不過抽針檢查並非百分百準確，因為有時抽出來的細胞在化驗過程中會轉移或流失，令結果模棱兩可，此時會因應情况建議病人接受半邊甲狀腺切除手術，直接把甲狀腺組織拿出來化驗，結果最精準。 如患者在檢查中確診是惡性腫瘤，才建議進一步檢查如正電子掃描（Positron Emission 頸腫塊2023 Tomography，簡稱PET Scan），了解癌細胞有否擴散至身體其他部位及確認癌病期數等。 良性/惡性腫瘤：至於民眾常最擔心的惡性腫瘤，或一般的良性腫瘤，門診中最常見的是甲狀腺腫瘤，以及口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌的淋巴結轉移，唾液腺腫瘤則是當中最常見的。 其他也包括淋巴癌、神經髓鞘腫瘤、內分泌腫瘤等少見疾病。 四.腫塊的位置：正中頸區─可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。
唾液腺最常影響腮腺，而且絕大部分 (多於九成) 屬於良性的多形性腺瘤。 以拉面皮方法進行腮腺切除術能減少可見的手術疤痕，是現時首選的方法 [2]。 「這個已經多久了？」我一邊觸診一邊詢問，「摸起來很硬、無法移動、表面不規則，看來並不是善類！」腦中開始盤旋各種可能的鑑別診斷。 5.有無合併其他全身症狀或不良習慣：有抽菸、酗酒、嚼食檳榔習慣者，較易產生惡性腫瘤，全身倦怠、體重減輕者，也必須注意。 《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊，內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章，致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
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傳統甲狀腺手術是在頸部開刀切除，會留有明顯疤痕，近年多改用微創方式，其中包括用達芬奇機械臂手術系統來切除甲狀腺。 此手術可以選擇從耳背開微小的切口，手術後傷口在髮線處隱藏起來，疤痕不明顯。 不過甲狀腺手術始終是中至大型手術，具一定風險，由於甲狀腺周圍有很多器官及神經線包括氣管、食道、聲帶神經等，手術中亦有2％弄傷組織神經而引致永久聲沙或吞咽困難等後遺症。 它們腫脹成因眾多，較常見的是細菌或病毒引起的發炎，或出現良性腫瘤如甲狀腺結節、淋巴結節，亦可能是惡性腫瘤。
良性腫瘤一般是以手術切除為主，如果不手術，也應該每年定時回診，以確保沒有惡性病變。 廖立人提醒，當脖子有腫塊時，民眾一定要找耳鼻喉科醫師做檢查，尤其還要注意另一個癌症「鼻咽癌」，因為它不容易發現，國人鼻咽癌以頸部腫塊為初始表現的比例約有60％～90％，早期診斷治療，治癒率8成以上。 頭頸癌症可使用合併治療，包括電療、化療及外科手術，視乎其性質而定。 超音波可以說是醫師的透視眼，快速、無痛、方便，就可以直擊腫瘤的位置，透過影像的判讀，對於高度懷疑有病變的腫塊 / 淋巴結，甚至可以加上細針抽吸檢查，免開刀就可以初步知道診斷。 頸部硬塊確實不能輕忽，尤其40歲以上中年人頸部有腫塊更應小心謹慎。 頸腫塊 民眾可透過以下症狀，初步了解惡性腫瘤跟良性腫瘤的差別。
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值得注意的是，有種不明病毒感染也會引起頸部腫塊，以年輕女性為多，發生於兩側頸部淋巴結。 例如有些女性後頸部淋巴結出現一長串腫塊，伴隨發燒、疼痛等症狀。 出現這些症狀，常會讓人誤以為是淋巴癌，它其實是一種特殊的良性發炎性淋巴結腫大，醫學上稱為Kikuchi disease（菊地氏病）。 劉承信醫師指出，頸部腫大可分成３大類原因，包括先天性腫塊、發炎感染、良性或惡性腫瘤，其中最常見的其實是發炎感染使得淋巴腫大。 門診上遇過很多是因為發炎感染造成淋巴結腫大的案例，長期追蹤不處理也完全沒有影響；也遇過 40 多歲的單親媽媽，因為頸部腫塊就診，後來確診是早期鼻咽癌，在化療與放射線治療後恢復良好。
- 此類型腫塊包括囊腫、甲狀腺腫塊、血管腫塊、唾液腺等。
- 所以，建議民眾平常不妨養成自摸頸部的習慣，若摸到頸部有硬塊，先不用太緊張，可先觀察一星期，若腫瘤消失不見，表示頸部腫塊是感染或發炎引起；反之，如果頸部腫塊有持續變大的情況，就得盡快找耳鼻喉科醫師檢查。
- 頸部惡性腫瘤只有少部分是原發性的，如唾液腺癌、甲狀腺癌及其他少見的頭頸部腫瘤；大多數的頸部惡性腫瘤為頭頸部癌症（如鼻咽癌、口腔癌、咽喉癌）轉移而來，也可能是胸腔、腹腔的癌症轉移而來。
- 鼻腔或鼻竇通道的癌症可能透過頭骨內的神經擴散至腦部。
- 良性/惡性腫瘤：至於民眾常最擔心的惡性腫瘤，或一般的良性腫瘤，門診中最常見的是甲狀腺腫瘤，以及口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌的淋巴結轉移，唾液腺腫瘤則是當中最常見的。
若是轉移癌，更應找出原發部位以做整體治療，千萬不要亂服用偏方或以不明藥膏外貼。 頸腫塊2023 頸腫塊2023 總之，早期發現、早期治療，是腫瘤的治療正道，頸部腫塊也是如此。 年輕人頸部出現腫塊，有蠻大可能是發炎感染引起，但臨床經驗顯示，若是40歲以上民眾出現頸部腫塊，要特別小心是頭頸部癌症如鼻咽癌、口腔癌或是咽喉癌轉移而來。 台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫生余育霖說，很可能是因為感染，或是甲狀腺造成的腫大。
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「我也不知道，好像已經一陣子了……」她囁嚅著說，大概是感覺奇怪又有不好的預感，只是一直害怕來看醫師。 在我的解釋與引導之下，迅速幫她做了問診、理學檢查與內視鏡檢查後發現，怵目驚心的鼻咽腫瘤盤旋在鼻咽深處。 若檢查確診為惡性腫瘤，會再安排電腦斷層和核磁共振檢查，了解硬塊的大小及其與附近構造的關係，並根據病患的狀況給予最適當的治療。 這類腫塊是屬慢性炎症過程，其特點是部位不定，呈慢性過程，數目多無明顯觸痛；有的互相粘連在一起呈團塊狀，腫塊不活動，與皮膚粘連；有的已經形成多個皮膚瘺口，流膿淌水，久治不愈，俗稱「鼠瘡」。 上述方法是視診檢查，確切地說，能用肉眼看到的腫塊是比較大的腫塊，發現已經不是早期，因此提倡用手觸摸進行檢查。 其方法是用手指掌面（單手或雙手），自上而下，自前至後，自左至右的順序摸頸部的一個區域，注意發現異常。
若發生脖子腫大摸到腫塊時，如何初步判斷良性還是惡性？ 林奐宇也分享，隨著科技的進步，頸部超音波檢查在門診就診時即可同步進行，再配合細針抽吸，更能提高疾病診斷的準確度。 而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別，做為精準治療的重要參據。 頸腫塊2023 想檢查頸部腫塊沒有想像中困難，有以上症狀應先尋求耳鼻喉科醫師協助，是最安全的作法。
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如果發生感染，為了召集更多的免疫細胞，淋巴球就會分泌細胞激素、分泌抗體，讓淋巴結腫大來召喚免疫細胞，對抗病原體；所以如果淋巴結腫大，很有可能是因為感染造成。 淋巴結就像是我們身體中的「碉堡」，負責指揮免疫系統對抗病菌，是免疫系統的第一道防禦組織。 癌症經常出現在各國十大死因榜單，讓人一聽到癌症就聯想到「死亡」，再加上媒體的報導，一摸到脖子腫脹就很可能緊張兮兮的跑去就醫。 不過其實脖子腫有很多原因，其實可以透過一些步驟來幫自己初步判斷現在的狀況。
抽血檢查＆影像檢查：抽血檢查可更精確診斷感染、癌症指數，也可再藉由電腦斷層、電腦斷層、核磁共振、正子攝影等進行進階影像檢查，更有助鑑別診斷病灶、擬定後續的治療方向。 年紀16～40歲的青年、成人 先天發育所致的囊腫（鰓裂囊腫）與唾液腺疾患（唾液腺炎、唾液腺結石），遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。 電腦斷層掃描 ── 雖然不及磁力共振掃描精準，但有助找出腫瘤或確定其類型、檢測腫大或出血，並評估治療效果。 注射含碘顯影劑可加強異常組織在電腦掃描中的能見度。
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甲狀腺腫大可概分為2種，一是「功能性異常」如甲狀腺機能亢進或低下，亢進會有的症狀如身體燥、怕熱、凸眼症、小腿黏液水腫等，低下的狀況則是怕冷、四肢冰冷、便祕、眼皮浮腫等。 第二就是「結節」也就是腫瘤，外觀上可能有腫起來，或出現壓迫症狀如壓到呼吸道，或造成不好吞嚥的情況。 要提醒的是，50歲以上有脖子腫的問題都要注意。
當場局部麻醉後進行切片化驗，檢驗結果是鼻咽癌第三期。 而且惡性疾病的淋巴結腫大通常是無痛的，因病原菌造成的淋巴腫大，通常合併淋巴結疼痛，像是扁桃腺發炎等，摸起來會有紅腫熱痛的感覺。 根據醫學研究統計，頸部惡性腫瘤多為轉移性腫瘤，其中高達 80%的原發部位，是來自耳鼻喉區域，但也有可能來自身體其他部位如肺癌、大腸癌等。
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但也遇過確診早期淋巴癌，在化療和放射治療下恢復良好。 也有遇過頸部腫大不以為意，檢查發現是甲狀腺癌，經手術後定期追蹤，一切順利。 也遇過案例體重減輕、無法進食，檢查後發現是下咽癌第四期，已經無法手術，只能免強嘗試化學治療。 1.先天性腫瘤：包括甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫、囊狀水瘤等。
醫師呼籲，寧願小心謹慎，也別掉以輕心，通常預後良好的都是早期就發現的患者，民眾日常可在洗澡時自我檢查，若有發現合併相關症狀應盡早就醫檢查，以利確保健康。 為瞭解頸部腫塊的確切原因，醫師也會做詳盡檢查，劉承信醫師指出，檢查方式常見可為觸診檢查、內視鏡檢查、超音波檢查，以及抽血檢查和進階的影像檢查。 扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，通常與抽菸、酗酒等習慣有關，但也有不明原因罹癌。 扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀。
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病人只要及時接受治療，炎症消退後，腫塊也會消退。 而在甲狀腺手術中，可能產生喉返神經的損傷，喉返神經是控制聲帶的活動，若受損會聲音沙啞，對此廖立人說，不過現在有提供新型喉返神經監測系統，可大幅降低喉返神經的損傷。 另外，若是過度腫大的良性甲狀腺結節，擔心影響美觀或有壓迫症狀，可透過非手術式的酒精注射方法來治療，此療法今年已通過健保給付。 由於頸部腫大的原因多元，除了小毛病引起之外，大家最怕就是跟癌症有關。 頸腫塊 廖立人指出，最需要注意的頸部腫塊有3個：甲狀腺腫、淋巴腺腫及唾腺腫大，其中甲狀腺問題是最常發生、但也是預後最好的。
如果是單純發炎，頸腫約1至2星期便會消退，但若腫脹持續一段時間，甚至摸到有硬塊，建議盡快求醫找出病因。 另外，依據頸部腫瘤的位置也可大略判斷癌症類型。 例如正中頸部位的腫瘤，可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。 上方頸部，可能為鼻咽癌、唾液腺腫瘤，或其他頭頸部癌症轉移。 頸腫塊 頸部是淋巴組織的彙集區域，主要收集頭部和全身各處的淋巴。
頸腫塊: 醫學健康
嚴重感染時還可能伴隨發燒、頸部壓迫感或吞嚥及呼吸困難等症狀。 因病毒感染引起的頸部腫塊，一般只要休息，1～3個月內腫塊就會消失，若是細菌性感染必要時醫師會給予抗生素治療。 甲狀腺的治療上，廖立人說明，如果是甲狀腺「功能性異常」，通常會給患者藥物治療並定期追蹤；若有結節會先看良性還是惡性，此時就要靠超音波來幫忙。 做超音波時，判斷惡性機會較高的話，會建議患者進行細針穿刺抽取細胞化驗，一旦發現是惡性，就需要進一步手術。 一般頸部腫塊多數以淋巴結居多，一旦出現頸部腫塊，須先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移，且根據腫塊發生的不同部位，也是一項有利於鑑別的考量。
表面發紫，海綿狀血管瘤位於皮下或肌肉之間，呈團塊狀擴張，呈膜性囊狀物，質軟，壓之退色。 頸部是人體裸露部分，既是人體美的徵象，又可作為健康的標誌。 儘管頸部的長短、粗細個體之間有明顯差異，但對每個個體來說其比例恰到好處，仍不失健康之美。
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頸部硬塊形成的原因眾多，倘若發現頸部有不明原因之腫塊，不要胡亂用偏方甚至不與理會，應盡速找有經驗的耳鼻喉科專科醫師診治，得到正確診斷後，定出治療的計畫。 以小孩居多，亦有可能於成人時出現，包括鰓裂囊腫(約佔小兒頸部種塊的20﹪)、甲狀舌骨囊腫、真皮囊腫、血管異常(血管瘤及血管畸形)等。 邱正宏補充，像是腋下的淋巴結，如果女性在這個位置有淋巴結腫大或是硬塊，就要小心可能是乳癌。 另外還有一個位置就是鼠蹊部，男性若在鼠蹊部、腹股溝等部位有淋巴腫大，可能是泌尿道疾病，若是女性鼠蹊部淋巴腫大，則可能是子宮頸癌，必須盡快找相關醫科確診。 1.發生時間：若是自幼就有或經年累月的硬塊，一般以先天性居多，若只發現幾天而且有紅腫熱痛的現象，則可能為發炎或是感染，若硬塊有數週至數月，則可能為腫瘤。
這些專有醫學名詞讀者不需要懂，只要知道囊腫的產生是因為胚胎發育時，一些組織並未消退完全，以至於發生積水或是積淋巴液，治療以手術切除為主。 約九成的頭頸癌症是由吸煙和飲酒引起，而這些癌症導致的死亡大多是可以預防的。 口腔癌和咽喉癌在不吸煙和飲酒的成人身上幾乎是不存在的。 曾經暴露於輻射的人，包括兒童時代接受的醫學治療 (在過去幾十年很常見) 或核輻射來源，都有頗大的風險罹患甲狀腺癌，應定期進行篩檢。 良性腫塊 ── 雖然它們不會轉移，但如果它們影響到神經或在頭頸部施壓，仍可以是嚴重的，而且往往需要以手術切除。 此類型腫塊包括囊腫、甲狀腺腫塊、血管腫塊、唾液腺等。
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神經檢查 ── 包括眼球活動、聽力、感覺、肌肉運動，嗅覺、平衡和協調等評估。 磁力共振掃描 ── 可以清楚地顯示骨附近的腫瘤、較小的腫瘤及腦幹的腫塊。 手術後，會建議患者服用放射碘，殲滅手術未能清除的癌細胞，減少癌症復發風險。
鼻腔或鼻竇通道的癌症可能透過頭骨內的神經擴散至腦部。 頸腫塊 透過抽血檢查感染和癌症指數，或是電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）、正子攝影（PET）等進階的高級檢查，幫助我們鑑別診斷病灶，並決定處理的方式。 淋巴系統遍布全身，是人體重要的免疫防衛兵，為什麼要特別小心頸部的淋巴結？ 邱正宏解釋，因為頸部是外來物入侵必經的地方，舉凡呼吸、吃東西，這些行為都讓細菌病毒最容易進入，所以要特別注意。
頸腫塊 2.頸部的腫塊可能是鼻咽癌、口腔癌、下咽癌、喉癌等癌症轉移至脖子上的淋巴結，所以一定要由耳鼻喉科醫師，先以軟氏纖維咽喉內視鏡檢查這些地方黏膜。 如果懷疑是鼻咽或是咽喉長腫瘤，則應該先在鼻咽以及咽喉處切片，而不是先在頸部開刀。 尤其是鼻咽癌，之前提過，鼻咽癌是以放射治療為主，如果在頸部貿然開刀，反而會影響預後。
