由於全腦放射對腦組織影響較大，個別患者於治療後有機會影響記憶力等副作用，故一生人只能接受一次全腦放射。 治療轉移性腦癌需要視乎腫瘤的位置及擴散情況而定，對於擴散點較少的病人，可以選擇局部性治療方法，包括手術或立體定位放療，兩者的臨床療效大致相約。 手術過後，腦壓迅速得到紓緩，頭暈頭痛等徵狀好轉。 手術後第二天，腫瘤的化驗結果確定是肺腺癌，但基因分析發現腫瘤不帶有EGFR和ALK基因變異，不適合使用標靶治療。
以前我初入行的時候也是用二維的方法，尚未出現三維的技術，只是拍攝一些定位的Ｘ光片，記錄病人前﹑後﹑左﹑右的身體位置，知道鼻咽的位置後就開始做電療，可想而知，電療範圍的誤差會頗大。 全腦放療2023 和全腦治療不同，分段立體定向放射治療用精準方法，把放射能量集中在復發最高風險的位置，即手術位置。 治療次數可以由5至10次（全腦放射治療）減少至1至3次，令正常腦細胞得到最好的保護，病人認知功能和生活質素能好好的保存下來。 可是FSRT最大問題是，控制腫瘤的範圍只局限在手術位置附近，腦部其他位置復發機率相當高。 所以若要使用FSRT，病人必須每3個月一次密切地以磁力共振監察。 一旦腦部其他地方出現新轉移，醫生需要盡快安排第2次甚至第3次手術和放射治療。
全腦放療: 腫瘤放療搭配呼吸調控 精準度高效果佳
40年後的今天，肺癌腦轉移在治療方面已經有了很大的進展。 Maciej Mrugala博士指出，當患者使用激素治療後出現體重增加，失眠，易怒等副作用時，我們會建議改用貝伐珠單抗治療。 唯一的麻煩就是，激素可以在家口服，抗體則需要患者按時來診所打針。 瞭解了放射性壞死的主要原因其實是治療範圍，那麼將放射限定在某個範圍之下就能避免這種遠期副作用的發生了。
全腦放療的急性放射損傷主要可導致腦水腫，使顱內壓增高，表現爲頭痛、噁心、嘔吐、疲勞、嗜睡。 慢性腦損傷可導致腦萎縮、腦室擴張和腦白質變性和腦壞死等，表現爲記憶力喪失、視覺異常等。 4.4 腦轉移時全腦照射是標準治療，但是轉移病灶較少時，仍可評估是否使用SRT/SRS(例如病灶接近重要器官、二次腦部放射治療、或預後較佳的病人)。 1.3.1 配合化學治療與手術，若是手術後有腫瘤接近手術切除的邊緣、手術切除的邊緣有腫瘤細胞、N2、或是淋巴結膜外侵犯時，可給予放射治療。
全腦放療: 組織工作人員組織章程與我們聯絡
今天我們一塊學習了本篇文獻，但是我們仍然需要非常謹慎地看待腫瘤這個疾病。 在整個治療過程中不能說不準許犯錯，但是絕對不准許犯大錯誤，而且又能把握住每一個好的治療時機。 這個世界上沒有絕對的神藥，神奇的妙方，我們能做的是在不犯大錯的情況下堅持，等到更新和更好治療措施的出現。 EGFR靶點的靶向藥物，有第一代的易瑞沙、特羅凱、凱美納等。 女性病患可以在治療中於陰道放入擴大器以避免縮小，治療後有固定行房亦可避免陰道緊縮，而男性則可以向專科醫師求助進行診治，改善性功能障礙。 只有針對腦部腫瘤的全腦放療，當放射治療劑量大於35西弗（Sievert）才可能會掉頭髮。
輻射線本身無色無味無臭，在治療的時候也不會感覺到疼痛，治療本身通常只有幾分鐘。 在大多數情況下，是由高能量的X射線來治療腦部轉移。 副作用少：只有小部分患者會因為長時間佩戴治療貼，而出現頭皮痕癢或過敏，可使用醫生處方的藥膏有效處理。
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不過，切除手術創傷性較大，部分病人術後仍有小量腫瘤細胞殘留，需配合輔助放療減低復發風險。 全腦放療 掉髮：在治療開始後 2-3 周發生，在早上起床上會在枕頭上發現有多量頭髮，或在洗澡時有多量掉髮。 建議長髮病患在落髮現象出現前即先剪短頭髮以利整理，使用軟毛梳子以避免刺激頭皮，並避免用指甲抓，以減少刺激及不適。 由於治療的總劑量中等，通常患者的頭髮在治療結束後 3-6 個月會慢慢長回原來的長度。 接受局部腦部照射的患者只在 X 光通過處會有掉髮的情形。 副作用較少：至於復發性膠質母細胞，另一項第三期臨床研究顯示，單用腫瘤電場治療的治療效果與第二線化療相若，但腫瘤電場治療副作用少於化療，對生活質素的影響較少，病人接受能力比較高。
體積較大的腫瘤 (即直徑大於2至3厘米)通常會導致腦壓增高，構成即時的生命危險，手術能即時解決生命威脅。 2017年10月28日，複查頭顱磁共振檢查提示顱內新發病灶，胸CT提示病灶較前增大，更換靶向藥物（具體不詳），自訴2018年2月針對髂骨轉移灶及肺部原發病灶行射波刀治療，之前曾停服靶向葯治療（具體時間不詳）。 【健康醫療網／記者王冠廷報導】一位50歲男子，在農曆年狂買刮刮樂，贏得少輸得多，某日妻子為此與他發生爭執，男子卻突然倒地，失去心跳。 緊急送醫治療後，才發現兩條冠狀動脈完全阻塞，另一條也已阻塞了70％，所幸經心導管置放支架及低溫治療，救回一命。 雷射腫瘤插種熱療（Laser interstitial thermal therapy, LITT) 、及腫瘤治療電場等新興療法目前也正進行研究中、我們期待未來有更突破性成果。
全腦放療: 健康學
例如考前的K書，努力死記重點，會有不錯的短暫記憶，唯時間一久，可能忘光；相反地，重複性的事情，尤其是經過排演的事情，就會形成更深的記憶。 此外，日常生活的密碼，重複使用便不會忘記，久了不用，就得看記事本了。 全腦放療 手機找電話當然方便，因此也很危險，遺失了便再也找不回了。
這些治療方法已證明可有效治療黑色素瘤腦轉移，針對其他腫瘤的腦轉移的研究成果也將陸續揭曉。 近年來新一代標靶治療藥，例如：肺癌第三代的表皮生長抑制劑 - 泰格莎（Tagrisso），肺癌針對ALK基因突變的標靶藥物 及乳癌口服酪胺酸激酶小分子抑制劑 - 泰嘉錠 標靶藥等也都具有顯著的顱內活性，有助於控制腦轉移。 頭顱外其他各部位或器官的癌病轉移到腦部者，我們稱為轉移性腦癌(以下簡稱腦轉移)。 腦轉移最好發在大腦(占80%)，其他依序為小腦、腦膜及腦幹。 由於醫學的突破且病人存活期逐漸增加，故腦轉移患者愈發常見。
全腦放療: 電療於治療癌症的主要應用
腦腫瘤受限於大腦「血腦屏障(Blood-Brain-Barrier)」機制，大部分標靶藥物和傳統化療較難穿越障礙進入腦部，治療效果未如理想。 此外，全身各部位骨骼在接受一定量放射線照射後，①還容易發生骨質疏鬆，受外力時易發生骨折。 ②年齡較小，正處於生長髮育階段的骨組織對放射線更是非常敏感，小劑量的放射線即可使生長受到抑制，以致發育停止，造成畸形。 ③脊柱在放療後，可導致放射性脊髓炎，可在放療後的數月乃至數年出現橫斷性脊髓損傷，主要表現爲雙側腿部感覺異常、肌肉無力，進而出現雙側下肢癱瘓。 30歲的包先生，是一名工程師，平時因工作壓力大，最愛在閒暇之餘享受美味的甜點零食來抒發壓力。 但這樣的型態長久下來，外型看起來僅算是中等身材，近期他到醫院健康檢查卻發現已有重度脂肪肝，報告裡也指出肝功能已發生異常、血脂肪也全數超出標準值。
以舒緩性的電療來講，副作用相對會較小，亦主要以止痛為目的。 以腰椎的電療作個例子，如果腰椎受到腫瘤的侵蝕而疼痛，接受電療後的首兩﹑三天，痛楚可能會稍微增加，主要原因是電療會引起局部的水腫、發炎，但完成電療後，再過一、兩個星期，止痛的效果就會明顯。 以十分來計算痛楚的程度（燙傷等於十分的痛楚），骨痛的病人若沒有吃止痛藥，痛楚的程度已達七、八分，即使服用止痛藥，也達五、六分，但電療之後，超過七成的病人的痛楚程度都會趺至兩﹑三分，甚至可以漸漸戒除止痛藥。 過往，腫瘤科醫生常會被病人問：「什麼？要電晒我個腦？」正如剛才說的，「局部轉移」可在腦內形成一個或多個腫瘤，要放射治療有好效果，有時要做10次的全腦放射治療，而且腫瘤位置還需要特別加強放射治療的劑量，才能把腫瘤消滅及減少復發機會。
全腦放療: 肺癌腦轉移了還能活多久？
王先生的案例也提示我們，儘管對於一位較晚期的患者來說，治療的手段並不多，病情發展速度較快，生存期可能不一定長，但只要選擇正確的腫瘤綜合治療策略，不同的時機採用合理的治療手段配合，是有可能出現「奇蹟」的。 同時，採用NKT細胞免疫治療聯合精準放療及靶向治療的方案對提高患者生活質量，延長生存期方面有可能起著較大作用。 截至2018年6月，這兩年半內通過24個療程的NKT細胞連續回輸，多次隨訪及影像學檢查顯示王先生病情進展速度總體趨緩，相對穩定。 雖治療第18個月後（2017.10）出現了新進展，但及時採用精準放療的方式對骨轉移灶和原發灶進行了處理，並持續NKT細胞治療輔助配合。 目前王先生自訴生活質量得到了很大的提高，頭髮變黑變密、柔順，皮膚比以往紅潤白皙，過敏癥狀減少，體力恢復明顯且遠遠的超出了當時的生存預期。 任何器官的癌病都可能轉移到腦部，成年人以肺癌、乳癌、大腸直腸癌、腎臟癌以及黑色素瘤為主，而兒童腦轉移則大都源自於肉瘤、神經母細胞瘤及生殖細胞瘤。
檢查時醫生會將顯影劑注射至動脈，當顯影劑隨血液流至血管時，就會攝下一連串X光影像，顯示腫瘤的血液供應狀況，有助醫生於施行手術時，評估腫瘤的狀況。 此外，良性的腦腫瘤經移除後，仍有機會重新長出，甚至演變成惡性 ，因此即使腦腫瘤屬於良性，患者亦切忌掉以輕心，應與醫生盡快商討治療方案。 希望這些資訊能幫助大家對不同的電療方法有更多的理解! 我亦會在日後的時間為大家討論其他情況的電療方式。 飲食：對於放射性結腸炎和直腸炎，宜進食易消化、無刺激、高熱量、高維生素食物，少食多餐，並應少食甜食和奶製品，避免增加腸道氣體的產生，減輕腹脹。
全腦放療: 局部放療消滅腦內擴散點
相反，正如何太情况，腫瘤在6年後才復發，顱內只有一個轉移瘤，顱外沒有腫瘤，肺腺癌也有很有效的標靶藥，她的整體預後就好得多，生存時間中位數超過一年。 2、誘發肺癌癌細胞凋亡：細胞凋亡像花開花落一樣，是一種主動的生理過程。 正常情況下，細胞增殖與細胞凋亡之間始終保持着有增有減的動態平衡狀態，這種動態平衡又可維持細胞正常穩定的增殖。 當某種因素引起細胞增殖失控和細胞凋亡受阻時，便可導致細胞異常增殖而發生癌症。
- 轉移性腦癌是指身體其他部位的癌細胞出現擴散，並轉移至腦部，當中亦可分為從腦部附近組織擴散的局部轉移，以及由乳癌、大腸癌、肺癌等出現癌細胞擴散的遠端轉移。
- 截至2018年6月，這兩年半內通過24個療程的NKT細胞連續回輸，多次隨訪及影像學檢查顯示王先生病情進展速度總體趨緩，相對穩定。
- 電腦斷層檢查以及核磁共振造影是腦部腫瘤診斷的主要工具，可清楚找出腫瘤位置、大小、個數、有無水腫以及壓迫程度。
- 不良飲食習慣 讓你的肝變黑白 健康管理醫院梁程超副院長說明，肝臟演變成脂肪肝的原因可分成兩大類：酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。
- 電場會干擾癌細胞的分裂，從而控制其生長，甚至令其凋亡。
惟未有在電療範圍的大腦組織，會承受相對較高的復發風險，而SRT導致局部腦壞死風險則少於5%。 在開始治療之前，放射腫瘤科醫師會希望依據病人的腦部，量身訂做一套專屬的治療計畫，因此會幫病人進行模擬定位取得一組病患的腦部影像。 除此之外，因為腦部容易因脖子稍微轉動產生位移，因此在模擬定位時還會幫病患製作一個塑膠網狀的面具來固定頭部以確保每次治療的再現性。 全腦放療 在面具製作完成同時掃描完腦部的影像之後，放射腫瘤科醫師會開始進行放射治療計畫。
全腦放療: 電療費用估算
由於腫瘤對腦幹構成壓力，有即時生命危險，腦外科醫生為Y先生緊急做手術，切除腫瘤。 一般是出現於放療的過程中，例如頭部或腹腔大範圍的放療，放射線會對治療範圍內之上皮細胞有直接影響，例如食道、胃及小腸等，所以會造成腸道的一些副作用，造成噁心、嘔吐的症狀。 ；同時手術前放療還能減輕患者的臨床症狀，增加患者的信心。 此外，手術後輔助放療的目的是能夠殺滅可能殘留的腫瘤細胞，降低局部復發率，提高生存率。 現在標靶藥物的種類多，效果很好，開始治療之後，顱內轉移的腫瘤顆數即使再多也可能消失不見，往後如果出現抗藥性，也不見得是先前消失的腫瘤再跑出來變大的。 全腦照射時，醫師會希望盡量避開、或保護腦部海馬迴部位，避免或降低將來對認知功能的影響。
全腦放療: 腦腫瘤
粗估200,000人腦部放療後1年，近一半的人有失智的問題(表1)。 陳亮祖醫生畢業於香港中文大學後加入沙田威爾斯親王醫院臨床腫瘤科。 考獲英國皇家放射科醫學院院士，隨即到日本東京國立國際醫療中心及澳洲墨爾本彼得麥高林腫瘤中心深造，獲取香港放射科醫學院院士，成為臨床腫瘤科專科醫生，並於同年榮獲醫管局頒授核心價值獎。
全腦放療: 因為我的病況比較嚴重，有符合健保給付的資格
：腦部放射線治療為姑息性（ palliative ）治療。 但所有的醫療處置，秉持的，都是「利大於弊」的精神，當腫瘤已經長大到會開始造成頭痛、頭暈，或是手腳無力的時候，對患者來說，治療之後症狀改善，且生活品質能提昇的機率，絕對要比接受治療之後變得遲鈍或疲憊來得高。 檢查結果發現兩邊的大腦、小腦都有不正常的腫塊，目前正在住院接受一系列的進一步檢查。 主治醫師評估需要接受後續的腦部放射治療，因此轉診到放射腫瘤科來。 因腹腔、盆腔腫瘤，如胃癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌、結腸癌、直腸癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌以及婦科的卵巢癌、宮頸癌等進行放療時，可導致急性或慢性放射性炎症。 由於胃腸道系統對於放療的耐受劑量較低，可在放療的數天或數週後，發生①放射性結腸炎、②放射性直腸炎，以及③放射性膀胱炎、④放射性腎炎等急性放射性炎症，表現爲腹瀉或便祕、腹痛、噁心、裏急後重、肛門疼痛、尿頻，甚至出現直腸和膀胱出血等。
全腦放療: 腫瘤變小之後就可以開刀
當系統鎖定腫瘤所在後，便會 將輻射從多角度射向腫瘤，不會因病人身體移動而偏離目標，從 而大大減低對正常組織的破壞。 數碼導航刀可從數以千計的角度 選擇發放出X光射線，集中射向腫瘤，將之摧毀。 由於數碼導航 刀的準確度極高，誤差少於1毫米，可安全地將大劑量輻射投射到患處，其殺傷力如同一張鋒利的手術刀，一些過往難以透過傳統外科手術或 其他放射治療處理的複雜個案，現在都 可考慮以此嶄新技術治理。
治療及存活率以立體定位放療為例，可以利用高能量放射元素集中破壞擴散點的癌細胞，以防止其繼續增生擴散，又盡量減低對周圍健康細胞的損害，故副作用較少，而病情受控的機會可達八至九成，比全腦電療較為理想。 全腦放療2023 腦部的放射治療，多用於紓緩性治療，一般來說，電療的次數較少、治療期較短，故所產生的副作用相對不及根治性電療明顯。 因此，對於肺癌腦轉移的病人，是否要一開始就把全腦放療使用在標靶藥物控制良好的病人身上，我認為還是要好好的審慎評估。
：實際轉移到腦部的腫瘤數目，經常比核磁共振造影（ magnetic resonance imaging，MRI ）影像上顯示的還多；全腦放射治療可降低將來腦部其他位置再發生腦轉移的機率。 但這就跟懷孕時，有的媽媽吐得稀哩嘩啦，有的媽媽毫無感覺還趴趴走跑來跑去是一樣的概念。 因此，患者實在無需因為其他病患的反應，就擔心自己也跟他一樣。
全腦放療: 健康網》芥菜大解密 農委會：根莖葉都能吃
藥食調養：①山楂肉湯：山楂100g，瘦豬肉(或牛肉)適量，煲湯，調味食用，可健脾開胃，用於放射性結腸炎和直腸炎。 全腦放療2023 ②鯉魚燉冬瓜：鯉魚1條，冬瓜300g，燉湯，調味即可食用，可利水消腫，用於放射性腎炎水腫者。 飲食：宜高維生素、高蛋白飲食，忌辛辣刺激和堅硬食物，禁菸、酒。 可多食藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸薺、獼猴桃等滋陰生津的甘涼之品，以及具有滋陰潤燥、清熱降火的食品，如梨、西瓜、枇杷、杏子、蓮藕、綠豆、銀耳、胡蘿蔔、苦瓜、白菜、鯽魚、鱔魚、海蜇、淡菜等。
