台南醫院根據衛福部資料，第一期的大腸癌經過治療，五年內存活率可達8成5，但此病通常早期無症狀，身體出現症狀時，通常已達第三期或第四期。 若患者在第二、三期才治療，五年存活率降至7成，第四期治療的五年存活率降至2成。 三十多年前，醫界嘗試用熱水灌注在癌症病人的腹腔內，來治療腹腔內癌症腹膜轉移。
大約百分之四十的第四期大腸癌病患屬KRAS基因「有變異」，這些病人對標靶治療比較差。 上文提到腸腫瘤有機會導致腸阻塞，除了排泄上的異常狀況外，亦會令腸道排氣困難，出現因脹氣而引起的腸痙攣，以致腹部絞痛。 患者在排氣後，腹痛症狀或會減輕，但若果情況持續反覆並持續發生，就有可能是大腸癌的前兆。
大腸癌末期治療: 大腸癌5種治療方法-大腸直腸癌懶人包6
大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示，通常在術後兩週後，受傷組織修復過程中，可能因組織液及血液滲出，可能是腸子與腸子，或腸壁與腹膜層之間會碰撞，出現沾黏現象，有人情況不嚴重，有人卻痛苦難耐。 現時的主流意見，是先為病人的癌細胞進行KRAS基因的測試，癌細胞KRAS基因可分為「無變異」及「有變異」兩種。 擁有癌細胞KRAS基因「無變異」的病患會對標靶治療有較好的治療反應及存活率。
第 大腸癌末期治療2023 4 期，因為已經出現癌轉移，基本上若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除的機會。 對於無法開刀的部位，就會建議進行化學治療，同時可能會搭配標靶治療來進行治療。 及早診斷及治療大腸癌有助大大提高存活率，有臨床腫瘤科科醫生指出早期大腸癌手術後5年的存活率可高達95%；但若果延至第四期才發現，癌細胞或已轉移至其他器官，存活率或會大大降低至少於10%。 在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。 在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。
大腸癌末期治療: 大腸癌期數
所以臨牀上由出現自覺症狀而前來就診的，多數是中晚期大腸癌病例。 50 歲以上無症狀者，應每 5 年做全大腸鏡檢查，且每年做糞便潛血反應檢查。 如果有瘜肉、有大腸癌家族史等的中年危險族群，建議 3 年接受一次大腸鏡檢查；有慢性潰瘍性結腸炎、家族性大腸瘜肉、幼年型瘜肉症、遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌等高危險群，則建議 1～2 年做大腸鏡檢查。
黃允中補充道，台灣每年新增4500例大腸癌患者，其中RAS基因沒有突變的比例約占五成，像這些患者使用抑制表皮生長因子標靶藥物，平均存活期為三年。 值得注意的是，癌細胞在生長的時候，基因改變是動態的連續變化，因此若基因檢測驗出沒有RAS基因突變，就應該盡速使用標靶藥物在第一線治療，可以有效延長存活期。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科王照元教授也持相同看法，依臨床研究，高齡者常合併心血管、呼吸道、糖尿病、腎臟病及肝病等其他病症，會增加治療複雜性。 因此高齡患者要不要接受手術、化療、放射等積極治療，除手術前詳細評估身體狀況外，還需考慮器官功能及體力承受度，更重要的是，要與家屬深度溝通，取得支持。 隔年患者的肝臟癌細胞又復發，再開刀切除，後來約每隔1、2年就復發做手術，肝藏前前後後切除約8成，現在也長回到6成肝，恢復良好，陳自諒表示，患者已經大腸癌第4期，利用化療能抑制癌細胞，仍有復發機率，今年發現有骨頭、肺臟和淋巴轉移。
大腸癌末期治療: 大腸癌一二期存活率高 及早發現治療是關鍵
臨床上，主診醫生可能會先安排患者接受標靶治療，待腫瘤縮小後再開始SBRT治療。 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。 馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，目前大腸直腸癌的治療方式、藥物不斷推陳出新，治療計劃已是個人化。
曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。 但是，這位病友剛生下女兒，為了要跟孩子能多相處一些時間，她拜託醫師採用各種療法延長生命，希望孩子能對她留下印象。 不過，謝茂志副院長指出，這項療法並不適用在每一種癌症，多數是應用於闌尾癌、大腸癌、胃癌、卵巢癌、惡性間皮瘤等。
大腸癌末期治療: 副作用 3：腹瀉引起脫水、敗血症
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 大腸直腸癌的症狀有：大便帶血、肛門出血、大便習慣改變、裡急後重（解完大便仍想再解）、長期貧血及體重減輕。 大腸直腸癌病例在台灣及世界各地有日趨增多之勢，原因可能是全國衛生教育之普及、國民醫藥知識之增高、診斷儀器之進步而發現更多之病例。 我們常說的大腸癌或大腸直腸癌其實是一種統稱，一般醫學上稱為結腸直腸癌（Colorectal Cancer），因為其實大腸癌泛指結腸癌（Colon Cancer）與直腸癌（Rectal Cancer）2種，但因為直腸癌與結腸癌有許多共同特徵，所以才習慣統稱為大腸癌。
貧血：當長期慢性失血超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血。 大腸癌末期治療 一般來說，病期越晚，出現貧血的頻率越高，貧血程度越嚴重。 收治的左、右半結腸癌病人分別有38%及58.8%血紅蛋白低於100g/L，最低者甚至在30g/L以下。 但貧血並非一定屬於晚期表現，如該院治療的I、Ⅱ期結腸癌病人中分別有34.9%及50.9%血紅蛋白低於100g/L。
大腸癌末期治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
亞洲的猶太人與歐美的猶太人大腸直腸癌的罹患率也不同， 歐美猶太人約三倍於亞洲的猶太人。 大腸癌早期並無可觀察的症狀，但症狀會隨著癌細胞的大小，以及生長的身體部位而有所不同。 以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。 對此，洪耀仁今日接受訪問時表示，一般來說，第一期大腸癌以手術治療即可降低復發率；第二期大腸癌除了手術，若屬於二期末的癌症則建議搭配化療。 許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。 由於腫瘤細胞已轉移，治療會比第二、三期複雜，但在醫療技術進步、標靶藥物推陳出新下，只要不放棄，配合多專科醫療團隊積極治療，仍有約兩成治癒率。
醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。 現時晚期大腸癌的治療方案以化療加標靶藥物的合併治療為主，化療的藥物選擇包括奧沙利鉑、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱及伊立替康等；標靶藥則主要有抗血管增生標靶藥和表皮受體生長因子抑制劑兩大類。 由於藥物選擇愈來愈多，即使一線治療逐漸失效，仍可考慮二線、三線甚至四線的合併治療，也可視乎病人情況和醫生專業意見，嘗試最新的免疫治療，去延長病人壽命。
大腸癌末期治療: 腹腔溫熱化療有希望
因此，在準備食物上會比較費工夫，也需要注意營養是否攝取足夠。 第三線用藥有維必施（Vectibix）、癌瑞格（Stivarga）標靶藥物，可視病人病情選擇其一藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。
- 坤達和柯佳嬿結婚至今5年多，因彼此社交平台沒有太多互動，感覺就是各過各的生活，坤達曾經坦言，他不是寵妻魔人，也不太浪漫，甚至不重視特殊節日。
- 收治病例的馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳，起初試圖以腹腔鏡手術切除腫瘤，卻因考量腫瘤過大，不易摘除乾淨，最後決定改以傳統開腹方式，進行腫瘤減積手術，盡可能完整清除在大腸、肝臟、腹膜的可見腫瘤。
- 對於無法開刀的部位，就會建議進行化學治療，同時可能會搭配標靶治療來進行治療。
- 他說，隨著各種抗癌新藥上市，加上許多臨床研究證實，大腸癌第三期病人若能在術後接受常規的「三明治式」輔助性化學、放射療法，無復發的三年存活率可達六、七成。
- 楊晉瑞指出，大腸癌的診斷以肛門指診、糞便潛血以及大腸鏡最為常見，一旦高度懷疑就會做病理切片，才能知道惡性風險高低。
- 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。
受惠於藥物的進步，現在病人可用武器越來越多，長庚醫院體系院內研究就發現，即便是轉移性大腸直腸癌，若能適時接受治療，仍有痊癒機率，以已轉移肝臟者為例，該院統計若能進一步縮小腫瘤並切除輔以化學治療，其5年存活率可達7成5。 大腸癌治癒率很高，但常因早期症狀不明顯，國人也缺乏相關資訊，和早期篩檢而錯失治療黃金時機，如能定期進行糞便潛血篩檢、接受大腸鏡檢查，確認腸道內是否有瘜肉或不明腫瘤，並盡早切除或做處理，即能提升治癒率與存活期。 大腸癌末期治療2023 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 大腸癌末期治療2023 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。
大腸癌末期治療: 沒有 KRAS 基因突變的病人：
大約百分之六十的第四期大腸癌病患屬KRAS基因「無變異」。 醫藥界建議只有癌細胞KRAS基因「無變異」的患者才接受標靶治療，節省醫療成本之餘，亦避免為部分病人帶來不切實際的期望及失望，對病人身心的整體治療，最為得益。 直到最近，標靶治療仍然是十分昂貴的療法，醫院管理局尚未能夠免費提供給有需要的每一個病人，病人主要依靠醫療保險及自己的儲蓄，所以不得不考慮到醫療成本的問題。 早期的大腸癌可以完全沒有症狀，而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起，例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等，所以病人很容易會忽略其嚴重性，以致當確診大腸癌時，病情已經發展至晚期，大大減低治癒機會。 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 香港癌症統計中心最近更新癌症數據，2018年本港癌症新增個案達34,028宗，再創有紀錄以來新高。
當腫瘤越大，通常大於 2公分，經大腸鏡切除腫瘤的風險就大大增加，有可能會增加穿孔或流血的機會；當腫瘤的位置在大腸較深處或轉彎處，不易使用大腸鏡切除時，都可能需要外科手術切除比較安全。 以上問題 各位只要花個5分鐘左右，了解大腸直腸癌期別和分期的話，就可以和醫師們做很有效率的溝通。 因為，大腸直腸癌治療，是根據不同癌症期別，採取不同的處置或手術。
大腸癌末期治療: 胃癌末期被宣判只剩半年，卻奇蹟存活十年 醫師分析癌末治療選擇
一般來說，長在升結腸的大腸癌較不會造成阻塞，因為這邊的糞便很稀，不太會被塞住，所以腫瘤可以長得很大顆，卻一點感覺都沒有。 大腸直腸癌應該要有血便、便秘、腹脹等症狀，其實絕大多數的患者一點症狀都沒有，幾乎都是在定期檢查被發現的。 大腸癌末期治療 因此，平時除了要注意身體發出的警訊，50~74歲民眾應善加利用國健署補助每2年1次的免費糞便潛血檢查；50歲以上的民眾，每隔3~5年應安排1次大腸鏡檢查，以利早期發現早期治療。 同時，進行腹腔溫熱化學治療，透過加溫至41~43℃的化療藥劑，在腹腔內循環灌洗，以高溫的物理傷害，以及化療藥劑的毒性作用殺死殘存的腫瘤細胞。 柯道維主任進一步指出，根據大型研究CORRECT，口服標靶藥物能夠增加近30%存活期，其整體存活期中位數可達6.4個月，有高達41%疾病控制率，臨床實驗更顯示口服標靶藥物可減少23%的死亡風險和51%的疾病惡化風險。 大腸癌末期治療2023 口服標靶藥物可以單用，不需與化療藥物併用，所以化療副作用的部分也可望降低。
大腸癌末期治療: 長期腹痛要檢查 預防治療神經內分泌腫瘤
至於第四期大腸癌，確實較難治療，但仍可透過適當治療協助延長存活時間。 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。 大腸癌末期治療2023 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！ 他在《腸道決定抗癌力》一書中透露，50歲後他每年都會做糞便潛血檢查、每3年做一次大腸內視鏡檢查。
大腸癌末期治療: 症狀
緩和療護，此治療目的在舒緩症狀，希望藉此延長患者的壽命，提升其生活品質。 很多人誤以為緩和療護即是放棄治療，但其實這並不完全正確，因為癌症的治療仍可同時進行，以助於改善疼痛、情緒壓力等症狀，以下為五種緩和療護方法。 雖然痔瘡或其他腸胃疾病也有可能導致血便，但由這些疾病引起的大便出血通常為鮮紅色；如血便呈暗紅色或黑色，便有可能是腸腫瘤出血。 利用電腦掃描技術，拍攝腸臟的二維和三維影像，過程快捷，且無須麻醉，較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。
有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。 原本已有腎臟與心臟疾病的王先生，三年前因為時而便秘、時而拉肚子，大便狀態有時細、有時硬，胃部還會腫脹，他感到困擾求醫，竟檢驗出大腸癌第四期，降結腸處的一顆腫瘤幾乎塞住腸道，造成胃脹。 根據統計，像王先生這樣的第四期患者治療後平均存活期僅有2年至2年半。 收治病例的萬芳醫院副院長謝茂志表示，腹腔內癌症的腹膜轉移，在臨床上很常見，以往病人發生腹膜轉移的情況，通常會判斷只有幾個月的存活期。 此外使用腹腔鏡微創手術和傳統開腹手術相比較，還有傷口較小，術後疼痛指數較低，恢復進食與正常作息時間較為快速，縮短住院天數等眾多優點。 近20年來化療藥物以及標靶藥物的進步，臨床上許多第四期的病患經化療合併標靶藥物治療後，轉移的病灶被治療控制穩定，而且如果腫瘤明顯縮小，更可進一步接受手術將原發及轉移病灶完整地切除。
大腸癌末期治療: 化療 ＋ 標靶的目的：讓病人盡可能手術切除腫瘤、延長存活期
另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。 大腸癌是本港第二號癌症殺手，香港癌症統計中心首次透過分析超過66,000宗癌症個案，計算出本港大腸癌的五年相對存活率為58.2%。 大腸癌末期治療2023 其中，第一期及第二期大腸癌的存活率較高，分別達95.7%及87.3%。 第三期的存活率為68.7%，而第四期的存活率則跌至9.3%。 大腸癌第三、四期在確診起5年內的存活率為0~50%，雖然說末期癌細胞侵蝕的狀況與範圍相對較大，但在現代醫學的進步下，只要努力配合治療與術後的照護，相信仍是有很大復原機會。
大腸癌末期治療: 大腸癌的存活率如何？
大腸直腸癌初期無明顯症狀，患者常有腹脹腹痛、血便中帶有黏液，以及時而腹瀉、時而便秘等明顯排便習慣改變等主訴。 此外，大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，都是大腸直腸癌的高風險症狀，一發現應立即就醫檢查。 糠榮誠說，大腸癌第1、２期都只需要手術，基本上不需要化療，除非是有高復發風險的患者可能會合併幾次化學治療；而第3期也是進行手術，之後再做完整的輔助化療，確保腫瘤都消失，而第4期則會建議使用化療合併標靶治療，消除遠端的轉移。
大腸癌末期治療: 大腸癌是最可能預防的癌症之一 建議每兩年需做這件事!
不過，臨床上並非所有大腸癌擴散至肝臟的個案，也適合以手術方式處理。 舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。 許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。
姑娘說有些人見另一半患病，會離開，會離婚，但他沒有離開，一放工就趕來。 防沾黏產品有三種形式，一是貼片型，有玻尿酸、氧化纖維素兩種材質；二是凝膠類，可塗抹傷口上或擠入縫隙中發生阻絕作用；三是溶液類，將溶液灌注體內，協助組織分開。 防沾黏產品價格約10,000～20,000元不等，健保不給付，病人需自費。
