公認的治療結腸癌的方法是以手術為主、並輔以化療,免疫治療、中藥以及其它支持治療的綜合治療。 2、結腸炎性疾患(包括結核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結腸炎、痢疾等) 腸道炎症性病變病史方面各有其特點,大便鏡檢都可能有其特殊發現,如蟲卵、吞噬細胞等,痢疾可培養出致病菌。 X線檢查病變受累腸管較長,而癌腫一般很少超過10公分。 腸鏡檢查及病理組織學檢查也不同,可進一步確診。 2、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查 乙狀結腸鏡雖長25cm,但75%的大腸癌位於乙狀結腸鏡所能窺視的範圍內。 上行結腸癌治療 鏡檢時不僅可以發現癌腫,還可觀察其大小、位置以及局部浸潤範圍。
結腸癌主要為腺癌,其餘為粘液腺癌及未分化癌,大體形態可呈息肉狀、潰瘍型等。 結腸癌可沿腸壁環行發展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除可經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外,可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散。 多見於中年以上男性,由腺瘤息肉癌變者,發病年齡較輕。 1、結腸癌的遠處轉移主要是肝臟,約50%的患者會發生術前或術後肝臟轉移。 資料又顯示:約有30%的患者在手術前已有B超或CT無法檢測的陰匿性肝轉移。 結直腸癌肝轉移灶切除術是安全的,而且是有可能提高已經轉移患者長期生存率的治療方法。
上行結腸癌治療: 治療ガイドライン
結腸癌多見於中老年人,30~69歲佔絕大多數,男性多於女性,早期症狀多不明顯,中晚期病人常見的症狀有腹痛及消化道激惹症狀,腹部腫塊,排便習慣及糞便性狀改變,貧血及慢性毒素吸收所致症狀及腸梗阻,腸穿孔等。 據一般資料統計有結腸息肉的患者,結腸惡變發病率是無結腸息肉患者的5倍。 近幾年來,有報告結腸惡變陽性家族者,其發病率是一般人群的四倍,說明遺傳因素可能參與結腸惡變的發病。 近年各地資料顯示隨著人民生活水平的提高,飲食結構的改變,其發病率呈逐年上各趨勢。 中國和日本人的大腸惡變發病率明顯低於美國,但移民到美國的第一代即可見到大腸惡變發病率上升,第二代基本接近美國人的發病率。
2、國內外一些醫院有採取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配製的灌洗液(含一定濃度的電解質及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐於排便裝置上。 全國結腸癌協作會議分期(1978,杭州):我國學者於1978年在杭州召開的全國部分省市結腸癌協作組會議上,對各種Dukes分期的改良方案進行了對比分析,提出了我國的Dukes分期的改良方案。 研究人員警告說,經常在烹飪過程中接觸油煙將增加罹患癌症的風險.在亞洲三國菜系的比較中,重視「炒」的中國菜比喜歡「炸」的馬來西亞菜在烹飪過程中釋放出的有害物質更少,而以「煮」為主的印度菜則最為安全。 術前放療應嚴格掌握劑量,以中等劑量(3500~4500cGY)為宜,既不增加手術併發症,又能提高手術療效。 (1)5-FU/LV 方案 5-FU/LV聯合用藥其療效已被多數研究所證實,是現階段世界範圍內的標準療法。 2、粘液癌 癌細胞分泌較多粘液,粘液可在細胞外間質中或集聚在細胞內將核擠向邊緣,細胞內粘液多者預後差。
上行結腸癌治療: 進行大腸がんに対する手術の合併症
3、其它 結腸痙攣:X線檢查為小段腸腔狹窄,為可復性。 上行結腸癌治療2023 闌尾膿腫;有腹部包塊,但X線檢查包塊位盲腸外,病人有闌尾炎病史。 (三)腸梗阻表現:為不全性或完全性低位腸梗阻症状,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。 體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,並可聞及亢強的腸鳴音。 (二)中毒症状:由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現,其中尤以貧血、消瘦為著。
腫瘤主要向腸壁浸潤性生長使腸壁增厚,繼而腫瘤中央壞死脫落形成凹陷型潰瘍。 潰瘍四周為覆以腸黏膜的腫瘤組織,略呈斜坡狀隆起。 切面,腫瘤組織邊界不清,如潰瘍較深,局部肌層可完全消失。 浸潤潰瘍型與隆起潰瘍型的主要區別在於後者外觀呈火山口狀,潰瘍周圍有圍堤狀隆起之癌組織。 A.局限潰瘍型:潰瘍呈火山口狀外觀,中央壞死凹陷,形成不規則的潰瘍,潰瘍邊緣為圍堤狀明顯隆起於腸黏膜表面的腫瘤組織。 切面,腫瘤邊界尚清楚,但向腸壁深層浸潤,局部肌層多破壞消失,腫瘤常侵及漿膜或漿膜外組織。
上行結腸癌治療: 結腸がんの手術
而且,有研究證實,每天從飲食中攝取超過412毫克鈣質,從補鈣產品中攝取至少800毫克鈣質的女性,患直腸癌風險降低46%。 因此,可以說適量補鈣,在一定程度上可抵禦直腸癌發生。 放射線治療雖然能消減癌細胞,但由於放射線對腫瘤細胞和正常細胞均同時產生生物效應和破壞作用,可使正常組織也引起一定的損害,主要為皮膚與粘膜、神經、消化及造血系統的副反應。 有的結腸癌患者,稍有輕微腹痛就放棄運動,怕影響傷口癒合。 結腸癌患者活動時感覺有痛感是正常的,隨著運動持續,疼痛會逐漸消失。 一般出院三周的患者,可以進行散步、仰臥起坐等運動。
7鱗狀細胞癌:結腸癌中以鱗狀細胞癌為主要成分者頗為罕見,如發生於直腸下端,需排除肛管鱗狀細胞癌累及直腸之可能。 6腺鱗癌:亦稱腺棘細胞癌,此類腫瘤細胞中的腺癌與鱗癌成分混雜相間存在。 如果鱗狀上皮成分分化成熟,則稱腺癌伴鱗狀化生,而不應稱為腺鱗癌。 C.低分化腺癌:此型管狀腺癌的腺管結構不明顯,僅小部分(1/3以下)呈現腺管狀結構,且細胞異形更為明顯。
上行結腸癌治療: 直腸がんの手術
Astler改良Dukes分期和Kirkline方案比較,除具有Kirkline分期優點外,突出了漿膜浸潤的意義。 上行結腸癌治療 但Astler方案並未包括癌已穿透腸壁無淋巴結轉移和遠隔轉移的病例。 Astler改良Dukes分期已為美國大多數文獻所採用。
上述各種不同組織類型的結腸癌具有不同的生物學特性。 高分化癌(包括乳頭狀腺癌)以推進性的生長方式居多,其腫瘤浸潤的前緣常有較明顯的宿主防禦性反應,如淋巴細胞增多,纖維組織增生等。 低分化的癌則多呈浸潤性生長,腫瘤前緣宿主的防禦性反應不明顯。
上行結腸癌治療: 治療の効果
2)鋇劑灌腸檢查 可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結腸袋形態不規則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。 鋇劑空氣雙重對比造影更有助於診斷結腸內帶蒂的腫瘤。 3、未分化癌 癌細胞較小,呈圓形或不規則形,呈不整齊的片狀排列,浸潤明顯,易侵入小血管及淋巴管,預後差。 上行結腸癌治療 骶前出血是直腸手術的嚴重併發症,它常是致命性的。
- 經過10多年來全國各地區大量臨床病理資料的分析和實踐,證明此分型簡單、明確、易於掌握,並能在一定程度上反映腫瘤的生物學特性,而於1991年被全國抗癌協會採納,作為我國結腸癌大體類型的規範分類,分為4大類型。
- 相反,不運動很容易導致腸道粘連或腸梗阻等病症,不利於康復。
- 腸癌的預後儘管受許多因素影響,但最有意義的是癌腫在腸壁浸潤深度和腸周淋巴結及遠處有無轉移。
- 一般形狀不規則,質地較硬,表面呈結節狀,橫結腸和乙狀結腸癌早期有一定的活動度及輕壓痛,升,降結腸癌如已穿透腸壁與周圍臟器粘連,慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內瘺時,腫塊多固定不動,邊緣不清楚,壓痛明顯。
- 國內郭氏等還進一步分析了移行黏膜分佈與結腸癌預後的關係,發現移行黏膜分佈範圍越廣,腫瘤的組織學分化愈差,患者的Dukes分期亦愈晚。
A.部分腺管或絨毛的上皮細胞呈低柱狀或多邊形並有明顯異形性,核顯著增大變圓,極性消失,核仁大而明顯,核分裂象多見,並出現病理性核分裂。 上行結腸癌治療 2、家族史:如果某人的一級親屬,比如說父母,得過結直腸癌的,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍,大約四分之一的新發病人有結直腸癌的家族史。 可捫及腹部包塊或指腸指診時發現包塊,包塊多質硬伴有壓痛,形態不規則,貧血,消瘦,惡病質,伴淋巴轉移者壓迫靜脈回流可引起腹水,下肢水腫,黃疸等。 上行結腸癌治療 為預防癌症,新加坡國立大學研究人員建議,在烹飪過程中應盡量保證廚房通風,儘可能避免煎、炒、炸等使用高溫食用油的烹飪方式,多用蒸、煮等方式。 結腸癌術後較好,根治術後至少活5年以上可達50%以上,若為早期病人可達到80%以上,而晚期只有30%左右。 單純性肛門炎(1%~2%),局部會陰疤痕,癒合不良或硬化伴疼痛(2%),小腸不完全梗阻(1%)。