近期毒性反應又分為局部反應(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(包括消化道、造血系統、免疫系統、皮膚和粘膜反應、神經系統、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等)。 遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。 此外，化療由於其毒副作用，有時還可出現併發症，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結晶等。 間歇性肉眼血尿伴長條狀血塊;影像學檢查發現輸尿管充盈缺損;尿脫落細胞檢查陽性或病理證實為腫瘤即可診斷。
- 間歇性肉眼血尿伴長條狀血塊;影像學檢查發現輸尿管充盈缺損;尿脫落細胞檢查陽性或病理證實為腫瘤即可診斷。
- 臨床表現：1.間歇性無痛性肉眼血尿；2.腫瘤梗阻可發生患腎積水，重時可觸及積水腎；3.血塊下行可引起腎絞痛。
- 目前在治療上不一定都要手術切除，大部分使用荷爾蒙治療，就可以有很好的治療效果。
- 譬如說，在膀胱裡面長了一顆腫瘤，醫師可能在做完手術的切片之後，發現原來不同於一般所認知的表淺性膀胱癌或是侵襲性膀胱癌，而是一個淋巴癌；又或者是腎臟上面長了一顆腫瘤，進行切除之後，發現它不是所謂的腎細胞癌，而是淋巴癌。
- 良性輸尿管腫瘤如息肉、乳頭狀瘤，惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合併鱗狀上皮癌、黏液癌等。
- (1)靜脈尿路造影：輸尿管有偏心性或中心性充盈缺損，表面毛糙不齊，凹凸不平，形狀不整或呈長圓形;病灶處輸尿管輪廓消失;梗阻上方有不同程度積水，腎功能減退;腫瘤下方呈杯口狀擴張。
輸尿管腫瘤40歲～70歲佔80％，平均55歲。 輸尿管腫瘤良性2023 血尿為最常見初發症状，肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大症状，但均為非特異性表現，極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。 良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合併鱗狀上皮癌，粘液癌等。 輸尿管腫瘤良性 病史長，造影見充盈缺損，其表面光滑，范圍較輸尿管腫瘤大，多在2cm以上，甚至可達10cm。 少見症狀有尿頻、尿痛、體重減輕、厭食和乏力等。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管癌：症狀、病因及如何治療
腎盂和輸尿管分屬2個器官，但這2個器官所發生的在病因學、臨床表現和診斷以及治療方面相似，可以分別發生，也可以同時或相繼相伴。 與腎盂及膀胱腫瘤相似，吸煙、飲用咖啡、濫用鎮痛藥、某些特殊職業、慢性炎癥、積水、結石、使用環磷酰胺化療、遺傳等多種因素與輸尿管腫瘤的發生、發展有關。 發現腎盂癌或輸尿管癌的主要方法是通過影像學檢查發現腎盂或輸尿管內充盈缺損或佔位性病變，或經腎盂輸尿管鏡檢查發現腫瘤，再經細胞學或病理學（包括腫瘤活檢或手術後病理檢查）檢查方能確診。 CT掃描具有高分辨力，在平掃及增強掃描後，能清楚地顯示病變部位、大小、密度浸潤範圍及周圍器官的關係，對腎盂腫瘤的診斷正確率可達90%以上。
2)保守性手術的相對指征：①腫瘤很小，無周圍浸潤；②腫瘤有狹小的蒂或基底很小；③年齡較大的患者；④確定為良性輸尿管腫瘤的患者。 4.其他：約10%～15%患者被診斷時無任何症状。 輸尿管腫瘤良性2023 少見症状有尿頻、尿痛、體重減輕、厭食和乏力等。 (6)B超：一般隻能發現腎盂積水和較大的轉移灶。 有時可見腫瘤為中等回聲或稍低回聲，其上方輸尿管擴張。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤的預防方法
疼痛可以是輕微的，少數患者由於血尿通過輸尿管而引起嚴重的腎絞痛或排出條狀血塊。 如擴散至盆腔部或腹部器官，可引起相應部位疼痛，常是廣泛而恆定的刀割樣痛，這樣的疼痛一旦發生，往往是晚期症狀，很少存活超過1年。 在治療腎輸尿管腫瘤時必須注意與輸尿管息肉相鑒別，輸尿管息肉是間葉組織上覆的一層薄的良性尿路上皮，蒂很長，且可以有分支表現光滑，細胞學陽性。 組織內混有血管和纖維組織，血管多的被稱為「血管瘤」。
由於腫瘤可引起腎盂或輸尿管內梗阻，導致患側腎臟無功能，可使患者腎臟及輸尿管不能顯影。 排洩性尿路造影檢查顯影不良時應配合逆行性上尿路造影或其他檢查。 良性輸尿管腫瘤如息肉、乳頭狀瘤，惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合併鱗狀上皮癌、黏液癌等。 惡性腫瘤佔大多數，患者的男女比為2：1，40歲～70歲佔80%，平均發病年齡為55歲，應早期診斷及時手術治療，術後定期複查。 需要在麻醉下進行，如果輸尿管腎盂鏡能夠順利匯入，可以看到輸尿管或腎盂內有無腫瘤，並可以通過刷取細胞學或活檢病理學檢查明確診斷，還可以通過輸尿管腎盂鏡進行治療。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤的症狀有哪些和怎麼治療
淋巴癌的切除，只是為了拿到病理診斷，後續的處理則是化療。 淋巴癌的種類雖然多，經過化療都可以有良好的復原成效，所以千萬不要放棄治療。 舉此例子是要告訴大家，只要有器官的地方，就有可能產生癌症，差別只在於發生機率的高低而已。 重點是，一旦身體發現問題，就應該盡速就醫，不要自行隨意猜想，不用害怕或是不好意思，更不要怕他人產生誤會。
治療原則：單側應做包括患側腎、全長輸尿管及膀胱袖套狀切除，雙側時可保留一側功能較好的腎。 由於輸尿管癌復發率較高，且有腫瘤種植及多中心生長的特點，術後應按照膀胱癌治療原則做全身化療、膀胱灌註化療及定期膀胱鏡復查。 (1)膀胱鏡：可見患側輸尿管口噴血尿，因為20%的患者合併膀胱癌，故必須觀察膀胱內有無腫瘤，並可做逆行造影檢查，也可用帶刷輸尿管導管取組織做病理學檢查，診斷陽性率達90%。 輸尿管腫瘤40歲～70歲占80%，平均55歲。 血尿為最常見初發症狀，肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大症狀，但均為非特異性表現，極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤的診斷檢查
(1)靜脈尿路造影：輸尿管有偏心性或中心性充盈缺損，表面毛糙不齊、凹凸不平，形狀不整或呈長圓形;病灶處輸尿管輪廓消失;梗阻上方有不同程度積水，腎功能減退;腫瘤下方呈杯口狀擴張。 1841年，法國病理學傢Rayer首先描述輸尿管腫瘤。 1902年，Albarran報道第1例在術前明確診斷的原發性輸尿管腫瘤。 截至1976年，世界文獻報道僅為2200例，而國內主要文獻統計原發性輸尿管惡性腫瘤，至1996年8月共報道280餘例。 (1)靜脈尿路造影：輸尿管有偏心性或中心性充盈缺損，表面毛糙不齊，凹凸不平，形狀不整或呈長圓形;病灶處輸尿管輪廓消失;梗阻上方有不同程度積水，腎功能減退;腫瘤下方呈杯口狀擴張。
通常是在照超音波時意外被發現，看似沒有什麼問題，但如果腫瘤長得很大，有可能會自己破裂出血，造成腰痛，視出血量的多寡，有時候會發生血壓下降或休克的情形，進而威脅到病人的健康和生命。 腎嗜酸細胞瘤跟腎細胞癌不容易作出區分，只有手術切除後，藉由病理科醫師透過顯微鏡做病理切片、組織染色，才能辨別兩者。 (1)膀胱鏡檢查：可發現患側輸尿管口向外噴血，並可觀察到下段輸尿管腫瘤向膀胱內突出及伴發的膀胱腫瘤等。 (5)腎動脈造影：上段輸尿管的癌腫，偶可見腎盂、輸尿管動脈增粗，伸向腫瘤區，有時還可見纖細的腫瘤血管。 4.術後輔助化療，可應用M-VAC方案(甲氨蝶呤、長春堿、順鉑和多柔比星)，有效率40%～50%，但不良反應重，放療不敏感。 按照膀胱癌治療原則做膀胱灌註化療及定期膀胱鏡復查。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤有什麼症狀
此種病症稱為輸尿管囊腫症(ureteroceles)，输尿管氣球產生在膀胱開口處，並形成一個"囊袋"(sac-like pouch)。 經常伴隨著"重複收集系統"(duplicated collection system)，其中，兩條輸尿管各自導流各自的腎臟、而不只用一條而已。 簡單的輸尿管囊腫，其條件只涉及單一輸尿管，僅代表20％左右的病例。
臨床表現：1.間歇性無痛性肉眼血尿；2.腫瘤梗阻可發生患腎積水，重時可觸及積水腎；3.血塊下行可引起腎絞痛。 輸尿管腫瘤良性2023 譬如說，在膀胱裡面長了一顆腫瘤，醫師可能在做完手術的切片之後，發現原來不同於一般所認知的表淺性膀胱癌或是侵襲性膀胱癌，而是一個淋巴癌；又或者是腎臟上面長了一顆腫瘤，進行切除之後，發現它不是所謂的腎細胞癌，而是淋巴癌。 因為淋巴遍佈全身，身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌，因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。 通常而言，大多只有一邊睪丸出現問題，先是進行手術切除，後續根據切除結果，決定是否需要化療與電療。 輸尿管腫瘤良性 大部分治療都需要採用內視鏡將腫瘤刮除，表淺性膀胱癌的手術並不困難，比較惱人的是很容易復發，所以患者需要定期進行追蹤；有些腫瘤惡性度比較高，但通常會再輔以膀胱內的藥物灌注，就可以順利解決。 輸尿管就是腎臟跟膀胱中間的那條通道，從那條通道長出來的，就是輸尿管的尿路上皮癌，相關症狀是血尿，但不太會產生頻尿狀況。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤的症狀和治療方法
對上尿路上皮癌患者的治療上往往難於採用區域性治療方法，通常是採用切除一側的腎臟、輸尿管全長以及輸尿管開口周圍的部分膀胱。 早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀，然而到了晚期的時候，病人可能會出現疼痛、血尿，以及腰部摸到腫塊等情況，這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。 近年的認識隨著對腫瘤的生物學的特徵的了解，腎輸尿管腫瘤手術不能千篇一律。 低期低級的腎輸尿管癌行部分腎輸尿管切除和根治手術療效相同。
2)保守性手術的相對指征：１腫瘤很小，無周圍浸潤;２腫瘤有狹小的蒂或基底很小;３年齡較大的患者;４確定為良性輸尿管腫瘤的患者。 多見於40歲以下青壯年，病史長，造影見充盈缺損，其表面光滑，範圍較輸尿管腫瘤大，多在2cm以上，甚至可達10cm，部位多在近腎盂輸尿管連接處，反覆從尿液中找癌細胞陰性，可資鑒別。 致病危險因素主要是吸菸，而長期服用鎮痛藥、喝咖啡、應用環磷醯胺以及慢性感染、結石等，都可能是致病危險因素；從事化學、石油和塑料等職業人員，也可能增加輸尿管腫瘤發生的危險性。 中老年無痛性間歇性血尿，除懷疑膀胱腫瘤外，尚應考慮輸尿管癌可能，結合超聲、靜脈尿路造影、CT 等影像學檢查，多可準確診斷。
輸尿管腫瘤良性: 症狀及病徵
血尿為最常見初發症狀，肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大症状，但均為非特異性表現，極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。 1.輸尿管陰性結石 多見於40歲以下青壯年，以絞痛為特點。 肉眼血尿少見，多數為鏡下血尿，常與絞痛並存。 輸尿管陰性結石可以引起結石部位以上尿路梗阻，造影發現輸尿管內有負影。 如用造影劑後仍不能確診，可作輸尿管充氣作雙重對比造影。
有時對細胞學陰性低級的腫瘤行徑腎盂鏡檢切除腫瘤。 2.疼痛：疼痛可以是輕微的，少數患者由於血尿通過輸尿管而引起嚴重的腎絞痛或排出條狀血塊。 輸尿管腫瘤良性2023 如擴散至盆腔部或腹部器官，可引起相應部位疼痛，常是廣泛而恆定的刀割樣痛，這樣的疼痛一旦發生，往往是晚期症状，很少存活超過1年。
輸尿管腫瘤良性: 腎盂癌是怎麼引起的
腎盂癌和輸尿管癌典型CT表現為①腎盂或輸尿管內發現軟組織腫瘤，可伴有腎盂或輸尿管積水，還能發現腎或輸尿管周圍浸潤和區域淋巴結轉移；②增強後腫瘤強化不明顯。 腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高，一旦發生就要拿掉整個腎臟，就連輸尿管，以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。 關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌，兩者是相同的治療方式，由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行，大部分患者手術後都不一定需要洗腎，也不需要特別做導尿的輔助。
然而，我們都忽略了，癌症是從正常細胞變化而產生，差別只在於有些細胞容易癌化，有些相對不易。 宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。 (2)逆行造影：如阻塞完全，逆行造影表現與靜脈尿路造影相仿，阻塞端尖削，邊緣不齊或呈杯口狀，杯口邊緣毛糙、不對稱。 逆行造影顯示癌腫下方輸尿管擴大呈“高腳杯”狀，對確診有重要意義。 輸尿管腫瘤良性 (1)宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。 (2)逆行造影：如阻塞完全，逆行造影表現與靜脈尿路造影相仿，阻塞端尖削，邊緣不齊或呈杯口狀，杯口邊緣毛糙，不對稱，逆行造影顯示癌腫下方輸尿管擴大呈“高腳杯”狀，對確診有重要意義。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤是什麼原因引起的？
值得一提的是，台灣的發生率比起國外高出很多，原因可能跟我們的人種、飲食相關，真正原因尚在研究調查中。
- 孤立腎或雙腎同時有腫瘤者如屬低期低級，尿細胞學陰性者應爭取儘可能保留腎組織，高期高級者則透析下根治手術。
- 尿路系統從上到下包括腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道，輸尿管與膀胱交界處以上被稱為上尿路，膀胱和尿道稱為下尿路。
- 攝護腺特異抗原（PSA）對早期攝護腺癌的診斷有很大幫助，若PSA出現不正常升高，病人接受切片檢查後，就可能診斷出早期攝護腺癌。
- 如今已經可以利用標靶治療進行醫治，只是即便標靶治療具有不錯療效，腎細胞癌的最佳治療方式，仍公認以手術切除為優先考量，後續標靶治療則是讓癌症得到進一步控制。
- 近期毒性反應又分為局部反應(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(包括消化道、造血系統、免疫系統、皮膚和粘膜反應、神經系統、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等)。
1.選擇手術方式：腎輸尿管癌行腎輸尿管切除包括膀胱壁段已有50年歷史，如不做輸尿管全長切除則輸尿管發生腫瘤的可能性高達84%。 輸尿管腫瘤(tumor of ureter)少見，隨著診斷技術的提高，壽命延長，發病率有增高趨勢。 良性見於息肉，平滑肌瘤，惡性多為移行細胞癌，偶見鱗癌、腺癌。 惡性腫瘤多發病於45歲以上患者，男多於女，下1/3段輸尿管約佔75%。 (1)靜脈腎盂輸尿管造影(IVP)：是上尿路腫瘤最重要的檢查方法，典型表現為腎盂充盈缺損及擴張積水，充盈缺損外形毛糙、不規則。
輸尿管腫瘤良性: 腎盂癌和輸尿管癌：症狀、病因及如何治療
當癌化細胞吹起號角，準備攻入泌尿系統時，如何好好面對並處理是相當重要的一件事。 透過上面的介紹之後，相信大家對於各種泌尿道腫瘤有了更深的了解。 淋巴癌是一個全身性的疾病，只要有淋巴的地方，都有可能長淋巴癌。 若是在泌尿系統的淋巴結中長出的淋巴癌，就有很大的機會是由泌尿科醫師診斷出來。 就臨床經驗而言，陰莖癌的病人大多都是年紀大的老先生，之所以在一開始發現時不敢就醫，是因為病人覺得不好意思，擔心別人會對他有所誤會；事實上，這些病人不太會有複雜的性關係，而真的有複雜性關係的人，反而會更關心自己的健康狀況。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管上段擴張的原因
(2)輸尿管上皮以外的輸尿管及周圍組織來源：惡性的有纖維肉瘤，平滑肌肉瘤，脂肪肉瘤，血管肉瘤，類癌性肉瘤;良性的有纖維瘤，神經鞘瘤，平滑肌瘤，血管瘤，纖維性息肉。 輸尿管癌體徵常不明顯，少數患者可因體檢或影像學檢查偶然發現。 理論上，各種千奇百怪的癌症都有可能出現，但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程，進行分化、分裂及演化等工作，所以癌症發生的機率仍然很低，主要和運氣與習慣不好有關，實在不需要過度恐懼。
它算是最常見的良性腎臟腫瘤，但依舊需要依靠手術切除才有辦法判斷，因此當被醫生告知腎臟長一顆腫瘤而需要切除的時候，不需要太過慌張，因為也有可能是良性的腎嗜酸細胞瘤。 目前手術切除還是唯一的治療手段，依照腫瘤的大小跟位置，來判斷進行局部或全部切除。 孤立腎或雙腎同時有腫瘤者如屬低期低級，尿細胞學陰性者應爭取儘可能保留腎組織，高期高級者則透析下根治手術。
輸尿管腫瘤良性: 輸尿管腫瘤
但輸尿管腎盂鏡檢查需要麻醉下進行，也可能不能順利匯入到病變部位，甚至造成輸尿管穿孔導致腫瘤移植的危險。 因此，目前，輸尿管腎盂鏡檢查並不是常規檢查專案，通常用在常規影像學檢查不能明確診斷或需要肉眼觀察決定是否能夠做保留腎功能的手術時。 腎盂癌和輸尿管癌是指發生在腎盂、腎盞、輸尿管被覆上皮來源的惡性腫瘤。
