮炎，通常病人在使用傳統外用藥物後，效果仍不理想，可考慮使用。 1) 依循醫生指示用藥，不要擅自中止治療，以免影響治療進度和效果。 濕疹猶如火災，若輕微控制火勢便停止治療，根本無法撲滅火災。 2) 濕疹生物製劑2023 不必對使用類固醇藥物過分顧忌，若根據專科醫生指示使用，將有助治療。 3) 不宜擅自到藥房購買藥物治療，不少藥物含有高濃度類固醇，錯誤使用類固醇藥物，會令皮膚變得更薄，副作用甚大。
濕疹生物製劑: 濕疹中藥調理 配合營養師制定個人化飲食 治療濕疹靠中醫可斷尾
DUPIXENT的原理是從皮膚裡面控制發炎，是第一種生物製劑持續幫助你控制難以受控制的中度至嚴重異位性皮炎（濕疹），令你的皮膚看起來更好。 曾涵琪指出，如果症狀較嚴重，則需持續使用局部皮質類固醇，如為急性期，更須透過類固醇，來舒緩紅腫疼痛。 類固醇藥物可分為七大等級，醫生依照病灶部位、症狀嚴重程度來選擇藥物。 此外，異位性皮膚炎患者常有過敏性體質，合併過敏性鼻炎、過敏性氣喘等過敏性疾病，以致影響睡眠、注意力，容易生氣、焦慮、沮喪，生活品質變差，在學成績、工作表現明顯變差。 病人可透過電腦或手機直接進行線上評量，每次評量結果會自動記錄，方便追蹤；醫師則可藉此工具多面向掌握病人的疾病負擔與控制狀況，並針對每次的評量分數變化提供治療建議。
【大公報訊】香港每五人就有一人在不同時期患濕疹，重症人數據推算高達15萬人。 香港過敏協會及濕疹關注組今年10至11月透過網上問卷進行調查，216位受訪濕疹患者中，76%受濕疹影響超過10年；每月花在治療濕疹及皮膚護理開支平均2944元，其中6%開支介乎一萬至二萬元。 濕疹生物製劑2023 此外，特應性皮炎（濕疹的一種）與遺傳亦有關係，假如父母一方患有濕疹，下一代患上濕疹的機會亦相對增加。
濕疹生物製劑: (二) 口服藥物
在生物製劑治療過程中，可能會出現一些副作用，如注射部位的腫痛，以及可能導致眼睛問題等。 惟生物制劑在香港目前尚未普遍應用，但對於有經濟困難的患者，有社福機構提供資助。 陳湧醫生：重度濕疹患者中最嚴重的是紅皮症，患者近九成皮膚出現紅斑、腫脹及脫皮。
劉宇隆指，過往未能發現STAT6，需在公營醫療系統中獲得藥物並不容易，但在發現基因出錯原理後，公共醫療的提供者就較容易作出資助。 當時的急務是需要宣傳，嚴重的濕疹可以因為基因疾病而致。 港大醫學院兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆表示，因STAT6基因而導致過敏人士，雖然未至於致命，但病人「會不停於地獄中生活」，對患者身心均構成困擾。 他表示，嚴重的濕疹病人部分可能與STAT6有關，而基因亦有機會遺傳至下一代，相信有STAT6基因的人數不會太少，連同其他因基因免疫錯誤而導致過敏性疾病，全中國有1400萬人。 濕疹生物製劑 港大醫學院聯同逾九十名海外學者參與大型國際研究，發現嚴重過敏或與名為「STAT6功能增益疾病」的新型單基因過敏疾病相關。
濕疹生物製劑: 濕疹
不過，由嚴重濕疹引起的紅皮症個案相對較少，用藥後通常可改善。 至於比較常見的嚴重濕疹，患者部分皮膚紅腫，皮膚愈鮮紅，情況愈嚴重，而且十分痕癢，難以入睡。 嚴重的急性濕疹，傷口會因細菌感染而膿腫、長水泡、流水、甚至有異味[2]。 至於慢性的重度濕疹患者，皮膚長期受損、皮膚增厚、變硬、脫皮，並會感到十分痕癢，同樣令患者極度困擾[2]。 皮膚科專科醫生胡惠福指出，近年引入本港的生物製劑對治療濕疹效果理想，惟每月藥費大約1.5萬至2萬元，不是每個病人都可以負擔。
嚴重的個案可用紫外光燈治療，透過紫外線的能量，調節皮膚免疫系統，減輕皮膚發炎和痕癢，每週3次治療以達治療效果，療程可達至數月不等，但長期治療可以增加皮膚癌風險。 此外還有口服類固醇藥：針對濕疹嚴重患者，醫生或會處方口服皮質類固醇，以減低炎症。 口服免疫力抑制劑：如環孢素，原理是抑制免疫系統、減低皮膚炎機會，但是副作用是可能影響免疫系統、增加嚴重感染、癌症風險，而且對腎臟及血壓等造成影響，因此患者在治療過程中必須定期抽血監控情况。 濕疹生物製劑為注射藥物，對改善濕疹痕癢問題效果相對明顯。 我的一位嚴重濕疹病人，從小醫治特應性皮炎，可是近年利用傳統藥物的治療效果並不大理想，因而轉用濕疹生物製劑。 首次注射後，睡眠質素提升，可以連續睡覺五小時，用藥前每晚睡眠只能維持兩、三小時，而皮膚的紅腫情況亦得到紓緩。
濕疹生物製劑: 濕疹的預防及護理2.保濕
胡惠福醫生說，中度至嚴重濕疹患者更有機會出現突發性全身「紅皮症」，甚至有生命危險。 傳統治療濕疹有很多不同的治療方案，如塗保濕霜、類固醇藥膏、外用免疫抑制劑等；全身性治療則有口服類固醇、口服免疫抑制劑、光照治療，以及近年出現的生物製劑。 胡醫生表示，「有患者以前因傳統藥物療效欠佳，部分更有副作用影響身體其他器官，因而選擇了放棄治療，生物製劑出現為嚴重濕疹病人帶來希望。」他補充說，生物製劑針對濕疹發炎細胞因子效果顯著，全球已逾30萬患者使用。 港大醫學院團隊近年聯同國際專家進行研究，發現部分患有嚴重過敏性疾病的人士，患有一種名為「STAT6功能增益」的新型基因疾病，以現有生物製劑藥物(Dupilumab)可以作精準治療。
從初中起已患上濕疹的陳小姐(化名)，病情都是反反覆覆，對她的工作、生活以至情緒都有莫大影響，去年九月正值疫情期間，更出現「紅皮症」令病情急劇轉差，今年3月轉用生物製劑，注射數次後，她說脫皮、皮膚痕癢及紅腫已明顯好轉。 小魏小一時，關節附近皮膚紅腫發炎，一搔抓，就流血，原本以為是單純濕疹，但塗抹藥物後，反覆發作，小魏吃盡苦頭，四年後才確診為異位性皮膚炎，持續使用類固醇藥膏。 不料，升高三那年，功課繁重，他視力模糊、發癢，至眼科就醫，竟為年輕型白內障，小小年紀就需接受人工水晶體。 朱家瑜說明，異位性皮膚炎最新的治療策略，是以改善皮膚屏障功能，及針對免疫路徑為導向。 而「生物製劑」就是透過精準鎖定異常的發炎因子進行阻斷，從根源改善病灶，同時降低副作用產生，如同接力賽的決勝關鍵，幫助病人完美衝刺對抗疾病。
濕疹生物製劑: 濕疹的新型治療方法 口服JAK抑制劑、生物製劑注射有效控制濕疹！皮膚科醫生詳解傳統及新型濕疹治療方法的功效及副作用
現時，各區皮膚科診所的新症輪候時間 由1.5 至3年不等。 事實上，不少在公立輪候或治療的濕疹患者，會同時在私人執業的皮膚科專科 醫生求診，以使用衞生署暫未普及使用之藥物或治療。 二○二○年，美國食品藥物管理局（FDA）批准Dupilumab，一種注射型生物製劑，作為六歲或以上，患有中度或嚴重濕疹（異位性皮膚炎）病人的治療藥物。 Dupilumab主要通過抑制兩種關鍵的蛋白，白細胞介素-4 （interleukin-4）和白細胞介素-13 （interleukin-13）， 阻止它們所誘發的炎症反應。
由於生物製劑療效顯著，他就有已放棄治療的嚴重濕疹患者，決定「重新求醫」，改為接受這種新療法。 不過他承認，由於生物製劑的藥費較高，部分經臨床診斷合適之濕疹患者，因經濟考慮而暫時未能用藥。 已有超過20年濕疹治療經驗的註冊中醫張琛表示，中醫講求審因論治，才能治本斷尾。 中醫認為濕疹可分為先天或後天所致，先天為稟賦不足，即基因遺傳了父母的敏感體質。 先天濕疹成因可以是胎毒，母親在懷孕時吃了煎炸食物、牛、蛋，或是身體有病毒感染而未清，通常1歲內就出現濕疹，大部分都是胎毒所致。
濕疹生物製劑: 性生活｜做愛穿襪易有性高潮？ 醫生揭1因素最重要
中醫治療成功令濕疹斷尾，Emma最終得以康復，現時皮膚已回復健康。 經張琛醫師判斷Emma是屬後天濕疹，身體接近九成皮膚佈滿濕疹，且當時正處於急性期階段，需要將致敏原減至最低，因此建議Emma家人只餵食豬肉和雞肉，待情況較為穩定，步入緩解期時，再讓Emma進行致敏原測試及腸道菌群核酸檢測。 致敏原可滲入在日常生活的習慣之中，透過檢測可先找出Emma一部分過敏源頭，得知其食物耐受水平後，再配合營養師提供個人化飲食治療，為她逐步改善戒口程度。 濕疹生物製劑 研究又發現，生物製劑在治療痕癢方面的效果顯著，患者用藥後第16星期，59%患者表示痕癢大減；相反在對照組，僅 20%患者覺得痕癢明顯減 少。
此外，Dupilumab生物製劑無需進行血液監測，無需像某些治療嚴重濕疹的藥物會對全身免疫系統產生嚴重壓抑。 當然，Dupilumab不是適用於所有患者如過敏人士，請諮詢皮膚科醫生的專業意見。 濕疹生物製劑2023 陳湧醫生：濕疹是身體的免疫系統出現問題，以致皮膚出現炎症[3]。 引起濕疹的成因很多，譬如致敏原，由空氣至生活環境皆存在不同的致敏原，要患者與致敏原完全隔絕非常困難，因為天氣轉變、壓力皆會促使濕疹發作。 另外，有些病人會因治療進展緩慢或不如理想而中止，甚至尋求其他醫治方法，以致病情有所轉變或惡化。 濕疹於多種不同因素影響下反覆出現，猶如惡性循環，故此往往治療一段長時間仍無法徹底痊癒。
濕疹生物製劑: 濕疹治療丨中醫中藥治療令濕疹斷尾 配合個人化飲食成效顯著
導致濕疹的原因很多，包括遺傳因素，環境中會引致過敏反應的物質，如蟎蟲、灰塵、動物毛髮等，部分食物如海鮮、牛肉和雞蛋等。 濕疹生物製劑 病人會皮膚痕癢、乾燥、脫皮等，嚴重甚至會起水泡，皮膚破損受到細菌感染而發炎等。 美國食品藥品管理局（FDA）去年批核的皮下注射生物製劑Dupilumab，針對濕疹的免疫及發炎因子，控制病情，適用於中度至嚴重的成人患者。 研究指出每周注射，至16周後，有七成病人濕疹的嚴重程度有改善，病情減輕；五成病人痕癢程度得到改善。
此案例中，Emma的婆婆主動提出改以中醫為Emma治療濕疹，曾分別求診不同中醫，惟不能令濕疹斷尾，仍然反覆發作。 一家人陪同Emma在濕疹治療康復的道路上可為身心疲乏，看見年紀輕輕的Emma飽受濕疹困擾，家人極為心痛無奈，幸好Emma家人沒有放棄，輾轉經朋友介紹獲張琛醫師接手治療。 張琛醫師擁有20年以上治療濕疹經驗，除了處方中藥為濕疹患者調理身體，她更主張中西合璧，配合營養師的脫敏治療，為患者從根本徹底改善過敏性體質，提升食物耐受性及飲食正常化。
濕疹生物製劑: 濕疹生物製劑治療
參加此計劃的人士，必須持有效香港居民身份證、家庭每月收入少於港幣7萬元及正在公立的專科診所就診或輪候，經醫生的臨床診斷，確認適合使用生物製劑。 為幫助經濟有困難的中度至嚴重濕疹患者使用生物製劑，聖雅各福群會今年 7 月推出首個濕疹藥物資助計劃，資助正在公立皮膚科輪候或就診的 12歲或 以上中度至嚴重濕疹患者，在私家醫生之診所購買生物製劑 (Dupilumab)。 有名40多歲女士，外塗類固醇治療成效不理想，濕疹經常復發，遍及全身，又紅又腫，非常痕癢，飽受困擾。 接受數個月紫外線療程後，皮膚明顯改善，之後2至3年，病情穩定受控。 林提醒，治療期間，保濕護膚工夫非常重要，否則會愈曬愈乾，加重病情。 有名60歲老翁屬嚴重濕疹，皮膚偏乾，曬了一次紫外線後未有做足護理，皮膚變得更乾燥，令濕疹病情惡化。
- 濕疹是一種慢性皮膚病，病情會反覆發作，對不少病人來說都很困擾。
- DUPIXENT對成人患者的推薦劑量為初始劑量400mg / 600mg（兩支200mg / 300mg針劑），然後每兩周注射200mg / 300mg。
- 現時28歲、從事人力資源工作的陳小姐 (化名)，初中開始受濕疹嚴重困擾，患處遍及面、頸、手腳關節及腹部等，除經常脫皮及滲膿，差不多每月會因傷口細菌感染，而要接受抗生素治療。
- 在治療上，症狀較輕者以乳液、保濕劑為主，並避免接觸過敏原，高雄長庚皮膚部教授級主診醫生曾涵琪表示，異位性皮膚炎的過敏原眾多，以塵螨、灰塵、蟑螂、蝦子、抽煙、貓毛、花粉、羊毛等較為常見。
- 相比傳統的口服免疫抑制劑，胡惠福醫生表示，生物製劑相對較安全，副作用主要是注射位置出現紅腫，也有機會引致結膜炎或口腔皰疹，一般可透過藥物加以控制。
病人在燈箱內曬紫外線燈，主要是UVB波段，一星期約3次，療程按病情而定，由數星期至數月不等。 除了視力變差，異位性皮膚炎讓小魏度過慘白憂鬱的青春年少，原以為到了青春期，病情就會好轉，沒想到卻急遽惡化，臉頰搔癢，紅腫、滲出血絲，模樣有些嚇人，好幾次走在路上，引起路人關注，以為他出車禍。 唸大學，他騎機車，因臉頰發紅，多次被警察以為喝酒，而遭攔檢。 異位性皮膚炎的治療也隨著醫藥科技的演進不停更新，以下就帶各位從傳統療法開始，看看有哪些方式可以緩解異位性皮膚炎的不適。
濕疹生物製劑: 避免
如果父母雙方皆有濕疹，子女患上濕疹的機會更高達五成至七成[4]。 此外，部分從小開始治療濕疹的患者會因經年累月的皮膚不適和長期治療而氣餒，更有患者因此而考慮不生育，對患者帶來不同方面的困擾。 外用類固醇藥膏如果在皮膚專科醫生監察底下使用，是非常安全的。 銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種慢性皮膚病，屬自身免疫系統疾病，不具有傳染性。 主要是因為患者體內的TNF-α、IL-17、IL-23等細胞因子過分活躍導致，會引起皮膚細胞過度增生，並產生發炎反應，令皮膚出現銀白色斑塊。 傳統的口服免疫抑制藥物通常是直接抑制免疫系統功能，副作用會比較大。
95%期望透過如「撒瑪利亞基金」或「關愛基金」等組織資助經濟有困難濕疹病人。 陳湧醫生：不少嚴重濕疹患者在生活和情緒上均有著不同程度的困擾，例如睡眠質素差而影響了專注力及工作表現。 而皮膚紅腫、傷口帶異味更可能影響社交，當中有嚴重個案患者更需要每天使用多種藥膏，如類固醇；而每次單搽藥膏便可能已經耗上一小時，對生活帶來諸多不便。 隨著科技的發展也研發出了專門針對濕疹的生物製劑，能有效控制病情，該生物製劑 dupilumab就是「白細胞介素4及13抑制劑」，屬皮下注射劑，用於治療中度至嚴重程度的濕疹患者。 張琛醫師表示，治療嬰幼兒或小童濕疹患者最大的挑戰是要獲得患者家人的信任，雙方溝通及積極配合尤其重要。
濕疹生物製劑: 濕疹的預防及護理3.外用治療
患處通常會顯得比較乾燥、發紅、腫脹、皮膚龜裂甚至乎分泌出血清和流出血水等。 生物製劑是通過基因重組技術製造的抗體藥物，能針對及中和患者體內過分活躍的特定蛋白，有較高的專一性，從而終止發炎因子所帶來的負面連鎖反應，並避免傷害不相關的細胞或組織。 因為小魏對光敏感，平常只要一曬到太陽，皮膚就開始紅腫、脫皮，在照光治療期間，飽受酷刑之苦，常癢到睡不着，身心狀況極差，好幾次想放棄。 但為了接受生物製劑，他強忍疼痛，在記事本從1寫到24，每治療後，就在數字上劃一個叉，鼓勵朝着目標邁進。 小魏就是典型個案，高二升高三的暑假，因眼睛發癢、視力變差，就醫檢查發現水晶體混濁，眼科醫生評估為長期服用太多的類固醇，導致年輕型白內障，為此，兩眼均接受人工水晶體置換手術。 近年來，不只成年人有濕疹困擾，許多小童也飽受濕疹的煎熬，令其家長心痛又頭痛。
另有研究顯示，近半數中重度異位性皮膚炎病人接受生物製劑的治療後，紅腫面積跟嚴重程度可改善75%以上；合併生物製劑與類固醇藥膏治療後，8成病人生活品質也有顯著提升。 現在異位性皮膚炎治療版圖完整，鼓勵病友們持續積極治療，有望回歸正常生活。 朱家瑜強調，異位性皮膚炎是免疫系統失調的慢性皮膚病，需要長期治療穩定控制，因此藥物的療效及安全性是病人最重視的。 使用生物製劑不需進行抽血或尿液監測等風險管理，在臨床上是安全的治療選擇。
濕疹生物製劑: 生物製劑原理｜治療銀屑病、濕疹
濕疹的成因並非單一因素，而是多項原因共同交互影響的結果，其中包含了人體本身的免疫機能變化（如：過敏體質）、皮膚保護能力下降、反覆受損來不及修復、在皮膚受損的情形容易產生後續的發炎感染（黴菌、細菌感染）。 溫醫生續指，濕疹治療眾多，例如潤膚產品可滋潤皮膚，有助修復濕疹皮膚表面受損的天然屏障功能。 應選用無香味、無色素及低致敏成分的潤膚露，每日最少塗兩次，如有需要可多塗幾次。
濕疹生物製劑: 病人使用生物製劑後生活品質顯著提升
聖雅各福群會惠澤社區藥房，於今年7月推出全港首個資助濕疹患者使用生物製劑治療的計劃，受惠患者的藥費可減少近三成。 當身體的T淋巴細胞特別活躍的時候，會分泌出發炎因子，例如白細胞介素4及13等，進而會引發濕疹，使患者的皮膚出現發炎、紅腫等現象。 而生物製劑能夠有效抑制白細胞介素4及13，進而控制病情。 雖然以中藥治療濕疹時間較西醫長，但每名濕疹患者情況、成因都不盡相同，涉及到患者體質、生活、飲食習慣，甚至天氣等，比起只著重治療濕疹即時性的西醫，中醫主張從根本治療濕疹患者的過敏性體質，才有機會達至斷尾效果。 中醫處方濕疹中藥配合營養師提供的個人化飲食餐單，相比之下更有效避免患者過度及盲目戒口，影響生活質素及營養吸收，也比市面上常見的單一濕疹中藥治療效果更相得益彰。 如今生物製劑已有健保給付，可大幅降低病人的經濟負擔。
濕疹生物製劑: 副作用包括結膜炎等
皮膚科專科醫生胡惠福解釋，現有濕疹治療主要分為「局部治療」及「全身性治療」，局部治療包括保濕霜、類固醇藥膏、外用免疫抑制劑等；全身性治療則有口服類固醇、口服免疫抑制劑、俗稱 「照燈」的光照治療，以及在近年引入本港的「生物製劑」治療。 香港過敏協會的數字顯示，在香港，每五個人便有一個在不同時期患有濕疹。 截至2019年底，已 在衞生署皮膚科預約、正輪候首次診症的患者超過6萬人。
