椎管中容納著人體最重要的中樞神經系統──「脊髓」。 由於軟組織的變化（例如韌帶增厚，椎間盤突出等）佔據了椎管內的空間，脊髓周圍的空間變窄並壓縮了脊髓或神經根，從而產生了不同的神經系統症狀，並導致了椎管狹窄症。 椎間盤狹窄手術2023 黃韌帶變厚可壓著神經，而導致的僵硬則妨礙脊柱的正常活動。 腰椎管狹窄症患者的常見表現是平靜休息時常無下肢疼痛等症狀，但是行走一段距離後出現下肢痛、麻木、無力等症狀，需蹲下或坐下休息一段時間後緩解，方能繼續行走。 （2）繼發性的腰椎管狹窄，繼發性的包括由於脊柱發生椎間盤椎體、關節退化變性疾病引起的，及由於外傷引起脊柱骨折或脫位、腰椎手術後引起椎管狹窄。 本院的脊椎微創手術中心專注為受脊椎問題困擾的人士帶來全面而優質的脊椎護理。
不論是鋼釘固定、融合、減壓，都有相對應「傳統手術」跟「微創手術」的做法。 最重要是先查檢查清楚，再選擇最必要的手術方式，同時醫師也會看椎間盤壓迫嚴重程度、脊椎有無不穩定、患者能否承受麻醉風險給予建議，家屬則會考量身體狀況，以及經濟條件、手術有無健保給付。 而 椎間盤狹窄手術 CT 一般是用來可進行椎體及椎間盤的橫斷面掃瞄及三維重建。
椎間盤狹窄手術: 腰椎管狹窄症需要與哪些疾病鑒別？
如果病情沒有得到適當治療，發炎和神經疼痛的徵狀會進一步影響患者的日常生活，出現中期的徵狀，例如下肢放射性疼痛、間歇性行動不便和腰部活動受阻等。 椎間盤狹窄手術2023 情況嚴重的患者椎間盤會因為持續的病況而退變，導致椎間盤脫出、髓核游離、椎間隙狹窄等病症。 患者有機會出現肌肉癱瘓、萎縮、失禁，甚至喪失活動能力。 現代醫學針對退化性脊椎病變的手術治療，在概念上來說，幾十年來沒有太大的改變，簡言之只有兩招：神經減壓與脊柱固定。
事實上許多「高貴」的醫材並非必須，仍然得看個人症狀和醫生的技術，如果是標準化流程的脊椎微創手術，健保已經可以完全給付，建議有需要的民眾還是得「貨比三家」，再決定醫療院所。 看到MRI 影像有異常先不必太緊張，常常這些片子中的異常都不是造成病患疼痛的主因，所以也不用急著決定開刀，這樣的邏輯可能許多外科醫師都不以為然。 簡醫師在他書中提到兩名美國醫學中心醫師的看法，這兩位醫師的看法與我不謀而合。 華盛頓大學迪亞醫師指出：背痛診斷錯誤的機率高達 85%。
椎間盤狹窄手術: 脊椎神經外科相關手術
費用含健保部分負擔、 疼痛控制、背架及病房差額費等自費項目約兩三萬元外，使用支架費用 約需再加七萬元。 椎間盤狹窄手術 由於實在疼痛不堪，無法忍受，雖擔心手術的風險，吳先生仍只有接受，並預約準備手術治療。 退變發生的時間和程度與個體差異、職業、勞動強度、創傷等有密切關係。
- 神經減壓手術包含移除壓迫神經的椎間盤、骨刺或骨折碎片；穩定脊椎結構包含脊椎融合手術、內固定手術、骨水泥手術……等等。
- 有的患者還需要進行腰椎節段融合術，來加強椎體之間的穩定性，維持療效。
- 術後病人隔天就下床走路，因為使用內視鏡微創手術，傷口較小（如下圖），術中破壞也較小，病人術後疼痛就不會太嚴重，可以讓病人提早恢復到正常的生活作息。
- 若有明顯的神經狹窄，椎間盤突出，關節不穩定，我們可以考慮再次手術以改善症狀。
除了這意外驚奇的喜悅外令我很高興的是他術後近一年完全沒有任何不適，沒有一點腰痛或腰椎間盤突出的症狀，過去的腰側彎也完全直了。 這位網路玩家永遠有新玩具，最新型的數位相機滿是四處旅遊的相片，四處玩還背著一個超大背包，祝福他永遠平安健康。 頸椎後縱韌帶骨化 病程緩慢，頸部僵硬，活動受限，臨床表現同頸椎病有許多相似之處，僅以臨床症状和體征難以確診，必須藉助影像學檢查。 X線平片80%患者可確診，表現為頸椎管前壁呈條狀或雲片狀骨化陰影，必要時加攝斷層片多可確診。
椎間盤狹窄手術: 醫院訊息
椎間盤突出是由於椎間盤受到突然的重力，或正常磨損老化所引起，造成椎間盤軟骨中央的髓核由椎間盤周圍的韌帶間突出，壓迫到脊神經，導致腰痛、背痛、坐骨神經痛或其他問題。 慢性脊椎退化病變造成的腰椎椎間盤突出，常發生在第四/第五腰椎，及第五腰椎/第一薦椎之間。 首先，我們會在背部肌肉中間位置做一個細小的切口，以外露脊椎後方。 我們然後會使用特製的擴張器去固定空間以進行手術。
如果患者有背部疼痛，有時需要在背部不同的位置注入局部麻醉藥，來找出疼痛的源頭。 椎間盤狹窄手術2023 解剖學上，我們會把狹窄症分為中央型，橫向型，椎間孔內型，椎間孔外型（圖3）。 椎間盤狹窄手術 椎管是腰椎內藏著脊髓神經的管道，而椎管狹窄症是椎管內壁收窄，令脊髓和它的分支受壓（圖1）。
椎間盤狹窄手術: 脊椎有問題要不要開刀？認識人工椎間盤手術
這些瞬間的變化必然導致椎管矢狀徑的改變，發育性椎管狹窄的儲備間隙本來極少，脊髓或神經根不能耐受這種微小的內徑變化而引起損傷。 本世紀70年代以來，認為發育性椎管狹窄是頸椎病性脊髓病的重要發病因素。 臨床資料表明脊髓型頸椎病中發育性頸椎管狹窄者佔60%～70%。 一般手術風險包括傷口感染、出血，而疼痛疤痕或增生性疤痕的風險均低於3%。 視乎病理的複雜程度，正常患者的失血率為100至200毫升。
嶄新且能保持活動性的人工椎間盤置換術 ，已成為融合術以外的另一選擇。 與膝關節置換術相似，置入人工椎間盤在受傷關節的空間 (椎間隙)，可保留關節的活動能力；反之，融合術會令活動範圍減少。 人工椎間盤置換術的成效與融合術(黃金標準的手術)相近，但保留活動範圍及鄰近節段疾病的長期情況仍有待觀察 。
椎間盤狹窄手術: 治療中心
定期運動，這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎自行車等帶氧運動及舉重訓練和伸展運動。 運動前做好熱身及伸展運動可 以幫助減少背部磨損，做好肌肉熱身及增加靈活性亦可減少損傷。
