「當你身上的電話,從早到晚響不停,所有病患的問題都要解決時,那樣急促的手機鈴聲,我怕吵到其他同仁無法休息。」他心有餘悸,八仙塵爆這場仗實在太硬了。 由於當時的香港經濟起飛,股市大漲,聲色犬馬,男男女女,營營役役,拼命賺錢,一眾夜場採用大企業式管理,「見不得人」的所在變身「高級交際場所」,所以,就有了號稱「東南亞第一」的「萬國城夜總會」出現。 從小念書、實習到現在當上主治醫師,即便沒有私人生活,他也無怨無悔、從未喊苦。 黃劍明醫生 當初會選擇走上整外專科,他說,是因為在這兒遇到的病人、傷口隨時在變化,醫術需要很靈活、即時反應,但6月27日那一夜,連這麼有熱忱的醫師也被擊倒了。 挺過兩年前那一場「戰役」,陳瑋農更堅信自己選擇醫生這條路是對的。 儘管台灣醫療體制仍有待補足之處、甚至被說活在「白色巨塔」裡,重新找回初衷的他仍甘之如飴。
塵爆當晚,新光醫院收治了27名意外傷患(中途2位轉診),最後所有人都平安出院。 它不止經營夜總會,更有時鐘酒店、日式餐廳、美髮沙龍、時裝公司一條龍服務,挑選陪酒小姐嚴格,人人錄取後都會加以華麗包裝,必須令「萬國城」場中鶯聲燕語,豐乳肥臀,成為一個恍似酒池肉林的享樂窩。 該劇以1980年代及1990年代的香港作為時空設定,並以位於九龍尖沙咀東科學館道的「萬國城夜總會」作為主要虛構場景。 2015年塵爆當晚,陳瑋農醫師正好在新光醫院值班、擔任總醫師,他匯整各科前來支援的醫護人力,緊急處理蜂擁而至的傷患,換藥到開刀截肢統統包辦。
黃劍明醫生: 黃劍明醫生
醫護人員短缺已是台灣多年問題,但這次的意外,讓狀況雪上加霜。 黃劍明醫生 同樣投入過八仙塵爆一戰、被封為「溫柔醫師」的王樹偉曾在受訪時表示,若醫師工時與收入不成比例,看一個病人和看十個病人領同樣的錢,他們總有一天會集體逃離大醫院,投入會賺錢的醫美行業。 港人器官捐贈意願不高,因此有機會換腎者在換腎前都經歷相當長時間的透析治療,然而年紀加上輪候人數龐大,許多人無法等到換腎那一天。 黃劍明醫生 香港近年已將70歲換腎輪候年齡限制取消,撇除年紀因素不適合換腎的對象包括罹癌及出現嚴重感染者,癌症康復者也要觀察5年確認沒有復發才能進入換腎輪候名冊。 黃劍明醫生2023 慢性腎衰竭患者日益增多,腎科專科黃劍明醫生指出,就香港醫學會的數據顯示,截至2019年12月本港輪候腎臟移植的隊伍有2,268人,每年接受屍腎移植者有60至70人,惟去年捐腎數字創10年來最低,僅40餘人有機會透過器官捐贈移植腎臟,以此推算輪候時間實在遙遙無期。 救護車一台一台呼嘯而過,將體無完膚、血跡斑斑的傷患送進急診室,不只病人痛苦,醫護人員同樣受到極大折磨。
《風傳媒》獨家採訪當時參與急救的整形外科醫師陳瑋農,道出長達半年的救難歷程……。 陳瑋農醫師負責報告當時醫療成果,他說:「外國也從沒遇過這種重大意外,所以我們的經驗,非常被國際看重,當時我們迅速制訂好的SOP也是他們特地來台學習的目的!」儘管台灣醫療制度引發國內諸多辯論,但我國醫療水準在那個災難般的夜晚中徹底發揮了。 黃劍明醫生 黃劍明醫生 陳瑋農醫師回憶,印象最深刻的傷患,是當時22歲的男大生黃博煒,他送來醫院時,全身有90%面積傷燙傷。 儘管醫師直言「難救了」,當下仍意識清醒的黃博煒卻勇敢告訴父母與醫護人員:「就算要截四肢也想活下去!」如今,他持續復健、逐漸好轉,也被醫界譽為「奇蹟」。 黃劍明醫生2023 連續幾天不睡覺,對住院醫師來說本來就是家常便飯,但為何要躺在會議室地板?
黃劍明醫生: 還原八仙塵爆事件 原定照顧傷患的200名替代役 無法上場的原因是...
手術後護理方面,換腎第一年必須服用較多抗排斥藥,現時抗排斥藥效果極佳,手術後湧現排斥症狀者不多,腎友反而要多注意感染風險及藥物副作用,尤其為了避免感染腎友應適時隔離做好自我保護、按時接種疫苗,而重中之重則是按時服用抗排斥藥,統計顯示換腎後會重蹈洗腎之路往往是不按時吃排斥藥造成,因此換腎者務必要建立服藥依從性。 黃劍明醫生2023 黃劍明醫生 換腎後的人生可謂春暖花開,重拾健康的腎友也能如常人一樣結婚、生子,擁有理想的生活質素。 許多腎友都有皮膚較乾、皮膚痕癢或關節疼痛的困擾,這是過濾膜較小令毒素累積所致。 要緩和症狀除了在洗腎方式及人工腎選擇上做調節,醫生還會處方降磷藥、止癢藥來改善情況。 基於經濟有效的原則,一般洗血腎友最初都是以HD的模式洗腎,近年HDF收費與HD拉近,接受HDF模式的人隨之增加。 黃劍明醫生坦言,如果是幾個月時間內使用哪種血液透析機分別不大,但經年累月洗腎下來就會產生差別,如果腎友沒有經濟顧慮,醫生多會傾向使用清除率較高的HDF及HDx模式,希望長期下來能減少出現併發症的機會。
也就是說尚未輪候到腎臟移植的腎衰竭患者,必須接受腹膜透析或血液透析治療來延命,透析治療可分為腹膜透析(洗肚)及血液透析(洗血)兩種。 現時香港公立醫院以腹膜透析為第一線治療,若治療之初希望接受血液透析者,需自費到私家醫院或民間洗血中心治療,私家醫院一般收費較為昂貴。 針對洗血來說,黃劍明醫生解釋,市面上洗血治療分為傳統血液透析(HD)、血液透析過濾(HDF)、擴充血液透析(HDx)3種,不論哪一種都以滲透、過濾為原理,但三者各有不同的過濾膜。 總歸來說,前面3種血液透析機都是以人工腎(也就是過濾器)進行過濾,人工腎中有數層總面積約1.5至2米的過濾膜,血液及洗腎藥水通過過濾膜的滲透、對流作用將毒素排出。 黃劍明醫生表示,由於醫療技術成熟加上換腎並非大型手術,每年的整體成功率逾95%。 接受移植5年後,換腎人士的腎臟功能平均可達7至8成,10年後6至7成人士的腎功能都算正常,甚至長達30年的也大有人在。