現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃,其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金,均涵蓋了多種癌症治療藥物,為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。 另外,聖雅各福群會亦設立惠澤社區藥房,為有需要的癌症病人提供藥物援助,讓病人可以在社區藥房以免費或較低的價錢購買藥物。 這些免疫治療藥物(例如Pembrolizumab)已經通過三期臨床研究結果證實,並受世界各地(包括FDA)批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 適合已停經的乳癌病人使用,作用是抑制腎上腺素分泌的雄激素轉化成雌激素,降低病人體內雌激素水平,令癌細胞失去生長養分。
在 2002 年的國際疤痕指南,以及 2013 年出版的亞洲疤痕的臨床指南中,都建議使用矽膠類除疤產品來覆蓋傷口,讓疤痕徹底消失。 標靶治療:針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物,不會一併殺死正常細胞,副作用較少。 對特定的癌細胞具有針對性,能識別、鎖定並攻擊癌細胞。 切緣的評估其正確性有賴外科、放診科及病理科三個單位充分的合作才能提升。 即使切緣是乾淨的,也應描述腫瘤(包括原位癌及侵襲癌兩者)離切緣的最近距離。 超聲波檢查 乳癌診斷2023 – 用以檢查乳房X光所發現的異常情況,超聲波檢查可分辨屬癌症的硬塊或多數不屬癌症的水囊腫。
乳癌診斷: 乳房腫塊
這些抗體能夠與癌細胞的特定受體結合,影響細胞表現。 根據乳癌基因表現區分亞型,判斷患者是屬於管腔A型、管腔B型、HER-2陽性型,或是所謂的三陰性型,各自有不同的治療組合及預後。 穿刺活檢:醫生使用一根幼針於病變位置抽取病變組織的細胞或液體樣本。 磁力共振掃描(MRI):利用磁場及共振頻率的造影技術,適合一些需要接受較頻密影像掃描以監測病情的病人,避免接受過多電離輻射。 當高頻聲波到達身體組織,便會產生不同程度的反射,再經超聲波探頭分析反射聲波的強度和反射時間,生成身體的內部圖像。 許多健康的婦女在月經來潮之前都會覺得腫脹及敏感。
- 劉良智指出,皮膚具有張力,如果被外力切開時,會有一個向外的張力,呈現翻開感。
- 荷爾蒙治療只適用於癌細胞對荷爾蒙受體測試呈陽性的患者,可以減緩或停止乳癌細胞的生長,使用方法包括:改變女性身體內自然製造荷爾蒙的數量,或者防止荷爾蒙附著乳癌細胞,減少對癌細胞的養分供應。
- 以下是一些可能會與您會面的團隊成員,以及他們將會如何參與您的治療之資訊。
- 醫生可通過觸診、超聲定位或立體定位確定病變的位置,如手術前在放射科內進行病變定位,會將皮膚標記/導線/同位素等注射入乳房。
荷爾蒙治療只適用於癌細胞對荷爾蒙受體測試呈陽性的患者,可以減緩或停止乳癌細胞的生長,使用方法包括:改變女性身體內自然製造荷爾蒙的數量,或者防止荷爾蒙附著乳癌細胞,減少對癌細胞的養分供應。 請諮詢醫生有關其他的避孕方法,例如使用避孕套或子宮頸環等。 根據香港乳癌研究結果及其他現有的實證,癌症事務統籌委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組(下稱“專家工作小組”)修訂了其他一般婦女的乳癌篩查建議(詳情請參閱下文各段)。 年齡介乎44至69歲而有某些組合的個人化乳癌風險因素的婦女,其罹患乳癌的風險增加,應考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。 如無特別情況,接受乳房保留手術的乳癌病人都需要在手術後接受放射治療,以清除可能剩餘的癌細胞,減低擴散及復發風險。
乳癌診斷: 癌症預防
劉良智進一步說明,大部分早期乳癌沒有症狀,也不會疼痛,患者多半是觸摸到乳房腫塊或接受乳房攝影篩檢後,到醫院進行進一步檢查才發現。 若是乳房才會出現以下變化,有很高機率是較晚期的乳癌,此時應立即就醫,接受詳細的理學或影像檢查。 乳癌診斷 2.非週期性疼痛: Noncyclic Mastalgia 一般好發年齡層比上述週期性疼痛者來得晚些,平均好發年齡約 43歲左右。 症狀大多為單側乳房在某些特定區域疼痛感;臨床上約有10% 非週期性乳房疼痛是乳癌導致,對於此類患者可利用乳房超音波、乳房X 光攝影檢查,有部分患者可經它得到診斷上的幫助。 乳癌診斷2023 很可惜,非週期性乳房疼痛使用荷爾蒙治療效果則不如週期性乳房疼痛來得有效。 放射治療可以分成體外及體內放射治療,其中以體外放射治療則較常用。
醫生會切開一個橢圓形切口,覆蓋乳頭乳暈及主要腫瘤體上的皮膚,然後切除所有乳腺組織、1級及2級腋下淋巴結。 進行乳房腫瘤切除手術/部分乳房切除手術前,病人或需到X光部注射同位素/導線等,以進行手術前影像掃描及定位。 如出現持續性的骨痛、氣促、肢體麻痺無力等不適,應立刻告訴醫生。 越長時間沒有復發的跡象,癌症被徹底根治的機會越高。
乳癌診斷: 醫療及健康保險
數據顯示,在篩檢時發現的乳癌通常是比較早期,並且較容易治療。 另一個常見的困境是患者在治療過程中,可能必須使用較昂貴的藥物。 由於健保資源有限,這些藥物的使用條件規定較嚴格,例如HER-2陽性的乳癌,若接受標靶治療能減少復發機率、改善預後。 但依據目前健保給付條件,患者有淋巴轉移,甚至乳癌細胞擴散,才符合健保給付標靶藥物;未符合的患者,需自費負擔,因此有患者無法負擔標靶藥物而放棄治療。 曾彥敦醫師指出,接受不同的治療,可能會產生不同的併發症。 接受局部治療進行手術的患者,可能遭遇出血、感染、傷口癒合、淋巴水腫等情形。
部分女士會因為週期性不適,而出現短暫性的乳房腫脹或脹痛,一般來說都會隨著月經週期完結而慢慢消退。 雖然治療可能引發一些併發症,不過其嚴重性因人而異。 乳癌診斷 現時化學治療亦有所改善,引致的不適亦相對以前少。 小心護理、配合一些藥物再加上親友支持均可減輕治療引起的不適。 遺傳:母親、姊妹及直系親屬患過此病的人士,發病的機會較高,研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關。 乳癌診斷2023 而且使用除疤產品時間要足夠,基本上,必須不間斷地使用 3~6 個月,也可依據個人傷口修護狀態拉長使用時間,以達到滿意的效果。
乳癌診斷: 常見的乳癌治療方式
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醫師會依據其分類、分期,制定治療計畫,以達到最好的治療效果。 乳房部分切除檢體的處理:外科醫師需明確地在乳房部分切除的檢體上標示出方位。 乳房部分切除的檢體如果有可疑的鈣化,以乳房攝影儀器在鈣化區插針是標準做法,如此可以讓病理科醫師在處理檢體時有明確的座標可以參考。 檢體大小、腫瘤大小、腫瘤與各切緣的關係位置均要記載清楚。 接下來要將腫瘤及附近的組織全部製備成蠟塊包埋組織,進行常規之病理檢驗。 磁力共振檢查 – 可更有效評估乳房的異常部位,這對於年青女性來說尤為有用,皆因其乳房組織密度過高,進行傳統影像測試如乳房X光檢查和超聲波的有效性會大減。
乳癌診斷: 乳房病理檢體種類
常用的藥物包括諾雷德持續性注射劑(Goserelin),這種藥物的效用是暫時性的,只要停止服藥,卵巢便會再次分泌雌激素,令體內雌激素分泌回復正常。 乳癌診斷 乳癌診斷2023 隨著醫學科技發展,乳癌患者的存活率比以往大有提升,這有賴各種治療方式互相配合,發揮最大的治療效用。 即使是晚期乳癌患者,都有相應的治療方法,幫助紓緩症狀,甚至延長存活時間。 在T後會帶有一個數字表示腫瘤的大小,數字越大,代表腫瘤越大,或者已經擴散至其他組織,例如T1、T2、T3、T4。