本站資訊由熱河診所提供參考，無法取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療，適應症等問題醫師將依個案說明。 而消腫修復的注射液成分為高葡萄糖水，注射進人體之後會誘發組織發炎反應。 人體內的周邊神經由脊髓神經根走出後，會不斷分枝，可想成是大把的樹根，分枝的過程中會經過肌肉、骨頭韌帶所形成的狹窄隧道、穿出筋膜走到皮下等。 狹小的空間本身就容易受壓迫，當因外力壓迫到神經時（如椎間盤突出、骨刺等），神經細胞就會因循環不好而缺血，缺血時通常伴隨腫脹或發炎，神經系統受刺激而引發疼痛難耐的神經痛。 羅嘉元表示，肌肉骨骼超音波具有以下優點：1.可清楚看見神經、肌肉、肌腱及韌帶等解剖構造。 3.由於科技進步，超音波的體積越做越小，可擺放於診間取得方便且部分機型可隨身攜帶。
5.可做即時性動態檢查：其他影像工具(X光、電腦斷層掃描及核磁共振)檢查時，皆須靜止不動以獲得良好影像，然而執行肌肉骨骼超音波檢查時可以請患者一邊做動作一邊檢查。 對復健科醫師來說，多數疼痛都有背後的問題，我們希望盡快解除病人的疼痛，才能進入下一個階段的復健及運動訓練，處理根本性的問題。 也許你覺得，只是跟別的治療方法效果差不多，有什麼好說嘴的！ 但是請注意，X光透視導引注射通常是在手術室執行，同時病人還要接受X光輻射。 肌肉骨骼超音波的顯像技術近年來飛速發展，讓醫師可以更準確的診斷及治療。 如果說聽診器是內科醫師的三隻手，肌肉骨骼超音波，可以說是致力疼痛治療復健科醫師的第三隻眼。
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現代人工作忙碌，頻繁使用3C產品，腕隧道症候群發生率逐年增加，年齡層也有下降趨勢。 透過超音波可清楚看到腕隧道結構，注射時可看到針頭位置，準確完成注射，避免周邊組織及神經或血管受到傷害。 如果消炎止痛藥解決不了，還有手術後常用的嗎啡類的藥物，因為它是肝臟代謝，所以不傷胃也不傷腎，在醫師指示下使用得宜止痛效果非常好，也可以減少副作用跟成癮的機會，有時就因此少經歷了手術的風險。 注射過程中因為撐開壓迫神經的沾黏組織會覺得漲漲痛痛的，也有可能會有稍稍電到的感覺。
- 每個人的身體皆不相同，有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。
- 兩年前，黃先生的雙腿開始感到不適，漸漸地痛到「寸步難行」，「走一步、痛一步」。
- 手腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成，其中有九條肌腱和一條正中神經通過，正中神經 是負責支配大拇指的動作以及大拇指、食指、中指和一部份無名指的感覺神經，當腕隧道內的壓力過高，正中神經受到壓迫就會導致手掌區域出現麻木、灼熱、刺痛等的手腕隧道症候群症狀。
- 神經穩定療法是把低濃度葡萄糖水，藉由軟組織超音波的導引注射到正中神經周圍，替他撐開周圍的肌腱與韌帶，解除壓迫的問題。
- 正中神經穿過手腕處的「腕隧道」，若受到壓迫、發炎，導致正中神經病變，就可能出現腕隧道症候群，好發長時間手腕過度使用的人，其他原因還包含風濕性關節炎、糖尿病，甲狀腺疾病，酗酒、懷孕末期等。
郭女士說，腰痛時好時壞，也就這樣忍痛六十多年，近期已經痛到不能走路、無法爬樓梯、幾乎足不出戶，在家裡也要「扶著」家具，才能勉強前行。 因女兒嫁到花蓮的因緣，郭女士從臺中來到花蓮慈院疼痛門診就醫，王柏凱主任確診郭女士患有「薦髂關節疼痛」，為她進行「高頻熱凝療法」。 郭女士說，「治療完我都不會痛了，還可以走路。」病情好轉的郭女士，更開心地和家人到日本旅遊，更一路走到山頂上參訪傳統神社！ 「我今麼金速西（臺語：我現在很舒服）。」郭女士開心的分享。 神經解套術2023 除了症狀，進一步診斷可透過骨骼肌肉超音波檢查正中神經是否因擠壓而腫脹，神經電生理傳導檢查則可測量神經傳導速度是否異常。 後期大拇指近手腕側的肌肉萎縮並失去感覺，所以若早期症狀無法改善甚至惡化時，必須盡早就醫，若是不盡早治療可能會造成無法回復的傷害。
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所以可以止痛，但是燙傷是會恢復的，因為神經的本體並沒有受傷，所以恢復了以後，就有可能再痛起來，好處是這段時間長達半年，可以少吃很多止痛藥，趁這段時間把疾病根本治好，比如說伸展拉筋等等，但是這只能用在純感覺神經，否則用在有運動功能的神經，那就不能動了。 包含傳統的高頻熱凝術及脈衝射頻式的高頻熱凝術，傳統的高頻熱凝術，它是透過熱能讓神經末梢內的蛋白質變性，常用的溫度是80度。 書上都會說：超音波是一個非常「操作技術性」的檢查，同一位病人給熟練的醫師掃描跟給初學者醫師掃描，結果可能天差地遠。
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假如這些治療3個月後仍然無法改善症狀，或是問題反覆發生，那建議可以試試看神經穩定療法（Perineural Injection Therapy）。 的臨床經驗也證明，透過超音波定位將PRP注射到這些受傷的軟組織，包括肌腱和韌帶等，可以促進軟組織修復，另外也必須注射到關節腔內，可有效消炎。 整體而言，無論在疼痛度、關節活動度及功能性各方面都有良好的改善。
診斷確認後陳小姐開始接受治療，一開始接受復健儀器治療及肌力訓練，雖然麻痛症狀有漸漸緩解，但麻痛、無力、不靈活的症狀還是持續地困擾生活，覺得治療效果有些差強人意。 王柏凱主任提醒，病人在接受高頻熱凝療法後一到兩個星期需回診，確認治療效果或有無其他不適，更要配合復健運動治療，才能讓身體狀況變得更好，減少疼痛問題，改善生活品質。 針對病人症狀不同，平均需要接受一至二次的高頻熱凝療法，疼痛症狀就會有顯著的改善，而高頻熱凝療法治療效果約能維持一年甚至更久，會再度造成疼痛有可能是身體過度使用、持續退化、未能搭配良好運動復健，或是痛覺神經可能再長回來等等的原因，病人可以重複接受此非手術治療方式。 神經的痠麻痛是相當惱人的症狀，而且往往持續經年累月，即使長期復健還是效果不彰。 祥太醫院復健科主任羅嘉元醫師指出，如同以上案例，復健科門診病人中有一大部分是肌肉骨骼受傷而來求診。
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有人笑稱神經痛是生命不可承受之痛，但神經痛可不是件能一笑置之的事情。 人體的神經脈絡系統相當的複雜，在傳導的路徑當中若有出現任何的狀況，會根據影響的位置，有各種不同的臨床表現，背後的原因也會不一樣。
針對軟組織、肌腱或是韌帶受損時間較久嚴重的患者，可使用自體血小板注射液，透過抽取患者本身的血液，經分離血液成分後，取出富含許多生長因子血小板的血漿層，並直接給予養分使修復時間縮短，減少疼痛和發炎。 洪醫師介紹，「神經解套注射」這項技術是由美國肌骨超音波大師Thomas B. Clark所發明，原理為藉由注射液將神經與旁邊的組織分離，以解除神經的壓迫。 洪醫師進一步說明臨床實際作法，必須在超音波導引下進行神經穩定解套注射，將低濃度葡萄糖水注射至神經病灶周圍，打開神經壓迫之處，疼痛大多可迎刃而解。 至於嚴重的腕隧道症候群患者，在保守治療等方式無效的情況下，則須考慮手術治療，開刀切開橫腕韌帶，以減少神經的壓迫。
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若未及時治療，可能進展至整天持續都有症狀，而且某些手部出力或反覆使用手腕的動作，可能加重症狀，手指的觸感也會降低，影響抓握或手指操作功能；再嚴重會導致手指無力、肌肉萎縮。 腕隧道症候群可能只發生在單側，但有文獻指出73%的病人兩手都會出問題，但不一定同時發生。 腕隧道症候群的好發族群為女性、懷孕婦女、糖尿病、工作需經常反覆使用手腕的民眾等，而現代人因長時間使用3C產品，使得腕隧道症候群發生率有增加的趨勢；但因腕隧道症候群經常與板機指、手指關節炎、頸椎神經根壓迫等症狀混淆，故仍需至醫院求診，以求正確診斷。 腕隧道症候群是指「正中神經」經過手腕時受到壓迫，常見症狀為包含大拇指的掌側三指半有麻脹感、針刺感、燒灼感等，嚴重時會延伸到整個掌側至手肘處，門診經常聽到患者抱怨騎機車時手麻到無法催油門、工作時握不住工具、煮飯時抓不住鍋鏟等，嚴重影響生活品質。
免責聲明：菁英診所提醒您，本網站內容僅供參考，任何治療效果皆因人而異，須由醫師當面與您溝通並進行評估。 在疼痛醫學的教育與推廣上我們更是不遺餘力，除了麻醉部住院及研修醫師的教學外，我們也接受國內外醫院的參訪醫師來院進修，並於疼痛醫學會舉辦之各類疼痛專業研討會擔任講師或主辦人。 肩頸痠痛是在門診經常會遇見的抱怨主訴，臨床醫師常會去區分疼痛是頸椎導致的、肩膀導致的、神經導致的，又或者是肌肉導致的。 【華人健康網文／內湖國泰診所復健科主治醫師王寧儀】45歲的陳小姐最近幾個月發現自己的右手又麻又痛，麻痛的範圍遍及整個手掌，主要分布在右手第一指到第三指之間，麻痛的現象到晚上時特別明顯，甚至麻到連睡覺都睡不好，而且合併開始出現手使不上力的情況，感覺手部活動較之前不太靈活。 王柏凱主任確診林伯伯患有「枕骨神經痛」（occipital neuralgia），透過「枕骨神經阻滯術」治療，「三針就解決我四十多年的問題，現在頭都不會痛了！」林伯伯說。 徒手運動治療：治療師以手法放鬆鵝掌肌腱及膝關節周遭筋膜軟組織，並且以運動治療，目標強化股四頭肌、調整膝蓋角度，不致使鵝掌肌腱不當受力。
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與傳統增生療法不同的是，在神經增生療法 神經解套術 的理論中，認為「疼痛」必須透過神經傳遞到大腦而產生的感覺，所有的痛都是由神經造成。 針對梨狀肌症候群病症，王柏凱主任為吳女士進行「神經阻滯術」，注射麻醉藥配合微量類固醇至患部，吳女士的疼痛症狀立刻得到緩解。 王柏凱醫師表示，梨狀肌症候群常被誤以為是椎間盤突出所造成的坐骨神經痛，而誤以為是腰椎問題。 其實，梨狀肌是大腿「大轉子」連接薦椎的肌肉，屬骨盆深層肌肉。 神經解套術2023 梨狀肌覆蓋於坐骨神經尾端，因不明原因的長期刺激，造成梨狀肌肥厚，壓迫到彙整脊髓神經的地方，而產生疼痛的症狀。 吳女士透過復健與藥物治療數月，症狀都未改善，經人介紹，到花蓮慈濟醫院「疼痛門診」就醫。
- 病程後期的患者大拇指下的肌肉群(魚際肌)的位置會出現萎縮的現象，手部感覺喪失使得手部的活動功能受限，若是沒有妥善地的治療，疼痛情形會更加嚴重，造成握力下降、手掌肌肉萎縮，甚至會出現不自覺手抖的情況。
- 疼痛科是近代新興的醫療專科，臺灣於一九八八年正式成立疼痛醫學會，一般民眾對於疼痛科很陌生，甚至不知道醫院設有疼痛門診。
- 但很多病人因為害怕開刀往往就這樣一拖拖了好幾年，拖到沒辦法拿筷子，甚至魚際肌萎縮導致了非常大的後遺症。
- 建議民眾若有急、慢性疼痛或神經損傷等相關問題，可諮詢專業復健科醫療團隊包含醫師及治療師，以獲得即時及適當的治療。
- 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。
- 基本上表皮神經用傳統的Lyftogt 神經旁注射療法（PIT 皮下注射、神經增生療法）就可以解套；深層的神經只要超音波看得到，都可以實施「神經解套注射」。
病患穿戴豎腕副木可幫助手腕維持在放鬆的狀態，避免手腕長時間的彎曲減少腕隧道內的壓力，能暫時緩和症狀，但無法達到根治的效果。 熱河診所設有媲美醫學中心等級的醫療設備，執業數十年的醫療團隊，採用精密檢測儀器，精準掌握、分析病灶、並精準治療，恢復患部機能，緩解疼痛不適。 神經痛〔或痠、麻〕（帶狀疱疹神經痛、三叉神經痛、枕部神經痛、非典型臉部疼痛、上肢麻痛、下背痛、坐骨神經痛、頸椎腰椎狹窄、脊椎骨刺壓迫神經痛、椎間盤突出、糖尿病末梢神經痛、複雜性區域疼痛症候群、脊髓神經損傷之合併疼痛等）。
神經解套術: 增生療法講師級醫師
說明，五十肩分為繼發性與原發性兩種，繼發性指的是肩部受傷在先（包括肩部拉傷、挫傷、骨折、脫臼等），或因肩關節經常重複某些動作又使力不當，皆可能造成肩旋轉肌腱撕裂發炎、或關節周圍韌帶損傷，進而導致肩關節囊發炎。 至於原發性則原因不明，由於常發生在五十歲左右的中年人身上，因此這項疾患才有了五十肩的俗名。 神經解套術 不論是那一種五十肩，患者往往因怕痛而不敢活動肩關節，久而久之則造成肩關節內「沾黏性關節囊炎」，因此典型的症狀就是「肩膀疼痛」和「肩膀活動受限制」。 名冠診所「超微創手腕隧道神經解套治療」為中西醫結合的關節進階治療自費療程。
哪裡痛就表示那裡有問題，在正常情況下，痛感在器官組織修復之後，就不應該存在。 但是有些人會出現「慢性疼痛」的症狀，其中「退化」也是造成慢性疼痛的原因之一。 對治疼痛，除了常見的藥物治療外，疼痛中心醫師會針對疼痛，找出疼痛背後的真正原因後，透過不同的介入性治療，來處理患部的疼痛問題。 花蓮慈院「疼痛中心」病人後續也將由疼痛個案管理師持續追蹤恢復情況、疾病衛教。 另外，在手術室中以放射線定位導引協助下，更可以透過進行硬脊膜顯影檢查、椎孔藥物注射，或是椎間盤及神經根、神經叢等射頻熱凝療法或燒灼術等。 針對疼痛的病理機轉，配合這些複合的介入性疼痛治療，均可有效減緩急慢性疼痛的程度，以減少口服藥物的使用，並幫助病患能得到更好的生活品質。
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傳統手術的傷口較大，約２至３公分，只需局部麻醉；而內視鏡手術傷口較小、恢復較快，但需要全身麻醉。 也提出解決之道，亦即在超音波導引下進行神經解套注射，將低濃度葡萄糖水注射到神經病灶周圍，以解除神經夾擠並穩定神經，如此可以有效改善慢性肩痛。 作法為在超音波導引之下，將注射液像是生理食鹽水或 5% 葡萄糖水，注射到肩關節囊腔當中，以改善關節沾黏的情形。 手腕隧道症候群也就是俗稱的「滑鼠手」，許多人白天上班時離不開鍵盤與滑鼠，下了班回到家還是繼續使用手機，操作這些3C產品都會使用到手腕的力量，手腕過度操勞的情況下就容易導致手腕隧道症候群。 經過多次的實驗證實，5%的葡萄糖水能有降低神經性的發炎，同時不會造成神經的損害。
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許多手術後的殘餘疼痛，也不要忘記還有疼痛科可以幫忙，不用一直吃消炎止痛藥喔。 最後疼痛科著眼的是疼痛，可以算是一種治標的治療，如果疾病本身可以治本的治癒，也是不要忘記諮詢相關的專科喔。 神經解套術 神經解套術2023 從事需要大量使用手腕的工作如打電腦、油漆、收銀機櫃枱作業、生產線裝配作業等，或運動、內分泌疾病、肥胖、遺傳、手腕曾經受過傷等，都是好發的危險因子。 每三十分鐘稍微活動放鬆，注意姿勢，適當運動與飲食習慣，才能長保健康。
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從頸椎發出的神經有一部分就是支配肩、背的肌肉，所以當頸椎長期磨損，造成頸神經根壓迫症時，便會產生肩背酸痛的現象；嚴重時，甚至可能造成上肢酸麻無力等。 神經解套術2023 震波治療： 震波是一種高能量的高壓聲波，有研究指出，震波治療可刺激神經週邊一氧化氮合成酶，有助製造一氧化氮，可止痛、降低神經發炎反應，增加神經的血液循環，促進神經纖維的修復。 局部自體高濃度血小板血漿注射： 自體高濃度血小板血漿，是抽取自體血液，經離心後，將含有高濃度血小板的血漿，注射到正中神經周圍患處，使血小板中的生長因子釋放出來，促進神經纖維的修復。 平均每2~3週施打一次，一般成人需4~6次注射為一個療程。
腕隧道症候群是最常見的神經壓迫疾病，盛行率約4.9％，好發年齡為40~50歲，女性較男性容易發病，尤其懷孕婦女、授乳時期及停經後的婦女也有較高罹患率。 其他危險因子包括：肥胖、需要手指及手腕用力或反覆動作、振動性質的工作、類風濕性關節炎、手腕肌腱炎、糖尿病、甲狀腺功能低下症、痛風、澱粉樣蛋白疾病、手腕部骨折脫臼等。 其他身體的神經受到壓迫，像尺神經壓迫、頸椎神經麻、坐骨神經痛等，也都可以嘗試做神經增生解套注射，來緩解痠麻疼痛的神經症狀。
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由於正中神經掌管大姆指、食指、中指及無名指一半的感覺、並控制大拇指的運動，因此症狀可能以麻痛感或無力感來表現，像是手指麻木、或在拿東西時難以使力甚至失手，這就是所謂的腕隧道症候群。 在平日的門診工作中，我們經常面對神經、肌肉、骨骼引起的疼痛。 近年來，高階的骨骼肌肉超音波技術已經相當純熟，它如同復健科醫師的聽診器，提供病灶影像及其他客觀數據來幫助診斷。 不僅如此，超音波就像體內的導航系統，導引醫師同步進行注射治療。
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另外，也會透過抽血檢查看是否有甲狀腺低下症、糖尿病等會誘發手腕隧道症候群的病症，也可藉由神經傳導檢查評估病情的嚴重程度，以極細微的電流刺激正中神經測試神經的反應，觀察腕隧道的肌肉收縮幅度與感覺電位進行評估。 此外，一些疾病也會造成手腕隧道症候群，例如：甲狀腺低下症、糖尿病、類風濕性關節炎、肌腱炎或是神經瘤、脂肪瘤等，都有可能壓迫神經進而造成手腕隧道症候群。 從事需長時間活動手腕做重複性工作職業的人也易罹患手腕隧道症候群，像是文書打字員、油漆工、家庭主婦、美髮師、裁縫師、清潔工等，都需長時間重複彎曲腕關節或是不斷進行抓握的動作，這些動作都會增加腕隧道內壓力引起手腕隧道症候群的症狀。 專門針對骨關節、肌肉、筋膜疼痛之復健治療、增生治療、超音波導引注射、ＰＲＰ治療、玻尿酸注射、神經解套注射、物理治療、高解析超音波、麥氏骨震波、徒手治療、律動治療、自律神經調整。 一般治療次數約每週治療一次，可能須要3到6次的治療；若為PRP神經解套注射則每週治療一次，透過專業醫師診斷，會根據病人狀況和損傷輕重程度，建議適合的注射藥劑與注射次數，重新啟動修復受損神經。 正中神經控制大拇指的運動與除了小指外其他手指的感覺，其在腕關節會和其他手指的肌腱一起通過一個由許多腕骨和橫腕韌帶所組成的腔室，此腔室為腕隧道，當此神經痛時就會感覺手指麻痛或無力，就是所謂的腕隧道症候群，也就是俗稱的滑鼠手。
建議民眾若有急、慢性疼痛或神經損傷等相關問題，可諮詢專業復健科醫療團隊包含醫師及治療師，以獲得即時及適當的治療。 「神經解套注射」利用低濃度葡萄糖（可以加一點麻藥，或使用PRP 加強修復效果）打開神經與其周圍的組織，連造成神經痛的「神經的神經」（nervi nervorum）都得到舒緩順暢。 台灣三軍總醫院的研究發現，對於「腕隧道症候群」效果卓越；並發表在可能改變未來治療方向的頂尖期刊！
花蓮慈院疼痛中心以發展介入性治療為目標，透過「關節鏡微創手術」、「神經阻滯術」、「高頻熱凝療法」、「神經增生療法」 (Perineural Injection Treatment，PIT)……等治療方式，幫助病人緩解疼痛。 治療方法包括保守療法及外科手術，若是症狀屬輕、中度，以保守性治療為主，可使用藥物、腕部支架、復健、類固醇注射等。 手術治療效果不錯，但仍有一定失敗率，且有相當比例復發，少數人術後會產生組織沾黏、手無力或持續疼痛等後遺症，因此建議先保守治療。
神經解套術: 我們承諾提供高品質的醫療服務，用心解決您各種疼痛問題
超音波透視下因為是二維影像，所以會有所謂的「縱切面」與「橫切面」，在橫切面下的神經看起來就是和上圖中一樣，是一條圓圓扁扁的構造。 意思是說：你覺得某條肌肉痛，其實那只是一種感覺，有種狀況是支配這條肌肉的神經受損，導致你有這種錯誤的感覺。 邱院長治療前須先幫患者做完評估後，給予一個治療計畫，再一步一步加以治療，不會因為患者的要求，給予一些與治療計畫無關或相左的治療。 本公司有權隨時修訂本隱私權聲明及相關告知事項，並得於修訂後公佈在本公司網站上之適當位置，不另行個別通知，您可以隨時在本公司網站上詳閱修訂後的隱私權聲明及相關告知事項。
