不同的治療方法各有利弊,而因應每位病人的病情、身體狀況,對治療的反應亦有所不同。 以轉移性腎細胞癌為例,以往化療、放射治療和標靶治療雖能控制腫瘤,但較少達致完全反應率⁽⁶⁾⁽⁷⁾。 有見及此,醫學界嘗試組合不同治療方法,試圖找出更有利患者的方案。 研究發現,組合不同治療可助部分患者延長壽命,方案包括以免疫治療結合標靶治療,和免疫治療組合⁽¹⁾⁽⁸⁾ 腎細胞癌治療2023 。
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腎細胞癌治療: 治療
腎細胞癌第三或四期,治療上非常棘手,以前第二型介白素及干擾素治療效果只有5%至20%,且會伴隨嚴重的副作用,並易復發。 這些治療的毒性不會像過去的細胞毒性治療一樣高,因此病人能進行較長時間的治療。 自2011年美國食品藥物管理局批准第一種免疫治療藥物治療癌症後,免疫治療往後數年的發展可謂一日千里,亦成為治療癌症的重要手段之一。 一般較為人熟悉的癌症治療方法,包括化療、放射治療、標靶治療等等,均針對癌細胞作出攻擊,惟過程中有可能傷及癌細胞以外的正常組織。 至於免疫治療,則透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力,令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞;而且過程中對正常細胞的影響相對較少,因此副作用相對較輕微。
利用患者本身的免疫反應機制來對抗癌細胞,能喚醒人體免疫系統中沉睡的T細胞,使其重新認出並對癌細胞進行攻擊,副作用普遍輕微。 同樣使用超聲波檢查或其他影像檢查方法,以引導探頭穿過皮膚插入腎臟腫瘤,電流流過針頭並進入癌細胞,以導射頻燒灼方式令細胞發熱或燃燒致死。 若腎癌已經擴散到腹部主要血管(如下腔靜脈)中,磁力共振成像可提供更好的血管圖像。 均衡的飲食與適當的營養,不僅可以遏止癌症的生長,還可以減輕藥物的副作用;化療期間調理好飲食、增加營養是完成化療的必備條件。
腎細胞癌治療: 腎臟癌的發生率
通常而言,大多只有一邊睪丸出現問題,先是進行手術切除,後續根據切除結果,決定是否需要化療與電療。 腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高,一旦發生就要拿掉整個腎臟,就連輸尿管,以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。 關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌,兩者是相同的治療方式,由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行,大部分患者手術後都不一定需要洗腎,也不需要特別做導尿的輔助。 有人統計其診斷準確性:侵犯腎靜脈91%,腎周圍擴散78%,淋巴結轉移87%,附近臟器受累96%。
不過,蕭敬騰砸千萬開設的飲料才爆出「2年倒閉7間」,近日又連巡迴演唱會也全面取消,還在6天內花光1千萬,經紀人也現身曝光原因。 (2)雙側和孤立腎腎癌的處理: 處理的原則是:①對一側較大癌腫作根治性腎切除;②對一側較小的病灶行部分腎切除、腫瘤局部切除或剜出術;③如兩側腎病變範圍均較局限時,宜行雙側部分腎切除或剜出術。 Novick通過腎動脈造影和CT掃描,對有完整包膜的20例雙側腎癌行腫瘤剜出術,3年生存率為90%,腫瘤局部複發佔6%。 5.晚期腫瘤飲食 腫瘤晚期氣血均傷,陰陽失調,宜調整陰陽,益氣養血。
腎細胞癌治療: 最新文章
有統計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關報導。 疼痛:疼痛約見於50%的病例,亦是晚期症状,系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。 香港百時美施貴寶不負責此等第三方網站的內容,對此等內容造成的任何損失或損害也不承擔責任。
(1)轉移性腎癌的處理: 目前對轉移性腎癌處理的一致看法是:①單個轉移灶,應爭取患腎和轉移灶切除,術後輔以化療和/或免疫治療。 肺轉移的臨床表現主要有咳嗽、咯血或呼吸困難等,但不少病例並無症状,往往於常規胸透或胸部攝片才被發現。 孤立性肺轉移宜作肺葉或楔葉切除,5年生存率為25%~35%。
腎細胞癌治療: 免疫治療的功用
中、晚期腎癌的患者,由於已出現癌轉移,很多時會透過標靶藥物控制病情。 現時可使用的標靶藥物有很多種,部分能阻斷細胞中的生長訊號,從而阻止癌細胞繼續變大,又或可以切斷養育癌細胞的血液供應。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。
膀胱癌的治療自含鉑的化療藥物問世一直到二○一二年,美國FDA都沒有再核准過任何治療膀胱癌的新藥,相較其他癌症,膀胱癌的治療可說停滯了將近二十年之久,我們幾乎可用「一片沙漠」來形容它的治療進展。 腎細胞癌治療 而隨著免疫機制運作被研究得更透徹,「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。 腎細胞癌治療 免疫檢查點抑制劑的使用,也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。 在進行免疫治療前,癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試,以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白,從而預測病人對免疫治療的反應,有助醫生為病人制定最合適的治療方案。 CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點,同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。 CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動,令T細胞重新啟動免疫反應,對癌細胞進行攻擊。
腎細胞癌治療: 免疫治療由來已久 近十多年應用漸趨成熟
不過,對於預後較好的腎細胞癌病患,目前看來還是標靶治療的效果比較好。 雖然腎癌並非香港最常見癌症十大,但每年新症數字亦悄悄上升,由2009年的505宗增加至2018年的792宗。 多年來轉移性腎細胞癌的治療主要依靠標靶治療,而最新研究發現「免疫及標靶聯合治療」可令療效倍升,患者無惡化存活期得以延長。 免疫治療(Immunotherapy)被視為抗癌新希望。 有關免疫治療成功率,最著名的例子,就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤(皮膚癌的一種)患者接受免疫治療後,2 年整體存活率高達 腎細胞癌治療 60%,如合併其他療法,效能更可有所提升。
如果癌細胞含有PD-L1配體,免疫治療對約40%至50%的病人有效。 只要利用PD-L1蛋白測試,找出患者的癌細胞有沒有PD-L1配體,便可以減低治療無效的機會,協助患者篩選適合他們的治療方案。 IMA901,一種對腎細胞癌的治療性疫苗,亦被用於對腎癌(具體來說是腎細胞癌)的治療之中。
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值得一提的是,台灣的發生率比起國外高出很多,原因可能跟我們的人種、飲食相關,真正原因尚在研究調查中。 1.手術前飲食 腎臟腫瘤一經發現,多屬晚期,術前應進容易消化,吸收、富有營養的食品、蔬菜、瘦肉、雞蛋等,以維持人體營養,增強機體的抗病能力,為手術治療創造條件。 對有轉移的病人,若是身體狀況適合,仍然會建議做腎切除手術。 這類病人做腎切除手術再加上標靶治療仍有機會延長存活。
- 隨著醫學進步,現時一般腎癌患者均毋須把全個腎臟切除,只須局部移除受癌細胞侵襲的位置,能保留更多腎功能。
- 此乃運用血管攝影的技術,將栓塞物質打入腫瘤血管栓塞之,以斷絕血流及養分的供應來源,進而促使癌細胞壞死,若腫瘤較大時,須要多次重複使用。
- 此計劃為您提供全球醫療保障,更不設終身最高賠償額。
- 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制,只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。
- 輸尿管就是腎臟跟膀胱中間的那條通道,從那條通道長出來的,就是輸尿管的尿路上皮癌,相關症狀是血尿,但不太會產生頻尿狀況。
- 根除性腎臟切除是是最常做的手術方式,除了移除單側腎臟外,還會將腎上腺、附近的淋巴結、及周遭組織一併移除。
然而癌細胞懂得利用CTLA-4受體,減低T細胞的活躍程度,失去了抗癌的作用。 是腎包膜或腎盂被逐漸長大的腫瘤所牽扯,或因為腫瘤壓迫到腹部後壁的結締組織、肌肉、腰椎、腰神經,使得腰部有持久性的疼痛。 由於腎臟位置較為隱蔽,腫瘤在達到相當大的體積以前,不容易發現,因此當醫師可以摸到腫塊時,通常已經是晚期。 根據全球統計,腎臟癌病人中將近八成都是腎細胞癌。
腎細胞癌治療: 腎臟癌
手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。 腎細胞癌治療 腎囊腫只要定期追蹤即可,不用切除,只有少部分透過超音波懷疑可能是惡性才需要動手術。 水泡如果太大顆,可能有破掉的風險,然而破掉之後,裡面只是水,影響並不大;但也有可能其中一部分包含血管,所以還是要視情況而定。
大多數起始於腎小管的癌症都是腎細胞癌或透明細胞癌。 腎臟是分別位於脊椎兩側、緊貼腸道後方的蠶豆狀器官。 腎臟就如過濾器一樣,從血液中清除多餘的液體、電解質和廢物,只保留身體必需的元素。 提供全球醫療保障,每年高達港幣$5,000萬的保障額,更不設終身最高賠償額。 肥胖:體內過多的脂肪會增加血中胰島素及類胰島素生長激素的濃度,引發高血壓和糖尿病,進而造成腎細胞癌。 如想避免患上腎臟癌,你應立即拒絕煙草製品及減少暴露於有害化學物質之中。
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在動物實驗中,由於女性激素(雌激素) 原因而致腎癌已得到證明,但在人體尚無直接的證據。 濫用解熱鎮痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。 通過動物實驗得出紅藤草又名「千根」, 可能誘發腎癌的結論 , 韓國食品醫藥安全廳已要求國內企業停止生產紅藤草食品添加劑。 腫塊:腫塊亦為常見症状,大約1/3~1/4腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。 腎臟位置較隱蔽,腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。 此乃運用血管攝影的技術,將栓塞物質打入腫瘤血管栓塞之,以斷絕血流及養分的供應來源,進而促使癌細胞壞死,若腫瘤較大時,須要多次重複使用。
腎細胞癌治療: 檢查4
此外,磁力共振則可提供軟組織及血管的圖像,以評估癌轉移的情況。 雖然這是最直接、最有效消滅癌細胞的途徑,但畢竟並非人人適合動手術。 腎細胞癌治療 如上文提及,大部分診斷出腎癌的患者已年屆65歲,接受手術的風險遠高於年輕人,另有部分患者自身的健康狀況也未必適合進行手術。
腎細胞癌治療: 免疫治療是甚麼?
它的工作原理分兩種,一是刺激人自身的免疫系統,令它更加努力地攻擊癌細胞;二是提供免疫系統所需的物質,如系統蛋白質。 根據傳媒報導,現時免疫治療藥物在公私營醫院索價 HK$3萬 至 HK$6萬元一劑,每劑效用持續約 腎細胞癌治療 3 周,最理想要 2 年才斷藥。 粗略估計,病人一年須接受 17 次治療,以每劑藥 HK$6萬 計算,一年便需要付 HK$100 萬元。 手術通常是相關治療的主要手段,而且術前術後也不會輔以放療和化療,因爲後兩種治療方式對腎癌不是太有效。
腎細胞癌治療: 診斷及鑒別
特別值得一提的是,近年來發現大約60%的偶發性腎細胞癌的病人有VHL的基因缺損,這個發現對於以後篩檢腎臟癌可能會有極大的幫助。 本網站是由一群對癌症免疫治療有濃厚興趣的專業醫護人員,為大眾提供癌症教育資訊的平台,希望癌症患者及他們的照顧者,與及任何關注癌症的公眾人士,都能藉此獲取資料為參考。 本網站內容僅供參考,並不能取代臨床醫學意見,唯有你的醫生方能為你作出準確診斷,提供合適的治療。 對於身體健康狀況不適宜接受手術、或對手術感到猶豫的患者,可選擇冷凍消融術,不過只能用於早期及腫瘤小於3cm的腎癌患者身上。 醫生會將細針經皮膚刺進腫瘤,然後注入液化氮將癌細胞殺死。