目前尚未清楚為什麼只影響頭皮，而不影響面部或身體毛髮，但已經確定這種情況是遺傳的，並且鑑定出各種基因。 擦生髮水，但其功效不及含 Finasteride (柔沛/保康絲) 或 Dutasteride (適尿通/生髮靈) 的抗掉髮藥物，用後仍有機會持續掉髮。 含 minoxidil 成分的生髮水，現在不需要處方即可取得，較著名品牌有 適尿通心得 Kirkland、落建 (Regaine / 倍健) 等。 適尿通2023 學名藥 較原廠藥 便宜，主要因為原廠藥商投入大量資金研發，加上原廠藥受到專利權的保護，在專利期間享有市場獨占。 如果藥物每半年服用半毫克，那麼可以達到穩定濃度的血清度他雄胺（Css）。 在一個月內通常達到這個水平的65％，約三個月後達到約90％的標記。
如果口服的鋸棕櫚、柔沛，對你來說就可以取得不錯的效果，那麼不見得一定要使用生髮水，但外用的生髮水比起口服藥，並沒有過多的副作用，算是相當安全的選擇，也因此如果預算許可，搭配生髮水取得更好的生髮成果，是很多人的選擇。 所以建立自己對於掉髮的警覺心，我覺得是最重要的一件事，當你發現自己開始有掉髮的問題，第一時間坦然地去面對，而不是拖延、心存僥倖，讓時間帶走頭上頭髮後，而後才花許多時間精力去挽回，是非常吃力不討好的。 適尿通 違反腎臟：如果您服用標準劑量的0.5毫克藥物，腎臟的比例將低於0.1％。 因此，在違反腎功能的情況下，患者服用標準劑量的藥物，不需要減量。 由於鋸棕櫚有減慢血液凝固的功效，因此如果原本就有服用抗凝血劑等藥物，就不應跟鋸棕櫚一同食用。 Finasteride與dutasteride均具有致畸胎之能力，其中以dutasteride膠囊劑型最易經由人體皮膚接觸吸收，所以有懷孕能力之女性禁止直接以皮膚接觸dutasteride藥劑3。
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這些副作用，與 Finasteride 相若，一般可於停藥後不久消除，如果沒有或感到困擾，應該通知醫生。 此藥常見的副作用為：陽痿 (1-5%)、性慾降低 (3%)、男性乳房增大脹痛 (5.1%)、射精困難 (0.1-1.4%)、精液數量減少等。 醫生跟他說，新髮靈藥效是最好，最好每天都吃，但藥費頗貴，一個月要接近 NTD$2000 (HKD$500)，所以建議他一星期兩天吃新髮靈 (Dutasteride)，五天吃南光快得 (Finasteride)，比較經濟。 雄性禿患者，本身睪酮 (testosterone) 水平正常，可是頭皮中的細胞，將睪酮轉化為另一種激素－二氫睪酮 (英文：Dihydrotestosterone，簡稱 DHT)。 本人曾經大量掉髮，現在服用 Finasteride (坊間商品名稱：柔沛/保康絲) 控制，效果不錯，可是此藥不是對所有人起作用，所以近年推出的 Dutasteride (坊間商品名稱：新髮靈)，是少數人的最後希望，我也有朋友正在服用。
最近這一個多月就連續遇到幾個這種狀況的病人，拜網路科技之賜，現在的病人都會上網搜尋資料，因此一種與 非那雄胺 機轉類似，但效果是 非那雄胺 適尿通心得 數倍的口服藥Dutasteride (商品名：適尿通)變成救「髮」良藥。 如同 非那雄胺，這個口服藥也是先被使用在男性攝護腺肥大，之後才被發現對於雄性禿有治療效果。 根據他們描述，換使用Dutasteride 之後，落髮狀況就獲得改善，服用數個月後，因為聽聞副作用較大，又換回非那雄胺，結果掉髮問題又再次出現，造成病患極大的困擾。
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攝護腺肥大是困擾許多中老年人的疾病，患者常必須忍受頻尿、漏尿的痛苦，同時治療後又可能增加性功能障礙的風險。 適尿通心得 ／／根據目前所蒐集相關的臨床使用結果，finasteride對於男性生育方面的影響仍未完全瞭解，且男性使用此藥時對胎兒的安全性亦未確立，若擔心服用finasteride影響懷孕，可進一步與醫生討論再決定是否停藥。 適尿通2023 目前柔沛是台灣皮膚科醫生唯一能開的藥，皮膚科醫生沒辦法開波絲卡，有些醫生會直接告訴你去藥局拿波絲卡會比較省錢，不過一般基本上你不知道波絲卡，醫生也不會特別提醒你就是。
實驗數據： 適尿通 2002年，第一次臨床研究探討了使用Dutasteride 0.5 mg / 適尿通2023 天的療效，共有2167名男子服用Dutasteride，2158名男子接受安慰劑(吃糖果啦)。 研究時間持續近兩年，研究結果發現實驗組的DHT於血清從基線降低了平均90.2％。 如果Avodart服用一次，那麼快速消除度他雄胺發生，該過程的特徵是半衰期短（三至五天）。
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服用 Finasteride 後作用有限/沒有效果，可考慮服用 Dutasteride，因為研究顯示，Dutasteride 比 Finasteride 更有效，即便少數人可能產生的副作用，症狀也是可預期且相近。 Finasteride臨床診斷和研究報告也顯示，無論醫生觀察到的頭髮數量，以致患者的主觀感受，服用 Dutasteride 比 Finasteride 效果更好。 治療良性攝護腺肥大 適尿通心得 和相關症狀的藥物 Avodart (適尿通)，全球流通多年，因其成分 Dutasteride 可抑制 DHT 生長，而被發現有治療掉髮功效。 雄性禿是男性最常見的脫髮類型，受遺傳影響，大約 30％ 的 30 歲雄性禿患者，頭髮在太陽穴和頭部開始稀疏，頭皮中間逐漸形成禿頂。 若髮友使用上述藥物會產生副作用，可以考慮以下3種育髮治療。 而就Dutasteride有效性評估，這群對非那雄胺治療效果不佳的病患若改服用 Dutasteride，不論是前額禿或者是頂禿，都有超過八成的人覺得有改善，且不論頭髮密度及頭髮粗度均有明顯改善。
最近這一個多月就連續遇到幾個這種狀況的病人，拜網路科技之賜，現在的病人都會上網搜尋資料，因此一種與 非那雄胺 機轉類似，但效果是 非那雄胺 數倍的口服藥Dutasteride (商品名：適尿通)變成救「髮」良藥。 適尿通 若對於柔沛治療效果不佳，轉換使用新髮靈的話，平均髮量和厚度分別增加 10.3% 和 18.9%，皆顯著高於觀察起點。 常見的攝護腺肥大治療藥物「適尿通」、「多適達」因含有「度他雄胺」（dutasteride）成分，容易導致性功能障礙。 交互作用活體外藥物代謝研究顯示，dutasteride經由人類cytochrome 適尿通心得 P450酵素CYP3A4所代謝。 因此，當CYP3A4酵素抑制劑存在時，dutasteride在血液中的濃度會增加。
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更有效的Avodart(適尿通)也已在台灣上市，可以考慮用之取代保康絲或保列治，不過副作用發生率相較之下更高、存留體內需要完全代謝掉的時間非常長久，有其風險存在。 從鋸棕櫚提煉出的萃取物當中，會含有85%至90%的脂肪酸和植物固醇(β-sitosterol)，另外還有類胡蘿蔔素、油酸、脂肪酶、單寧、棕櫚酸、和甾醇等，而能夠有效改善脫髮問題的是鋸棕櫚的脂肪酸和天然固醇。 多種研究指出鋸棕櫚提取成分能夠有效抑制人體二氫睪固酮，沒有DHT攻擊毛囊細胞，自然能夠控制並改善男士的脫髮問題。 適尿通心得 適尿通 統合上述的文獻，新髮靈（Dutasteride）比起柔沛（Finasteride），用於治療雄性禿的生髮效果相當或更好，而發生性功能方面的不良反應並沒有顯著差異。 但新髮靈對二氫睪酮和精蟲數影響大於柔沛，且從副作用恢復的時間也比柔沛久。 且目前有關新髮靈與柔沛比較的研究實驗期間都比較短（24周），因此要做出更精確的結論，尚待更多試驗證實其效益與風險。
- 目前尚未清楚為什麼只影響頭皮，而不影響面部或身體毛髮，但已經確定這種情況是遺傳的，並且鑑定出各種基因。
- 多種研究指出鋸棕櫚提取成分能夠有效抑制人體二氫睪固酮，沒有DHT攻擊毛囊細胞，自然能夠控制並改善男士的脫髮問題。
- 適尿通心得 除此之外，男士在選用任何的保健產品之前，最好還是先詢問專業人士的意見。
- 新髮靈因為可以抑制兩種5a還原脢，效果比柔沛好較好；停留（影響）體內的時間也較長。
- 注意事項本品可經由皮膚吸收，因此婦女及小孩應避免接觸到裂損的膠囊，因為可能因此而吸收dutasteride，而且對男性胎兒可能造成胎兒異常的危險。
- 雄性禿是男性最常見的脫髮類型，受遺傳影響，大約 30％ 的 30 歲雄性禿患者，頭髮在太陽穴和頭部開始稀疏，頭皮中間逐漸形成禿頂。
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怕大家覺得我們講得太簡單，大家搭配下面的圖看，我們講複雜點好了。 毛髮就是一種蛋白質產物，如果蛋白質合成被影響了，那就會越來越細、越來越長不出頭髮囉。 林宜家醫師也持同樣看法，並認為性功能障礙主要因素還是因為血管、神經老化，藥物影響可能僅有百分之五到百分之十。
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