身為一個納稅的全民健康保險被保險人,當我生病的時候,我有權利知道,治療我的醫師,是什麼醫療背景? 我有權利選擇是不是掛他的號.這當然需要公佈醫師的學歷與考試.醫師的實力堅強,醫療品質優,服務夠親切,就會成為名醫,不論他的學歷家世與背景.相對的,如果連自己的波蘭醫學院學歷都羞於啟齒,甚至怕被別人談論,可見自己內心真的不踏實,一味求助於主,也不能平靜. 署立桃園醫院腎臟科主任王偉傑說，這種疾病好發於40至50歲女性，目前只能症狀治療，利用人工淚液及唾液緩解乾燥症狀。 修格蘭氏症候群是一種原因不明的自體免疫疾病，因免疫系統失常，轉而攻擊自身的外泌腺體。 淚腺、唾液腺等有潤滑效果的腺體最受侵犯，所以患者會眼乾、口乾，鼻腔、喉嚨、呼吸道、皮膚及陰道也可能因此乾燥發癢。 一名30多歲業務員因常應酬，每天喝二罐以上啤酒。
當背痛發作，肌肉緊繃痙攣時，我們通常可以透過「多休息」來紓緩疼痛。 翁孟玉醫師解釋，要診斷患者是否罹患僵直性脊椎炎，醫師需要了解病史，患者下背痛的狀況是否已經超過三個月、是否符合晨間僵硬、經休息無法改善等典型特徵。 接著醫師會進行身體檢查，確定腰椎運動範圍受限的程度、擴胸範圍受限的程度、脊椎的彎曲程度，並評估是否有其他肌肉骨骼的症狀。 黃文男醫師指出，僵直性脊椎炎常常會有個循環，在早上起床時是最不舒服的時候，通常在活動身體後便獲得改善，日復一日的循環。 翁孟玉醫師也表示，慢性發炎性的下背痛通常會持續三個月以上，且常見出現晨僵的問題，但疼痛部位可不僅侷限於下背，其他部位也有可能出現疼痛。 翁孟玉醫師 成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。
翁孟玉醫師: 健康醫療網》男性遇蟲蟲危機恐不孕！生殖醫學結合泌尿科對症下藥
不料沒幾天後下背痛反覆發作，吃止痛藥症狀也沒改善，讓他難以入眠且心情憂鬱，最後駝背到腰挺不直、頸椎也出現僵硬，造成轉頭困難，甚至痛到無法下床，最後連工作都停擺，影響家庭經濟收入，讓他感覺跌入人生谷底。 經輾轉到免疫風濕科檢查，確診罹患「僵直性脊椎炎」，經兩個月生物製劑治療後，大幅改善症狀，讓他恢復自信，迎向光明燦爛的人生。 翁孟玉醫師 除此之外，僵直性脊椎炎也會有眼部疼痛的問題，黃文男醫師就指出，診間就不乏有許多患者是從眼科轉診而來，其為虹彩炎。
隨著年紀增加，骨質會持續流失，我們要從年經時便增高最大顛峰骨量，預防骨質疏鬆，楊士階醫師說，日常生活中請盡量減少骨質疏鬆的危險因子，包括戒菸、戒酒，也要減少咖啡因的攝取。 骨質疏鬆本身雖然不會致命，但是在骨折之後，患者可能被迫臥床且疼痛難耐，生活品質大受影響，各種併發症也會接踵而至。 根據統計，髖部骨折患者一年內的平均死亡率高達 22% ，對中老年人而言，是不容忽視的健康威脅。 有些健康網站或新聞建議了蹲下再搬重物的姿勢，避免造成椎間盤突出問題。 而我們試著用簡單的模型，探討這些生活中「不同姿勢對椎間盤所造成的壓力」的問題。
翁孟玉醫師: 僵直性脊椎炎如何診斷？晨間僵硬、休息無法改善都是特徵
〔記者王俊忠／台南報導〕53歲患有類風濕性關節炎的陳女士回診時跟成大醫師說，某晚與家人晚餐吃到一半，突感胸口悶又痛、喘不過氣、冒冷汗，送急診診斷是心肌梗塞，做心導管、放支架才撿回1命，納悶自己不算老怎會得心肌梗塞？ 翁孟玉醫師 醫師指陳女有類風濕性關節炎病史、服藥不正常，病情沒控制好，身體一直處於發炎狀態，增加罹患心肌梗塞的風險。 成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示，陳女士患有類風濕性關節炎，平時吃藥因為擔心副作用，並沒有完全遵照醫囑服藥，所以類風濕性關節炎一直處於發炎的狀態，控制得並不理想。 在治療方面翁孟玉醫師表示，非類固醇的消炎止痛藥相當有效，其可改善發炎性背痛，也因患者用藥後有明顯改善，因此也可作為鑑別診斷的輔助。
不過，口乾舌燥或是眼睛乾澀也並不一定就都是「修格連氏乾燥症」；翁孟玉醫師指出，出現乾燥的症狀，也可能是由於放射線治療或服用安眠藥、感冒 ... 現代人因為多做少動，所以經常感到腰痠背痛，不免讓人緊張：「糟糕，該不會是僵直性脊椎炎？」。 不過若是背痛出現了特殊的徵狀，或是出現在奇怪的時間點，又或是合併其他地方出現了相關症狀，就應多加留意，或許就該看看免疫風濕科了。 成大醫院內科部風濕免疫過敏科醫師翁孟玉今天指出，陳女病發當天晚上和家人用餐時，突然覺得胸口又悶又痛，喘不過氣來，拚命冒冷汗，緊急送醫 ...
翁孟玉醫師: 【健康報你知】20180515 - 關節破壞王～類風濕性關節炎.
如果你發現「躺越久越痛」的話，要小心——這可能是慢性發炎性背痛哦！ 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師撰文，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 眼睛乾澀，感覺眼中有沙粒不適感，因為角膜無法得到適當的滋潤，常導致 角膜潰瘍受傷，嚴重會造成視力減退。 病患有時也有鼻腔、喉嚨乾燥而慢性 翁孟玉醫師 乾咳、皮膚粗糙、或因陰道乾燥導致性交困難或疼痛；少部分病患會有反覆 發作腮腺炎。
- 僵直性脊椎炎常出現在20歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。
- 不過也有許多患者日久可能會有藥效稍不如以往的情況，隨醫學進步，現也有更先進的治療方式，如生物製劑。
- 當背痛發作，肌肉緊繃痙攣時，我們通常可以透過「多休息」來舒緩疼痛。
- 成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示，陳女士患有類風濕性關節炎，平時吃藥因為擔心副作用，並沒有完全遵照醫囑服藥，所以類風濕性關節炎 ...
- 隨著年紀增加，骨質會持續流失，我們要從年經時便增高最大顛峰骨量，預防骨質疏鬆，楊士階醫師說，日常生活中請盡量減少骨質疏鬆的危險因子，包括戒菸、戒酒，也要減少咖啡因的攝取。
僵直性脊椎炎常出現在20歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。 倘若傳統治療藥物無法有效控制病情，就應該考慮使用生物製劑。 生物製劑是具有專一性的免疫抑制劑，可以抑制特定的發炎因子，達到治療疾病的效果。
翁孟玉醫師: 這種打呼聲很危險 醫師親自示範
冠狀動脈心臟疾病一直以來都名列台灣十大死因前矛，疾病來得無聲無息，卻經常導致死亡的嚴重後果。 「近年來對動脈粥狀硬化的致病機轉研究發現，發炎的免疫反應在促使動脈硬化的進化與生成，扮演很重要的角色，」翁孟玉指出，長期發炎的疾病，本身就是一個造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。 主要是症狀治療，使用人工淚液或眼膠，睡前使用眼藥膏來緩解眼乾不適， 滋潤與保護眼睛；用人工唾液潤濕口腔，服用唾液腺刺激劑，以緩解乾燥不 適症狀，改善生活品質；若病患有其他器官侵犯，則需用免疫抑制劑治療。 黃文男醫師說明，發炎性背痛經常是慢性且反覆發作，因此患者在面對僵直性脊椎炎時，要做好長期抗戰的心理準備，好好了解疾病的病程與可能帶來的後續問題。 50多歲的林女士因慢性疲勞長期在診所就醫，醫師發現她的肝指數過高，懷疑是代謝性脂肪性肝炎所導致，持續給予傳統保肝藥物，但效果有限，後來轉診至安南醫院消化科治療。 翁孟玉表示，有的患者還會有反覆性腮腺炎，一般都發生在年輕人，如果中年以後仍持續有這種症狀，也應懷疑是乾燥症，另外也可能造成關節炎、腎炎等。
台中榮民總醫院過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，多數的發炎性背痛患者會抱怨下背部與臀部附近的疼痛與僵硬，這種發炎性背痛的原因是身體出現了慢性發炎反應，使脊椎關節處於持續發炎的狀態。 1.僵直性脊椎炎：僵直性脊椎炎常出現在20歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。 冠狀動脈心臟疾病一直以來名列台灣10大死因前茅（2017年是10大死因第2名），是個隱形殺手，對國人健康有很大威脅。
翁孟玉醫師: 波蘭醫師一覽表 updated 2009
一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備，沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀，肺部X光檢查卻顯示異常，經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。 當人們因健康狀況無法直接由口進食時，可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。 據中央健康保險署統計，109年全臺裝設鼻胃管近20萬人，食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師，為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。
張亞琳表示，精製糖、高Omega-6脂肪酸、反式脂肪酸、紅肉及加工肉類、麵粉製品等，以及油炸食物，都會刺激人體免疫系統，屬於促進發炎的食物，讓類風溼性關節炎這樣的免疫發炎性疾病惡化。 免疫調節劑（DMARDs）對於合併周邊關節炎病患有部分療效，但是，少部分人會出現腸胃不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。 發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有四分之一的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中一個症狀表現。 翁孟玉醫師 成大風溼免疫科醫師翁孟玉表示，修格蘭氏症候群是一種自體免疫疾病，自身免疫系統攻擊外分泌腺，通常造成眼乾、口乾及陰道乾燥，俗稱為乾燥症。 連育忠表示，婦人的血紅素每100c.c.從10克驟降為6克，血小板也從每c.c.20萬降至7萬，化驗血液、眼淚、唾液腺切片後，證實出現自體免疫性溶血、血栓性微小血管病變，病因就是乾燥症作祟。 桃園縣洗腎8年的50歲女性，今年初察覺眼睛、口腔異常乾燥，以為是身體虛、火氣大，因此，點眼藥水一個月，抽血才知已出現溶血、血管病變，差點導致心臟衰竭。
翁孟玉醫師: 年紀輕卻僵直性脊椎炎上身 醫師：游泳能幫助改善
國立成功大學醫學院附設醫院心臟血管科李柏增醫師表示，「這個病人其實算相對幸運，之前遇過其他不願意服藥的鐵齒病人，中風後錯過黃金治療時間，到院時已來不及做取栓治療，最後只能帶著半邊癱瘓繼續生活，不只病人痛苦，也加重家人的照護負擔」。 魏正宗醫師進一步說明，僵直性脊椎炎以脊椎為主要症狀，患者早上起床時會有下背僵硬疼痛現象，不過活動伸展後就會獲得紓緩，不像一般背痛需要休息才會改善，不過也容易造成患者忽略徵兆，錯失就醫良機。 除了脊椎病變外，也會侵犯周邊關節及其他器官，包含周邊關節炎、虹彩炎、發炎性腸道疾病、皮膚乾癬及跟腱炎等，提醒有家族史的民眾若出現相關症狀，就應提高警覺及早就醫檢查。 下背痛有兩種：機械性、發炎性然而，如果發現自己「休息越久，越不舒服」，就得提高警覺，這可能是「發炎性背痛」。 發炎性背痛的患者常於晨間起床時感覺僵硬疼痛，但起床活動一段時間後症狀相對改善。 而且，發炎性背痛的患者年齡大約在二十歲上下，絕大多數都小於四十歲，較機械性背痛患者來的年輕。
- 台灣黃文男醫師說明，發炎性背痛經常是慢性且反覆發作，因此患者在面對僵直性脊椎炎時，要做好長期抗戰的心理準備，好好了解疾病的病程與可能帶來的後續問題。
- 腰酸背痛是經常遇到的問題，可以概分為兩種類型。
- 生活改善方面除了要維持作息規律、早睡早起等習慣外，保持身心愉悅也對疾病有很大的幫助，另外僵直性脊椎炎患者千萬不要抽菸，避免加劇疾病惡化。
- 是一種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近三成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。
- 假使有這類型的腰痠背痛持續3個月以上，最好要就醫檢查。
- 醫師則表示，因唾液具有保護牙齒的功能，唾液分泌不足可能造成蛀牙。
但不代表有眼乾、口乾就一定是這種病症，會影響的原因相當多。 連育忠指出，長時間看書、大量勞動後，可能都會眼睛乾澀、口乾舌燥，但修格蘭氏症候群患者卻是不明原因導致免疫系統攻擊自體唾液腺、淚腺，如果長期眼乾又口乾，千萬別輕忽，最好前往風濕免疫蛀牙科或腎臟科仔細檢查。 翁孟玉醫師 僵直性脊椎炎是一種自體免疫異常，慢性的發炎疾病，主要侵犯關節肌腱、韌帶接骨點，也可能合併關節外的侵犯，如虹彩炎。 好發於20至40歲的男性，女性也可能得病，病例較少。 患者需要抽血檢驗體內的發炎指數和是否帶有人類白血球抗原B27基因（HLA-B27）。 至於影像的部分會安排X光檢查，以評估薦腸關節發炎的程度。
翁孟玉醫師: 控制類風濕性關節炎 目標是4個一
想要控制類風濕新關節炎，可以從藥物與飲食方面著手。 藥物方面，除了第一線的類固醇消炎止痛藥之外，如果疼痛指數偏高、藥物無法降低發炎指數，可以申請健保給付生物製劑或是新上路的小分子標靶藥物，服用2~3年後，可以降低惡化到關節變形的機率，不符資格的患者也可以自費購買，一年花費約40萬元左右。 小分子的標靶藥物是把發炎從源頭阻斷，所以效果非常快，而且口服藥相對也方便。 有可能是罹患了「修格連氏乾燥症」；醫師指出，修格連氏乾燥症是一個容易被病人忽略的疾病，由於修格連氏乾燥症會增加罹癌風險，一旦出現有口乾舌燥、眼睛乾澀的症狀，即應積極就醫診治。 他說，若不及時治療，婦人恐嚴重貧血、口腔等部位自發性內出血、手腳瘀青，甚至心臟衰竭死亡，修格蘭氏症候群雖不是罕見疾病，也曾發現少數洗腎患者罹患乾燥症，症狀從未像這名婦人如此嚴重。 這名婦人經治療後已無生命危險，署立桃園醫院腎臟科主治醫師連育忠指出，這位婦女罹患俗稱乾燥症的修格蘭氏症候群，而因出現嚴重併發症。
最高學歷：卡羅馬辛可夫斯基醫科大學M.D｜值得一提：｜點名方式：｜相關標籤：內科學科. 目前還有一類藥物屬於雙重機轉藥物，能夠降低破骨細胞的骨質吸收作用，且能增加造骨細胞的骨質生成作用，有助降低骨質疏鬆患者發生骨折的機率。 接受骨質疏鬆治療時，請記得每天要補充鈣質與維生素 D。 運用骨密度檢查我們可以利用較客觀的數據了解骨質的狀況，楊士階醫師說明，如果骨密度檢查屬於骨質缺乏、甚至骨質疏鬆，建議要接受進一步的治療。 翁孟玉醫師2023 我們可以替自己或家人先做個簡單的評估，如果有駝背現象、身高變矮 4 公分以上、常常感到下背疼痛，就要懷疑有骨質疏鬆的問題。 因為多數的椎間盤突出發生在尾椎的位置，所以我們用尾椎第三節及第四節進行討論。
翁孟玉醫師: 過敏通結晶
然而，如果發現自己「休息越久，越不舒服」，就得提高警覺，這可能是「發炎性背痛」。 而且，發炎性背痛的患者年齡大約在20歲上下，絕大多數都小於40歲，較機械性背痛患者來的年輕。 成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示，根據成大醫院過敏免疫風濕科近期使用健保資料的大數據分析發現：類風濕性關節炎等全身自體免疫疾病，會增加冠狀動脈心臟疾病的危險。 過去也有研究指出，類風濕性關節炎患者中有12.9%都有心血管疾病的問題，因此患者的心臟問題，不能不慎。 翁孟玉醫師叮嚀，假使沒有好好控制僵直性脊椎炎，患者的脊椎會於不間斷的骨頭重塑過程中失去活動度，導致患者姿勢總是躬身前傾。 然而，如果發現自己「休息愈久，愈不舒服」，就得提高警覺，這可能是「發炎性背痛」。
翁孟玉醫師: 慢性病
而黃文男醫師也指出，僵直性脊椎炎也會有和足底筋膜炎非常相似的症狀，患者常在下床的那一刻腳會感受到明顯的疼痛，在經活動之後便逐漸好轉。 成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，「發炎性背痛」的患者年齡絕大多數都小於四十歲，如果沒有好好治療，未來有可能會骨質疏鬆，甚至進展到為全身性疾病。 翁孟玉醫師 此外，由於僵直性脊椎炎是自體免疫所造成的慢性發炎反應，不但會影響關節，也可能進展到為全身性疾病，可能出現虹彩炎而眼睛痛、畏光，或是心血管疾病、腎臟病變、肺纖維化、骨質疏鬆等多種麻煩的共病。
翁孟玉醫師: 腎臟科
假使有這類型的腰痠背痛持續3個月以上，最好要就醫檢查。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 翁孟玉醫師2023 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
翁孟玉醫師: 過敏免疫風濕科
翻轉極惡血癌命運 急性骨髓性白血病AML是成人最常見的血癌，然而，AML合併的基因變異不同，治療反應也不一樣。 以「FLT3急性骨髓性白血病」來說，相對預後較差、易復發。 所幸近年標靶藥物問世，讓患者有了更好的存活契機。 翁孟玉醫師 免疫不佳當心隱球菌感染 隱球菌肺炎未必燒、喘、咳！
翁孟玉醫師: 發炎性腸道疾病
乾癬是一種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近3成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。 是一種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近三成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。 根據研究，帶有HLA-B27基因的人2～10%將會罹患僵直性脊椎炎。 也就是把類風濕性關節炎控制到幾乎感覺不到它的存在，如此不僅能恢復日常功能，並能避免早發的冠狀動脈心臟疾病，一舉數得。 修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病，也就是免疫系統失調，自己的 免疫系統攻擊自己身體的疾病，乾燥症的致病原因不明，主要是免疫系統攻 擊外分泌腺體，如唾液腺、淚腺，而使得嘴巴與眼睛乾燥，少數也可能侵犯 其他器官，導致間質性肺炎、血管炎等。 乾癬是一種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近三成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。
翁孟玉醫師: 健康學
虹彩炎與角膜炎及結膜炎不同，常見出現眼睛紅、痛、視力模糊等症狀，僵直性脊椎炎患者約有40%的機會罹患虹彩炎，甚至在一開始時就出現，因此也常見眼科醫師詢問患者是否有下背疼痛的情況。 翁孟玉醫師解釋，要診斷患者是否罹患僵直性脊椎炎，醫師需要了解病史，患者下背痛的狀況是否已經超過3個月、是否符合晨間僵硬、經休息無法改善等典型特徵。 ，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。
翁孟玉醫師: 下背痛「休息越久越不舒服」？醫師提醒得提高警覺
2年前足關節開始隱隱作痛，最近一年半夜起床上廁所或清晨發現腳部腫脹疼痛發紅，幾乎無法走路，痛到受不了，至風濕免疫科求... 成大醫院風濕免疫科主治醫師翁孟玉說，修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病、也就是免疫系統失調，免疫系統會攻擊自己身體的一種疾病。 3.發炎性腸道疾病：發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有4分之1的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中1個症狀表現。
翁孟玉醫師: HLA-B27帶因家族別怕 僵直性脊椎炎不一定發病
口乾舌燥，喝水也難止渴，半夜常口乾到需起床喝水，影響睡眠品質；說話 困難，嘴巴會黏住，唾液有許多重要的功能，當唾液腺功能不足，無法產生 足夠的唾液時，會大幅增加蛀牙的機會，吃較乾的食物( 翁孟玉醫師 如餅乾、米飯) 時 必須喝水，否則難以吞嚥，甚至味覺改變，影響食慾。
