洪耀仁就診治過另一名50歲的婦人,平日排便不規律,有時腹瀉,有時便秘,便秘嚴重時會自行灌腸,或吃瀉藥,出現血便就診時,一開始以為是痔瘡,大腸鏡檢查才發現直腸上方接近乙狀結腸的位置有一個絨毛性腺瘤瘜肉,數年後轉為癌的機率非常高。 在身體檢查時,醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物,這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部;做肛診時,有時手套上也會沾著血便。 若腸套疊時間拖延較久,腸道組織缺血,黏膜糜爛壞死出血(血便),最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎,此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀;若發炎感染擴散至全身,會造成敗血症休克,病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。 父母由醫院抱回一個腹部帶有人工肛門的嬰兒,通常都是非常的擔心。
- 手術時發現有腸套疊附近有一腸息肉,經手術治療及息肉切除後,順利出院,並定期在門診追蹤,已無腹痛及復發情況。
- 腸套疊常見於三歲以下的孩子,男孩較女孩發生率高,發生的原因不明,可能與拉肚子、便秘、上呼吸道感染、病毒感染或腸胃過敏導致腸蠕動異常有關,發生的季節以春夏交替和冬季較多。
- 在纖維攝取方面,藍浩尹醫師建議寶寶滿4個月之後可開始接觸副食品,這時家長不妨於寶寶飲食中加入青菜泥與水果泥,或像地瓜、燕麥此類高纖食物,都能夠促進寶寶腸胃蠕動,進而順利排便。
- 因為有復發的可能,家長必須留意小朋友出院後若再出現間歇性哭鬧,務必趕快回醫院檢查及評估,以免延誤治療。
- 寶寶仰臥,媽媽用右手掌根部按摩寶寶的腹部,按照右下腹-右上腹-左上腹-左下腹順時針的方向邊揉邊推。
- 除不潔器具導致的感染外,操作不當還可能引起腸穿孔、過量液體吸收而引起的心力衰竭、電解質失衡等。
另外,若嬰兒在出生後超過24小時才解出胎便,且進食不順、嘔吐、便祕,且使用軟便劑、灌腸仍無法緩解,就要懷疑嬰兒是否患先天性巨結腸症。 新生兒之中約有5千分之1會罹患此病,男女比率約4:1。 其中巨結腸症又有分2種:短型巨結腸症,當中75%患者僅直腸和乙狀結腸受影響;長型巨結腸症,其他25%還可能牽涉下行結腸,橫行結腸,上行結腸甚至小腸一部份也缺少神經節。
兒童灌腸: 健康小工具
而這時候吃再多的益生菌,也無法改變小孩憋便的行為,所以沒用。 如果多喝水,水也只是在中途被腸胃道吸收,變成尿液,無助於排便。 而軟便藥和喝水的差別,則在於軟便藥可以攜帶著水分一路到最後,像洪水一樣把硬便沖出來。 藥物催生指的是利用藥物加速產程進度,醫師們認為,藥物催生並非產科的醫療常規。 陳春木醫師表示,臨床醫師都會和產婦解釋藥物催生的目的,常見過期妊娠、羊水太少、妊娠高危險者(例如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等)、產程遲滯等因素,醫師必須評估產婦和胎兒的情況,討論是否需要藥物催生。 陳春木醫師認為,第一胎的產婦常常在生產時,較容易產生會陰部的傷口不規則裂傷,剪開會陰還是有其優點存在,不必然全是不好的,站在醫師的角度,無非希望將產婦的受傷機率減低。
- 飲食習慣的改變在維持期也是很重要的,除了適度的水分攝取,也要增加穀類、蔬菜、水果等多纖食物的食用;水果方面建議香蕉、木瓜、加州李或黑棗等利便食物。
- 清除宿便可能得由醫師處方灌腸或軟便藥物,進而需要飲食配合,水份跟纖維質攝取一定要足夠,盡可能讓小朋友在飯後5至10分鐘去上廁所。
- 適當加強腹肌的活動,有助於改善便秘的症狀,如簡單的爬、滾、蹲、身體往前後彎曲或轉腰的動作,都可以加速腸蠕動。
- 繼續灌注的話,液體壓力並會造成逐漸加強的腹痛感。
- 若寶寶喝配方奶,出現便祕狀況,除了嘗試不同品牌或是強調「順便」、「消脹氣」的配方奶粉之外,陳慧文醫師建議,應該回頭檢示「泡奶比例」是否正確。
- 腸套疊在使用鋇劑或生理食鹽水灌腸灌通後之復發率約為10%,而手術後之復發率約為2%至5%。
「腸套疊」就是近端的腸子套入遠端的腸子內,因而造成腸子的阻塞。 80%至90%的腸套疊為迴腸-結腸型,盲腸-結腸型約佔15%,其餘較少見為小腸和小腸型的腸套疊。 腸套疊好發於三個月大至六歲之幼兒,大部分都發生在一歲以下的嬰兒,尤以五到九個月最多;男性約為女性的一點五到四倍;春、冬兩季發生的機會較多。
兒童灌腸: 寶寶便秘 問題真大條
有些情形並不適用灌腸回復術,像是病人已有腹膜炎的症狀,或是發病時間太久且病患生命徵象有不穩定時,就應改採開刀治療。 懷疑腸道有導引病灶(leading point)或多次復發時,皆可考慮手術治療。 家長必須注意的是,並非每個病嬰都會出現上述典型症狀,有些小朋友只有身體不適或哭鬧不安而被家長忽略,或因腹痛求診時多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。 其原因包括先天性幽門狹窄、腸道閉鎖、直腸或肛門狹窄、腸梗阻、腸旋轉不良、先天性巨結腸等,這些病理原因引起的便秘必須經外科手術矯治才可徹底治愈。
如果是意福灌腸則溫和平穩地將整個導入端插入肛門或者約插入7~10公分,或者緩慢地向前推至肛門頂到瓶口為止,拇指擠壓瓶底直到液體幾乎完全進入,過程中需詢問病患的感受。 打開前端的蓋子,如果是意福灌腸則將長形肛門導入端接上或握住瓶頭,另一手將軟管上拔到底,有"撥"一聲輕響。 兒童灌腸2023 兒童灌腸 有一小部份的巨結腸症者同時有聽力障礙、皮膚或毛髮色素異常、眼珠顏色異常或變淡,往往有家族遺傳性,偶而也有病人合併唐氏症或其他染色體異常,尤其是13染色體長臂的缺失。
兒童灌腸: 寶寶便祕的症狀
手術時發現有腸套疊附近有一腸息肉,經手術治療及息肉切除後,順利出院,並定期在門診追蹤,已無腹痛及復發情況。 當要開始治療便秘時,孩子的直腸肛門功能常因為慢性便祕造成直腸壓力感應受器變遲鈍、大腸排便收縮力道不足等現象。 因此,一剛開始會使用利便劑或軟便藥物幫助孩子先排掉宿便。 本院兒童常用的藥物有Magnesium Oxide(氧化鎂)藥錠、Lactulose(樂可樂舒)藥水,這兩種藥物都是溫和的利便劑,在兒童的使用上是安全的,但要注意服用藥物之後需要一段時間讓藥效發揮才有利便的效果。 若孩子的便祕症狀嚴重,有時候也會使用甘油球或是Fleet(護舒達)灌腸快速刺激排便。 手術切除缺乏神經節的結腸,並將有神經節的部份重新縫合在肛門,的確是重大手術,可能會有出血、傷口感染等機會,但是經由有經驗小兒外科醫師施行手術通常都能順利康復。
飲食習慣的改變在維持期也是很重要的,除了適度的水分攝取,也要增加穀類、蔬菜、水果等多纖食物的食用;水果方面建議香蕉、木瓜、加州李或黑棗等利便食物。 生活習慣的重新建立也是可以努力的方向,適當的運動,養成每天固定時間上大號,建議是吃完晚餐之後;此外,上廁所時嚴禁攜帶書本雜誌、玩具、智慧型平板與智慧型手機等會分心的東西。 益生菌的使用,在小兒便秘治療的有效性與安全性一直很受爭議,市面上價格不菲的產品琳琅滿目,哪一種效果最好? 常態性的使用會讓孩子以後無法自行排便, 快帶孩子去看醫生吧,如果可以,請婆婆一起去,聽聽看醫生對於幼兒便秘的正確處理方式. 有些媽咪擔心寶寶營養不夠,而多加半匙奶粉,又或者怕寶寶喝不飽而多加水,如此一來在無形之中影響了奶水的濃度,陳慧文醫師表示,若奶泡太稀,當滲透壓濃度不足容易造成便祕;相反地,泡太濃則容易出現腹瀉問題。
兒童灌腸: 腹部按摩
巨結腸症的小朋友則主要是因為腸道神經發育的異常,有一段的直腸與乙狀結腸無法正常的把糞便往下輸送(大便「塞車」),而直腸裡面太壅擠的時候肛門括約肌也無法正常的放鬆讓糞便排出,等於是第一個、第二個和第三個小精靈無法好好的互相配合。 就算開刀將這段神經發育異常的腸子切除,雖然大便不「塞車」了,但有些孩子仍會有便秘與滲便的問題。 包括平時的飲食習慣、生活作息等,也都必須加以考量。
除了處理小孩生理上的問題,也要處理小孩心理上對大便會疼痛的恐懼,尤其是曾經發生過肛裂的小孩。 在經驗上,常需要3個月或更久的時間,才能讓小孩忘記大便會痛這件事,想大就大。 雖然時間看起來很長,但用藥量可以慢慢調整到最小的劑量,而且如果是單純的軟便劑,並不會有藥物依賴的情形。 會需要繼續用藥,是因為還沒治療好憋便小孩的生理和心理,而不是戒不掉藥物。
兒童灌腸: 兒童灌腸
陳慧文醫師指出,醫療院所會使用較溫和的生理食鹽水進行灌腸,對小寶寶來說,一次擠1至2c.c.就足夠了,市面上販售的甘油球效果太強不建議2歲以內嬰兒使用。 在《寶寶大便大不出來?嬰兒便祕原因全解析》中,我們已經了解嬰兒便祕常見的原因、症狀與診斷方式等。 《Hello 醫師》邀請模力診所的院長,專精於兒科的藍浩尹醫師,為家長們進一步解析便祕的改善方式並解答常見疑問。
雖然一般建議灌腸後等待10分鐘排便,多數人只能堅持1分鐘左右。 排便時液體與糞便劇烈湧出,使用大量液體的話可以完全清空腸道後半部。 灌腸,顧名思義,就是將藥物從孩子的肛門灌進去,起到治療或者清潔腸道的作用,可是灌腸真的有哪兒好麼,今天就給大家來分析一下灌腸的好處和壞處。 兒童灌腸2023 經由肛門灌腸,雖然效果快,但也比較具有侵入性,更可能加深小孩對大便的恐懼,因此只能偶一為之,最好還是口服藥物即可。 如果家長不知道小孩在憋便,可能會為了「幫助」小孩排便,而給予比平常更多的蔬菜,讓小孩的大便量增加。
兒童灌腸: 甘油球有用?便秘女灌腸仍塞 醫摳出4公斤宿便
陳春木醫師解釋,在生產的過程中,產婦的會陰部通常會出現不同程度的撕裂傷,剃毛的目的是為了方便產後縫合會陰傷口,如同外科開腦需要將頭髮剃除的原因一樣。 再者,現在剃毛的範圍只有會陰部到肛門的地方,並非將所有的陰毛都剃除。 不過,在現行的生產流程中,剃毛不是必要的行為,也會徵詢產婦的同意才進行。 對此,李如悅醫師也表示,剃毛早已經不是生產常規之一,在她的臨床經驗裡,幾乎沒有在做剃毛的動作。 兒童灌腸 你不應該做什麼雖然這種藥物是給兒童使用的,但它描述了指定為灌腸藥物的一般項目。
然而,生產流程中所進行的醫療行為對第一線的臨床婦產科醫師,其目的為何? 典型的腸套疊好發於1歲以前,以5-10個月大的嬰兒最多,這個階段的病因多半不明;至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊,多因解剖學上的異常所致,而男嬰的發生機率較女嬰多。 和「印度神童」阿南德同門派的台灣吠陀占星權威李靜唯,日前發布2月份吠陀占星運勢時,曾預告2月全球恐爆發超級地震,沒想到土耳其東南部靠近敘利亞地區6日發生芮氏規模7.8強震,造成慘重傷亡,之後印尼和義大利也接連發生地震。 對此,李靜唯再示警2月形成的相位極凶,不僅天災爆發性強,人禍也將頻傳,預示大小災厄將不斷。 兒童排便頻率各時期不同,嬰兒期排便次數相對較多,常常一喝完奶就解便,一天1至7次不等;兒童差不多要到4歲時,排便頻率才會和成人相當,大約是一天3次到一周3次。
兒童灌腸: Dr. E 小兒診療室
因為專業技能的不夠, 說白了愚昧不必, 哪些藥都做清潔灌腸。 有時, 某些門診所醫師為順從父母追求完美效果好, 應用很多生長激素清潔灌腸, 會造成免疫能力損傷。 慢慢松开夹子让液体流出,如果松开的过快可能刺激肠道导致立即排便,这样也就失去了灌肠的效果。 慢慢地注入灌肠液并使之在体内维持一段时间,直到肠道开始自然蠕动,这是灌肠成功的关键。 如果出现抽搐,立即夹闭管道,深呼吸缓解后再继续,也可轻轻按摩腹部缓解症状。 除了能很好地清洗结肠外,灌肠还有许多其他的优点。
但藥物和經由肛門直腸的灌腸治療都有其極限,從肛門「逆向」的灌腸只能清除左側大腸的內容物,無法將整個大腸內的糞便完全清除,而且要逆向灌入大量的液體有實際上的困難。 所以英國的小兒外科醫師馬龍(P.S. Malone)1990年在頂尖醫學期刊刺胳針上發表了以闌尾造口(將闌尾縫至皮膚讓管子可以進出)作為順向(順著腸道原本的方向)灌腸通路的經驗之後,許多醫師也仿效他的做法,並且獲得很高的成功率。 兒童灌腸 腸套疊常見於三歲以下的孩子,男孩較女孩發生率高,發生的原因不明,可能與拉肚子、便秘、上呼吸道感染、病毒感染或腸胃過敏導致腸蠕動異常有關,發生的季節以春夏交替和冬季較多。
兒童灌腸: 灌腸 (醫學)
小孩子的腸道疾病是家長們最關注的部分, 因為現代小孩子的身體素質下降嚴重, 加上調皮的孩子更容易接觸到一些疾病病毒而使得腸胃疾病發作的概率大大提升, 兒童灌腸2023 嚴重的腸胃疾病需要給孩子進行灌腸處理才行, 否則會使得疾病越來越嚴重。 其中有很多小朋友是因為不喜歡吃蔬菜、水果,或喝水太少而造成。 有的小孩因為貪玩,沒有養成按時排便的習慣,就算便意來時,去大便也只是敷衍了事,沒有排乾淨,時間久了,很多糞便積在大腸造成便秘。
兒童灌腸: 小孩子去做體檢說眼睛散光,嚴重嗎?須要注意什麼呢?
向病人說明感到些微的脹氣和腹絞痛是正常的,請病人平躺於床上時,請病患盡量忍耐將溶液留於腸道15~30分鐘,或左、右側翻以利灌腸溶液與糞便混合。 請病患張口哈氣,如果是甘油球的導入端較尖及硬,容易造成疼痛及肛門破皮,需小心使用,使用時需持續拇指持續擠壓至溶液流盡後拔出。 2017年10月25日 — 4歲新鮮人要灌腸才能順利排便. 4歲的小光出生後純母乳哺餵到6個月大,當時排便狀況理想。 在開始添加副食品後,大便成條狀、粗大,排便間隔2、3天, ...
兒童灌腸: 手術解決滲便及便秘效果佳
必要時可以安排進一步檢查,包括腹部X光片、超音波、下消化道攝影、肛門黏膜切片檢查,及測量肛門、直腸的壓力反射等。 醫師除了根據上述症狀判斷外,會為孩子進一步做腹部X光及腹部超音波等檢查,以確立診斷。 一旦確定診斷後,醫師會安排腸道攝影,並於超音波檢視下進行生理食鹽水灌腸,使腸套疊復位,通常24小時內可以復位成功,但後續於36小時內仍可能有復發情形,應密切觀察。 如果復位失敗或有腸壞死、穿孔的情況,則必須進行手術治療。
(2)為提高療效, 灌腸前囑病人先排便, 掌握“細、深、少、慢、溫、靜”的操作原則, 即:肛管細, 插入深, 液量少, 流速慢, 溫度適宜, 灌後靜臥。 (1)掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量, 為傷寒病人灌腸時, 溶液不得超過500ml, 壓力要低(液面距肛門不得超過30cm)。 以非慣用手持衛生紙壓住肛門口,如果灌腸液流盡,仍須緊壓意福灌腸瓶底、勿放鬆,以免將擠出的溶液又吸回瓶內,然後輕抽出。
腹部超音波檢查若發現一段具靶子似( target-like ) 之圖形(圖一);腸尾端發現一個甜甜圈似 (doughnut-like)之圖形; 就可確定診斷為腸套疊。 除了腹部超音波檢查以外,下消化道攝影也可以輔助診斷。 所謂腸套疊就是近端的腸子套入遠端的腸子內, 因而造成腸子的阻塞。