主持：陳醫生，如果要處理復發性角膜糜爛的問題，通常會有什麼方法處理？ 醫生： 首先，視乎患者的感覺和其眼睛表皮的情況，有些病人來求醫時，只有輕微異物感，經檢查後發現原來角膜沒有受損或鬆弛，這類情況可用滋潤眼藥水或凝膠以潤滑眼睛、減輕不適感。 1980年從美國習醫回港的李維達醫生，回想起40年前，當時無論是政府或私營的眼科醫生並不多，而市民對眼疾的了解也有限。 據了解，至80年代末，公營醫療機構逐步引入超聲乳化技術進行白內障手術，而李院長也有份參與部分培訓工作，傳承這門「新興」技術。 一般而言，SMILE可以改善1000度或以下近視及500度或以下的散光，但是不能改善遠視或老花，亦不能改善不規則角膜。
假如長久近距離運用雙眼，會引發眼睛內部進入光線抑或是角膜弧度太彎，這幾個就是引發近視－Near-sightedness的緣故。 陳頌恩醫生眼科 以往僅有在年齡高於40歲以後才會產生老花眼症狀，可是因為近年來各位使用眼睛的習慣更加不良，睫狀肌長久感受勞累，促成眼睛常常提早衰老以及退..... 其主要功用是調整光線，當光線經過角膜之後，進入前.....
陳頌恩醫生眼科: 白內障手術成熟 助患者提早改善視力
完成培訓的護士每注射約100名病人或每隔半年需做周期評估。 醫生：有時眼神經線痛楚，即使是醫生也不一定要可以看出，要經過詳細研究和檢查，醫生作診斷時，希望先撇除其他最常見眼睛問題，如果是有其他眼睛問題得先處理好，如果問題依然存在，有可能是其他情況出現。 醫生：對，剛才提到的徵狀，如眼乾症的患者也會出現以上情況，因為眼乾也會刺激角膜表面，令到眼睛不適，亦會出現視力模糊或有異物感、怕光的情況出現。 醫生：最常見的徵狀當然有輕重之分，輕症可能是有點異物感，覺得眼睛轉動時有卡著的感覺，嚴重者或出現怕光，會不停流眼水，接下來眼睛都睜不開、甚至腫起來，以至非常疼痛。 從前，角膜太薄，瞳孔太大或近視或遠視過深的人都不能進行激光矯視手術。
另外，現在都市人也習慣使用電腦、手機和電子產品，我們用這類產品時候，聚精會神而忘了眨眼，令到淚水分泌受影響，容易出現眼乾的情況出現。 醫生： 沒錯，有人受傷只屬輕微，只有輕微不適或少許流眼水，可能隔幾個小時已經沒事，就不必看醫生，當然如問題沒有再次重複出現，可視為康復。 主持：我自己曾在受傷當刻受刺激不適，一會兒就沒事，可能眼睛的傷口會自行癒合，也沒什麼大不了，不至於發生復發性角膜糜爛。
陳頌恩醫生眼科: 及早正視問題 患者有望改善視力
由於ICL不會改變角膜的形狀，因此術後恢復迅速，也大大減少了術後眩光和眼乾的現象。 第一種病狀種類是裂孔性視網膜剝離，原因是眼球內的液體從視網膜的裂開處灌入而造成剝離；第二..... 第一種病徵類別是裂孔性視網膜剝離，原因是眼球內部的液體從視網膜的破掉處灌入而引發剝離；.....
醫生：激光治療算是手術程序，可在門診進行的局部麻醉手術，原理也是利用打磨，令角膜基質層潤滑，只是用激光儀器打磨更加徹底，將不規則地方打磨平滑，令角膜生出新表皮的時候，和基質層抓合更緊，故此方案的復發機會亦較為低。 醫生：你所講也差不多，不過當然要經醫生做詳細眼科檢查，有時可能是眼乾症、有時可能是異物入眼，甚至較嚴重患者有角膜潰瘍受細菌感染，也會有以上的情況，所以單憑徵狀可略知一二屬於哪個範圍的病，當然眼科醫生亦要檢查清楚實際出現什麼問題。 接受了局部麻醉後，儀器會固定眼睛，避免手術中眼睛突然移動。 當核對過手術內容後，確保一切無誤，激光手術便會開始。
陳頌恩醫生眼科: 眼鏡行
理論上醫師將老花眼意思解說為『看四旁物體的耐久能力』。 從前，長時間近距離運用雙眼的情況較為少，儘管想看到周圍的物品，也比較不需要長久盯著..... 不少人都試過生眼瘡，俗稱「眼挑針」，嚴重時眼睛會又紅又腫，眨眼時亦會感到不舒服。 陳姓眼科醫師在業界頗有名氣，如今三不五時就遭人恐嚇，讓他不堪其擾，即便派出所距離店裡，才900公尺，嫌犯卻不把警方放在眼裡，為了維護自己跟員工安全，院長氣憤報警提告，不讓惡勢力橫行。 全身穿黑衣黑褲男子手持煙霧彈，就朝店裡一丟，隨後再把手上的討債宣傳單往空中一甩，全撒在店門口，員工機警發現不對勁，趕緊再把煙霧彈丟到戶外，好險沒人受傷，警方獲報後，逮到涉案嫌犯，他卻裝傻，隨後在逮到背後指使者，但究竟跟店家有什麼糾紛。 ICL可以校正高至1900 度的近視、1000度的遠視和600度的散光。
醫生：滋潤很重要，因為復發性角膜糜爛的主要問題就是表皮和基質層結合不良，導致表皮鬆脫或者撕破，如果可以令眼睛表面濕潤及光滑，表皮就不會容易鬆脫，病人的病情也不會經常復發，所以保持滋潤很重要。 陳頌恩醫生眼科2023 當然，有患者情況是不能單憑滋潤解決，其角膜表皮還是鬆掉，情況就有如將貼紙貼在身上，一開始貼得很緊，但當貼紙不斷來來回回撕下來又貼回去，貼紙也會很易撕下。 另外，手術切割時會傷及角膜神經，術後會出現眼乾的情況。 某些人接受角膜激光矯視手術後，因角膜切割後的界面而有機會出現光影或眩光，但此後遺症一般過段時間就可減少。
陳頌恩醫生眼科: 開啟教學之門 醫生、護士、病人建立互信
台南慶明眼科診所院長陳昌文曾任高雄榮總眼科主任，每到熱門看診時段，診所前常交通擁塞，平均每個月約有150到160名患者在診所進行白內障手術。 醫生： 沒錯，有些病人也說受傷過好幾次，但因過了幾個小時或一兩日之後就沒事，就沒有去求醫，最後受不了痛才去求醫。 總括而言，SMILE與ICL 都是國際認可，具高安全性的矯視手術。 不是每個人都適合做矯視手術，亦都沒有一種適合所有人的手術。 如果大家對矯視手術有疑問，或希望知道自己是否合適接受此項手術，請向你的眼科醫生查詢詳情。
再者，不是所有人都適合接受激光矯視手術，例如高度近視或角膜異常薄弱，本身患有嚴重乾眼症，角膜受傷或發炎者，都不適合做此手術。 除此之外，未滿18歲 陳頌恩醫生眼科2023 者，眼睛發育尚未完成，因此近視不穩定；孕婦因為賀爾蒙的轉變影響度數準確程度；風濕科病人或長期服用類固醇的人士不利術後傷口痊癒；青光眼病人矯視手術 後角膜變薄會影響眼壓量度，令控制青光眼變得困難。 因此，所有考慮做激光矯視手術的人士都必須接受詳細的檢查，包括：視力和屈光檢查、裂隙燈 (slit-lamp) 檢查、眼底檢查和眼角膜掃描，以確保適合接受此項手術。 陳頌恩醫生眼科2023 主持：陳醫生你剛才提到，一般的復發機會不應該太高，反而可能因反覆受傷，令角膜表皮鬆弛，這是不是重點要留意的地方？
陳頌恩醫生眼科: 醫生資料
台灣每一個人每天使用3C的時間已經超過10小時，很多民眾曉得用眼過度會促成青光眼、白內障等眼睛疾病，不過直到眼睛出現問題之後，一般都已難..... 陳昌文叮嚀患者，手術前一定要與醫師充分溝通，說明需求。 陳頌恩醫生眼科2023 例如有的患者有近視，手術前近的看得見、遠的不行，白內障手術後，同時矯正近視，卻因為也有老花，反而變成遠的看得見、近的不行，而對手術結果不滿意。 慶明擁有媲美醫學中心的設備，包括眼部電腦斷層、最新一代人工水晶體計算器與水晶體乳化儀等，醫師都是經醫學中心完整訓練，因此許多患者寧可選擇在診所手術，不想大老遠跑到病患很多的醫院。
- 最後，有些人角膜柔韌度比較弱一點，在做激光手術切走部分角膜後，不能支持結構，引致角膜變形，有可能需要進行角膜移植。
- 養和眼科專科醫生鄭智安醫生強調，患視神經動脈堵塞的不乏年輕患者，除因三高因素外，部分人因先天視神經中間的凹位較窄，或神經線內有退化物質積聚，結構上是較易被堵塞，引起眼中風。
- 據了解，至80年代末，公營醫療機構逐步引入超聲乳化技術進行白內障手術，而李院長也有份參與部分培訓工作，傳承這門「新興」技術。
- 以上種種的併發症都有可能發生， 所以術前評估是非常重要的。
- 陳醫生表示，過去角膜移植是要把角膜全層換掉，再將捐贈者整個角膜縫在患者眼睛上，對角膜結構有較大影響，排斥機會較高，傷口復原及回復視力的時間較長，可長達一年。
現在，不能進行激光矯視手術的大眾，也可以考慮植入晶體眼鏡（ICL）。 這種矯視手術不用切削角膜，通過微創手術將晶體眼鏡植入眼內，對角膜無損傷，好處在於能保留眼睛生理結構和正常調節功能。 然而，要選擇適合自己的矯視手術，先要明白每項手術都有其優點和局限，亦要考慮相關風險及穩定性。 不說不知，全港首個LASIK視力矯正手術正是由李維達醫生操刀，而全港首十個成功接受此手術的病人之一，包括養和醫院行政經理李維文先生。 SMILE取自SMall Incision Lenticule Extraction (小切口透鏡切除術)，是新一代的矯視技術，可為患者改善近視、散光，此手術更適合乾眼症人士。
陳頌恩醫生眼科: 眼科醫生
由於SMILE手術不需切割角膜瓣，相比起 LASIK 激光矯視，SMILE對角膜的影響及損傷機會較低，亦減少出現乾眼症，角膜瓣移位及感染等併發症。 眼瘡成因為眼瞼毛囊出口被油脂、分泌物或塵垢堵塞，再受細菌感染，繼而長出膿瘡。 患者的眼瞼內會長出小粒，附近的眼皮可能會出現紅、腫、熱、痛等症狀，情況猶如臉上所引發的暗瘡。 黃小姐的父親因糖尿病患黃斑病變逾10年，左眼因黃斑病變完全失明，其後右眼糖尿病性黃斑部水腫，需每月一針、連續3個月為一個療程的眼球玻璃體內注射服務；日後再有水腫，需重複做療程至眼睛狀況穩定。
這一些變老衰退的過程，通常將在40歲時產生，雖說已經患有近視、遠視或是散光的病患一樣有罹患老花眼的風險... 警方調查，該診所除了9日遭丟擲煙霧彈及發送不實傳單以外，早在今年1月份就有黑衣人到診所外舞龍舞獅指控醫師欠錢，但診所陳姓負責人卻表示，對方拿不出單據、借條，卻無故多次上門鬧事，這次還丟擲煙霧彈，如果引起火災怎麼辦。 陳頌恩醫生眼科 另外，有時患者缺乏眼水，也可以考慮在其眼睛去水的位置，即是淚水會經過兩個小孔流入鼻裡，如在這兩個小孔放入淚管塞，堵著眼淚水，令淚水不至於太快流到鼻裡，慢一點才離開眼睛，以滋潤眼睛。 另外，環境方面，患者也要留意平日如辦公室、家居內，坐的位置會否太接近冷氣機底部，經常被冷氣吹到眼乾，這類患者可以戴普通眼鏡擋風，幫助減少眼乾問題。 主持：如果屬輕症當然可以忍著，病人以為會自行痊癒，但重症如不停流眼水，甚至怕光，相信已很擔心，而且也很痛，相信都不會等，要立即求醫。
陳頌恩醫生眼科: 香港醫院名單
有一份長達五年的研究指出，接受SMILE手術的人士於手術後一直維持平均少於50度。 現時的養和醫健陳蔭燊視力矯正中心，至今已成功為超過12萬隻眼睛完成激光矯視手術。 隨着矯視科技的發展，中心更先後引進SMILE、LASEK、TransPRK、PresbyLASIK等矯視手術，為病人解決近視、遠視、散光和老花等問題。
醫生：其實復發性角膜糜爛的患者，即角膜表皮經常損傷、疼痛、不停流眼水，以上均是常見的問題，一般患者眼睛都曾經受傷，多數是因為被手指刺傷或紙張𠝹傷，康復後久不久眼睛還是會痛，甚至有時視力開始模糊。 倘若上述方法未能改善病情，便有機會要進行割眼瘡手術。 成年患者一般在局部麻醉下，醫生會在眼瞼開一個小傷口，把膿排出。
陳頌恩醫生眼科: 眼科診所遭「丟煙霧彈」恐嚇討債 名醫氣到中風
飛秒激光 (Femtolaser)會在眼角膜中切割一片圓型的薄片，一般的直徑大約為六點五毫米。 激光亦會在角膜表面剖開一個約二至四毫米闊的小切口，與薄片連接。 當激光切割完成，眼科醫生便會用手術工具將已經切割好的薄片，從角膜中分離出來，然後將薄片從小切口中完整取出。 薄片被移走後，原本薄片上和下的角膜表面便會貼在一起，改變角膜的弧度，減低了近視及散光的度數。 一般而言，整個SMILE手術只需要十至十五分鐘便可完成。 九龍東醫院聯網眼科部門運作經理李夢妮指，計劃由資深護士負責注射，並先接受視網膜科醫生培訓，包括3小時的理論課程、2小時實驗室練習及筆試；接受初步培訓的護士繼而實習半年，包括由眼科醫生監督下注射不少於100名病人。
假若眼瘡問題較嚴重的病人，可能需要接受兩至三次手術，才能把膿和硬塊徹底處理。 與此同時，也會處方抗生素眼藥水，因為表皮受損引起細菌感染，另外也會處方滋潤眼藥水，希望令受傷表皮快點康復。 陳頌恩醫生眼科2023 九龍東醫院聯網眼科部門主管李啟煌稱， 先導計劃的新安排下，九龍東聯網眼科專科門診每周可為75名病人做眼球玻璃體內注射服務，逾25%眼球玻璃體內注射服務由專業培訓護士負責。
