醫生:沒錯,尤其易見於關節的邊沿位置,而以中國人而言,內側的位置生骨刺就最為常見,因為中國人的下肢偏向 O 型,在研究中顯示,外國人較少出現O型腳,而香港或亞洲人才有較嚴重的膝關節問題。 醫生:也是的,但家長最重要能傳達一個重的訊息予小朋友:就是父母是與他們同行,有什麼事都可以直說,大家一起解決。 如果家長表現嫌棄,或責備小朋友,說出類似「我已經什麼都給你,為什麼你依然不開心」的說話,就會令小朋友更加反感。
醫生:如果確診有嚴重的血管阻塞,即剛才所講的連休息也腳痛,甚至有潰瘍或爛腳的出現,我們就要盡快看看能否做一個「血運重建」的手術。 這個手術有兩個方法進行:一﹑「通波仔」或放支架重新使血液暢通,這個方法的入侵性較低,這是我們普遍會使用的方法重新使血液暢通,避免截肢。 而粥樣硬塊,我們會用球囊將阻塞的位置開通,因為當硬塊形成後,血管會出現鈣化情況,硬塊難以自我消除。 醫生:沒錯,因為血液供應的不足已經肌肉出現疼痛的情況(因為每次由於血液阻塞而出現的發炎都會相同地重覆,引致肌肉疼痛?)說得對。 當然,如果上斜或上樓梯的話,需要的血液供應會較多,故出現痛楚的時間會較快,換句話說,如果下斜的話,走路的距離可以遠些。 而剛才所講的問題,與骨痛引起的腳痛問題就恰恰相反,如果腰骨收窄,壓到神經,下斜時對腰部的壓力更大,與動脈阻塞的情況有點背道而馳,故要小心詢問病歷才可以知道是哪一類疾病。
石致豪醫生: 心臟健康檢查
醫生:如果父母能與小朋友從小建立一個良好的關係,會互相傾訴﹑分享每天發生的事情,令小朋友知道有什麼事都可以先找父母,也是一件好事。 編按:心臟就像一間屋,裏面有一個發電機,如果發電有問題,又或者電線的傳導上有問題,都是要用一個外置的發電機,或者新的電線,幫助解決本身的發電障礙,這亦是一個標準的治療。 病人身體的心臟持續地每分鐘跳動低於40下,又或者間中停止跳動幾秒,並且造成暈眩,這些情況都很明顯要安裝新的起搏器。
之前遇過一個小朋友,開學不久後,老師常常會致電父母回校接回他,因為一星期內有兩﹑三天上班主任課時就會嘔吐,但是小朋友接受過所有身體檢查後,卻發現身體一切正常。 後來,媽媽因為這事出現焦慮的情況(因為媽媽本身亦容易緊張),來求診後,我們有向小朋友了解情況,小朋友自己也不知道原因何在,但謂開學後很緊張,一緊張便嘔吐。 醫生:也會有關係,軟骨的磨損最初會在邊治位置開始出現,因為那些位置的受力點比較大,但很多時候,到後期會像「光頭車胎」一樣,全部位置都磨損。 因此,早期的階段,我們還可以透過非手術方法來醫治,例如藥物治療﹑注射透明質酸,幫助患者減輕病情,但到中後期就沒辦法了。
石致豪醫生: 專科醫療團隊
提供各醫生的診所地址、聯絡方法、應診時間和專業資格等資訊供市民參閱,以便大家能夠選擇自己所需的專科醫生。 石致豪醫生2023 其實絕大部分問題做小手術便可以解決,傷口可能都只是一吋以下。 但現在都有新技術如微創手術,傷口只有5mm,但都有限制,不是所有良性乳腺問題都能做。 因為男性的精子可以在女性的身體存活三至五日,所以如果三天一次性行為,就可以確保任何有可能受孕的時間裏面,女性身體都有男性的精子,換句話說,女方任何時間排卵,精子在體內有機會成孕。
醫生:但如果病情惡化的話,病人的腳就會痛得十分厲害,甚至連四肢休息時也感到痛楚,到了這個階段,截肢的機會就較高。 醫生:無論是心臟血管阻塞或腦部血管阻塞,成因有百分之90以上都是「粥樣動脈硬化」形成的。 粥樣動脈硬化的名稱由來,是因為若將阻塞的血管切開放大,形狀很像一灘粥。 周邊血管病變的患者變得愈來愈年輕,而大家亦比以前更認識這個病。 面對私營醫療市場的競爭,他指集團定位是雲集不同專科頂尖、在行內有名的醫生,未來會繼續向更多醫生招手,目標有十多人。 石致豪醫生2023 「去年十一月遞信辭職,今年一月底在瑪麗last day了。」夏威是全港唯一負責肝移植手術的港大醫學院肝移植團隊的猛將,是六名能獨立進行活肝及屍肝移植的醫生之一。
石致豪醫生: 急症科 Emergency Medicine
剛才我們說周邊血管疾病與手和腳有關,但通常手的血管都很健康,尤其右手,百分之90的周邊血管疾病都只出現在雙腳。 急症科專科醫生,曾任香港醫院管理局總辦事處總行政經理,為電子病歷專家,現任職楷和醫療集團首席執行官。 致力於將最先進的科技和技術融入醫療體制內,將最新的醫療資訊以深入淺出的方式介紹給市民。 其實哪種治療也好,之後都要跟進治療的效果,例如有否併發症﹑病人的復原情況,即使是姑息性治療,也要看治療對病人有沒有副作用或任何不適。 長遠來說就是要看病人有沒有新的情況出現,故手術後也要繼續監察病人的情況,甚至可能要監察得更頻密,因為病人本身已有過腫瘤,而肝癌本身就是復發率高的病。
剛才提及,如果有併發症或相關症狀都要考慮膽囊切除的手術,所以有些病人若知道自己有膽囊結石就很擔心緊張。 通常有糖尿腳的病人來求醫時,腳部已經出現潰爛,都是因為周邊血管疾病的影響,其實糖尿病會令血管阻塞得更快,但糖尿腳影響到的血管比較小,外科手術的難度就會較高,但現在有新的方法可以治療糖尿腳,治癒潰瘍,從而減低截肢的機會。 石致豪醫生 病人亦可選擇以前於肝臟不可行的放射治療(訪者:因為肝臟在身體的軀幹中間,以前的技術未能避免影響周遭器官),因為有新的藥物出現,所以我們可以因應不同病人的情況考慮哪一種治療適合他們。 更好的是,經過治療後,可以令腫瘤變細,病人的情況好轉之後,可以考慮由姑息性的治療轉為根治性的治療,希望達到最佳的治療效果。 醫生:沒錯,我亦想勸勉肝炎帶菌者不要太灰心,得悉患病後就要向前看,留意有什麼治療方法。
石致豪醫生: 身體出現莫名的徵狀
現時集團尚有剛離開瑪麗的骨科醫生吳富源,和乳腺外科醫生羅杏斯。 曾參與本港首宗跨血型換肝手術,又有份為瑪麗第一千宗肝移植手術操刀,他不是沒有掙扎過,但終於選擇毅然離開公院,出來開檔闖一闖。 石致豪醫生 石致豪醫生2023 「在公營醫療要兼顧教學、培訓和行政管理,我不是全能,醫生亦非好的行政人員,取捨下想集中精力在臨牀工作,所以加入私營醫療市場,較多時間處理病人。」他解釋說。 公院逃兵愈走愈多,最重災區的婦產專科流失率高達兩成半,有醫生擔心會影響病人服務,且看自願醫療保險計劃何時推行,救得幾多得幾多。
集團預計今年年底將與播道醫院合作,在醫院內開設專科中心,其時亦會嘗試引入診所正採用簡化程序的模式。 至於近月談得沸沸揚揚的醫療保險及收費問題,他表示,一視同仁而透明的收費模式是未來的大方向,集團除了與私家醫院研究更快捷報價的合作模式,亦與保險公司有更密切及有效率的交流,希望最終可讓病人更便捷地對治療有所預算。 醫生:X 光片其實是很好的判斷輔助,因為可以看到他們軟骨磨損的情況,例如在 石致豪醫生2023 X 光片中看到一邊的軟骨收窄,便已可知道病者已到第一或第二期的退化性關節炎,更甚者,如果見到內側出現骨刺,其實已經可能到了第三期。 因此,簡單的X光片檢查已經能透露很多資訊,讓我們準確判斷病情,最重要的是 X 光片的資料與病者的痛症是否脗合。 當然,病人自身的考慮也十重要,我遇過一位較年青的病人,大概三﹑四十歲,她經過檢查後的確需要安裝起搏器,而這位病人是一位女性,經過多重考慮下,她還是選擇了這款植入式起搏器,因為比較方便、外觀上也較好看。 醫生:沒錯,除此之外,通常開始的時候只有一個位置受影響(如關節內側),但隨著時間過去,可能會連外側或膝蓋後方的位置也全部磨損,這個情況我們便稱為晚期的退化性關節炎,而到此階段,可能所有非手術的治療方法都未必會成功。
石致豪醫生: 都有機會岀「老人斑」!? 醫生教你4招有效預防 | 陳婉晴醫生
當然,有些病因是不能控制的,例如性別或性格,而男性患這個病的比例是較高的。 醫生:周邊血管病變的患者變得愈來愈年輕,而大家亦比以前更認識這個病。 往時,大概70歲或以上才會出現病變,但這個病趨向年輕化,患者年齡下降至大概50歲,而這是由動脈阻塞引起的。
醫生:即使病者已到第三或第四期也好,一般我也會提議病者先嘗試非手術方法,因為始終痛楚的感覺很主觀,我們會先嘗試用止痛藥﹑物理治療,甚至建議有過胖問題的病人先減磅,看看能否減輕病徵,如果以上的方法都沒有幫助,我們會用較具入侵性的方法,例如注射透明質酸。 然而,到了第四期的病人就需要明白到,透明質酸難以對他們的病情起作用。 石致豪醫生 有女病人因為生育問題來求醫,問診時發現她過去五年都是一年來經兩次而已,我問道「為什麼不一早求醫?不覺得這樣有問題嗎?」,她答道「不來經更好,但現在想要小朋友,沒辦法下只好看醫生」,之後我解釋這個觀念並不正確,而且還會導致癌症出現,她立時嚇至目瞪口呆。 編按:成人與小朋友都會有自己的壓力,小朋友通常遇到學業上的考試﹑功課壓力,又例如與朋輩相處的壓力,可能會出現焦慮或情緒低落的問題。 小朋友的表達能力未必很好,有時即使不開心,也很難清楚表達給家長知道因何事不快,到11、12歲的時候,又到了反叛期,不喜向父母傾訴,導致家長也未必清楚子女發生了什麼問題。 梁國輝醫生,私人執業心臟科專科醫生,香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授。
石致豪醫生: 專業資格
技術上,精密的基因測試已可以為病人度身建議個人化的藥物選擇,癌症治療便經常用上此法。 至於心理上,治療要能針對病人的個人需要,醫生對病人的處境有多一重「同理心」,有時更可帶來全新的治療思維。 訪者:很多人對於膝關節有很多疑問,例如在什麼情況下必須做手術,什麼情況能拖延一下再處理等等,這次我們可以跟吳醫生談一談。
- 有些母親會怕嬰兒吃不夠,所以儲存大量母乳在雪箱,甚至買一個新的雪箱只為放置母乳,我個人不太主張這種做法,因為羊毛出自羊身上,如果過分抽取額外的母乳,媽媽的身體會有很大的虛耗,母乳亦未必能全數惠及嬰兒,對媽媽的身體也可能造成傷害。
- 在這個情況下,病人的整個肝臟都受到影響,即使我們施手術將腫瘤切除也好,剩下來的肝臟也會受到炎症的影響,可能會出現肝硬化,復發的機會也很高。
- 醫生:上次我們提到心跳慢有急性的原因,如果修正之後就可以解決到心跳慢的問題,這些問題包括電解質﹑甲質出現了問題,又或急性的腎衰竭,以及常於老人家身上出現的甲狀腺素過低。
- 訪者:很多人對於膝關節有很多疑問,例如在什麼情況下必須做手術,什麼情況能拖延一下再處理等等,這次我們可以跟吳醫生談一談。
- 一般的傷風感冒,可能看了家庭醫生,吃了藥就沒事,但一部分病人每次傷風感冒之後,不斷有黃色的鼻涕、綠色的鼻涕,很綠很臭,嚴重的甚至臉會痛、眼會痛,甚至鼻涕倒流影響喉嚨很不舒服,維持一段時間。
每個診所﹑醫生的經驗都不同,現在我們都強調一個跨專科的治療,醫生亦有這個概念,要明白到不是每個病人都由自己開刀治理才是最好。 他是外科專科醫生,專科業務為腹腔内器官手術,主要包括肝、膽、胰及脾臟,以及肝臟移植手術,另外也包括普通外科手術,如上消化道内鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡檢查,及内窺鏡逆行胰膽管造影術。 曾為香港大學深圳醫院的顧問醫生及香港大學瑪麗醫院的榮譽副教授,擁有超過十年的外科專科經驗。 任職於香港大學期間,他是肝臟移植中心及肝膽胰外科組的骨幹醫生。 於2016年2月加入楷和醫療集團,作爲集團的創建外科專科醫生。
石致豪醫生: 醫療團隊
如果身體在靜止的時間也出現腰背痛就要小心,因為如果出現無緣故的痛,我們就會擔心是否有一些嚴重的疾病,例如是感染﹑腫瘤和風濕的炎症。 現在的技術已經進步很多了,為什麼以前治療鼻咽腫瘤的後遺症會這麼嚴重呢? 是因為機位的供應十分緊張,所以每一次的劑量都相對重,令治療的時間縮短。
送小朋友上學時,應該說一次再見就離開,但家長可以買一些小禮物接小朋友放學,讓小朋友有個驚喜,覺得上學後也會有開心的事發生。 夏威(右五)指前上司盧寵茂(右六)和范上達是「神一樣的教授團隊」,當年他有份參與「跨血型」換肝手術。 石致豪醫生2023 石致豪醫生 上一代醫生喜歡自己開檔,但近年出走的公院名醫,則傾向「聯盟開檔」,既可擴大網絡吸客兼慳租金等開支,亦可提供一條龍服務,較獨自開檔更著數。
石致豪醫生: 患者愈趨年輕
吳富源醫生原是瑪麗醫院的副顧問醫生及榮譽臨床助理教授,擁有有超過十年的骨科專科經驗。 自2008年起,他負責管理瑪麗醫院的關節置換服務,並於2011至2014期間擔任香港骨科醫學會的委員及名譽秘書長。 吳醫生於2016年2月加入楷和醫療集團,作爲集團的創始骨科醫生。 其專科業務重點為關節炎的非手術治療、手術治療及術後維護;膝關節、髖關節、肩關節及肘關節的關節置換手術;其他一般骨科咨詢、治療或手術,包括兒童及成人骨折及關節鏡。 現在的方案是不會移除原本的起搏器,而是直接安裝一個新的起搏器。
石致豪醫生: 夏威醫生:切除胰臟腫瘤 手術風險頗高
畢業於1991年香港中文大學醫學院,1998年獲獎學金到澳洲雪梨皇家愛德華皇子醫院接受介入性心導管心臟治療培訓。 香港醫學專科學院院士(內科)、英國愛丁堡皇家內科醫學院院士、英國格拉斯哥皇家內科醫學院榮授院士、美國心臟科學院院士、美國心導管及介入治療院士。 先了解膽石到底是什麼吧,準確來說它叫「膽囊結石」,整個膽管系統比較複雜,但其實就是我們的肝在膽裏面收集了膽汁,而最終膽汁會流進腸道裏幫助流化,而兩者中間有一個膽囊,這就像一個倉庫,用以收集從肝臟流出的膽汁,膽汁的功能主要是幫助消化,分解油份之類。 當我們進食後,身體會作出一連串的反應,首先令膽囊收縮,增加膽汁的分泌,主要先流進十二指腸(因膽囊的出口位在十二指腸),膽汁會再混入食物當中幫助消化,最後經由大便被排出體外。 另外,其實一個簡單的檢查亦可確認求診者是否有動脈阻塞,例如一定會摸摸腳的脈搏,如果發現脈搏變弱,我們會認為患病的機會頗大,但最重要的還是「踝臂比」,取得腳踝和手臂的血壓後,用腳踝的指數除以手臂的指數。 正常人的腳踝血壓(躺臥時量度)比例比手臂超出一點(以指數計算,正常範圍會超過1.0),如果指數下降至0.9以下,即腳踝的血壓低於手臂,便會被確疹為周邊血管疾病。