肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种以肺泡表面活性物质在肺泡巨噬细胞和肺泡腔内异常沉积导致呼吸困难为主要特征的弥漫性肺疾病。 其中自身免疫性肺泡蛋白沉积症（aPAP）最为常见，占PAP患者的90%。 临床表现多样，可从无明显临床症状到危及生命的严重呼吸衰竭不等。 肺泡蛋白沉积症（PAP）的标准治疗为全肺灌洗术，即通过机械性冲洗，去除积聚于肺泡腔内的磷脂物质，使肺泡功能得以恢复。 该程序技术治疗有益但不能治愈，具有高侵入性，并且可能发生不可预见的并发症。
骨髓抽吸濃縮液裡面並不是只有間質幹細胞；相反的，大概裡頭一萬顆細胞才有一顆間質幹細胞。 目前對於骨髓抽吸濃縮液的可能治療機轉除了間質幹細胞之外，可能還是來自於骨髓中的各種生長因子和細胞激素。 比較有名的是 IL-1Ra，全名是介白素 -1 接受體的拮抗因子；作用是抑制介白素-1相關的免疫和發炎反應。 和血液中相比，骨髓濃縮液裡面有非常大量的IL-1Ra，因此可以達成比血液製品如PRP等更好的止痛和抗發炎的效果。 骨髓中除造血组织中存在的造血干细胞与造血祖细胞外，骨髓间质中也存在一类具有分化潜能的细胞，即间充质干细胞[8]。
骨髓注射: 骨髓穿刺怎么做
因此，使用加压输液袋或者输液泵进行骨髓腔内输液，可以达到快速补液的效果。 骨髓腔内输液是一种能够快速、安全、有效的建立血管通道的方法。 2014年《新英格兰医学杂志》全面介绍了骨髓腔内输液并制作了骨髓腔内输液操作的视频，建议医生合理、正确、积极的使用这一技术。
骨髓存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。 間質幹細胞是一種成人幹細胞，和所謂的胚胎幹細胞不同，一般被認為並沒有分化成各種細胞的潛力。 間質幹細胞分佈在我們身體每一個器官和組織當中，在我們身體各部位出現損傷的時候擔任修復指揮官、喚醒各前驅細胞(progenitor cell)開始工作。 人體內目前容易取得間質幹細胞的部位有兩大來源，一個是骨髓、一個是脂肪。
骨髓注射: 骨髓穿刺的过程是什么样的？到底疼不疼？
相对禁忌证包括：成骨不全、严重骨质疏松、缺少足够解剖标志、穿刺点48小时之内接受过骨髓腔输液等。 实际上各国对于向同一名患者再次(多次)捐献骨髓的申请处理都比较谨慎，患者的医疗机构必须向移植委员会提交申请并证明“为什么”患者需要接受再次移植。 只有当申请得到审批之后，方能进行再次(多次)移植。
对于意识清醒有疼痛感觉的患者，必要时给予利多卡因麻醉。 通过骨髓腔内通路输入2%利多卡因40mg，时间应大于2分钟，然后用5-10ml生理盐水冲洗骨髓腔输液导管，而后再输入2%利多卡因20mg，时间应大于1分钟。 骨髓注射 输液期间疼痛时随时重复给予利多卡因，如果通过骨髓腔内通路给予利多卡因无效时，可考虑全身的疼痛控制。
骨髓注射: 骨髓穿刺
在危重患者的抢救过程中，快速建立血管通路至关重要。 骨髓注射2023 对于心脏骤停的患者，需要通过血管通路给予肾上腺素、胺碘酮等药物治疗；对于感染性休克，需要通过血管通路给予快速补液及血管活性药物等治疗。 骨髓注射2023 临床可用的给药途径有外周静脉、中心静脉、气管插管内、骨髓腔内。 目前我国多数医院是先尝试建立外周静脉通路，穿刺失败后，再选择建立中心静脉输液通路。
- 大部分的研究是對於退化性關節炎的治療、肌腱撕裂的治療、和椎間盤破裂的治療等；目前看起來比較有大幫助的包括軟骨缺損、骨頭壞死、骨折癒合不良、嚴重關結退化等情況。
- 正常人的骨做造血组织平均有2600克，每次骨健穿刺抽取的量仅0.2一0.3克，加之骨做是人体再生能力很强的组织，抽了以后会很快生成，所以对病人健康没有任何损伤，也不会引起远期损伤。
- 療程只要1個半小時，而且不需要住院觀察，患者可即日出院。
- 1990年，在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇关于骨髓腔内输液的文献综述明确指出，任何可以静脉输注的药物均可经骨髓腔内途径快速进入循环系统被吸收利用。
- 不過，即使血球計數恢復正常值，免疫系統的完全恢復仍還需要一段時間，短則數個月，長則一到兩年。
- 西北国防医学杂志，2012， 33（1）： 79-80.
所以如果没有定位器，那么在试图穿透骨皮质时，就可能会用力过猛，从而扎穿骨皮质之后可能一下子刹不住，导致骨穿针扎得特别深，甚至扎穿骨质进入腹腔，对患者带来损伤和风险。 骨髓穿刺术（bonemarrowpuncture）是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。 骨髓活组织检查会从骨髓中采集少量的骨组织、骨髓腔中的液体和细胞(骨髓)，骨髓穿刺只采集骨髓。 这些检查通常是为了找出多种血液疾病的原因，并用于查明肿瘤细胞或引起感染的微生物是否已扩散到骨髓。 骨髓腔内输液的速度是否能达到静脉输液的速度一直倍受关注。 因为骨髓腔内血管的压力通常相当于身体平均动脉压的三分之一，一般约为35/25mm Hg，所以，在输液过程中不同于静脉输液，骨髓腔内输液需要适当加压。
骨髓注射: 注射丰胸的危害
这是国内首次使用干细胞治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症(aPAP)的临床试验申请，有望为自身免疫性肺泡蛋白沉积症(aPAP)患者带来新希望。 在心脏骤停、休克、脱水等危重患者的院前急救中，90s内无法建立静脉输液通路或3次静脉穿刺失败的情况下，欧洲和美国专业机构均建议采用骨髓输液方式作为药物补给途径，此方法适用于所有人。 同时，这些指南指出在心脏骤停的抢救过程中，应尽快建立血管通路为患者争取宝贵的时间。 近年来，骨髓腔内输液作为一种快速、安全、有效的循环重建方法越来越受到医护人员的关注。 理想的骨髓腔内输液部位要具备以下特点：骨皮质较薄，容易穿透；有较容易辨别的骨性标志；表面覆盖组织少；容易在艰难的环境中完成操作。 通常情况下，小儿患者骨髓腔内输液技术选择的部位主要在胫骨的近端或远端、股骨的远端。
伊基奥仑赛注射液对既往接受过CAR-T治疗的多发性骨髓瘤(以下简称“MM”)受试者亦展现了良好的疗效，12例既往接受过CAR-T治疗的MM受试者中，9例获得CR，5例获得sCR，其中4例维持sCR超过18个月。 在接受伊基奥仑赛注射液回输的103例受试者中，68.9%（71/103）受试者合并mSMART 3.0标准的高危细胞遗传学异常，12.6%（13/103）受试者合并髓外浆细胞瘤。 11.7%（12/103）受试者既往接受过非全人源BCMA CAR-T治疗。 骨髓腔内诸多非塌陷的微小静脉网络可以像海绵一样能够快速吸收灌注至其周围的液体，通过骨内静脉窦将其快速转运至体循环。 来来来，炖好排骨，往我这里送点，你就是想吃排骨了吧，小馋猫，今天我们来讲一讲骨髓穿刺，让大家明白骨髓穿刺到底是个什么检查，有什么检查目的？ 卵胞浆内单精子注射是用显微操作系统将精子注射到卵母细胞的胞浆内，使卵母细胞受精，体外培养到早期胚胎，再放回母体子宫，使其发育着床的过程。
骨髓注射: 可能出现的情况
在骨穿过程中，供者流失的带氧红细胞比较多，所以手术后会感到头晕、乏力。 由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中，只有极少数会到血液中"旅行"。 所以早期是采用抽取骨髓的办法来获取造血干细胞。
2、开骨穿包+戴手套：这个过程中，骨穿包外面会有一个塑封袋子（和换药包类似），这个塑封袋子打开前，我们认为内部是无菌的。 但是，我们将骨穿包拿出来的过程中仍然可以是有菌状态的，只是这个过程中只能接触到骨穿包的外侧壁。 ——随后，我们用手拿着骨穿包外侧壁来打开骨穿包（这个过程中手可以是有菌的，这么操作是ok的，只是注意千万不要摸到骨穿包的内侧壁）。 打开骨穿包之后，我们会发现放在最上方的是无菌手套，此时，我们用外科戴手套的方式戴上这个无菌手套（保险起见可以再口述洗手，并且带这个手套过程中也不能触碰骨穿包内的其他物品）。 ——正式戴上这个无菌手套之后，自此之后我们认为自己的手就是无菌的了。 我们可以发现：这个过程中，洞巾面向我们的那一面，以及我们的手部本身都仍然处于无菌状态。
骨髓注射: 骨髓检查
2023年2月，伊基奥仑赛注射液再获FDA再生医学先进疗法(RMAT)资格和快速通道(FT)资格。 "骨髓的补充方式视其个体差异而定，骨髓主要分为红骨髓和黄骨髓两类。红骨髓承担制造红细胞和血小板，以及各种白细胞的作用。黄骨髓为脂肪组织，在特殊条件下，比如人体贫血或免疫系统受损... 骨髓注射2023 "骶锥的注射治疗，是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄一种比较常见的封闭治疗。注射治疗的药物主要是曲安奈德和利多卡因。患者首先俯卧位，将骶尾部暴露出来，在触摸骶尾部的时候，可以触摸到一...
骨髓腔内输液技术作为建立血管通路中的一种重要途径，应是急救人员的一个常规选择方案，当遇到危重病人和输液困难等情况时，医务人员能够在极短时间内建立骨髓腔内输液通路，挽救更多生命。 骨髓腔内输液技术不仅可将药物或液体快速输入血液循环，在其他方面亦有其优势。 比如在血液系统疾病的治疗中，经骨髓腔内进行造血干细胞移植用于治疗血液系统肿瘤已经进入临床试验阶段，其疗效好且移植物抗宿主反应减轻；还可经骨髓腔内通路获取血液样本进行实验室检查，为临床诊治提供更多信息。 相信随着研究不断深入，这一技术未来将有更广阔的应用前景。
骨髓注射: 【骨髓BMAC 治療系列講座】 – 髖關節壞死
"骨髓是一种柔软并且含血液量较多的组织，包括红骨髓和黄骨髓，这是根据其结构不同分成的两部分。骨髓主要存在于长骨的骨髓腔内，比如胫骨、腓骨、肱骨、股骨、尺骨、桡骨等，也存在骨松质... "骨髓是人体的造血器官，含有各种造血细胞和骨髓基质。造血细胞包括造血干细胞，以及处于各个生长发育阶段的白细胞、红细胞和血小板。骨髓基质是骨髓细胞生长发育的土壤，包括各种骨髓基质... 消化道出血注射硬化剂的方法常用于食管-胃底静脉曲张破裂出血患者，在胃镜下进行硬化剂注射，其操作方法是通过胃镜的活检孔插入注射针，然后将注射针刺入曲张的静脉内，由助手通过注... 骨髓注射2023 "骨髓注射的危害最主要的就是化脓性骨髓炎，可导致反复的高热发生。骨皮质破坏会引起皮下或者肌腱的脓肿形成，严重者会造成脓毒败血症。骨髓注射一定要严格的按照无菌操作来进行，输入药要...
"骨髓检查就是通过骨髓穿刺或者是骨髓活检，取得病人的骨髓液或者是完整的骨髓组织，进行形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学等相关的检查。骨髓穿刺一般取病人的髂前上棘和髂后上棘为... 以幹細胞治療骨科疾病，最普遍會採用上述提到抽取骨髓的方法。 經濃縮後的骨髓幹細胞早期主要應用於骨折癒合，創傷修復等疾病；近幾年有更多的臨床研究應用於退化性關節炎、股骨頭壞死、椎間盤退變、脊髓損傷、膝內翻等疾病。 濃縮骨髓幹細胞能有效刺激受損組織生長及再生，有效改善身體功能。 建立通道时：穿刺前严格掌握无菌原则，包括穿刺部位消毒、铺无菌巾、戴无菌手套等。
骨髓注射: 注射免疫球蛋白的危害
而在1950年以后，由于静脉输液导管技术的迅猛发展，同时其他给药途径不断涌现，人们对骨髓腔内输液技术关注度有所降低，使其逐渐淡出临床。 实际情况并非如此，各国对再次(多次)骨髓捐献都制订了较为严格的标准。 挪威就规定首次捐献后必须间隔4周才能进行第二次造血干细胞捐献，并且该国禁止连续3次捐献骨髓或外周血造血干细胞。
心脏骤停或者休克的患者往往由于周围循环衰竭，外周静脉网充盈欠佳，甚至塌陷，从而影响外周静脉穿刺成功率及穿刺时间。 骨髓注射 骨髓注射2023 建立中心静脉置管技术要求相对较高，耗时较长，穿刺失败率一般为10-40%，尤其对于心脏骤停行不间断心外按压的患者穿刺难度更大。 气管插管内给药只能使用部分药物，液体应用受限。
骨髓注射: 骨髓
目前尚无批准的用于治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症（aPAP）的药物，研发安全有效的治疗药物，是当前未被满足的临床需求。 本次报告更新了伊基奥仑赛注射液治疗R/R MM的I/II期注册临床研究(FUMANBA-1) 在国内14个临床研究中心的安全性和有效性数据。 研究要求入组既往至少经历过3线及以上治疗（包含蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂为基础的化疗方案）且末线进展的R/R MM患者。 截至2022年9月9日，共计纳入103例接受伊基奥仑赛注射液回输的受试者，回输剂量为1.0×106 CAR-T/kg，中位随访时间为13.8（0.4, 27.2）个月，既往治疗中位线数为4（3~23）线。 肺泡蛋白沉積症（PAP）是一種以肺泡表面活性物質在肺泡巨噬細胞和肺泡腔內異常沉積導致呼吸困難為主要特徵的瀰漫性肺疾病。 其中自身免疫性肺泡蛋白沉積症（aPAP）最為常見，占PAP患者的90%。
抽取骨髓的時候可能會有深層的痠感，那是來自於針反抽的壓力，一般都是在可忍受的範圍內。 抽取的標準量是30-60 cc ，不會影響身體的造血功能或免疫能力。 抽取完用專用的離心機進行離心20~30分鐘後就可以進行施打。 病灶處的施打同樣會利用超音波導引、找到病灶處進行治療。 正常人的骨做造血组织平均有2600克，每次骨健穿刺抽取的量仅0.2一0.3克，加之骨做是人体再生能力很强的组织，抽了以后会很快生成，所以对病人健康没有任何损伤，也不会引起远期损伤。 骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。
骨髓注射: 骨髓癌是怎么引起的
不過，即使血球計數恢復正常值，免疫系統的完全恢復仍還需要一段時間，短則數個月，長則一到兩年。 输液期间：患者取平卧位，穿刺侧下肢伸直外展中立位，避免髋关节屈曲。 躁动者适当予以约束固定，以免穿刺针穿破皮下或骨膜下造成液体外渗。
骨髓注射: 骨髓注射的危害
有些癌症病人在治療階段，可能會接受幹細胞移植（Stem 骨髓注射 cell transplant），也就是我們俗稱的骨髓移植。 展望：骨髓输液技术虽然存在多种因素的限制，但是骨髓输液有着非常大的潜力，应该成为医疗组织特别是急救人员的必备培训技能之一，值得在基层医院进行普及，提高救护的时效性，为抢救危重急症患者赢得黄金时机。 穿刺部位主要包括髂骨、胸骨、股骨、胫骨、桡骨等。 在临床实践中，推荐心肺复苏选择穿刺位点的优先顺序为股骨头、胫骨上端、胸骨、桡骨远端。
肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种以肺泡表面活性物质在肺泡巨噬细胞和肺泡腔内异常沉积导致呼吸困难为主要特征的弥漫性肺疾病。 有的病人觉得骨穿会损伤“元气”，这也是一种误解。 骨髓是人体再生能力很强的组织，抽了以后会很快生成，所以对病人健康没有任何损伤。 骨髓注射2023 骨髓穿刺的过程简单的用一根细针刺入人体扁骨，通常是髂骨或胸骨的骨髓腔中，吸取少量骨髓液进行相关检查，取出的骨髓液通常涂在玻璃片上，干燥后进行染色，放在显微镜下观察细胞形态、密度、比例等情况了解患者的造血功能。
