乳癌零期的癌細胞未算活躍，根治率接近100%；乳癌一期的腫瘤為2厘米以下，超過2厘米便是二期乳癌，其根治率當然不及零期乳癌，因此才如此強調要定期檢查、及早診斷及治療。 一般建議女性年過40歲後，定期接受乳房X光造影；如果沒有家族病史，可每兩年檢查一次，以便及早發現早期乳癌。 在香港，乳癌是本地女性最常見的癌症，根據衛生署2019年的數據顯示，一年有4761宗新症，而確診數字亦持續上升。 回顧1993年時，乳癌還未成為女性的首位癌症，但不夠20年間，個案已上升三倍多。 幸好乳癌並非最高死亡率的癌症，如能及時治療，存活率其實很高。 關於乳癌檢查及手術，以及手術後的傷口與疤痕護理，今次請來外科專科周芷茵醫生跟大家講解一下這方面的資訊。
乳癌病患如能獲得適當的支持，較易接受癌症帶來的改變。 乳癌患者在自我成長或支持團體中，分享乳癌之經驗及所面對的衝擊，可幫助其他的病患面對類似之問題，適應其疾病。 當被診斷為乳癌時，病患、家屬和朋友都可能會有情緒上的反應。
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而目前坊間的確有一些針對放射治療皮膚照護推薦的產品，不過賴姿妤醫師表示，保濕乳液的用處主要還是以緩解症狀為主。 賴姿妤醫師建議，接受放射線治療後的皮膚照護，應以遵守清潔為主還有保濕為原則，一般會建議每日用溫水清潔照射部位，如果想要加強保濕的話，可以塗抹一些保濕乳液。 而皮膚的副作用，以目前的臨床觀察來說，大部分的皮膚反應都為局部輕微發紅、脫皮，少數的患者才會出現較嚴重發炎反應，不過放射部位輕微的局部發紅、產生刺激感，也讓患者的生活品質多少受到影響。 不少人也關心，放射線治療所產生的皮膚問題是否能夠復原？ 賴姿妤醫師說明，放射線造成的皮膚發炎反應都是暫時性的，在整個療程之後，讓皮膚休息 2 至 4 週後皮膚發炎反應就會逐漸恢復。
- 在接受手術前幾天，Jessica安排好治療的手續，從事船務文職的她，也請了假全心治病。
- 由於心臟位於人體左邊，電療左邊乳房的同時，心臟也會接受到很高的電療劑量。
- 在家人的支持下，她積極抗癌，康復後更加珍惜生命，活在當下。
- 皮膚邊緣可以用手術膠帶或傷口粘合劑覆蓋，在切口上蓋上紗布敷料。
冠心病風險與心臟受到的電療劑量成線性相關，平均心臟電療劑量（mean heart dose）每增加1 Gy，冠心病的風險會增加7.4%。 乳癌患者接受電療後5年內，冠心病風險便開始增加，並持續至少20年。 根據香港癌症資料中心統計，2016年女性乳癌新症共有4108宗，702名女性死亡。 近年乳癌個案不但有上升趨勢，病發年齡也年輕化，現時本港乳癌患者年齡中位數為56歲。
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記得，做完這些運動之後，可以躺著抬高手臂，增加淋巴回流、以減少水腫。 活動多之後，我們一定會擔心水腫的問題，因此雖然我們生活中可以練習用患側手多做點事情，還是要記得幫這邊舒緩。 每天找三個時間點，躺下來到床上休息，這時墊幾個枕頭、床單在手的下方，把患側的手臂抬到比心臟水平還高，讓手心處在最高的水平面，一次可以躺個45到60分鐘，來減少淋巴水腫的發生。
原因：由確診時克服對癌症的恐懼，到治療時應付種種副作用，再到康復後憂心復發，患者在抗癌過程中面對未知的病情變化，經歷焦慮不安等情緒可謂人之常情。 特別對於乳癌患者來說，不少患者確診時正值40至50多歲的更年期，手術後的種種不適應，加上停經後所帶來的生理轉變，或會令情緒更低落。 同行者與患者應該明白到，每個人都可以擁有負面情緒，而悲觀不等於弱者，流淚也可以是抒發情感的好方法。 其實在電療期間用保濕產品的原因，是為了減少皮膚的痕癢不適。 關於使用保濕產品，很多病人會首先想起適合濕疹人士使用的凡士林（即俗稱「豬油膏」）、水性乳霜（Aqueous Cream）以及蘆薈啫喱。
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由於溫度增加會使血管擴張，可能會增加淋巴液的產生。 因此避免患側肢體曝曬於炎陽下或使用蒸氣浴，也不建議在患肢熱敷。 伴侶或家人的相處之道，從來沒有標準的方程式，要向患者表達關懷，聆聽和享受彼此一起相處的時間，是最好的方法。 事實上，照顧者的心理壓力並不比患者所面對的少，有時候亦怕為患者帶來煩惱而將情緒埋藏在心中。 乳癌護理 照顧者在照顧對方的感受時，也要學習對自己溫柔，不必將所有照顧責任強加於一人身上，也無需要因未能滿足患者所有期望和要求而感到自責。 照顧責任可以由多名家人和朋友分擔，而在社區上亦有不少癌症支援服務和家屬小組，願意伸出援手。
癌症治療引起之副作用每個人都不一樣，每個療程也可能有不一樣之副作用。 醫護人員會提供應對方法，讓問題降到最低程度。 陳醫生重申，罹患乳癌與有否穿內衣並無關係，認為或與該名患者的壓力有關，而現時醫家界亦有越來越多研究探討「壓力與癌症的發生及復發有關」，強調適當排解壓力相當重要。 左邊乳房電療後，心臟始終有一定程度的輻射，我建議一些日常生活小貼士：注意飲食，少吃高糖高脂肪高鹽分的食物，注意血壓、糖尿，多做運動，建議每天做30分鐘帶氧運動，例如急步行、跳舞等。 乳癌護理2023 由於心臟位於人體左邊，電療左邊乳房的同時，心臟也會接受到很高的電療劑量。 丹麥和瑞典於2013年發表研究，左邊乳癌患者的冠心病風險比右邊乳癌患者高約20％。
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一般病人在護理人員的指導下進行肩部復健即可。 除非病人在一個月後，肩部仍無法恢復原來的運動範圍才需安排特殊的復健治療。 通常術後第一天就可以做肩部運動，刷牙，梳頭等動作均可練習，但以不造成傷口疼痛為原則。 注意手術後前４天，肩膀前屈，外展以不超過４５度為原則。 周醫生︰乳癌最常見的症狀是出現硬塊，至於乳頭有不明分泌、出現紅疹或兩邊乳房不對稱，也是乳癌特徵之一，但相對少見。
- 乳癌手術是乳癌治療中不可或缺之一環，隨著對於疾病的瞭解，從以往需要廣泛性切除的手術，演進成越來越精準的切除，也越來越重視降低手術會對於病人身心方面的衝擊。
- 大部份的副作用是暫時性的，也可用藥物來控制，如止吐劑及白血球生長激素等可使副作用減少到最低程度。
- 喉嚨疼痛時會有呼吸短促以及臉色發白的現象；喉嚨黏膜破損造成有時咳痰時會帶有血絲；血色素（Hb）和血比溶（HCT）有偏低，有貧血的情況。
- 像假如是左側乳房開刀，左側乳房有傷口，那平常可以改用左手來拿湯匙、牙刷，或是梳頭、洗澡時，都可以盡量用患側那邊來完成動作。
- 化療的指甲變化部分常見的為單指或是多指的指甲變色、甲溝炎、凹陷橫紋、甲下出血化膿、脫甲症及甲床剝離等。
- 注：我地一般講嘅乳癌電療係電胸口，當然電療仲有其他用處，例如末期乳癌擴散去腦就電「腦」，擴散去骨就電骨。
- 甚至造成細菌滋生的溫床，而有反覆發生蜂窩組織炎或淋巴管發炎，如不及早處理，則整個手臂之淋巴系統將被破壞，淋巴水腫愈演愈烈，形成惡性循環。
利用呼吸控制技術，病人要深呼吸，閉氣屏息約20秒，在這20秒內，放射電療師會準確監察病人胸部位置，並施以電療。 病人深呼吸的時候，胸部會提升，肺部會膨脹，心臟會離開乳房組織，這樣可以減少心臟受電療的劑量影響，從而減低心臟併發症，提高病人存活率。 另外，採用強度調控定位放射治療（IMRT）或弧形調控放射治療（VMAT），配合呼吸控制技術，可以更有效減低心臟電療劑量。 乳癌護理 然而，電療所引致的心臟併發症是不能忽視的問題。
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因生理上痛苦的不確定感受，使死亡焦慮上升；疾病本質上與治療方式的影響而造成身體心像的改變，例如不再美麗如昔。 周醫生︰簡單而言，便是把乳房平放於儀器夾緊，並以黑白底片拍照，可得出非常清晰的影像，小至一粒微塵般的腫瘤也可找出。 曾有患者沒有病徵，亦沒有摸出乳房有硬塊，至接受恆常檢查時，發現有微小腫瘤，經進一步檢查後確診為早期乳癌。
※乳癌如早期發現，可以不必切除整個乳房，五年存活率可高達90％以上，第一期患者更有80％可存活超過10年。 近年來，在止吐藥物上，效果與種類上都有很大的進步。 乳癌護理 常用的藥物包括5-HT3接受體拮抗劑，如Kytril、Navoban、Zofran、Aloxi、Setoral等，這些藥物對24小時內的急性嘔吐效果很好，有效率在50%以上。 而對24小時後才發生的延遲性嘔吐，則常會發生在使用小紅莓類藥物及鉑化合物的病患身上，目前也有有效的藥物可用，這類藥物稱為NK-1接受體抑制劑，如EMEND（aprepitant，止敏吐)。 短程： 1.個案能說出對失去乳房的看法及感受。
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同行者在傾談時，宜避免再給予太多非必要的提議。 其實很多時候，患者身邊需要的是一名耐心的聆聽者，多於是一個能夠提供實際解決方法的人。 同行者與患者相處時，亦不必經常刻意提及與病情相關的事情，反而一些輕鬆話題，更能讓患者暫時放下心頭大石，重現笑容。 其實醫學界一直在進行不同研究，希望從電療劑量、方式、護理方法等，透過不斷改進，既幫助各位電療病人將副作用減到最低，又可以達到最高的治療效果。 在選擇含有保濕成分的用品時，病人要非常小心，避免使用含有十二烷基硫酸鈉（Sodium Lauryl Sulfate）以及氧化鋅（Zinc 乳癌護理2023 Oxide）的隔離霜，因為這些成分可能會刺激皮膚。
MTOR抑制劑的內分泌毒性 高血糖症和高脂血症是mTOR抑制劑常見的併發症。 緩和醫療居家療護主要服務項目 疼痛控制：包括貼片、口服藥、注射。 不適症狀處理、控制：如噁心、嘔吐、治療引起之不適。 莊鯉表示，協助供餐的家屬要注意食物的口味。
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這天，她忍著化療後的不適，一跛一跛地來到門診求助甲溝炎以及手足症候群的問題。 她的先生全程陪伴著，談到患病這半年來慧萍抗癌的辛苦與堅強，夫妻倆都哽咽了起來。 慎防詐騙提示：公眾人士請慎防冒充養和醫療集團或其成員包括養和醫院、養和醫健以及各關聯公司名義的通訊 (虛假網站、電郵或語音來電等)。
這些問題可以經由適當的重建方式，降低因為手術而造成的心理及外觀影響，進而增進生活品質。 乳癌護理2023 乳房重建手術，包括組織擴張器或義乳放置手術，或自體組織移植手術。 而自體組織移植可選擇使用局部皮瓣移植或自由皮瓣移植，進行自由皮瓣移植時，需要在手術顯微鏡下，使用顯微血管吻合技術，接通自由皮瓣血管。
乳癌護理: 電療前應保持皮膚健康
如想對DOI的使用與概念有進一步了解，請參考華藝DOI註冊中心（doi.airiti.com） 。 久坐不動時（如：看電視、電影、休息、搭飛機、等），應偶然活動伸展你的手臂、肩膀和頸部，把手肘放在高於心臟的位置。 若有引流管，在腰部以上可用擦澡，而腰部以下可以用沖澡的方式。 而在引流管移除後的隔天，在胸部的傷口用防水敷料覆蓋保護下，則全身可以淋浴。 芳香環酶抑制劑（Aromatase inhibitor，AI)的副作用包括關節疼痛、肌肉疼痛、骨骼疏鬆等。 S2：雖然我老公跟我說身體健康就好，但是我還是擔心他只是為了要安慰我，不知道他會不會嫌棄我。
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術後的輔助藥物治療策略決定於腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目，癌細胞荷爾蒙接受體的有無，腫瘤的大小，癌細胞Her-2基因的表達與否，病人的年齡及月經的狀況。 簡言之，目前的共識是腫瘤大於一公分，則術後輔助性化學治療是有必要的。 至於輔助性化療藥物的內容，則應由腫瘤內科醫師決定是否使用含有anthracyclin及taxane的處方。
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淋巴水腫的肢體，會因液體的堆積而增加其重量與體積，造成肩頸部肌肉的額外負擔，久之會引起局部酸痛。 防曬也是一個主要避免皮膚受刺激的元素，因為電療後的皮膚非常敏感，適當塗上防曬以及做好防曬功夫，可以抵擋紫外線對皮膚的傷害。 雖然Jessica沒有宗教信仰，但這個祈禱會令她感到家人的愛和支持，也給了她一種信念：「無論結果如何，都深信這是最好的結果。」她帶著這份平安和支持接受手術。 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊，如您懷疑有任何副作用，請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 放射性皮膚炎在治療上會使用弱效外用類固醇，適度使用止痛藥，勤擦溫和單純的保濕產品，嚴重時考慮降低放療劑量。 後期副作用：治療開始後幾月~幾年產生，可能會有包含色素沉澱或色素脫失的膚色變化，或是紅色的血管擴張，皮膚變厚變硬的表現。
此外，某些病人可以選擇大範圍的局部切除術，也就是所謂的乳房腫瘤切除術。 這種手術可以去除小體積的含有腫塊的乳房組織和一些環繞在周圍健康組織來保護乳房。 乳房切除術與乳房腫瘤切除術兩者都是指乳腺癌的「局部療法」，主要針對腫瘤區域。 它與系統療法是相反的，例如化療，荷爾蒙療法或免疫療法。
無論處於乳癌第幾期，患者的乳頭都有可能產生異常分泌物。 無論分泌物的顏色透明與否，甚至是黃色、膿狀或血色，皆屬異常現象。 肩部前屈可由４５度增加為９０度，但外展仍應限制在４５度以內。 在此安全角度限制下，可以做不引起疼痛的前屈、外展、內收及旋轉的運動。 住院的期間復健運動包括：術後１～４天：肩部內轉及外轉，手肘屈曲及伸長，手部抓握及放鬆運動、深呼吸，刷牙、梳頭均可。 在手術時，神經可能受傷，引起手臂、肩膀、胸部之麻痺和刺痛，這感覺大部份在數週或數月後改善，也可能長期存在。
同樣的，護士、社工人員、營養師、志工、宗教人士藉由會談，關心妳們的感受或人際關係。 外科治療法的副作用乳房切除後，乳房較大者，在切除後可能突然失去重心，而有平衡感喪失的感覺，甚至有頸部及背部不適感，另外乳房切除處可能有緊繃感及慢性疼痛。 大部份的婦女會有活動受限的問題，可經由醫師、護理師、復健師提供復健運動來恢復機能。 最後要提的是，乳癌患者術後心理方面的調適是很重要的。 因此如何接受正確的乳癌治療觀念，是一大學問，當然也在在考驗我們臨床護理人員的能力。 若一開始就問對人，得到正確的治療觀念，病患及家屬才能好好運用得來的知識與自身的智慧，幫助自己選擇有利於己的治療。
他提到，臨床研究發現，使用矽膠是良好的除疤方法。 在 2002 年的國際疤痕指南，以及 乳癌護理2023 2013 年出版的亞洲疤痕的臨床指南中，都建議使用矽膠類除疤產品來覆蓋傷口，讓疤痕徹底消失。 劉良智說明，乳癌治療通常會依據病人的情況，制定個人化的治療方案，結合外科手術、放射線治療、化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等綜合治療。
通常情況，手術中會在他們的乳房內插入一根引流管，並且連接到一個小的抽吸裝置，來去除皮下積液。 通常是在術後移除幾天，直到每天排量下降到20-30毫升以下。 第四期的乳癌代表有遠處的癌細胞轉移，治療上以藥物為主。
