淋巴癌號稱「沉默的癌症」,因為它的初期症狀與其他病症(如感冒)類似,使患者容易忽視,等到症狀嚴重時往往已進入晚期,提升治療難度。 淋巴瘤的治療是近代腫瘤醫學發展重要成就之一,成就不少創新有效的療法,助大多數患者緩解症狀甚至完全康復。 惡性淋巴瘤的成因有許多假說,大部分學者認為除了體質、化學物質、病毒感染(EB病毒)之外,病人本身的免疫功能缺損佔很重要的角色,如腎臟移植者、AIDS愛滋病毒,或特殊病毒感染者,其罹病率為正常人的數十倍。 家族及遺傳的傾向則很少見,但環境污染及食安問題為學者關心之議題。 淋巴癌藥物 PROPEL屬第二期國際性多中心臨床試驗,僅有單一用藥組的研究,主要研究目標為腫瘤反應率,次要研究目標為療效維持時間,無惡化存活時間,以及總存活期。
在2012年,約有566,000人罹患淋巴瘤,並造成305,000死亡,佔所有癌症的3至4%,為第七常見,而在兒童則為第三常見。 非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%,何杰金氏淋巴瘤的五年存活率为87%。 最常見的早期症狀是無痛性淋巴結腫大;而全身性症狀,例如發燒、盜汗、體重減輕(此三者合稱 B symptoms)、疲倦感甚或皮膚癢通常在晚期才出現,盜汗則通常在夜間發生。 香港患者大多屬於高惡性淋巴癌,針對這種性質的淋巴癌,只要 2 年內不復發便算痊愈。 相反,低惡性淋巴癌的復發機率更高,即便痊愈也可能在數年後復發,較難斷尾。
淋巴癌藥物: 淋巴癌可治癒!腫瘤科醫師:關於「淋巴癌」的6種治療法
不過並非每位患者都會遇到同一程度的副作用,而副作用亦可因應不同的治療方法及服用的抗癌藥物而有所差異。 化療常見的副作用包括食慾不振、口腔潰瘍、脫髮、嘔心、腹瀉和因白血細胞下降而引致細菌感染。 不過,這些副作用大多是暫時性的,治療完成後,症狀便會漸漸消失,而醫生亦會採用其他藥物去緩和這些不適。 對於癌症病人,在治療過程應該更勇敢理性面對自己的疾病,正向積極的心情接受抗癌計畫,逃避和閃躲絕對不是解決問題態度。 病人應該對自己的病況(診斷、預後等)和治療方式(作用、副作用等)詢問醫療團隊人員。 再者病人在藥物治療過程中有發生任何不適或影響生活作息的症狀,回診一定要告訴你的醫師或藥師,絕對不要自我認定為藥物原本就會發生的症狀,稍微忍耐一下的想法,療效固然重要但治療期間的安全性同樣重要。
- 移植骨髓後因排斥問題需要服用多種藥物,並需在無菌加護病房接受療程,否則容易出現嚴重併發症,過程幸得家人支持,讓她專心抗病。
- 抗癌藥物在普遍觀念也就是等於化學治療藥物(簡稱化療),其實事實還有抗荷爾蒙藥物(乳癌、前列腺癌)、免疫治療藥物(腎細胞癌、黑色素細胞瘤、膀胱癌)及最夯的標靶治療藥物。
- 每三到四周打一次,副作用不是很大,臨床醫師可以在門診執行。
- 癌細胞除了由淋巴系統轉移,也可能直接出現在其他器官,影響器官機能。
- 坊間所謂的淋巴癌,大多是指非何杰金氏淋巴癌,這類淋巴癌還可以分成兩種類型。
- 而針對其細胞種類,又可分為B細胞及T細胞腫瘤,而大多數淋巴瘤個案以B細胞居多。
- 新一代化療藥物在使用上也便利許多;注射時間僅需5分鐘,在診間即可施打,打破傳統對於化療藥物需長時間滴注的認知,毒性亦較低,無須擔心會對心臟或腎臟造成永久傷害,讓患者對生活品質能有更多掌握,也減少家屬照顧上的負擔。
標靶藥的服用方式包括口服(如片劑或膠囊)、靜脈注射或皮下注射等。 訊號傳達抑制劑「訊號傳達」指的是細胞對環境訊號作出反應的過程。 而「訊號傳達抑制劑」就可斬斷參與訊號傳達之分子的活動。
淋巴癌藥物: 血糖飆高高 醫師有妙招
CAR-T細胞療法被符合適應症的患者視為「救命稻草」,但120萬的價格亦令不少人望而卻步。 據了解,美國同類藥物價格介乎37.3萬美元至43萬美元,折合人民幣約240萬至300萬元。 近期,內地傳出只要花120萬(人民幣,下同)打一針有「抗癌神藥」之稱的CAR-T細胞治療產品「阿基崙賽注射液」(奕凱達),就能夠令癌症病患體內的癌細胞消失。 新一代化療藥物在使用上也便利許多;注射時間僅需5分鐘,在診間即可施打,打破傳統對於化療藥物需長時間滴注的認知,毒性亦較低,無須擔心會對心臟或腎臟造成永久傷害,讓患者對生活品質能有更多掌握,也減少家屬照顧上的負擔。
不過,營養師沈宛徵卻駁斥了這項說法,直指不論飲食吃進多少的膽固醇,其實都不會影響到血液中的膽固醇含量,而是應該要減少攝取含有飽和脂肪的食物,例如肉類、酥皮以及蛋糕。 ,千萬不能因為不痛就自行停藥,如果出現發性的疼痛,就應該額外搭配速效型藥物來緩解疼痛。 只要經過適當的用藥,90%癌症疼痛都可以獲得有效的控制。 患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之B細胞急性淋巴性白血病(ALL)的 25 歲以下兒童和年輕成人病人。 根據外國的研究以及政府所列出的已註冊標靶藥物,下表列出本地較常見癌症的平均每月標靶藥物費用﹐僅供參考。
淋巴癌藥物: 香港標靶藥物費用表
整體來說,標靶藥加化療藥的完全緩解率可達至七成半,預後較差的患者有約五成的五年存活率,預後非常好的患者更可以指望超過九成的五年存活率1,2。 淋巴癌的診斷,病理切片檢查是絕對必要的,影像檢查只能當做輔助性參考。 淋巴癌的病理分類非常多,而不同型態的細胞產生不同的預後,所以治療的對策也不一樣。
而淋巴管則用作收緊手腳水分及在腸道吸收脂肪,與淋巴癌沒有直接關係。 淋巴癌藥物 而一般人所說的「通淋巴」更屬於循環系統,與淋巴結亦無關係。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
淋巴癌藥物: 瀰漫性大B細胞淋巴癌治療新曙光 雙標靶組合藥物核准可用於起始治療
每三到四周打一次,副作用不是很大,臨床醫師可以在門診執行。 中華民國血液病學會淋巴瘤工作小組召集人王銘崇醫師指出復發或難治型瀰漫性大B細胞淋巴癌,如果沒有好的治療,通常病人的存活平均在3個月左右的時間。 淋巴癌藥物 淋巴癌藥物 舉例來說現在被稱為『精靈炸彈』的新一代標靶藥物,只需要施打固定療程,就可以讓原本復發或難治的病人四成可以達到完全緩解,對病人來講就有痊癒的可能性,目前單株抗體結合化療藥物在國際治療準則裡,已有很好的等級。 以血液病學會淋巴癌工作組的立場,主要目的就是希望在臺灣有共識,把這個好的藥物,納入治療準則,嘉惠更多病友。
不過也有部分病人病情惡化、或因為副作用嚴重而不得不中止治療。 若無上述的變化,且對免疫治療維持良好反應者,通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。 許彭鵬表示,目前國內上市的CAR-T產品並不適合所有的腫瘤患者,目前國內批准的CAR-T療法適應人群為既往接受二線及以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。 患者接受治療之後,須要定期接受檢查,開始的時候,或許每月一次,但次數會逐漸減少。
淋巴癌藥物: 淋巴瘤
目前另類治療也有突出的表現,例如干擾素用於T細胞淋巴癌的治療,在歐美及國內都有不錯的成績。 台灣國家衛生研究院癌研所TCOG-1405鼻腔淋巴瘤NK/T細胞大型計劃與日本及韓國同步,領先歐美,確立同步化法療CCRT之治療模式有傑出療效。 另外維生素A的衍生物“維甲酸”13-cis加上干擾素用於ki-1大細胞淋巴癌有很明顯的療效。 單株抗體(抗-CD20分子)如rituximab已經上市,用於B細胞淋巴癌的治療,也有不容忽視的成績,對於清除殘存的腫瘤細胞,有其免疫學上的特異性。 目前R-CHOP已經是惡性淋巴瘤之最標準治療,又名為免疫化學治療。
- 得到活組織切片後,醫生會將它放在顯微鏡下檢查,了解淋巴癌細胞是否存在。
- 它透過干擾癌細胞生長和存活的特定分子(即「標靶」)來治療及舒緩病情。
- 即便是無法治癒的病人,近年也不斷地研發、批准了很多新藥,用於治療癌症復發的病人,並且有很好的效果。
- 反之,惡性淋巴癌和高度惡性淋巴癌患者的病情發展卻甚為迅速;如果得不到適當治療,患者可於數月間失去寶貴的生命。
- 淋巴瘤在病理上分為何杰金氏淋巴瘤(佔所有淋巴瘤的約10%)和非何杰金氏淋巴瘤,而非何杰金氏淋巴瘤之中僅少數是T細胞或NK-T細胞,約85-90%以上是B細胞,其中又以瀰漫性大B細胞淋巴癌為最多。
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淋巴癌藥物: 【淋巴癌】淋巴癌以藥物治療為主 治癒機會高
他坦言,並非所有淋巴瘤患者一開始都需要接受CAR-T治療,因為初治患者有60%-70%都可以通過化療和靶向等一線標準治療方式治癒。 同時,並非所有淋巴瘤患者都能接受CAR-T治療,「譬如腫塊很大的患者,容易引發腫瘤溶解綜合症,又如腫瘤長在腦部,CAR-T治療的風險也很大」。 如上述治療對淋巴癌腫瘤無效,或治療後再度復發,則可能要接受這種治療。 高劑量的化學治療會摧毀骨髓,但把血管或骨髓內的幹細胞移植,就可以幫助血細胞達正常數量。
常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下,人體會透過細胞凋亡的過程,淘汰無用或異常的細胞,但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長,令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程,令癌細胞死亡。 免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合,再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊;亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合,幫助免疫細胞殺死癌細胞 。
淋巴癌藥物: 預防中風系列 – 談、笑、用、兵是什麼?
治療兩年後才復發者,預後比較好,他們仍然對第二次的化學治療有良好的反應。 不論有沒有復發過,只要適當地接受治療者,七年以上的存活率約佔所有惡性淋巴瘤從過去的四成進步到六成左右(拜單株抗體之標靶治療所賜),這個成績在癌病中是相當好的成績。 高劑量化學治療加上血液幹細胞或骨髓移植約可以再提高一成的長期存活率。 值得一提的是,許多第四期的高惡性度淋巴瘤仍有治癒的機會。 然而結節性淋巴瘤的病程惡化較慢,但治癒的機會反而不如瀰漫型的淋巴瘤。 對化學治療反應不佳的淋巴瘤預後很差,約發病兩年內死亡。
由於淋巴癌病徵變化多端,需要高度警覺判斷,一般會用粗針抽取淋巴結或組織進行確診及分類檢查,以便對症下藥。 淋巴系統在醫學上分為免疫系統及淋巴管兩個部分,養和醫院內科部主管、綜合腫瘤科中心主任、血液科中心主任暨血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫醫生解釋,免疫系統包括淋巴結、扁桃腺及脾臟。 淋巴結較易在頸、腋下及大髀內側位置觸摸得到,亦集中在胸腔及腹腔位置。 由於淋巴細胞屬於人體防禦組織,用以抵抗外敵入侵,所以在頸、口腔及鼻腔特別多,也成為較常出現問題的地方。