早期發現的黑色素瘤大多是原位腫瘤,及時切除後即可終身治癒。 姚煜教授指出,目前我國治療黑色素瘤的專病團隊不多,且歸屬分佈於不同的學科。 通過建立黑色素瘤多學科診療模式(MDT),可高效地將相關科室的臨床專家集中到一起,齊心協力為患者提供最合理的治療方案。 對患者來說,MDT提供了“一站式”、“個體化”的診療和幫助,給患者帶來極大的便捷。 目前MDT也是國際黑色素瘤治療最為推崇的模式,“本次大會也秉承這一理念,廣發‘英雄帖’,吸引各領域專家,集中優勢力量,通力協作”。 大多數的黑色素瘤病例都發生在皮膚上,例如手掌、腳掌、手指、手指甲或腳甲。
一些罕見的基因缺陷,例如著色性乾皮症,也會增加罹患的風險[3]。 黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1],是皮膚癌中罕見的癌症。 好發於皮膚但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中[1][2][3]。 女性患者的黑色素瘤最常出現在腿,而男性患者則最常出現在背部[2]。 有時黑色素瘤是由痣轉變發展而來,有這種轉變的痣外觀上的改變包括尺寸變大、邊緣變得不規則、顏色改變、發癢、或皮膚破壞[1]。
黑色素細胞癌治療: 治療方法
後來洪素卿意外發現自己指頭無故發黑,醫師說明,因為腳指甲生長速度緩慢,長出全新的指甲大約要半年,才使瘀青癒合時間較長,這讓洪素卿笑稱真是平時案例看太多,難免慮病症上身,嚇到瘀青與癌症傻傻分不清。 6、不隨意“點痣”:不少黑色素瘤是由於患者自行用“激光”或“藥水”祛痣後誘發,若想祛除色素痣,請到正規醫院皮膚科進行治療,不要自行祛除。 1、每年查看自己及家人身上的黑痣有無明顯變化:小於半公分的痣均不考慮惡變或者新發的黑色素瘤,不必緊張。 如果發現某個痣短期內明顯增大、原來扁平的痣上突然出現隆起的小丘疹,或者隆起的痣邊緣出現黑斑、痣突然出血、破潰,需要及時就診。
- 如果沒有做好防曬措施,或在太陽下長時間曝曬,或皮膚被反覆曬傷,都會提高罹患皮膚癌的機率。
- 黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1],是皮肤癌中罕见的癌症。
- 病人被診斷為黑色素瘤之後,醫師會根據腫瘤厚度,是否轉移至淋巴結,或轉移至其他器官來進行醫療處置的決策。
- 早期發現的黑色素瘤大多是原位腫瘤,及時切除後即可終身治癒。
- 後來洪素卿意外發現自己指頭無故發黑,醫師說明,因為腳指甲生長速度緩慢,長出全新的指甲大約要半年,才使瘀青癒合時間較長,這讓洪素卿笑稱真是平時案例看太多,難免慮病症上身,嚇到瘀青與癌症傻傻分不清。
黑色素瘤(melanoma)是常見三種皮膚癌的其中一種,也是最嚴重的一種,風險因子包含較淡的膚色、較多曝曬於太陽底下的時間、住所緯度較低或海拔較高、身上較多數量的痣、具有家族病史、免疫系統較弱等等。 造成黑色素瘤的原因是製造色素的黑素細胞(melanocyte)產生突變。 除了背部、四肢、臉部的皮膚之外,也可能會出現在看不到的地方,比如指甲底下、眼睛、鼻子、喉嚨、消化道、陰道等位置。
黑色素細胞癌治療: 黑色素瘤常見治療方式
避免紫外線暴露以及使用防曬油可以預防黑色素瘤的產生[2]。 對於黑色素瘤較大的病患,會檢測鄰近的淋巴結來判斷是否發生轉移。 對於黑色素瘤已發生轉移的病患,免疫療法、生物性治療、放射線治療或化學治療可能可以增加存活率[1]在美國,病患在接受治療後,若只有局部病變五年存活率為98%,若已發生轉移,五年存活率則為17%[5]。 復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度(英語:Breslow's depth)、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞,近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果,能夠提高治癒率。 復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度(英语:Breslow's depth)、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞,近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果,能夠提高治癒率。 病人被診斷為黑色素瘤之後,醫師會根據腫瘤厚度,是否轉移至淋巴結,或轉移至其他器官來進行醫療處置的決策。
- 約有一半黑色素瘤患者具有BRAF基因突變,這基因突變會令黑色素瘤細胞產生一種BRAF突變蛋白,促進癌細胞的生長。
- 活體組織切片是分辨良性瘤和惡性瘤的小手術,適用於檢驗大部分癌症。
- 大多數的黑色素瘤病例都發生在皮膚上,例如手掌、腳掌、手指、手指甲或腳甲。
- 名嘴洪素卿有次出門時發現自己腳指頭竟然無故發黑,百思不得其解,讓她聯想是否罹患「黑色素細胞瘤」,且時間長達兩週,讓她驚恐說「哪有兩週不消的瘀青?」擔心可能是罹癌了,詢問醫生後得到了震驚答案。
- 常見的症狀包含:新發展出原本沒有的痣,或是原本就有的痣產生惡性變化,典型如不對稱的形狀、不規則的邊緣、顏色改變、直徑變大、看起來正在發展等特性。
- 自從針對黑色素瘤的免疫治療及標靶治療面世以來,化療已較少用於黑色素瘤的第一線治療上。
- 如果發現某個痣短期內明顯增大、原來扁平的痣上突然出現隆起的小丘疹,或者隆起的痣邊緣出現黑斑、痣突然出血、破潰,需要及時就診。
亦有研究證實,阻斷β2及β3腎上腺素受體可有效減緩黑色素瘤生長,並改變其腫瘤微環境中逃避免疫相關機制[8], 為治療的新興研究方向。 黑色素細胞癌治療2023 黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1],是皮肤癌中罕见的癌症。
黑色素細胞癌治療: 淋巴結切片
皮膚科黃心穎醫師提醒,指甲型態改變和顏色異常都是身體警訊,若指甲出現整齊的縱向黑線,就要當心是否為「黑色素癌」,另外國人十大癌症「肺癌」,常見症狀就是手指末端腫脹的「杵狀甲」,建議民眾平時可多注意指甲變化。 淋巴結切片適用於治癒皮膚癌後又復發的情況,由於再三復發的皮膚癌較易擴散,淋巴結切片有助了解黑色素瘤是否有擴散的跡象。 醫生會用手輕觸癌腫附近的淋巴結,檢查是否有腫脹,甚至建議就這些淋巴結作切片檢查。
於2015年的新症有76宗,但其死亡人數卻達41人,可見此類皮膚癌的危險性絕對不能小覷4。 簡單來說,黑色素瘤就是黑色素細胞(Melanocytes)在皮膚上過度堆積或聚集,造成皮膚表面產生黑色的斑塊。 痣的生成是因為黑色素堆積而成,但並非所有黑色素瘤都由身上的痣演變而來;黑色素瘤除了可以從痣轉變之外,也可能出現在身體其他部位。 因應不同階段及範圍大小的黑色素瘤,醫生會使用不同的治療方式,包括外科手術,標靶治療,免疫療法以及放射治療。
黑色素細胞癌治療: 健康管理
黑色素瘤是由人體皮膚上的黑色素細胞所發展而成的癌症,大多數呈現黑色或棕啡色;卻有小部分腫瘤可呈粉紅色、淺褐色甚至是白色1。 黑色素細胞癌治療2023 黑色素瘤可在身體上任何地方出現,不過在亞洲人來說,此癌症多發生於四肢末端,如腳跟、指甲或手掌等部位2。 黑色素瘤僅約 3% 的機率會出現在皮膚以外的地方,例給眼睛、口腔、呼吸道、胃腸、泌尿、陰道,或甚至肛門內部的黏膜上。
紫外線是造成黑色素瘤的主要原因,因為它會破壞皮膚細胞的 DNA。 如果沒有做好防曬措施,或在太陽下長時間曝曬,或皮膚被反覆曬傷,都會提高罹患皮膚癌的機率。 膚色愈白的人會更容易曬傷,因此白人比起其他人種會有較大機率患上皮膚癌。 黑色素細胞癌治療2023 我國黑色素瘤發病率(0.9/10萬)與西方國家比較(22/10萬),相對較低,但死亡率更高,危害性大。
黑色素細胞癌治療: 及早發現黑色素癌「轉移」!前哨淋巴結切片檢測有助提早發現
常用於治療轉移性黑色素瘤的免疫療法藥物,則包含吉舒達、保疾伏、益伏三種。 癌症免疫治療是使用人體免疫細胞去對抗癌細胞的治療方法,而近年核准用於治療晚期黑色素瘤的癌症免疫治療,是針對性抑制免疫檢查點(Checkpoint),它重新啟動免疫細胞的原始抗癌力,令免疫細胞能夠識別及攻擊癌細胞。 研究證實,它能夠令部份黑色素瘤患者的腫瘤縮小,或有助提高他們的存活機會。 約有一半黑色素瘤患者具有BRAF基因突變,這基因突變會令黑色素瘤細胞產生一種BRAF突變蛋白,促進癌細胞的生長。
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黑色素細胞癌治療: Heho 癌症
依據108年衛福部的癌症登記報告,每十萬人當中有315.9人新發癌症,其中皮膚癌症佔10.1人(每十萬人),位居第八。 男女發生率與排名相仿,女性新發生皮膚癌的比例為8.7人(每十萬人),男性的比例則為11.8人(每十萬人),皆位居第八。 黑色素瘤增生速度快,亦容易擴散至其他部位;而黑色素瘤在擴散之後的致死機率相當高,如發現患處後應儘快切除。 自從針對黑色素瘤的免疫治療及標靶治療面世以來,化療已較少用於黑色素瘤的第一線治療上。 黑色素細胞癌治療 由於化療在這類型癌症的效果較差,故目前大多用作為部分患者減輕症狀和延長壽命。
人工紫外線如太陽燈及日光浴中心,或將皮膚曬成古銅色的燈具,也可能導致皮膚癌。 痣和黑色素瘤都是皮膚上的黑素細胞形成的,兩者之間確實有關係,但兩者也有區別,預防黑色素瘤,牢記以下6點。 透過 X 光檢查、或是電腦掃描(CT)、或磁力共振(MRI)、或正電子斷層掃描檢查(PET),去尋找黑色素瘤是否有擴散到其他遠處器官的跡象。
黑色素細胞癌治療: 免疫治療
此外,原發的惡性黑色素瘤還可能發現於覆蓋大腦的色素組織;若黑色素瘤轉移,亦可能出現於淋巴結,或遠處器官。 黑色素細胞癌治療2023 2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤,並造成55,000人死亡。 歐洲和北美洲也有高發生率,但在亞洲、非洲和拉丁美洲,發生率則較低[2]。 1960年代以來,黑色素瘤在以白人為主的區域變得越來越常見[2][3]。 活體組織切片是分辨良性瘤和惡性瘤的小手術,適用於檢驗大部分癌症。
正常的膚斑或痣通常顏色均勻,四周規則,但黑色素瘤往往形狀不規則,或表面凹凸不平,看似污跡;顏色不定,褐、黑、藍、紅、白、 淺灰色都有可能。 黑色素瘤的治療困難,主要在於患者將腫瘤視為一般黑痣而忽略,往往待病情發展至較晚期才確診。 因此及早區分黑色素瘤和一般痣或胎記,對於確診和治療至關重要。 除了上述提到的幾種可能為黑色素瘤的情況外,如果發現黑痣出現隆起、擴大、發癢或結痂、甚至流血,建議就診以獲得進一步診斷,提高及早發現黑色素瘤的機會。
黑色素細胞癌治療: 黑色素瘤症狀
化學療法是給予針對快速分裂的細胞進行毒殺作用的藥物,阻止其分裂,進而促使癌細胞死亡。 部分數據顯示,在治療黑色素瘤的同時使用β受體阻滯劑可有效提升患者之預後,降低惡化速率、復發率及死亡率[6] [7]。
據《中國黑色素瘤患者行為現狀調研白皮書》顯示,超八成患者因對疾病認知不足而錯失治療良機。 儘管我國有部分黑色素瘤團隊的基礎研究和臨床診治水平已經進入國際先進行列,但受限於地域分佈,學科發展不均衡,學科知識普及率低,診療規範難以推行,因此亟須多學科聯合,提高專業水平,降低病死率。 免疫療法則利用腫瘤細胞常見之逃避體內免疫系統的特性,進而設計破壞此免疫逃脫功能的藥物。 黑色素細胞癌治療 舉例來說,白血球上的PD-1如果開著,可以殺死癌症細胞,但有些癌症細胞會分泌PD-L1去結合PD-1,一旦PD-1被關起來,白血球就無法執行殺死癌症細胞的功能。
黑色素細胞癌治療: 健康小工具
如果判斷其屬於黑色素瘤,應該到診所或醫院接受進一步的檢查。