而當薄血丸與具有相似或相反藥理作用的食物同時服用，亦會影響薄血丸之抗凝效力。 而薄血丸與阿斯匹靈及非甾體抗炎藥（NSAID）之相互作用已廣為人知，因此具有抗血小板作用之食物也可能增加使用薄血丸患者出血的危險。 長期服用薄血丸的患者，其抗凝血方面之控制常出現波動，過度抗凝會顯著地增加嚴重出血的 危險，而抗凝不足會導致血管栓塞。 薄血丸2023 在引起此類波動的因素之中，食物與薄血丸之相互作用因常被忽視而值得進一步探討。
- 註冊營養師建議，服用薄血丸的患者最重要是維持固定的飲食習慣，醫生自然可以按患者的個別情況，調校合適的藥物份量。
- 如比較複雜或考慮要進行手術前，亦可用心導管檢查去及心血管造影術來幫助診斷。
- 舊式薄血藥華法林是有效減低房顫患者中風的藥物之一，惟患者服用此藥須定期抽血，檢測血液的凝血指數。
- 有一些患者本身需要服用薄血丸，卻因無法定期監控 INR值，醫生只能改為處方亞士匹靈。
抗凝血藥（俗稱「薄血丸」）是一種抑制血液凝固的藥物，通常用於心房顫動、深層靜脈栓塞、肺栓塞或植入了人工心瓣的患者。 華法林(Warfarin)是舊式抗凝血藥，而達比加群（百達生Pradaxa）、阿哌沙班（凝血通Eliquis）及利伐沙班（拜利妥Xarelto）則是新一代抗凝血藥。 若數月才檢測 INR一次，INR便可能長時間處於過高或過低水平而不自知，若病人 INR過低，會有中風、血栓塞的可能，帶來生命危險。 時常監測INR是避免其過高或過低的最好方法，是以根據外國統計，經常使用 INR監測器，能減低服用薄血丸者的死亡率達一半。 華法林（Warfarin）一類的薄血丸在五十年代面世，至今仍是最常用的抗凝血藥，能有效地阻止不正常的血液凝結，減少血塊形成及血栓塞的機會。
薄血丸: 中風的藥物治療常識
正常血液的 薄血丸 INR是1，服用薄血丸者一般需維持 INR在2至3之間。 若數值過低則表示患者的血液不夠稀薄，凝固風險較高；但若服用後令數值過高，則會增加內出血或牙肉出血不止的風險。 港大李嘉誠醫學院內科學系心臟科副教授蕭頌華指，華法林令身體誤以為經已攝取具凝血作用的維他命K，從而達到薄血效果，故服用此藥的人，不應該同時進食含維他命K的食物，否則抵消藥效。
新型薄血丸，視乎劑量及個别藥物，一般預防中風功效比傳統華法林高一成多，而新型藥比傳統藥最大的優點是服用者不需要戒口和定時抽血。 但並非所有房顫患者都適合服用新藥預防中風，所以必須經醫生同意及處方下才可以服用。 口服抗凝血藥「華法林」(Warfarin)，俗稱「薄血丸」，是透過抑制肝臟合成凝血因子，使血液凝結時間增長，從而避免有害血塊於血管內形成和累積，從而治療和減低心臟病、中風、深部靜脈栓塞、肺栓塞等風險。 相反，維他命K則促進肝臟製造凝血因子，幫助血液凝固，以防流血不止。 所以，使用華法林的人士須保持穩定的維他命K攝取量，因為大幅改變維他命K攝取量會影響華法林的藥效。
薄血丸: 薄血藥飲食指南 服用薄血藥要戒口？24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物
現時最有效的治療是經美國食物及藥物局(FDA) 批准的溶栓劑 tPA (Tissue Plasminogen Activator), 患者必須於中風後三小時內接受tPA治療，才可達至理想療效 , 且減少產生副作用。 最後，還應定期監測反映凝血功能的「國際標準凝血時間比值」(International normalized ratio, INR)，讓醫生調整藥物劑量。 只要能遵守穩定的飲食習慣，服用華法林的病人基本上也能保持身體健康。 至於出外公幹或旅遊時，雖然異地菜式不一樣，但食材基本上大同小異，因此只要依照平日的飲食習慣進食便可，不要吃太多深綠色的蔬果及以大量薑、葱、芫茜或蒜等作調味料的食物。 華法林 (Warfarin) 是其中一種最常用的口服抗凝血藥 (oral anticoagulant)，俗稱「薄血丸」。 它與很多西藥、中藥以及食物都會產生相互作用，若病人服用的劑量不當，便很容易造成危險，所以病人必須對此藥有足夠的認識。
- 她們都認為，如果能夠較頻密檢測 INR，若驗出偏離醫生建議的數值便馬上求診，能更有效保障健康。
- 然而因華法林的藥效易受多種因素影響，因此無論是對醫護人員或患者本身，華法林均未算是理想的治療選擇。
- 另外，小紅苺、牛油果、木瓜、肝臟等亦會影響華法林的療效，病人亦應盡量避免進食。
- 儘管近年來新式口服抗凝血藥已逐漸普及，至今仍有不少患者在服食阿士匹靈。
- 第四个治疗高血脂，瘀血堵在血管中，容易和血管里的其他垃圾堵在一起，血管里的垃圾多了，就有可能形成高血脂，这时候用上一个血府逐瘀丸把瘀血化开，血液里的垃圾就能减少，血脂也能降下去。
- 對於經常出外公幹或旅遊的人士，擔心飲食出現變化而引起問題，也可帶備自助血凝機，幫助監察INR值是否穩定。
歐洲心律協會(European Heart Rhythm Association)建議，服用抗凝血藥的人士可考慮同時服用抗胃酸藥，以減低腸胃道出血的風險，但相關建議缺乏亞洲的臨床數據支持。 香港大學藥理及藥劑學系的研究團隊去年觀察了五千多名在本港使用達比加群的人士，發現同時服用抗胃酸藥能降低48%腸胃道出血的風險，估計是由於抗胃酸藥可保護胃黏膜免受刺激，從而減低抗凝血藥所引起的出血機會。 抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物，用以稀釋血液以免形成血塊，減低流向腦部引致中風的風險。 抗凝血藥有好多種，服用前一定要小心薄血藥副作用，而且服用薄血藥時更需要戒口！ 過去50多年來，醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林，以預防由心房顫動所引起的中風。 然而因華法林的藥效易受多種因素影響，因此無論是對醫護人員或患者本身，華法林均未算是理想的治療選擇。
薄血丸: Q: 預防缺血性中風藥物
心房顫動全名是心房纖維性顫動，亦稱心房纖顫；或簡稱房顫，是心律不正中最常見的一種心臟病。 有外國研究推算，華人患心房顫動比率爲百分之一，故估計本港患病人數達70,000人，即在香港平均每100名港人有一人患上心房顫動。 一般而言，正常人的心跳爲每分鍾約60至100次；房顫患者會高達每分鍾約120至160次。
因更換動物心瓣可避免服食薄血葯，以免年青婦人懷孕時因服用薄血葯而對胎兒的生長做成不良影響。 華法林 (Warfarin) 的名字取自資助有關此藥研究的機構Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) 及此藥的化學分類coumarin (-ARIN)。 它最初是作為老鼠藥之用，到1950年才被發現能用作抗凝血的醫學用途，直至今天它仍是其中一種最常用的口服抗凝血藥。 華法林現時已極少被用作老鼠藥，此用途已被另一種有同樣藥理作用但更強力的superwarfarin取代 (詳見「滅鼠藥中毒」一文)。
薄血丸: 心瓣倒流者 不宜服新式薄血藥
2011年醫院管理局更指出[4]，華法林屬高風險藥物之一，因此醫謢人員及患者在使用華法林時均需格外留神。 醫生可處方阿士匹靈予不適合服用華法林的房顫患者，但它只能減低兩成中風風險。 另外薄血丸會增加流血不止的風險，服用者應盡量減低出血機會。 薄血丸2023 病人應按醫生指示定時服藥，切勿擅自加減藥量或停服，以免影響其抗凝血功能或增加出血的副作用。
我們訪問了心臟科專科醫生李沛然醫生，為我們解釋服用薄血丸的問題。 部分中藥亦會影響藥效，如丹參可增加抗凝血的功效；非類固醇消炎止痛藥、阿士匹靈及其他抗血小板功能的藥物，如Ticlopidine（噻氯匹定），與此藥合拼使用，則會增加出血機會。 薄血丸2023 王醫生表示，很多蔬果及藥物，均會影響華法林的藥效，故醫生須定期檢查患者的凝血指數，作爲調校華法林服用劑量的主要依據。 另外，患者亦須經常更新所服用薄血藥的劑量，而蔬菜進食量亦要保持穩定，不能時多時少。 健康的生活習慣可以減低中風的機會，但有時並不可以完全減低中風的風險。
薄血丸: Newspaper Columns「薄血丸」的謬誤
眾所周知，血液有凝結的功能，以防傷口流血不止，而凝結功能是通過一連串化學作用去促成，維他命K則是促成凝結的關鍵物質。 薄血丸的作用，就是在肝臟抑制維他命K的形成，從而達到抗凝血的目的。 註冊營養師建議，服用薄血丸的患者最重要是維持固定的飲食習慣，醫生自然可以按患者的個別情況，調校合適的藥物份量。 如果皮膚有輕微的割傷，可以用清潔的紗布用力持續按壓受傷部位，如十分鐘後仍流血不止，就應立即求診。 病人應預防在日常生活中會引致出血的情況，例如可使用軟毛牙刷或電鬚刨等以減低出血的機會，以及避免進行一些容易令身體受傷或跌倒的活動。 抗凝剂包含多種不同的藥物，主要的用途是避免血栓形成；其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器，又或需要接受輸血，又或其血液需要送往化驗時，亦會加入抗凝血素，以免血液凝固。
病人若忘記服藥，則應在察覺後盡快服藥；若果病人在翌日或十二小時後才回想起來，則應省略當次劑量並記下忘記服藥的日期，並於覆診時告知醫生。 除此之外，研究證實華法林可能會影響胎兒發育，病人若計劃懷孕或已經懷孕，亦應告知醫生。 目前在醫學上雖然對房顫仍未有根治方法，但可透過電擊整流及藥物幫助病人的心律恢復正常。 同時，由於患者的中風風險很高，因此需要服用俗稱薄血藥的抗凝血藥物，以減低血液凝結成血塊的可能。 香港有很多患者都需長期服用俗稱薄血丸的華法林，由於不少食物都會影響華法林的效果，增加出血或中風的風險，因此患者必須小心飲食。 但有些患者過度嚴格戒口，反而引致便秘等問題，給自己更大壓力。
薄血丸: 服用薄血藥應限制的蔬果食量
由於很多因素包括飲食也會影響INR值，如果在等候覆診這段期間INR值出現波動，有可能令患者的病情出現變化。 「關心您的心」心瓣梁女士是工作小組成員，周女士及方女士是組員，梁女士由於曾數次中風，INR要維持在2.5至3.5的較高水平，但最近曾大幅偏離至5.4，由於血液過份稀薄，令大便帶血，牙肉亦出血。 服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 ， 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 薄血丸2023 免 損 傷 。 服 薄 血 藥 人 士 必 須 注 意 飲 食 ， 以 固 定 每 天 維 他 命 K 的 攝 取 量 ， 才 能 保 持 薄 血 藥 的 療 效 。 年青有生育計劃的婦女或年紀老邁的病人，可選擇動物組織的心瓣。
調查過程又發現，大部分受訪患者不理解心房顫動和預防中風的重要性，對服用抗凝血藥的原因一知半解，令他們容易忽視中風的風險和後果。 當醫生向病人及其家屬講解「薄血丸」時，他們會偏向集中考慮出血的風險，一些長期服用阿士匹靈的患者及家屬的情況尤甚，直言因擔心承受不了出血的風險，而拒絕轉用抗凝血藥。 薄血丸2023 薄血丸 根據港大醫學院藥理及藥劑學系一項訪問調查結果發現，長期服食阿士匹靈的心房顫動患者抗拒抗凝血藥的原因，源自對藥物副作用的恐懼。 抗凝血藥又稱為「薄血丸」，坊間或認為「薄血丸」會令他們容易大量出血，甚至流血不止，而阿士匹靈並非「薄血丸」，所以不少人誤以為會比較安全。 其實，根據香港衞生署藥物辦公室的資訊，「薄血丸」意指抗凝血藥和抗血小板藥，而阿士匹靈正是抗血小板藥的其中一種。 根據2019年主要死因的死亡人數統計，心臟病是香港第三號殺手。
薄血丸: 服用薄血丸要定期監控INR
2010年，國際權威醫學期刊《刺針》指出[9]，華裔(陸港台三地)心房顫動患者服用華法林時，其凝血指數不能維持在安全水平 (INR 2-3)的時間較西方患者為多。 以香港為例，本港病人有高達36% 薄血丸 的時間不能將凝血指數控制在理想及安全水平之內，因此，他們出現中風或腦出血的風險比歐美地區為高，預計實際情況比研究數據更欠理想。 華法林在正确使用時可帶來良好效果，但房顫患者服用此藥須每一至兩個月驗血一次，以檢測血液的凝血指數，再因應情況調整藥量。 薄血丸 例如蔬菜之中含有豐富維他命K的菠菜，會干擾華法林的藥效，令薄血不足或太強，引起内出血及中風等拼發症。
中風後復發的機會 患上中風或暫時性缺血中風 (俗稱”小中風”, TIA) 後再次中風的機會是一般人士的九倍。 第四个治疗高血脂，瘀血堵在血管中，容易和血管里的其他垃圾堵在一起，血管里的垃圾多了，就有可能形成高血脂，这时候用上一个血府逐瘀丸把瘀血化开，血液里的垃圾就能减少，血脂也能降下去。 關心您的心推出「醫患同行．正視心衰竭」計劃，聯同17位公私營機構的心臟科專科醫生擔任計劃顧問，製作一系列教育資訊，希望能喚起醫護、患者以及大眾對心臟衰竭的關注和認識。 由於八號東南烈風或暴風信號仍然生效，天文台亦表示八號烈風或暴風信號將於下午四時前維持，因此本會今天會暫停開放，並取消原定於今日下午兩點舉辦的與你控醇 – 小夜燈製作工作坊。 維他命K1(phylloquinone)是人類飲食中維他命K的主要來源，它主要存在於綠葉蔬菜，某些豆莢類，及某些蔬菜油如油菜籽油和黃豆油等。
